Adakah jantung anda mendapat darah yang mencukupi? Mari kita bincangkan tentang Rizab Aliran Koronari (CFR)

Pernahkah anda tertanya-tanya apa yang berlaku kepada jantung kita apabila kita bersenam, berlari, atau menaiki tangga? Pada masa itu, jantung memerlukan lebih banyak oksigen daripada biasa. Untuk memenuhi keperluan oksigen yang meningkat ini, jumlah darah yang mengalir melalui arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung itu sendiri juga perlu meningkat. Jadi, keupayaan jantung anda untuk meningkatkan aliran darah apabila keperluan meningkat dipanggil Rizab Aliran Koronari (CFR). Ini seperti 'kuasa rizab' jantung anda.

Apakah Rizab Aliran Koronari (CFR)?

Secara ringkasnya, Rizab Aliran Koronari (CFR) ialah ukuran berapa banyak aliran darah melalui arteri koronari jantung anda boleh ditingkatkan semasa aktiviti fizikal puncak. Ini boleh memberikan doktor anda maklumat berharga tentang kesihatan jantung anda, terutamanya keadaan arteri yang membekalkan darah ke jantung anda (arteri koronari).

Fikirkanlah begini. Apabila anda duduk di kerusi, jantung anda memerlukan sejumlah darah tertentu. Tetapi apabila anda tiba-tiba berlari mengejar bas, kerja jantung anda meningkat secara mendadak. Jantung anda kemudiannya memerlukan tiga hingga empat kali ganda lebih banyak oksigen daripada biasa. Saluran darah jantung yang sihat boleh mengendalikan peningkatan permintaan ini, lalu meningkatkan aliran darah serta-merta. Ujian CFR mengukur keupayaan jantung anda untuk melakukan ini.

Ujian ini membantu mengenal pasti lebih awal sama ada anda menghidap penyakit arteri koronari atau berisiko menghidap keadaan seperti serangan jantung pada masa hadapan.

Bagaimanakah nilai CFR dikira?

Cara pengiraannya adalah sangat mudah. ​​Doktor anda mengukur aliran darah ke jantung anda dalam dua cara.

1. Aliran darah semasa rehat: Ini mengukur jumlah darah yang mengalir ke jantung semasa anda berehat, tanpa sebarang usaha.

2. Aliran darah maksimum: Jantung dipaksa untuk mengepam darah pada usaha maksimum (ubat diberikan untuk ini), dan jumlah darah maksimum yang mengalir pada masa itu diukur.

Kemudian, aliran darah maksimum ini dibahagikan dengan aliran darah rehat.

CFR = (Aliran Darah Maksimum) / (Aliran Darah Rehat)

Contohnya, jika aliran darah maksimum anda adalah tiga kali ganda aliran rehat anda, nilai CFR anda ialah 3.

Apakah nilai purata CFR?

CFR seseorang yang sihat hendaklah antara 2.0 dan 2.5 . Ini bermakna jantung sepatutnya dapat mengepam sekurang-kurangnya dua kali ganda darah yang boleh apabila ia berehat. Bagi orang yang paling sihat, nilai ini boleh menjadi 3, 4, atau lebih tinggi lagi.

• Jika nilai CFR kurang daripada 2.0:Ini bermakna mungkin terdapat masalah dengan saluran darah di jantung. Mungkin saluran darah tersebut menyempit (tersumbat). Orang seperti ini berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit jantung pada masa hadapan.
• Jika nilai CFR lebih besar daripada 2.0: Ia menunjukkan bahawa fungsi saluran darah di jantung berada pada tahap yang baik.

Bagaimana untuk melakukan ujian CFR?

Terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan ujian ini: satu adalah kaedah invasif, yang melibatkan memasukkan peranti ke dalam badan, dan satu lagi adalah kaedah luaran, yang melibatkan pelaksanaannya secara bukan invasif.

Bagaimanakah anda perlu membuat persediaan sebelum ujian?

Doktor anda akan menerangkan perkara ini kepada anda. Secara amnya, anda harus berhati-hati tentang perkara-perkara ini.

• Maklumat Ubat: Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil (baik preskripsi mahupun ubat bebas). Sesetengah ubat boleh menjejaskan pembekuan darah dan anda mungkin diminta untuk berhenti mengambilnya sehari sebelum ujian.
• Alahan: Pastikan anda memberitahu kami jika anda mempunyai sebarang alahan terhadap sebarang ubat atau pewarna kontras.
• Puasa: Jika anda menjalani kateterisasi jantung atau imbasan PET, anda dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan atau minum selama 6-8 jam sebelum ujian.
• Untuk MRI: Anda tidak boleh memakai sebarang objek logam (barang kemas, jam tangan) pada badan anda. Jika anda mempunyai peranti seperti perentak jantung di dalam badan anda, tanya doktor anda terlebih dahulu sama ada selamat untuk MRI.

Apa yang diharapkan semasa ujian?

Terlepas dari kaedah ujian yang anda gunakan, tiub IV (kanula) akan diletakkan di lengan anda. Langkah-langkah ujian akan kelihatan seperti ini.

1. Pengukuran keadaan rehat: Pertama, aliran darah di jantung anda diukur semasa anda tenang dan berehat.

2. Memberi ubat: Seterusnya, ubat (vasodilator) yang melebarkan saluran darah di jantung anda dan memaksimumkan aliran darah diberikan melalui IV. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Adenosina . Apabila ini diberikan, aliran darah ke jantung meningkat sebanyak 4-5 kali ganda dalam masa 2-3 minit.

3. Pengukuran puncak: Apabila aliran darah mencapai puncaknya selepas ubat diberikan, aliran darah diukur semula.

4. Perbandingan: Akhir sekali, kedua-dua metrik ini dibandingkan untuk mengira nilai CFR anda.

Jika anda menjalani kateterisasi jantung, anda mungkin akan diberikan ubat penenang untuk membantu anda tidur lena. Ini akan membantu anda berasa kurang selesa. Semasa menjalani imbasan, adalah sangat penting untuk tidak bergerak bagi mendapatkan imej yang jelas.

Apa yang berlaku selepas ujian?

Selepas ujian, anda boleh hidup seperti biasa, tetapi anda perlu berhati-hati tentang beberapa perkara.

• Jika anda pernah menjalani kateterisasi jantung, anda perlu memastikan lengan atau kaki tempat kateter dimasukkan tegak selama kira-kira sejam untuk mengelakkan pendarahan.
• Doktor akan menasihati anda untuk minum lebih banyak air untuk membantu pewarna kontras meninggalkan badan anda dengan lebih cepat.
• Jika anda telah diberi ubat penenang, anda tidak boleh memandu pada hari itu. Adalah penting untuk seseorang menemani anda pulang.

Adakah terdapat sebarang risiko atau kesan sampingan untuk ujian ini?

Ujian CFR pada amnya merupakan ujian yang sangat selamat, tetapi seperti mana-mana ujian perubatan, terdapat beberapa risiko yang sangat kecil.

• Risiko yang berkaitan dengan kateter:Semasa kateterisasi jantung, pembekuan darah, kerosakan pada saluran darah atau pendarahan jarang sekali berlaku.
• Kesan sampingan adenosina: Sesetengah orang mungkin mengalami perkara berikut selama beberapa saat selepas diberi ubat ini:
• Ritma jantung yang tidak normal
• Hipotensi
• Kesukaran bernafas
• Ketidakselesaan dada

Simptom-simptom ini hilang sepenuhnya sebaik sahaja ubat itu hilang (dalam masa seminit) . Tiada apa yang perlu dirisaukan.

Apakah maksud keputusan tersebut dan bilakah kita akan tahu?

CFR anda ialah nombor yang memberitahu anda berapa banyak darah yang boleh dipam oleh jantung anda apabila ia tertekan.

Doktor mungkin mengambil masa beberapa hari untuk menganalisis keputusan ujian dan memberikan laporan. Kadangkala, jika keputusannya hampir tidak sepadan, pakar lain mungkin akan dirujuk.

Jika keputusan anda menunjukkan risiko penyakit jantung, doktor anda akan memberikan anda pelan rawatan untuk mengurangkan risiko tersebut.