Adakah anda mengalami bintik-bintik berbentuk rama-rama pada kulit anda? Mari kita ketahui tentang Lupus Kutaneus!

Pernahkah anda perasan bahawa sesetengah orang mempunyai bintik merah berbentuk rama-rama di pipi dan hidung mereka? Atau selepas menghabiskan beberapa lama di bawah sinaran matahari Sri Lanka yang terik, ruam tiba-tiba muncul pada kulit mereka? Ini bukan sekadar masalah kulit. Kadangkala ini boleh menjadi tanda luaran masalah di dalam badan kita. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang menunjukkan simptom sedemikian, yang ramai orang tidak sedari, tetapi sangat penting untuk diberi perhatian. Itulah Lupus Kutaneus.

Apakah Lupus Kutaneus?

Secara ringkasnya, lupus kutaneus ialah penyakit autoimun yang menjejaskan kulit kita. Anda mungkin tertanya-tanya apakah "autoimun" ini. Baiklah, biar saya jelaskan begini.

Bayangkan tentera negara kita berada di sana untuk melindungi kita daripada musuh luaran. Begitu juga, badan kita juga mempunyai sistem imun. Tugasnya adalah untuk melindungi kita daripada penyakit dengan melawan musuh seperti kuman, virus dan bakteria yang memasuki badan dari luar.

Tetapi, dalam penyakit autoimun, sesuatu yang sangat malang berlaku. Sistem pertahanan badan kita sendiri, iaitu sistem imun, menjadi keliru. Ia tidak dapat membezakan siapa kawan dan siapa musuh. Jadi, daripada menyerang kuman asing, ia mula menyerang sel-sel sihat kita sendiri . Ia seperti tentera kita sendiri menyerang rakyat kita sendiri.

Dalam lupus kutaneus, sistem imun menyerang sel-sel kulit kita, menyebabkan keradangan kulit yang berterusan, yang membawa kepada gejala seperti ruam, bintik-bintik, kegatalan, dan bengkak.

Adakah ini penyakit yang sama yang semua orang tahu apabila mereka menyebut lupus?

Tidak. Anda mungkin pernah mendengar tentang penyakit yang dipanggil Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Ia juga merupakan sejenis lupus. Tetapi dalam SLE, sistem imun bukan sahaja menyerang kulit. Ia juga boleh menjejaskan seluruh badan kita, termasuk organ utama seperti sendi, saluran darah, buah pinggang dan jantung.

Lupus Eritematosus Kutan (CLE) adalah sejenis lupus yang terutamanya terhad kepada kulit. Walau bagaimanapun, kadangkala, seseorang yang menghidap CLE boleh menghidap SLE di kemudian hari. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui sebarang tanda-tanda lupus pada kulit.

Adakah terdapat pelbagai jenis lupus?

Ya, lupus kutaneus boleh datang dan pergi. Bagi sesetengah orang, gejala datang dan pergi. Bagi yang lain, mereka terus menunjukkan gejala, ada yang kurang teruk dan ada yang lebih teruk. Penyakit ini dikelaskan mengikut berapa lama gejala berlangsung dan jenis lesi kulit. Mari kita lihat jenis utama.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Lupus kutaneus boleh menyebabkan pelbagai gejala kulit. Sesetengah gejala adalah khusus untuk lupus. Yang lain boleh dilihat pada penyakit kulit yang lain. Mari kita lihat gejala utama.

Simptom yang biasa dilihat

• Tompok merah bersisik: Ini boleh berbentuk diskoid atau anular, terutamanya pada kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari .Ia paling biasa dilihat pada kepala, leher, dan tangan. Pada orang yang mempunyai warna kulit yang lebih gelap, bintik-bintik ini mungkin kelihatan ungu atau coklat.
• Ruam Malar: Ini adalah simptom yang kebanyakan orang fikirkan apabila mereka memikirkan tentang lupus. Ia adalah ruam merah yang muncul di seluruh pipi dan batang hidung, menyerupai rama-rama yang mengembangkan sayapnya.
• Perubahan warna kulit: Selepas kawasan di mana cela sebelumnya telah sembuh, warna kulit di kawasan tersebut mungkin menjadi lebih cerah (hipopigmentasi) atau lebih gelap (hiperpigmentasi).
• Fotosensitiviti: Penghidap lupus mengalami peningkatan simptom kulit apabila terdedah kepada cahaya matahari. Walaupun hanya untuk tempoh yang singkat, pendedahan kepada cahaya matahari boleh menyebabkan ruam, dan ruam tersebut boleh menjadi teruk.
• Keguguran rambut: Jika bintik lupus (lesi diskoid) timbul pada kulit kepala, ia boleh menjadi parut dan menyebabkan keguguran rambut kekal.
• Luka di dalam mulut atau hidung: Luka kecil yang tidak menyakitkan boleh berlaku di lelangit mulut, di dalam pipi, atau di dalam lubang hidung.
• Gatal dan bengkak pada kulit: Sesetengah bintik mungkin disertai dengan kegatalan dan bengkak, terutamanya di sekitar mata (edema).

Mengapa ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, ini adalah penyakit autoimun. Ini bermakna ia disebabkan oleh kesilapan dalam sistem imun kita sendiri. Saintis masih belum 100% pasti mengapa ini berlaku. Tetapi mereka percaya bahawa gabungan faktor mungkin memainkan peranan.

Ia adalah kecenderungan genetik dan pencetus persekitaran .

Secara ringkasnya, sesetengah orang mempunyai sedikit kecenderungan untuk menghidap penyakit jenis ini dalam gen mereka. Tetapi penyakit ini tidak berkembang hanya kerana mereka mempunyai kecenderungan tersebut. Apabila seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik tersebut terdedah kepada faktor persekitaran tertentu, ia boleh merangsang sistem imun dan menyebabkan penyakit itu muncul.

Faktor lain yang meningkatkan risiko:

• Menjadi seorang wanita: Wanita berisiko lebih tinggi menghidap lupus berbanding lelaki, terutamanya semasa tempoh apabila tahap estrogen tinggi.
• Keturunan: Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap lupus atau penyakit autoimun lain, anda juga mungkin berisiko sedikit meningkat.
• Mempunyai penyakit autoimun lain: Orang yang mempunyai penyakit autoimun lain, seperti penyakit tiroid dan artritis reumatoid, berisiko lebih tinggi untuk menghidap lupus.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang:Sesetengah ubat, seperti ubat tekanan darah tinggi dan ubat epilepsi, boleh menyebabkan keadaan seperti lupus apabila digunakan dalam jangka masa panjang.
• Tekanan mental atau fizikal yang teruk: Tekanan yang teruk pada badan, seperti jangkitan atau kemalangan yang teruk, kadangkala boleh mencetuskan penyakit ini.
• Merokok: Merokok adalah penyebab utama lupus dan memburukkan lagi gejala.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom kulit ini, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor, sebaik-baiknya pakar dermatologi . Dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda dan memeriksa kulit anda dengan teliti.

Sesetengah ruam lupus (seperti ruam malar) boleh dikenal pasti dengan segera. Walau bagaimanapun, kerana sesetengah bintik menyerupai keadaan kulit yang lain, ujian lanjut mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

• Biopsi Kulit: Ini melibatkan pengambilan sedikit ubat kebas dari suatu tempat dan mengambil sekeping kecil kulit dan memeriksanya di bawah mikroskop. Ini dapat membantu menentukan sama ada terdapat sebarang perubahan pada sel kulit yang berkaitan dengan lupus.
• Imunofluoresen Langsung: Ini juga merupakan ujian khas yang dilakukan pada biopsi kulit. Ia dapat mengesan sama ada terdapat bukti bahawa sistem imun menyerang kulit.
• Ujian darah: Kadangkala doktor anda juga akan mengesyorkan beberapa ujian darah. Ini dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda SLE, sejenis keadaan yang menjejaskan organ dalaman badan, selain lupus pada kulit.

Apakah rawatan untuk ini?

Perkara pertama dan paling penting untuk dikatakan ialah masih tiada penawar untuk lupus kutaneus, kerana ia berkaitan dengan fungsi sistem imun kita sendiri.

Pelan rawatan ditentukan dengan mempertimbangkan jenis lupus yang anda hidapi, tahap keterukan gejala anda, dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda.

Kaedah dan arahan rawatan utama adalah:

1. Perlindungan matahari: Ini adalah perkara yang paling penting dan mesti dilakukan. Pendedahan kepada sinaran matahari Sri Lanka yang terik harus diminimumkan seboleh-bolehnya.

• Elakkan keluar di bawah sinaran matahari yang terik antara jam 10:00 pagi dan 4:00 petang.
• Jika anda keluar, pakailah pakaian yang menutupi badan anda, seperti topi bertepi lebar dan pakaian lengan panjang.
• Nilai SPF 50 atau lebih tinggiGunakan pelindung matahari yang baik seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Sapukan 20 minit sebelum keluar.

2. Ubat-ubatan Topikal:

• Doktor anda mungkin akan menetapkan krim, losyen atau salap untuk mengawal keradangan dan ruam kulit. Krim kortikosteroid dan salap tacrolimus adalah yang paling biasa digunakan.

3. Suntikan ubat:

• Kadangkala, jika bintik-bintik itu sangat tebal dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, doktor mungkin akan menyuntik ubat steroid terus ke tempat tersebut.

4. Ubat-ubatan Oral:

• Jika simptom kulit teruk atau tidak terkawal dengan ubat topikal, ubat oral mungkin akan ditetapkan. Ubat yang paling biasa digunakan untuk lupus ialah hidroksiklorokuin dan klorokuin . Ini membantu mengawal aktiviti berlebihan sistem imun.

5. Vitamin D:

• Mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari boleh menyebabkan kekurangan vitamin D dalam badan anda. Doktor anda akan menguji anda untuk ini dan menetapkan tablet vitamin D jika perlu.

Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa hidup dengan lupus

Lupus kutaneus adalah keadaan sepanjang hayat, tetapi dengan pengurusan yang betul, anda boleh menjalaninya dengan jayanya. Walaupun mungkin sukar untuk menyesuaikan diri dengan perubahan ini pada mulanya, lama-kelamaan ia akan menjadi sebahagian daripada hidup anda.

• Elakkan mengorek atau menggaru cela kulit. Berbuat demikian boleh merosakkan kulit lebih lanjut dan menyebabkan cela baharu muncul.
• Jika anda bimbang tentang cela, gunakan kosmetik khas yang disyorkan oleh doktor anda untuk menutupinya.
• Adalah juga baik jika anda dapat mengurangkan penggunaan lampu pendarfluor (lampu tiub) di rumah dan di tempat kerja . Ia juga memancarkan sedikit sinaran UV.
• Berjumpa doktor anda dengan kerap. Lakukan pemeriksaan berkala untuk memantau keadaan anda dan semak sebarang keadaan lain, seperti SLE.
• Fikirkan juga tentang kesihatan mental anda. Cela yang ketara pada kulit anda kadangkala boleh membuatkan anda berasa sedih dan cemas. Pada masa seperti ini, berbincanglah dengan seseorang yang anda percayai dan dapatkan kaunseling jika perlu.

Lupus kutaneus bukanlah penyakit yang mengancam nyawa. Tetapi ia boleh menjejaskan kualiti hidup anda. Perkara yang paling penting adalah mengetahui tentang penyakit ini, mengikuti arahan doktor anda dengan teliti, dan mencari rawatan serta gaya hidup yang sesuai untuk anda.