Adakah buah pinggang anda berfungsi dengan baik? Mari kita ketahui dengan tepat tentang ujian eGFR! (Anggaran Kadar Penapisan Glomerular)

Pernahkah anda melihat nilai yang dipanggil eGFR apabila anda melihat laporan darah? Mungkin doktor anda telah memberitahu anda mengenainya. Walaupun ia mungkin kelihatan agak rumit bagi kebanyakan orang, ia sebenarnya merupakan ujian yang sangat penting yang mengukur sejauh mana buah pinggang kita berfungsi. Hari ini, kita akan membincangkan dengan sangat mudah dan sopan tentang apa itu eGFR ini, apa maksudnya, dan apa maksud nilai-nilai tersebut.

Secara ringkasnya, apakah itu eGFR?

Maksud penuh eGFR ialah Anggaran Kadar Penapisan Glomerular . Jangan takut, kata-katanya panjang lebar, tetapi ceritanya sangat mudah.

Bayangkan buah pinggang anda mempunyai berjuta-juta penapis kecil di dalamnya. Ia seperti penapis teh. Penapis ini menapis bahan buangan yang tidak diingini dalam darah kita, membersihkannya, dan kemudian mengeluarkan bahan buangan tersebut dari badan kita melalui air kencing. Dalam perubatan, kita memanggil penapis kecil ini sebagai glomeruli .

Jadi, eGFR ialah nilai yang mengira berapa banyak darah yang dibersihkan dalam satu minit oleh penapis yang dipanggil glomeruli ini. Ini tidak diukur secara langsung, tetapi nilai ini dikira (dianggarkan) dengan mengukur kreatinin dalam sampel darah anda dan memasukkannya ke dalam formula dengan perkara seperti umur, jantina, dll. Itulah sebabnya ia dipanggil "Anggaran" GFR.

Ujian ini membolehkan doktor mengesan tanda-tanda awal masalah dengan fungsi buah pinggang anda, terutamanya penyakit buah pinggang kronik (PGK) .

Mengapakah doktor meminta untuk memeriksa nilai eGFR?

Anda biasanya menjalani pemeriksaan eGFR sebagai sebahagian daripada ujian darah rutin, biasanya dilakukan setiap tahun. Di samping itu, jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko yang disenaraikan di bawah, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian eGFR untuk memantau kesihatan buah pinggang anda.

• Jika anda menghidap diabetes .
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi (Hipertensi) .
• Jika anda menghidap penyakit jantung .
• Jika sesiapa dalam keluarga (ibu, bapa, adik-beradik) mempunyai sejarah penyakit buah pinggang .
• Jika indeks jisim badan (BMI) lebih besar daripada 25 (berat badan berlebihan).
• Jika anda kerap mengalami jangkitan saluran kencing (UTI) atau penyumbatan saluran kencing.
• Jika anda mempunyai keadaan kongenital yang menjejaskan buah pinggang.
• Jika anda telah menjalani pemindahan buah pinggang.

Dalam kes sedemikian, risiko kerosakan buah pinggang adalah tinggi. Oleh itu, matlamat doktor adalah untuk memeriksa nilai eGFR secara berkala dan mengesan sebarang masalah pada peringkat awal.

Apakah Kreatinin dan Cystatin C?

Kita telah berbincang tentang cara mengira eGFR. Perkara utama yang digunakan untuk itu ialah kreatinin.

• Kreatinin: Secara ringkasnya, ini adalah produk sisa yang dihasilkan apabila otot kita bekerja. Apabila kita berjalan, berlari, atau melakukan sebarang kerja, kita menggunakan tenaga otot. Produk sisa yang dipanggil kreatinin yang dihasilkan semasa proses ini terkumpul di dalam darah. Ginjal yang sihat menapisnya daripada darah dan mengeluarkannya melalui air kencing. Walau bagaimanapun , apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, kreatinin ini mula terkumpul di dalam darah dan bukannya ditapis keluar. Peningkatan tahap kreatinin dalam darah bermakna proses penapisan buah pinggang menjadi lemah.

• Cystatin C: Kadangkala, terutamanya pada orang yang lebih tua atau mereka yang mempunyai banyak jisim otot, kreatinin sahaja mungkin tidak memberikan gambaran yang tepat. Tahap kreatinin juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti jisim otot, umur dan diet. Dalam kes sedemikian, doktor akan memeriksa tahap protein yang dipanggil Cystatin C dalam darah. Ini dihasilkan oleh sel-sel dalam badan kita, jadi jisim otot tidak mempunyai kesan yang ketara.

Perlukah saya membuat persediaan sebelum ujian eGFR?

Ya. Ini adalah ujian yang sangat sensitif. Jadi untuk mendapatkan bacaan yang paling tepat, anda perlu mengikuti arahan doktor anda dengan tepat. Anda mungkin diminta untuk:

• Berpuasa selama beberapa jam (anda hanya boleh minum air).
• Berhenti makan daging sehari atau dua sebelum ujian.
• Berhenti mengambil beberapa ubat yang anda sedang ambil buat sementara waktu (pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini).

Jika anda tidak mengikuti arahan ini dengan teliti, bacaan eGFR anda mungkin salah. Oleh itu, ikuti arahan doktor anda dengan tepat. Ujian ini biasanya dilakukan dengan mengambil sedikit darah dari vena di lengan anda. Ia adalah prosedur mudah yang hanya mengambil masa beberapa minit.

Apakah yang diberitahu oleh nilai eGFR kepada kita? Kes penyakit buah pinggang

Baiklah, sekarang mari kita beralih kepada perkara penting. Apakah yang dinyatakan oleh nilai eGFR dalam laporan anda?

Purata eGFR orang dewasa yang sihat adalah sekitar 100. Adalah normal jika nilai ini berkurangan secara beransur-ansur apabila kita meningkat usia, walaupun tiada penyakit.

Penyakit buah pinggang kronik (PGK) dibahagikan kepada 5 peringkat utama berdasarkan eGFR. Mari kita lihat apakah itu.

Apa yang berlaku seterusnya jika nilai eGFR tidak normal?

Jika eGFR anda rendah, doktor anda akan memberitahu anda untuk tidak risau dan akan mengarahkan beberapa ujian lagi untuk mencari punca yang tepat.

• Urinalisis: Ujian ini mencari protein (terutamanya albumin) atau darah dalam air kencing. Ini boleh menjadi tanda awal kerosakan buah pinggang.
• Ultrabunyi/Imbasan CT Ginjal: Ujian ini membantu melihat saiz dan bentuk buah pinggang, dan sama ada terdapat batu karang atau tumor.
• Biopsi Ginjal: Kadangkala, sekeping tisu yang sangat kecil diambil dari ginjal dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini membantu menentukan dengan tepat apakah penyakit itu dan betapa seriusnya ia.

Apakah simptom-simptom yang memerlukan berjumpa doktor?

Penyakit buah pinggang selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal. Itulah sebabnya ujian seperti eGFR adalah penting. Tetapi apabila penyakit itu semakin teruk, anda mungkin akan melihat perkara-perkara ini. Jika anda mengalaminya, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

• Rasa seperti anda membuang air kecil lebih banyak daripada biasa.
• Kulit kering dan gatal.
• Loya dan muntah.
• Bengkak pada tangan, kaki, dan buku lali.
• Kesukaran bernafas.
• Otot berkedut.
• Kulit menjadi gelap.

Simptom-simptom ini juga boleh menjadi simptom penyakit lain. Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak panik dan mendapatkan nasihat perubatan untuk mengetahui punca sebenar.