Pembedahan otak khas yang dilakukan untuk kecergasan (Corpus Callosotomy) - bolehkah kita bincang tentang ini?

Adakah anda atau seseorang dalam keluarga anda mempunyai keadaan yang menyebabkan sawan, iaitu epilepsi? Kadangkala, walaupun dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor, keadaan ini sangat sukar untuk dikawal. Terutamanya, jika perkara seperti 'serangan jatuh' berlaku, di mana badan tiba-tiba hilang kesedaran dan jatuh ke tanah, ia benar-benar berbahaya. Hari ini, kita bercakap tentang pembedahan khas yang disyorkan oleh doktor untuk orang seperti itu.

Apakah itu Corpus Kalosotomi?

Secara ringkasnya, Corpus Callosotomy ialah prosedur pembedahan untuk epilepsi. Ia biasanya dilakukan pada penghidap epilepsi teruk yang sukar dikawal dengan ubat.

Bayangkan otak kita dibahagikan kepada dua bahagian. Kita panggil kedua-dua bahagian ini hemisfera. Kedua-dua hemisfera ini bersambung antara satu sama lain dan bertukar maklumat melalui gentian saraf yang seperti jambatan. Gentian saraf itu dipanggil Corpus Callosum .

Dalam pembedahan Corpus Callosotomy, pakar bedah saraf melakukan pembedahan yang halus melalui jambatan ini yang dipanggil Corpus Callosum dan memotongnya.

Apakah sebenarnya yang melibatkan pembedahan ini dan siapa yang paling sesuai untuknya?

Selepas pembedahan ini, memandangkan komunikasi antara kedua-dua belah otak terhenti, walaupun berlakunya sawan, ia akan terhad kepada satu belah otak sahaja. Oleh itu, tahap keterukan sawan akan berkurangan dengan ketara.

Pembedahan ini amat berguna untuk penghidap sawan atonik . Ini berlaku apabila otot-otot dalam badan tiba-tiba kehilangan kuasa tanpa amaran dan jatuh ke tanah. Kami juga memanggilnya 'serangan jatuh'. Pada masa ini, terdapat risiko tinggi patah tulang dan terkena kepala dengan kuat, menyebabkan kecederaan serius (gegaran otak). Jadi, pembedahan ini boleh membuat perbezaan yang besar dalam kehidupan seseorang yang mengalami sawan jenis berbahaya ini.

Walau bagaimanapun, pembedahan ini tidak begitu berguna untuk mereka yang mengalami sawan separa/fokal, yang bermula di satu kawasan kecil otak dan terhad kepada kawasan tersebut. Ini kerana sawan biasanya tidak merebak ke bahagian otak yang lain.

Apa yang perlu dijangkakan sebelum pembedahan?

Doktor anda akan menerangkan semua yang anda perlu tahu sebelum pembedahan. Dia perlu melakukan beberapa ujian untuk mengetahui dengan tepat di mana sawan bermula di otak.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud anda tidak akan merasa apa-apa dan akan tidur sepenuhnya. Pakar bedah saraf akan membuat bukaan pada tengkorak anda (kraniotomi) terlebih dahulu.

Langkah-langkah semasa pembedahan adalah seperti berikut:

• Sekeping kecil tulang dikeluarkan dari tengkorak untuk memberi ruang kepada pembedahan.
• Membran kuat yang dipanggil 'dura' yang melindungi otak ditanggalkan secara perlahan-lahan untuk sampai ke otak.
• Menggunakan instrumen pembedahan khas dan mikroskop, berkas saraf yang dipanggil Corpus Callosum terletak dan hirisan halus dibuat melaluinya.
• Kemudian, dura mater diletakkan semula di tempatnya, tulang tengkorak yang telah dibuang dipasang semula, dan hirisan ditutup dengan jahitan atau staples.

Kadangkala, pembedahan ini boleh dilakukan dalam dua peringkat . Pada peringkat pertama, doktor hanya memotong bahagian hadapan Corpus Callosum. Ini membolehkan kedua-dua belah otak terus bertukar-tukar perkara seperti maklumat visual.

Walau bagaimanapun, jika tahap keterukan kesesuaian tidak berkurangan selepas itu, doktor mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan kedua untuk memisahkan sepenuhnya Corpus Callosum.

Apa yang boleh anda jangkakan selepas pembedahan?

Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Anda biasanya boleh kembali kepada aktiviti harian anda dalam tempoh 6 hingga 8 minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk pulih. Ini bergantung kepada banyak faktor, seperti jenis pembedahan dan sebarang kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Semasa pemulihan, anda mungkin mengalami perkara berikut buat sementara waktu:

• Rasa sangat letih
• Kemurungan
• Sakit kepala
• Masalah ingatan
• Loya
• Kebas di sekitar hirisan pembedahan
• Kesukaran bercakap

Apakah risiko dan komplikasi pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan otak, terdapat beberapa risiko. Tetapi doktor anda hanya akan mengesyorkan pembedahan jika manfaatnya melebihi risiko. Komplikasi serius sangat jarang berlaku.

• Sindrom Pemutusan Hubungan: Ini adalah masalah paling biasa yang boleh berlaku selepas pembedahan. Secara ringkasnya, kerana kedua-dua belah otak terputus hubungan, kedua-dua belah badan boleh mula berfungsi secara bertentangan antara satu sama lain. Contohnya, tangan kiri mungkin terasa seperti mengganggu apa yang dilakukan oleh tangan kanan.

• Risiko lain:
• Kehilangan keseimbangan badan (Kehilangan koordinasi)
• Sawan separa, yang hanya berlaku pada satu sisi otak, mungkin meningkat.
• Masalah pertuturan: Keadaan seperti kesukaran membentuk perkataan (apraksia) dan kesukaran memahami dan bertutur (afasia).
• Risiko strok.
• Bengkak otak.
• Hidrosefalus. Ini selalunya memerlukan pembedahan lain untuk meletakkan shunt.

Sejauh manakah pembedahan itu berjaya?

Kajian telah menunjukkan bahawa ini adalah rawatan yang sangat berkesan untuk sawan yang tidak dapat dikawal dengan ubat.

• Hampir separuh (50%) daripada mereka yang menjalani pembedahan ini mengalami pemberhentian sepenuhnya 'serangan jatuh'.
• Selepas pembedahan, 1 daripada 5 orang (kira-kira 20%) mungkin berhenti mengalami sawan sama sekali.

Hidup dengan keadaan yang dipanggil epilepsi bukanlah mudah. ​​Ia boleh mengancam nyawa dan juga mengancam nyawa. Jika sawan yang teruk, seperti 'serangan jatuh', tidak dapat dikawal dengan ubat, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan ini. Ini boleh meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.