Adakah sukar untuk menelan makanan? Bolehkah ia Esofagitis Eosinofilik (EoE)?

Apabila anda makan, adakah anda merasa sukar untuk menelan makanan, atau adakah anda rasa seperti makanan tersekat di kerongkong anda? Atau adakah anda mengalami rasa pedih atau sakit di dada? Ramai orang beranggapan bahawa ini adalah gastritis, tetapi kadangkala puncanya boleh jadi keadaan yang berbeza dan berkaitan dengan alahan. Disebabkan oleh keadaan ini, sesetengah orang juga berasa seperti mereka tidak mahu makan. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang serupa, tetapi tidak ramai orang pernah mendengarnya, yang dipanggil Esofagitis Eosinofilik.

Secara ringkasnya, apakah itu Esofagitis Eosinofilik (EoE)?

Walaupun nama ini mungkin kedengaran agak rumit, ceritanya sangat mudah. ​​Mari kita huraikan nama ini.

• Esofagus ialah tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut. Dalam bahasa Sinhala, esofagus dipanggil kerongkong.
• Eosinofil ialah sejenis sel darah putih dalam badan kita. Ia biasanya meningkat dalam badan kita apabila kita mengalami alahan.
• Akhiran -itis bermaksud "keradangan" atau "bengkak".

Secara ringkasnya, Esofagitis Eosinofilik (EoE) ialah tindak balas alahan yang menyebabkan sel darah putih yang dipanggil eosinofil terkumpul di dalam esofagus kita, menyebabkan esofagus membengkak. Anggapkannya seperti ekzema, di mana kulit menjadi merah, bengkak, dan gatal, tetapi perkara yang sama berlaku di dalam esofagus.

Jika bengkak ini berterusan, tisu parut terbentuk di dalam esofagus, lalu menyempitkan laluan makanan. Pada masa inilah anda mula mengalami kesukaran menelan dan berasa seperti makanan tersekat. Makanan yang anda makan mungkin tidak mudah keluar dari mulut ke perut, dan ia mungkin terasa tersekat. Ini adalah keadaan kronik . Ini bermakna ia tidak akan sembuh dalam sekelip mata, dan anda perlu menjalani rawatan sepanjang hayat anda. Tetapi jangan risau, terdapat rawatan yang baik yang boleh membantu mengawalnya.

Apakah simptom-simptom EoE? Adakah ia berubah mengikut usia?

Ya, simptom-simptom keadaan ini boleh berbeza-beza bergantung pada usia ia berlaku. Ia bukan simptom yang berlaku pada bayi kecil, tetapi pada orang dewasa. Mari kita lihat perkara ini untuk memahaminya dengan jelas.

Selain simptom-simptom utama ini, terdapat beberapa simptom lain yang boleh berlaku pada sebarang umur:

• Sakit perut: Sakit di bahagian perut.
• Loya dan muntah: Loya dan muntah selepas makan.
• Regurgitasi: Regurgitasi makanan yang ditelan ke dalam tekak atau mulut.
• Impaksi Makanan: Ini adalah kecemasan perubatan . Sekeping makanan yang sedang dimakan tersekat di kawasan yang sempit di esofagus, tidak bergerak ke bawah tekak atau naik semula. Dalam kes sedemikian, terdapat risiko koyakan esofagus, jadi adalah penting untuk segera pergi ke bilik kecemasan hospital (ETU).

Mengapa kita mempunyai ini? Apakah sebabnya?

Secara ringkasnya, sebab utamanya adalah sistem imun kita bertindak balas secara berlebihan terhadap alergen tertentu. Lebih tepat lagi, apabila benda-benda tertentu dalam makanan yang kita makan, atau benda-benda di persekitaran seperti habuk, memasuki saluran pernafasan kita, badan kita menganggap bahawa ini adalah musuh besar.

Kemudian, sistem imun menghantar sebilangan besar sel, termasuk eosinofil, ke dalam esofagus untuk menyerang 'musuh'. Sel-sel ini terkumpul dan menyebabkan keradangan, atau bengkak, di dalam esofagus.

Makanan utama yang boleh mencetuskan EoE

Kebanyakan masa, alahan ini disebabkan oleh makanan yang kita makan. Antaranya, terdapat beberapa suspek utama.

Kebanyakan orang tidak mempunyai semua masalah ini. Mungkin satu atau dua daripadanya mungkin menjadi punca masalah anda. Kita akan lihat bagaimana untuk mengetahui dengan tepat bila kita bercakap tentang rawatan.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap EoE?

Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap penyakit ini, sesetengah orang lebih mudah terdedah. Khususnya, orang yang mempunyai penyakit alahan lain berisiko lebih tinggi untuk menghidap EoE.

• Asma
• Rhinitis alahan - hidung berair yang kerap, bersin
• Penyakit kulit (Ekzema, Dermatitis atopik)
• Alahan makanan lain

Mengalami keadaan ini bermakna sistem imun anda secara amnya lebih sensitif terhadap alergen. Selain itu, jika seseorang dalam keluarga anda (ibu bapa, adik-beradik) menghidap EoE, anda juga mempunyai risiko kecil untuk menghidapnya.

Bagaimana anda tahu dengan pasti jika anda menghidap penyakit ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom yang telah dibincangkan sebelum ini, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berjumpa doktor yang berkelayakan. Doktor akan terlebih dahulu menanyakan beberapa soalan kepada anda dan melihat sejarah perubatan anda.

Perkara yang anda mungkin tanyakan kepada doktor anda:

• Cara anda makan: Adakah anda mengunyah makanan anda dengan teliti untuk memudahkannya ditelan? Adakah anda mengelakkan makanan tertentu, seperti roti dan daging? Adakah anda minum banyak air untuk membantu anda menelan makanan? Perkara-perkara ini boleh memberi doktor anda gambaran tentang bagaimana anda mengatasi gejala anda tanpa menyedarinya.
• Keadaan perubatan anda yang lain: Tanyakan jika anda mempunyai asma, alahan habuk atau masalah kulit.
• Sejarah perubatan keluarga anda: Tanyakan jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai kesukaran menelan atau EoE yang serupa.

Berdasarkan maklumat ini, jika doktor anda mengesyaki EoE, dia akan merujuk anda kepada pakar gastroenterologi, yang akan melakukan dua ujian utama untuk mengesahkan diagnosis.

1. Endoskopi atau EGD:Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera di hujungnya melalui mulut anda untuk memeriksa esofagus, perut dan bahagian pertama usus kecil anda. Anda akan diberikan ubat tanpa rasa sakit semasa prosedur ini. Doktor boleh melihat perkara seperti bengkak, bintik putih dan penyempitan di dalam esofagus anda melalui kamera.

2. Biopsi: Semasa endoskopi, doktor mengambil sampel kecil tisu daripada lapisan esofagus. Ini dipanggil biopsi. Tisu tersebut kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat bilangan eosinofil yang luar biasa tinggi. Biopsi ini penting untuk mengesahkan EoE.

Apakah rawatan untuk EoE?

Matlamat utama merawat EoE adalah untuk mengawal keradangan di esofagus. Terdapat dua cara utama untuk melakukan ini: ubat dan perubahan diet. Anda dan doktor anda akan memutuskan bersama kaedah mana yang terbaik untuk anda.

Rawatan dengan ubat

Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan bengkak di tekak.

• Perencat Pam Proton (PPI): Ini adalah sejenis ubat yang biasa ditetapkan untuk gastritis. Ia juga boleh membantu mengurangkan bengkak pada esofagus dalam sesetengah pesakit EoE.
• Kortikosteroid: Ini adalah ubat-ubatan kuat yang mengurangkan keradangan. Ia biasanya diberikan sebagai larutan topikal (sebagai semburan atau tablet). Ubat-ubatan ini berfungsi terus di tekak, jadi ia mempunyai lebih sedikit kesan sampingan.
• Agen biologi: Bagi sesetengah orang, apabila rawatan lain tidak berkesan, ubat tertentu, seperti dupilumab (Dupixent®), diberikan sebagai suntikan. Ini menyasarkan dan mengawal bahagian tertentu sistem imun yang menyebabkan reaksi alahan.

Mengubah diet (Penghapusan Kumpulan Makanan)

Ini juga merupakan rawatan yang sangat berkesan. Ia melibatkan penghapusan sepenuhnya 6 kumpulan makanan utama yang telah kita bincangkan sebelum ini yang paling berkemungkinan menyebabkan alahan (susu, telur, gandum, soya, kekacang, makanan laut) daripada diet anda.

1. Pertama, berhenti makan semua kumpulan makanan ini buat sementara waktu.

2. Selepas itu, doktor akan melakukan satu lagi endoskopi dan biopsi untuk melihat sama ada bengkak di esofagus telah berkurangan.

3. Jika kembung perut telah berkurangan, ia bermakna satu atau lebih makanan ini adalah punca masalah anda.

4. Seterusnya, masukkan semula kumpulan makanan yang telah disingkirkan ke dalam diet anda, satu persatu, dalam tempoh beberapa minggu.

5. Selepas menambah setiap kumpulan makanan, biopsi dilakukan sekali lagi untuk melihat sama ada bengkak telah kembali.

Walaupun kaedah ini mungkin kelihatan agak memakan masa dan rumit, ia adalah cara terbaik untuk mengetahui dengan tepat makanan apa yang anda alah. Sebaik sahaja anda mengetahuinya, anda boleh mengelakkan hanya makanan tersebut dan makan semua makanan lain seperti biasa.

Adakah hidup bersama EoE satu cabaran?

EoE bukanlah penyakit yang mengancam nyawa, tetapi kerana ia kronik, ia memerlukan rawatan sepanjang hayat atau pengurusan diet.

Bagi kebanyakan orang, gejala hampir hilang sepenuhnya selepas rawatan bermula. Walau bagaimanapun, sesetengah orang, terutamanya mereka yang pernah mengalami pengalaman buruk dengan impaksi makanan, mungkin mengalami ketakutan untuk menelan (fagofobia) . Mereka mungkin berasa takut dan cemas untuk makan makanan yang besar, seperti roti.

Terdapat beberapa perkara yang boleh membantu anda pada masa seperti ini:

• Berhubung dengan orang lain: Bercakap dengan orang lain yang mengetahui tentang penyakit ini dan menghidapnya boleh menjadi sangat membantu. Ia akan membantu anda berasa seperti anda tidak keseorangan. Anda boleh bertanya kepada doktor anda tentang kumpulan sokongan.
• Dapatkan bantuan daripada pakar pemakanan: Pakar pemakanan boleh membantu anda menyediakan hidangan yang lazat dengan makanan yang sesuai untuk anda dan bebas daripada bahan-bahan berbahaya.
• Dapatkan sokongan kesihatan mental: Jika perkara seperti takut menelan menjejaskan hidup anda, adalah sangat penting untuk berbincang dengan profesional kesihatan mental mengenainya.

Jika anda mengalami kembalinya simptom selepas rawatan, atau jika anda mengalami kesukaran menelan yang baharu, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.