Adakah diabetes juga menjejaskan buah pinggang? Mari kita peka tentang Penyakit Buah Pinggang Diabetik!

Adakah anda menghidap diabetes? Atau adakah seseorang dalam keluarga atau rakan anda menghidap diabetes? Anda mungkin tahu tentang pelbagai komplikasi yang datang dengan diabetes. Kadangkala kita boleh takut kerana kita tidak menyedari sepenuhnya tentang perkara ini. Hari ini kita akan membincangkan tentang kesan diabetes terhadap buah pinggang kita. Ini dipanggil Penyakit Buah Pinggang Diabetik (DKD).

Apakah Penyakit Buah Pinggang Diabetik (Penyakit Buah Pinggang Diabetik)?

Secara ringkasnya, ini adalah kerosakan pada buah pinggang anda akibat diabetes. Kita tahu bahawa dua buah pinggang dalam badan kita menapis darah dan membuang bahan buangan . Anggaplah buah pinggang sebagai dua penapis super dalam badan kita. Ini menapis bahan buangan bernitrogen, contohnya urea, bahan buangan daripada otot (kreatinin), dan banyak lagi toksin lain dan mengeluarkannya bersama air kencing. Bukan itu sahaja, buah pinggang juga membantu mengekalkan keseimbangan bendalir dan elektrolit dalam badan.

Setiap buah pinggang mengandungi lebih daripada sejuta unit penapisan kecil yang dipanggil nefron. Di dalam nefron ini, saluran darah kecil disambungkan untuk membentuk struktur seperti jaringan yang dipanggil glomeruli. Malah, glomeruli ini adalah langkah pertama dalam penapisan darah. Ia membenarkan air dan bahan buangan terlarut melalui membran separa telapnya, yang kemudiannya dikumuhkan dari badan sebagai air kencing.

Sekarang lihat, apa yang berlaku kepada badan seseorang yang menghidap diabetes? Badan mereka tidak dapat menggunakan gula yang kita dapat daripada makanan yang kita makan, iaitu `(glukosa)` dengan betul. Kemudian tahap `(glukosa)` dalam darah meningkat. Apabila jumlah `(glukosa)` yang tinggi ini wujud untuk jangka masa yang lama, membran halus `(glomeruli)` tersebut mula rosak. Dan bahagian lain `(nefron)` juga boleh rosak. `(glomeruli)` yang rosak dengan cara ini tidak dapat menapis darah dengan betul. Kemudian, apa yang berlaku ialah toksin yang sepatutnya dikumuhkan bersama air kencing mula terkumpul di dalam badan.

Adakah situasi ini serius?

Ya, penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes adalah keadaan yang serius . Jika ia tidak diuruskan dengan betul, ia akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang . Kegagalan buah pinggang boleh mengancam nyawa. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah peringkat-peringkat penyakit buah pinggang akibat diabetes?

eGFR ialah ukuran sejauh mana buah pinggang anda berfungsi. eGFR ialah singkatan untuk anggaran kadar penapisan glomerular. Secara ringkasnya, ia merupakan pengiraan sejauh mana buah pinggang anda menapis bahan buangan dengan cekap. eGFR seseorang yang sihat adalah sekitar 100. Nilai ini boleh menurun kepada 0, yang bermaksud buah pinggang anda tidak berfungsi langsung.

Terdapat beberapa peringkat bagi sebarang penyakit buah pinggang, termasuk penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes:

• Peringkat I:GFR anda adalah 90 atau lebih tinggi. Pada ketika ini, buah pinggang anda mungkin telah mengalami sedikit kerosakan, tetapi ia masih berfungsi seperti biasa.
• Peringkat II: Nilai GFR boleh antara 60 dan 89. Ginjal lebih rosak berbanding peringkat I, tetapi masih berfungsi dengan baik.
• Peringkat III: Nilai GFR mungkin antara 30 dan 59. Pada ketika ini, fungsi buah pinggang mungkin berkurangan sedikit atau teruk.
• Peringkat IV: Nilai GFR boleh berada di antara 15 dan 29. Ini bermakna fungsi buah pinggang telah menurun dengan ketara.
• Peringkat V: GFR kurang daripada 15. Ini bermakna buah pinggang hampir gagal sepenuhnya, atau telah gagal.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap penyakit ini? Apakah faktor risikonya?

Sesiapa sahaja yang menghidap diabetes Jenis 1 atau Jenis 2 boleh menghidap penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Contohnya:

• Orang kulit hitam
• Orang Asli Amerika, Orang Asli Alaska atau Orang Asli Bangsa Pertama
• Orang Polinesia
• Orang Maori

Terdapat faktor risiko lain:

• Mempunyai penyakit buah pinggang dalam keluarga.
• Mengalami tekanan darah tinggi.
• Penggunaan produk tembakau (seperti rokok).
• Hiperglikemia adalah keadaan di mana paras gula dalam darah sentiasa tinggi.
• Tahap kolesterol darah tinggi (Hiperlipidemia).

Seberapa lazimkah penyakit ini berlaku?

Penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes adalah keadaan yang sangat biasa . Ia merupakan punca utama penyakit buah pinggang peringkat akhir di seluruh dunia. Dianggarkan kira-kira 40% penghidap diabetes menghidap penyakit buah pinggang ini.

Apakah simptom-simptom penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes?

Dalam kebanyakan kes, gejala yang jelas tidak muncul sehingga 80% hingga 90% buah pinggang telah rosak. Apabila gejala muncul, anda mungkin akan melihat perkara seperti:

• Bengkak pada muka, tangan, dan kaki (edema).
• Loya dan muntah.
• Rasa letih atau lesu yang berterusan.
• Kesukaran bernafas (dispnea).
• Makanannya hambar.
• Air kencing berbuih atau berbuih.
• Sukar menumpukan perhatian atau berasa keliru.
• Kulit kering dan gatal.
• Kekejangan otot.
• Perlu mengurangkan jumlah insulin yang diambil (bagi mereka yang mengambil ubat untuk diabetes).

Apakah simptom-simptom pada peringkat awal?

Penyakit buah pinggang akibat diabetes selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal.Anda mungkin mempunyai protein dalam air kencing anda (proteinuria). Tetapi ini hanya boleh dikesan oleh doktor yang melakukan urinalisis.

Apa yang menyebabkan ini? Adakah ia berjangkit?

Sebab utamanya ialah menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Tidak, ini bukan penyakit berjangkit. Anda tidak boleh menyebarkan penyakit ini kepada orang lain.

Bagaimanakah anda boleh mengetahui sama ada anda menghidap penyakit buah pinggang akibat diabetes?

Jika anda menghidap diabetes, adalah penting untuk berjumpa doktor setiap tiga hingga enam bulan untuk pemeriksaan, seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes, dia akan mengarahkan beberapa ujian.

Apakah ujian yang dilakukan untuk mengesan perkara ini?

Ujian berikut membantu mendiagnosis penyakit ini:

• Urinalisis:

Ini melibatkan pengambilan sampel air kencing anda dan memeriksanya untuk rupa, komposisi kimia, dan pemeriksaan mikroskopik. Doktor anda mungkin menggunakan batang celup untuk melakukan ujian ini. Dia juga mungkin mengesyorkan pelbagai jenis ujian air kencing. Dalam ujian batang celup, anda membuang air kecil ke dalam bekas khas. Kemudian, jalur kertas (batang celup) yang disapu bahan kimia diletakkan di atasnya. Jika terdapat protein (albumin) dalam air kencing, jalur tersebut akan berubah warna.

Jika doktor anda memerlukan ukuran yang lebih tepat, mereka mungkin akan mengarahkan ujian protein air kencing . Ini melibatkan penghantaran sampel air kencing anda ke makmal untuk melihat nisbah protein kepada kreatinin dalam air kencing anda (nisbah protein-kepada-kreatinin). Jika nisbah ini terlalu tinggi, ia mungkin merupakan tanda penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes.

• Ujian darah:

Ujian eGFR mengukur keupayaan buah pinggang anda untuk menapis darah. Doktor anda akan mengambil sedikit darah dari vena di lengan anda dan menggunakan tahap kreatinin dalam darah dan beberapa maklumat kesihatan asas untuk mengira eGFR anda.

• Ujian pengimejan:

Ujian-ujian ini boleh membantu doktor anda mendapatkan gambaran tentang kesihatan buah pinggang anda.

• Ujian ultrabunyi: Ini boleh memeriksa struktur dan saiz buah pinggang.
• Imbasan MRI dan CT: Ini dapat melihat dengan jelas saluran darah dan bekalan darah ke buah pinggang.

• Biopsi buah pinggang:

Dalam prosedur ini, doktor akan mengambil sekeping kecil tisu dari buah pinggang anda dan memeriksanya di bawah mikroskop di makmal. Sebelum melakukan ini, kawasan tersebut akan dimatikan supaya anda tidak merasa sakit. Dia juga akan memberi anda ubat penenang ringan untuk membantu anda berehat. Kemudian, jarum akan dimasukkan melalui kulit ke dalam buah pinggang dan sampel tisu akan diambil.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung pada peringkat penyakit anda, umur anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Mengawal diabetes anda adalah langkah pertama dalam merawat penyakit buah pinggang ini. Perkara berikut boleh membantu anda menguruskan diabetes anda:

• Sertakan lebih banyak makanan yang tinggi serat, rendah lemak dan kalori dalam diet anda.
• Bersenam secara berkala.
• Mengawal berat badan.
• Berhenti merokok atau menggunakan produk tembakau yang lain.

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, adalah penting untuk merawatnya juga. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat untuk tekanan darah tinggi.

Bolehkah kerosakan buah pinggang dipulihkan?

Tidak, kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes tidak boleh dipulihkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengawal, memperlahankan, dan mungkin juga menghentikan kerosakan buah pinggang selanjutnya dengan mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, mengikuti diet yang sihat, dan kekal aktif secara fizikal.

Apakah ubat-ubatan yang diberikan untuk ini?

Untuk menguruskan penyakit buah pinggang diabetes, adalah penting untuk mengawal diabetes anda, menurunkan tekanan darah anda, dan menurunkan tahap kolesterol anda. Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan berikut untuk merawat keadaan ini:

• Untuk diabetes:
• Biguanida (cth. metformin): Ini mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati anda. Ia juga meningkatkan cara insulin berfungsi dalam badan, memperlahankan kadar karbohidrat ditukar menjadi gula.
• Perencat pengangkut natrium-glukosa 2 (SGLT2): Ini membantu buah pinggang mengeluarkan glukosa dari badan melalui buah pinggang dan air kencing.
• Agonis peptida seperti glukagon 1 (GLP-1): Ini meningkatkan pembebasan insulin, mengurangkan pembebasan glukosa dari hati selepas makan, dan melambatkan pengosongan gastrik. Ini juga boleh membantu penurunan berat badan.

• Untuk tekanan darah tinggi:
• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE): Ini menyekat penghasilan hormon yang dipanggil angiotensin II. Badan secara semula jadi menggunakan hormon ini untuk mengawal tekanan darah. Selepas rawatan dengan perencat ACE, tekanan darah sepatutnya menurun.
• Penyekat reseptor angiotensin II (ARB): Ini menghentikan hormon angiotensin II daripada mengikat pada reseptor pada saluran darah. ARB berfungsi dengan cara yang sama seperti perencat ACE, menurunkan tekanan darah.

Penting: Selain menurunkan tekanan darah, perencat ACE dan ARB juga membantu memperlahankan perkembangan penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes.

• Untuk kolesterol tinggi:
• Statin: Ini menurunkan kolesterol jahat dan meningkatkan kolesterol baik. Ia mungkin berguna untuk sesetengah orang yang menghidap penyakit buah pinggang berkaitan diabetes.

Apakah rawatan jika penyakit itu bertambah buruk?

Jika penyakit buah pinggang diabetes menjadi teruk, pilihan rawatan termasuk:

• Dialisis: Jika buah pinggang anda tidak berfungsi dengan betul, dialisis boleh melakukan tugasnya untuk buah pinggang anda. Dalam hal ini, mesin mengambil darah anda, menapis bahan buangan dan cecair tambahan, dan mengembalikan darah yang telah dibersihkan ke badan anda.
• Pemindahan buah pinggang: Dalam hal ini, anda menerima buah pinggang yang sihat daripada orang lain (penderma buah pinggang).

Bagaimanakah anda boleh mengelakkan penyakit ini?

Cara terbaik untuk mencegah penyakit buah pinggang diabetes adalah dengan menguruskan diabetes dan tekanan darah anda dengan baik. Adalah penting untuk mengikuti pelan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda dengan tepat.

Apa yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap penyakit ini?

Penyakit buah pinggang diabetes adalah keadaan yang progresif secara perlahan . Jika anda menghidap penyakit ini, kerosakan pada buah pinggang anda tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengesan penyakit ini lebih awal dan mengikuti pelan rawatan yang betul, anda boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit ini.

Jika penyakit ini menjadi teruk, ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang mengancam nyawa. Pilihan rawatan untuk kegagalan buah pinggang adalah dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya sendiri?

Doktor anda akan membantu anda membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Ia mungkin termasuk ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Pelan rawatan anda mungkin termasuk:

• Mengambil ubat diabetes dan tekanan darah tinggi yang ditetapkan oleh doktor dengan tepat.
• Periksa paras gula dalam darah dan tekanan darah anda secara berkala.
• Mengikuti diet yang sihat (seperti diet Mediterranean atau diet DASH).
• Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari hampir setiap hari dalam seminggu. Cuba bersenam sekurang-kurangnya 150 minit seminggu. Anda boleh berjalan, berlari, berbasikal, berenang atau melakukan sebarang aktiviti kardiovaskular lain yang anda suka.
• Elakkan ubat-ubatan yang boleh merosakkan buah pinggang. Ini mungkin termasuk beberapa ubat tahan sakit (ubat anti-radang bukan steroid - NSAID).
• Menepati temu janji doktor dan menjalankan semua ujian makmal.
• Berhenti merokok atau menggunakan produk tembakau yang lain.
• Mengehadkan jumlah alkohol yang anda minum.
• Tidurlah antara tujuh hingga sembilan jam setiap malam.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda menghidap diabetes, anda perlu berjumpa doktor secara berkala setiap tiga hingga enam bulan, seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Jika anda menghidap diabetes, doktor anda akan mengesyorkan pemeriksaan tahunan untuk penyakit buah pinggang diabetes , bermula lima tahun selepas diagnosis anda. Kerosakan buah pinggang biasanya tidak menjadi jelas dalam tempoh 10 tahun pertama selepas anda didiagnosis menghidap diabetes. Jika anda telah menghidap diabetes selama lebih daripada 25 tahun dan buah pinggang anda tidak rosak, anda kurang berkemungkinan untuk menghidap penyakit buah pinggang diabetes.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Adalah sangat penting untuk bertanya soalan seperti ini apabila anda berjumpa doktor:

• Bagaimana anda tahu jika saya menghidap penyakit buah pinggang akibat diabetes?
• Patutkah saya berjumpa pakar nefrologi atau pakar lain?
• Apakah ujian yang anda lakukan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes?
• Seberapa terukkah penyakit buah pinggang diabetik saya?
• Apakah perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk memperlahankan atau menghentikan perkembangan penyakit buah pinggang berkaitan diabetes saya?
• Ubat-ubatan apa yang anda cadangkan?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan?
• Berapa kerapkah saya perlu datang untuk temu janji?
• Bolehkah anda mengesyorkan kumpulan sokongan untuk penghidap penyakit buah pinggang berkaitan diabetes?

Ini mesej paling penting yang perlu saya sampaikan kepada anda...

Kerosakan buah pinggang akibat diabetes adalah keadaan yang serius. Ia boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang, yang mengancam nyawa. Jika doktor anda mendiagnosis anda dengan penyakit buah pinggang berkaitan diabetes, adalah perkara biasa untuk berasa takut dan sedih. Walau bagaimanapun, jika anda dijangkiti penyakit ini lebih awal dan mengikuti pelan rawatan anda dengan teliti, anda boleh memperlahankan atau menghentikan perkembangan penyakit buah pinggang berkaitan diabetes.

Mendapatkan rawatan untuk keadaan seperti ini boleh menyebabkan tekanan emosi. Tetapi ingat, doktor anda sedia membantu anda. Dia komited untuk menjawab semua soalan anda dan membantu anda mengekalkan kualiti hidup anda. Jadi jangan takut untuk bercakap dengan doktor anda tentang semua yang ada di fikiran anda.

` Diabetes, Penyakit Buah Pinggang, Penyakit Buah Pinggang Diabetik, DKD, Nefropati, eGFR, Ujian Air Kencing, Dialisis