Apabila doktor memberitahu anda bahawa fungsi buah pinggang anda telah menurun dengan ketara dan anda perlu menjalani dialisis untuk terus hidup, anda pasti berasa sangat takut dan cemas. Bukan itu sahaja, malah apabila dia memberitahu anda bahawa anda perlu membuat fistula di lengan anda sebelum dialisis, banyak lagi soalan yang pasti terlintas di fikiran anda. Anda pasti terfikir perkara seperti, 'Apakah fistula ini?', 'Adakah ini pembedahan besar?', 'Apa yang akan berlaku pada lengan saya selepas ini?' Jangan risau, artikel ini adalah untuk menjawab semua soalan yang ada dalam fikiran anda. Kami akan membincangkan semuanya dengan cara yang sangat mudah dan terperinci.
Secara ringkasnya, apakah itu fistula dialisis?
Ia sangat mudah. Fistula dialisis ialah prosedur pembedahan kecil yang membolehkan anda menerima rawatan dialisis dengan mudah dan selamat. Dalam prosedur ini, pakar bedah menyambungkan arteri dan vena di lengan anda. Ini biasanya dilakukan di lengan yang anda tidak gunakan paling kerap (contohnya, lengan kiri anda jika anda menggunakan tangan kanan).
Fikirkan begini. Apabila anda menjalani dialisis, darah anda diambil dari badan anda, dibersihkan oleh mesin, dan kemudian dimasukkan semula ke dalam badan anda. Ini memerlukan sejumlah besar darah untuk dipam ke depan dan ke belakang seminit. Urat (vena) normal kita tidak dapat mengendalikan aliran darah sebanyak itu, ia lemah. Jadi, apabila anda membuat fistula, darah bertekanan tinggi yang datang dari arteri juga masuk ke dalam vena, jadi vena itu menjadi lebih besar dan lebih kuat dari semasa ke semasa. Ia seperti menggantikan paip air kecil dengan yang besar dan kuat. Ini juga dipanggil fistula arteriovenous (AV) .
Fistula ini merupakan cara yang paling sesuai dan selamat untuk menerima dan mengembalikan darah bagi rawatan dialisis. Ia merupakan kaedah yang mempunyai risiko pembekuan darah dan jangkitan yang paling rendah.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan fistula?
Ini bukanlah pembedahan besar dan menakutkan. Ia adalah pembedahan kecil yang biasanya selesai dalam masa satu atau dua jam, dan anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama (prosedur pesakit luar).
Sebelum pembedahan, pakar bedah anda (biasanya pakar bedah vaskular) akan bercakap dengan anda tentang perkara ini dan menerangkan bagaimana pembedahan akan dilakukan. Di samping itu, dia akan menanyakan soalan-soalan berikut kepada anda:
- Sejarah kesihatan anda yang lengkap.
- Anda pasti perlu menyebut sebarang ubat yang sedang anda ambil (terutamanya ubat pencair darah seperti Aspirin dan Clopidogrel ).
- Tentang alahan anda.
Kemudian, doktor akan melakukan imbasan ultrasound pada lengan anda, melihat keadaan arteri dan vena, dan memilih vena yang paling sesuai untuk pembedahan.
Bagaimana dan jenis pembedahan fistula dilakukan
Pada hari pembedahan, pasukan perubatan akan memberi anda anestetik tempatan terlebih dahulu untuk mengebaskan lengan anda. Jadi anda tidak akan merasa sakit. Kemudian, mereka akan membuat hirisan kecil, menyambungkan arteri dan vena yang dipilih, dan menutup luka dengan jahitan yang boleh larut.
Terdapat beberapa jenis fistula utama yang digunakan oleh doktor, bergantung pada lokasi vena di lengan anda.
| Jenis Fistula | Lokasi mudah sahaja |
|---|---|
| Fistula radiosefalik | Ia sering dilakukan di pergelangan tangan. |
| Fistula brakiosefalik | Dilakukan sedikit di atas atau di bawah siku. |
| Fistula brakiobasilik yang dipindahkan | Dalam kes di mana kedua-dua kaedah di atas tidak mungkin, ia dilakukan menggunakan vena di bahagian dalam lengan. |
Bagaimana untuk menjaga fistula selepas pembedahan?
Masa yang paling penting adalah selepas pembedahan. Untuk fistula digunakan untuk dialisis, ia perlu 'matang'. Ini boleh mengambil masa kira-kira 2 hingga 3 bulan . Dalam tempoh ini, vena secara beransur-ansur tumbuh lebih besar dan lebih kuat.
Adakah anda merasakan "keseronokan" fistula itu?
Selepas fistula terbentuk, anda akan merasakan sedikit getaran atau bunyi 'whirr' apabila anda meletakkan tangan anda di atasnya. Ia seperti kucing kecil yang mendengkur di bawah lengan anda. Doktor menggelarnya sebagai "thrill". Merasai getaran ini bermakna fistula anda berfungsi dengan baik. Anda harus memeriksa tangan anda setiap pagi dan petang untuk melihat sama ada anda merasakan getaran ini. Jadikannya sebahagian daripada rutin harian anda.
Jururawat dialisis akan memberitahu anda untuk melakukan senaman seperti memicit bola getah kecil untuk menguatkan fistula.
Pastikan anda melakukan perkara-perkara ini untuk melindungi fistula anda
Fistula anda merupakan benda yang sangat berharga yang boleh menyelamatkan nyawa anda, jadi ia perlu dijaga.
| Perkara yang tidak boleh dilakukan ❌ | Perkara yang perlu dilakukan (Perlu dilakukan) ✅ |
|---|---|
| Jangan tidur dengan lengan yang fistulanya berada di bawah lengan anda. | Lihat jika anda merasakan "keseronokan" setiap hari. |
| Jangan pakai pakaian ketat, gelang atau jam tangan di tangan itu. | Basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun sebelum dialisis. |
| Jangan benarkan sesiapa pun mengukur tekanan darah (BP) pada lengan yang mempunyai fistula atas apa jua sebab. | Pastikan luka bersih. |
| Jangan biarkan mereka mengambil darah dari urat tangan itu. | Lakukan senaman yang dinasihatkan oleh doktor. |
Risiko dan bila perlu berjumpa doktor dengan segera
Walaupun fistula sangat selamat, komplikasi kadangkala boleh berlaku.
- Jangkitan: Kemerahan luka, bengkak, sakit teruk, saliran nanah.
- Trombosis: Dalam kes ini, darah beku tersekat di dalam fistula. Kemudian perasaan "teruja" itu hilang.
- Stenosis: Penyempitan vena dari dalam.
- Aneurisma: Melemahnya dinding saluran darah, menyebabkan ia membonjol seperti belon.
Paling penting: Jika "keseronokan" yang anda rasakan setiap hari tiba-tiba berhenti, ini mungkin bermakna aliran darah dalam fistula telah berhenti. Ia adalah kecemasan! Anda perlu segera menghubungi doktor anda atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
Soalan Lazim
Adakah buah pinggang akan pulih selepas dialisis?
Tidak. Buah pinggang yang telah gagal berfungsi akibat penyakit buah pinggang kronik tidak akan pulih. Satu-satunya cara untuk menghentikan rawatan dialisis adalah dengan menjalani pemindahan buah pinggang yang berjaya.
Berapa lama fistula bertahan?
Jika anda menjaganya dengan baik, fistula boleh bertahan selama bertahun-tahun, malah berdekad-dekad . Itulah kelebihan terbesar fistula.
Kami tahu bahawa menjalani dialisis adalah satu cabaran. Ia boleh meletihkan secara fizikal dan mental. Tetapi ingat, anda tidak keseorangan. Terdapat ramai orang, termasuk doktor dan jururawat, yang boleh membantu anda. Bercakap dengan mereka secara terbuka tentang sebarang soalan, ketakutan atau kebimbangan yang mungkin anda miliki.
Mesej Bawa Pulang
- Fistula dialisis adalah laluan akses terbaik dan paling selamat untuk rawatan dialisis.
- Ia bukan pembedahan besar, tetapi pembedahan kecil yang biasanya mengambil masa 1-2 jam.
- Adalah penting untuk memeriksa sensasi "keseronokan" di tapak fistula setiap hari selepas pembedahan. Jika ia berhenti, berjumpa doktor dengan segera.
- Dalam apa jua keadaan, tekanan darah atau darah tidak boleh diukur atau diambil dari lengan yang terdapat fistula.
- Menjaga fistula anda dengan baik akan menyelamatkan nyawa anda selama bertahun-tahun.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda