Mengapakah sesetengah jenis kanser payudara begitu sukar untuk dirawat? Mari kita bincangkan tentang rawatan baharu ini (Kanser Payudara Sukar Diubati)

Apabila seseorang didiagnosis menghidap kanser payudara, mereka berasa sangat sedih dan takut. Itu perkara biasa. Tetapi dengan sains perubatan canggih hari ini, kebanyakan jenis kanser payudara boleh dikawal dan disembuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis kanser yang sedikit lebih sukar untuk dirawat berbanding yang lain. Ini dipanggil "kanser payudara yang sukar dirawat." Penyelidik perubatan mempunyai harapan yang tinggi untuk ini, kerana rawatan baharu sedang dibangunkan setiap hari. Mari kita bincangkan perkara ini hari ini.

Mengapakah sesetengah kanser payudara sukar untuk dirawat?

Secara ringkasnya, rawatan kanser payudara yang paling berjaya bertujuan untuk mengawal bagaimana sel kanser membesar. Fikirkan begini: jika sel kanser seperti pintu, hormon dan protein tertentu adalah seperti kunci yang membuka pintu tersebut. Rawatan berfungsi dengan menyekat pintu (reseptor) supaya kunci ini tidak berfungsi. Kanser payudara dibahagikan kepada tiga jenis utama berdasarkan jenis 'pintu'.

Sekarang mari kita lihat apakah ketiga-tiga jenis ini.

Antara 10% dan 20% daripada semua pesakit kanser payudara mempunyai iniIa adalah sejenis kanser payudara yang dipanggil kanser payudara triple-negative (TNBC). Rawatan hormon yang digunakan dengan jayanya untuk jenis kanser lain tidak berkesan untuk jenis kanser ini, kerana ia tidak mempunyai reseptor hormon. Selain itu, ubat-ubatan yang menyasarkan HER2 tidak membantu.

Di samping itu, kanser TNBC lebih agresif berbanding jenis lain. Ini bermakna kanser lebih cenderung merebak ke bahagian badan yang lain apabila ia didiagnosis. Ia juga bertindak secara berbeza pada setiap orang, dan boleh berubah dari semasa ke semasa untuk menjadi kebal terhadap ubat-ubatan tertentu.

Bagaimanakah mutasi genetik mempengaruhi perkara ini?

Salah satu cara terbaik untuk mengesan kanser seperti TNBC lebih awal adalah dengan mengenal pasti mereka yang berisiko tinggi. Untuk melakukan ini, para penyelidik sedang mengkaji perubahan genetik (mutasi) yang diturunkan dari generasi ke generasi dan dikaitkan dengan kanser payudara.

• BRCA1 (gen kanser payudara 1)
• BRCA2 (Gen Kanser Payudara 2)

Jika anda mewarisi mutasi dalam salah satu daripada dua gen ini, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara dan ovari. Jika anda mempunyai mutasi ini, anda juga lebih cenderung untuk menghidap kanser pada usia yang lebih muda.

Kebanyakan kanser payudara dengan mutasi gen BRCA1 adalah triple-negatif . Oleh itu, memahami gen ini dapat membantu mencari cara yang lebih baik untuk merawat TNBC.

Apa yang anda perlu tahu tentang kanser payudara metastatik?

Satu lagi jenis kanser yang sukar dirawat ialah kanser payudara yang telah merebak ke bahagian badan yang jauh. Ini dipanggil kanser payudara metastatik . Ia boleh merebak ke bahagian badan yang lain, seperti tulang, otak, hati atau paru-paru. Kadangkala kanser didiagnosis apabila ia telah merebak dengan cara ini. Tetapi lebih kerap, kanser kembali dan merebak selepas pusingan rawatan awal, kadangkala bertahun-tahun kemudian.

Kanser payudara andaJika kanser telah merebak ke tempat yang jauh, matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal kanser. Terapi sistemik adalah rawatan yang paling biasa untuk ini. Doktor anda akan menentukan rawatan anda berdasarkan simptom anda, rawatan sebelumnya, di mana kanser telah merebak, dan jenis sel kanser.

Apakah rawatan terkini untuk ini?

Rawatan untuk TNBC, iaitu kanser payudara metastatik dan berulang, telah bertambah baik dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kemoterapi adalah rawatan utama untuk ini. Doktor kini memberikannya dalam kombinasi dengan ubat lain.

Berikut adalah beberapa pilihan rawatan baharu yang lain:

Perencat PARP

Ini adalah sejenis ubat yang memusnahkan DNA sel kanser pada orang yang mempunyai mutasi gen BRCA dan kanser HER2-negatif dan metastatik. Contohnya termasuk `olaparib (Lynparza)` dan `talazoparib (Talzenna). Ini juga telah menunjukkan hasil yang baik untuk TNBC peringkat awal.

Imunoterapi

Rawatan ini merangsang sistem imun badan sendiri untuk memusnahkan sel-sel kanser. Pembrolizumab (Keytruda) adalah salah satu ubat tersebut. Ia biasanya diberikan bersama kemoterapi.

Konjugat antibodi-ubat (ADC)

Ini teknologi yang sangat menarik. Anggapkannya seperti sistem GPS yang memandu ubat ke sasarannya. Antibodi dalam ubat ini mencari sel kanser, melekat padanya, dan memusnahkan sel kanser dengan ubat yang melekat, tanpa merosakkan sel yang sihat. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` ialah ubat ADC yang diluluskan untuk TNBC peringkat lanjut.

Terapi tambahan

Terdapat beberapa ubat baharu yang diberikan bersama terapi hormon untuk kanser positif reseptor hormon (HR). Abemaciclib (Verzenio) adalah salah satu ubat tersebut.

Apakah prospek masa hadapan dalam hal ini?

Para penyelidik sentiasa berusaha untuk memperluas pilihan rawatan untuk kanser ini, termasuk mencari sebatian imunoterapi baharu dan mengenal pasti penanda yang boleh meramalkan hasil rawatan.

Mereka juga sedang menyiasat sama ada ubat-ubatan yang diluluskan untuk penyakit lain akan berguna untuk TNBC. Mereka juga sedang menyiasat cara menggunakan ubat-ubatan seperti perencat PARP secara lebih meluas. Beberapa kajian juga cuba menggunakan nanopartikel yang bermanfaat untuk badan untuk membunuh sel-sel kanser yang tahan ubat.

Jadi, walaupun hidup dengan jenis kanser ini boleh mencabar, terdapat harapan untuk rawatan baharu. Perkara yang paling penting adalah berbincang dengan doktor anda secara berkala dan memutuskan pelan rawatan yang terbaik untuk anda.