Adakah anda mengalami bengkak, kekakuan, dan kesakitan di bawah kulit anda? Mari kita bincangkan tentang Fasciitis Eosinofilik!

Pernahkah anda tiba-tiba merasakan ketulan, bengkak, atau sakit di bawah kulit lengan atau kaki anda? Mungkin ia berlaku selepas bersenam. Pernahkah anda mengalami sesuatu seperti ini? Jadi, berikut adalah keadaan yang kurang diketahui yang mungkin penting bagi anda.

Apakah itu Fasitis Eosinofilik?

Secara ringkasnya, Eosinophilic Fasciitis ialah keadaan di mana tisu yang menutupi otot dan tisu di bawah kulit kita – kita memanggilnya fascia dalam istilah perubatan – tiba-tiba menjadi radang, menebal, dan tegang. Anggapkannya seperti jaringan yang menyatukan kulit dan otot kita dan membantunya bergerak, sama seperti jaringan yang kita letakkan di dalam but kereta kita semasa kita pergi membeli-belah.

Ini diklasifikasikan sebagai 'penyakit autoimun' . Ini bermakna sistem pertahanan badan kita, iaitu sistem imun, secara tersilap mula menyerang bahagian badan kita yang sihat. Ia seperti menyerang ahli keluarga kita sendiri apabila mereka menyangka mereka telah dirompak.

Jika tidak dikesan dan dirawat lebih awal, ia boleh menyebabkan perubahan kulit yang kekal dan kehilangan julat pergerakan sendi . Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan sebaik sahaja gejala muncul.

Bagaimanakah situasi ini paling memberi kesan? Siapakah yang terjejas?

Fasciitis Eosinofilik boleh menjejaskan fasia di mana-mana bahagian badan, tetapi ia paling kerap menjejaskan tangan dan kaki . Bagi kebanyakan orang, gejala, seperti sakit atau bengkak, mungkin mula muncul selepas senaman berat atau kerja yang memerlukan berdiri sepanjang hari.

Simptom-simptom ini, seperti sakit otot dan bengkak, boleh serupa dengan penyakit biasa yang lain, jadi penting untuk berjumpa doktor dengan segera jika anda melihat sebarang perubahan atau kesakitan baharu pada kulit, otot atau sendi anda. Anda juga mungkin perlu berjumpa pakar reumatologi, seorang doktor yang pakar dalam sendi dan penyakit keradangan lain.

Pada masa ini tiada penawar untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah bagi kebanyakan orang, gejala akan hilang dalam masa beberapa tahun, bermakna penyakit ini akan mengalami 'remisi', atau keadaan tidak aktif. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami gejala yang berulang.

Perbezaan Antara Fasciitis Eosinofilik dan Skleroderma

Apabila bercakap tentang kedua-dua penyakit ini, sesetengah orang mungkin terkeliru dengan penyakit lain yang dipanggil 'Scleroderma'. 'Eosinophilic Fasciitis' dan 'Scleroderma' kedua-duanya merupakan penyakit 'autoimun' yang sangat jarang berlaku. Selain itu, dalam kedua-dua penyakit ini, tisu-tisu badan menjadi tebal dan kaku.

Jadi apakah perbezaannya? Perbezaannya terletak pada jenis tisu yang terjejas.

• Dalam Fasitis Eosinofilik, seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, fascia, tisu penghubung yang nipis dan elastik di bawah kulit, akan terjejas. Lama-kelamaan, fascia ini akan menebal dan mengembang, menjadikannya sukar untuk menggerakkan bahagian badan yang terjejas.
• Tetapi dalam `Scleroderma`, sistem imun merangsang sel-sel lain untuk menghasilkan lebih banyak protein yang dipanggil `kolagen` (sesuatu yang memberi kekuatan kepada kulit dan tisu kita). Kolagen berlebihan ini termendap di dalam kulit dan organ dalaman, menjadikannya tebal dan keras, seperti parut lama. Tetapi kolagen berlebihan ini bukannya menyembuhkan luka, malah boleh merosakkan tisu yang sihat.

Fasitis Eosinofilik dan COVID-19

Orang yang menghidap penyakit autoimun seperti Eosinophilic Fasciitis dianggap berisiko sedikit lebih tinggi untuk dijangkiti COVID-19 berbanding populasi umum.

Pakar masih tidak pasti sama ada orang yang menghidap keadaan ini lebih cenderung mengalami gejala COVID-19 yang teruk. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengikuti cadangan pihak berkuasa kesihatan, seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), untuk melindungi diri anda daripada jangkitan.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini?

Fasciitis Eosinofilik boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia paling kerap menjejaskan orang yang berumur antara 30 dan 60 tahun.

Selain itu, orang yang mempunyai keadaan kesihatan kronik tertentu lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini. Antara keadaan ini termasuk:

• Anemia aplastik (anemia aplastik - anemia di mana penghasilan sel darah berkurangan)
• Anemia hemolitik (anemia di mana sel darah merah cepat rosak)
• Limfoma (kanser sistem limfa)
• Leukemia (kanser sel darah)
• Beberapa jenis 'penyakit tiroid'

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku?

Fasciitis Eosinofilik sebenarnya merupakan penyakit yang sangat jarang berlaku . Setakat ini, hanya sebilangan kecil kes, kira-kira 300, telah dilaporkan dalam jurnal saintifik di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, mungkin disebabkan oleh diagnosis yang kurang atau laporan yang kurang, bilangan kes mungkin jauh lebih tinggi.

Bagaimanakah Fasciitis Eosinofilik menjejaskan badan saya?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, keadaan ini disebabkan oleh keradangan fascia, iaitu tisu penghubung yang nipis dan fleksibel di bawah kulit. Lapisan fascia ini meliputi dan melindungi otot dan beberapa organ dalaman kita. Ia juga memegang kulit dan otot di tempatnya serta menyokongnya apabila ia bergerak.

Fikirkanlah, fascia ini membantu memastikan anggota badan kita fleksibel, tetapi bukan sekadar tergantung ke bawah. Tetapi bagi seseorang yang menghidap 'Eosinophilic Fasciitis', membran fascia ini menjadi radang, secara beransur-ansur menebal, dan menjadi kaku. Akhirnya, keradangan ini menyukarkan pergerakan kulit dan otot di sekelilingnya. Jika tidak dirawat, fascia ini boleh tersekat di satu tempat dan menjadi tegang. Ini kadangkala dipanggil 'kontraktur'. Iaitu, keadaan di mana sendi tidak boleh dipanjangkan atau dibengkokkan.

Daripada keanjalan fascia yang normal, bahagian badan yang terjejas menjadi sakit atau sukar untuk digerakkan.

Bahagian badan yang paling kerap terjejas ialah:

• Tangan (terutamanya tapak tangan, iaitu bahagian dalam tangan)
• Kaki (terutamanya bahagian hadapan, betul-betul di tulang pinggul)
• Sendi atau kawasan sekitarnya

Walaupun jarang berlaku, keadaan ini juga boleh menjejaskan kulit pada muka, dada, dan perut.

Sesetengah pesakit dengan Eosinophilic Fasciitis juga mungkin mengalami keradangan sendi yang serupa dengan Rheumatoid Arthritis. Jika keradangan sendi ini tidak dikawal, rawan pada sendi boleh rosak, yang membawa kepada artritis jangka panjang.

Selain itu, jika penyakit ini menjejaskan fasia di tangan atau pergelangan tangan anda, keradangan boleh menyebabkan saraf median, salah satu saraf utama di tangan, menjadi mampat, menyebabkan keadaan yang dipanggil Sindrom Terowong Karpal (kebas, sakit, dan lemah di tangan).

Apa yang penting ialah Fasciitis Eosinofilik adalah keadaan yang boleh berubah dan berkembang dengan sangat cepat. Anda boleh mula melihat kesan yang ketara dalam tempoh masa yang singkat, seperti beberapa minggu. Oleh itu, jika anda melihat sebarang gejala atau perubahan pada badan anda, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Apakah simptom-simptom Fasitis Eosinofilik?

Jadi, bagaimana anda perlu mengesyaki penyakit ini? Berikut adalah beberapa simptom utama:

• Sakit otot .
• Kulit lembut .
• Keradangan atau bengkak .
• Simptom-simptom `Sindrom Terowong Karpal` (seperti kebas, sakit, lemah pada tangan).
• Artritis (artritis - bengkak sendi, sakit, kekejangan pagi).
• Kulit terasa lebih tebal dan tegang daripada biasa.
• Di sesetengah kawasan, kulit kelihatan berkedut dan kasar, seperti kulit oren (rupa 'kulit berkedut' atau "peau d'orange").

Apakah sebabnya?

Sejujurnya, pakar masih belum mengetahui punca sebenar Eosinophilic Fasciitis. Seperti kebanyakan penyakit autoimun, ia boleh datang secara tiba-tiba, kadangkala tanpa sebab yang jelas.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian mendapati bahawa penyakit autoimun ini boleh "dicetuskan" oleh perkara-perkara tertentu. Iaitu, penyakit ini boleh berkembang kerana sesuatu yang lain. Contohnya:

• Beberapa jenis jangkitan .
• Beberapa reaksi alahan .
• Menggunakan ubat-ubatan tertentu.
• Menggunakan ubat-ubatan tertentu.

Sesetengah penghidap Eosinophilic Fasciitis mengatakan bahawa gejala pertama mereka berlaku selepas aktiviti fizikal yang berat , seperti berlari, mengangkat berat, atau bersenam, atau semasa melakukan kerja yang memerlukan banyak usaha pada lengan atau kaki mereka.

Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang faktor risiko anda untuk menghidap penyakit autoimun seperti ini.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini? (Diagnosis)

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, doktor mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk mengetahui sama ada anda menghidap Fasciitis Eosinofilik:

1. Biopsi Fascia: Biopsi ialah apabila doktor anda mengambil sampel kecil tisu anda dan menghantarnya ke makmal untuk melihatnya di bawah mikroskop. Ini melibatkan pengambilan sekeping kecil kulit yang terjejas dan fascia di bawahnya dan memeriksanya. Dalam kebanyakan kes, ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaan tersebut.

2. Ujian darah: Jika anda menghidap Eosinophilic Fasciitis, anda mungkin mempunyai tahap sel darah putih yang tinggi yang dipanggil Eosinophils dalam darah anda (dari situlah penyakit ini mendapat namanya). Walau bagaimanapun, ujian darah sahaja tidak dapat mengesahkan penyakit tersebut. Selalunya, biopsi diperlukan.

3. Ujian pengimejan: Ujian seperti MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) boleh membantu mengenal pasti keradangan di dalam badan, terutamanya pada fascia dan tisu di sekelilingnya. Walau bagaimanapun, seperti ujian darah, ia tidak sespesifik biopsi untuk mendiagnosis penyakit.

Rawatan untuk Fasciitis Eosinofilik

Jarang sekali, simptom mungkin hilang sendiri tanpa sebarang rawatan. Tetapi kebanyakan masa, doktor merawat Fasciitis Eosinofilik dengan sejenis ubat yang dipanggil kortikosteroid . Ini adalah sejenis steroid.

Kortikosteroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan dalam badan dan menekan sistem imun yang terlalu aktif. Prednison ialah kortikosteroid yang paling biasa dipreskripsikan.

Selain kortikosteroid, doktor anda juga mungkin menetapkan rawatan lain, seperti:

• `NSAID`: Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang terdapat di farmasi – contohnya, ibuprofen dan diklofenak – boleh mengurangkan gejala seperti sakit dan bengkak. Walau bagaimanapun, jika anda sudah mengambil `kortikosteroid`, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil `NSAID`. Jangan mengambil `NSAID` selama lebih daripada 10 hari pada satu masa tanpa kelulusan doktor anda.
• Ubat-ubatan yang menyekat sistem imun: Bergantung pada tahap keterukan keadaan anda, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan lain (contohnya, Methotrexate) yang menyekat sistem imun yang terlalu aktif yang menyebabkan Eosinophilic Fasciitis.
• Terapi fizikal: Terapi fizikal boleh membantu meregangkan dan melonggarkan fascia anda apabila ia tegang, dan membantu mengekalkan mobiliti sendi. Doktor atau ahli terapi fizikal anda akan mengajar anda senaman dan regangan yang sesuai untuk gejala anda.
• Merawat keadaan lain: Anda mungkin berasa lebih selesa dengan merawat gejala keadaan lain, seperti sindrom carpal tunnel atau artritis.
• Pembedahan: Jika Fasciitis Eosinofilik anda cukup teruk untuk menyebabkan kontraktur, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk melepaskan atau membuang sebahagian daripada fascia anda (pelepasan fascia). Ini selalunya merupakan pilihan terakhir.

Bagaimana untuk menguruskan gejala?

• Adalah sangat penting untuk mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor, sepanjang tempoh yang ditetapkan.
• Jika doktor atau ahli terapi fizikal anda memberi anda regangan atau senaman lain, lakukannya seberapa banyak kali yang mereka beritahu anda untuk membantu meregangkan fascia yang terjejas. Walaupun ini mungkin sukar, ia boleh memberi manfaat jika anda terus melakukannya.
• Jika anda menghidap Sindrom Terowong Karpal, anda mungkin perlu memakai pendakap untuk memastikan pergelangan tangan anda berada di tempatnya semasa tidur. Gunakannya seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Keradangan yang disebabkan oleh Eosinophilic Fasciitis sepatutnya mula reda dalam masa beberapa jam selepas mengambil dos pertama kortikosteroid. Kelegaan ini mungkin bersifat sementara, dan simptom mungkin kembali apabila ubat hilang. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil ubat tersebut sepanjang tempoh yang ditetapkan oleh doktor anda.

Bolehkah Fasitis Eosinofilik dicegah?

Malangnya, tiada cara khusus untuk mencegah penyakit ini. Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit autoimun atau bagaimana ia dicetuskan, jadi mereka tidak dapat menyatakan bila atau mengapa anda akan menghidapnya.

Apa yang sepatutnya dijangkakan oleh seseorang yang menghidap penyakit ini?

Jika anda didiagnosis dengan Eosinophilic Fasciitis, anda boleh mengawal simptom anda untuk seketika. Jika anda perasan sebarang perubahan pada simptom anda, terutamanya jika ia menjadi lebih teruk, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

Seperti yang telah kami katakan sebelum ini, tiada penawar untuk ini. Ramai orang hidup dengannya selama beberapa tahun, kemudian simptomnya hilang (masuk ke tahap 'remisi'). Sesetengah orang tidak akan mengalaminya lagi, tetapi yang lain mungkin mengalami simptom yang kembali kemudian ('berulang').

Adakah anda tidak dapat pergi ke tempat kerja atau sekolah?

Jika anda boleh melakukan kerja atau kerja sekolah anda tanpa memberi terlalu banyak tekanan pada fascia yang terjejas, anda sepatutnya boleh kembali bekerja atau ke sekolah sehingga anda pulih daripada Eosinophilic Fasciitis. Walau bagaimanapun, doktor anda akan memberitahu anda aktiviti yang harus anda elakkan sehingga anda pulih. Adalah penting untuk mengikuti arahan ini.

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda dan mendapatkan kebenaran sebelum menyambung semula aktiviti fizikal yang berat seperti berlari, mengangkat berat atau bersenam.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

• Jika anda perasan sebarang gejala baharu pada tangan, kaki atau sendi anda – terutamanya jika anda mengalami sakit atau bengkak yang tidak hilang selepas beberapa hari berehat – berjumpa doktor dengan segera.
• Jika anda telah didiagnosis dengan Fasciitis Eosinofilik, beritahu doktor anda dengan segera jika simptom anda bertambah buruk, atau jika anda perasan mana-mana bahagian badan anda menjadi kaku atau kebas.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda tiba-tiba tidak dapat bergerak atau menggunakan sebahagian badan anda, atau jika anda mengalami kesakitan yang tidak tertanggung, pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera .

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• Adakah saya menghidap Fasitis Eosinofilik, atau adakah ia disebabkan oleh faktor lain?
• Seberapa cepatkah simptom saya boleh bertambah buruk?
• Apakah jenis rawatan yang saya perlukan? Berapa lama saya memerlukan rawatan?
• Adakah saya perlu menjalani pembedahan?
• Bilakah saya boleh menyambung semula aktiviti fizikal seperti biasa?
• Bagaimanakah situasi ini mempengaruhi kehidupan seharian saya?

Antara perkara penting yang perlu kita ingat daripada kisah ini ialah

Fasciitis eosinofilik adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh menjejaskan anda dengan cepat. Jika anda perasan sakit, bengkak, atau rasa kaku baharu pada tangan atau kaki anda, terutamanya jika ia tidak hilang dalam masa beberapa hari, jangan berlengah berjumpa doktor. Memandangkan keadaan ini boleh berkembang dengan sangat cepat , lebih cepat anda memeriksa simptom anda, lebih cepat doktor anda dapat mencari punca dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Doktor anda akan menambah kortikosteroid dan rawatan lain jika perlu untuk membantu mengawal simptom anda. Jangan panik, tetapi peka dengan simptom anda dan ikuti arahan doktor anda dengan teliti. Semoga anda cepat sembuh!

Fasitis Eosinofilik , Fasitis Eosinofilik, Penyakit Kulit, Fascia, Sakit Sendi, Sakit Otot, Penyakit Autoimun