Adakah anda gatal dengan bintik-bintik pelik pada kulit anda? Ia mungkin Penyakit Paget Ekstramammary (EMPD)!

Pernahkah anda perasan tompokan merah, bersisik, kadangkala berkerak pada kulit anda, terutamanya di pangkal paha, ketiak atau kawasan kelamin? Ia seolah-olah tumbuh secara beransur-ansur, dan kadangkala gatal, bukan? Baiklah, hari ini kita akan bercakap tentang keadaan kulit khas seperti itu. Doktor memanggilnya Penyakit Paget Extramammary , atau EMPD secara ringkas. Ia agak jarang berlaku, tetapi penting untuk diketahui.

Apakah itu Penyakit Paget Ekstramammary (EMPD)?

Secara ringkasnya, EMPD merupakan keadaan kulit yang jarang berlaku. Kadangkala ia boleh dikaitkan dengan jenis kanser lain. Tetapi itu tidak selalunya berlaku. Ia adalah keadaan di mana kulit anda menjadi merah, bersisik, atau berkerak dan menjadi lebih besar. Kadangkala ia boleh tidak didiagnosis selama bertahun-tahun selepas penyakit bermula.

Ia dinamakan "Penyakit Paget" sempena nama Sir James Paget, seorang doktor British yang cemerlang pada abad ke-19. Namanya telah digunakan untuk beberapa jenis kanser lain kerana sumbangannya kepada bidang patologi. Perkataan "extramammary" bermaksud "di luar payudara." Ini tidak boleh dikelirukan dengan penyakit Paget pada payudara.

Dianggarkan antara 7% dan 40% penghidap Penyakit Paget Ekstramammary mungkin mempunyai kanser yang mendasarinya . Walau bagaimanapun, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, EMPD tidak selalunya merupakan tanda penyakit lain. Rawatan awal boleh membantu mengurangkan simptom anda dan membantu mengesan kanser yang mendasarinya.

Apakah jenis-jenis utama EMPD?

Terdapat dua jenis utama EMPD:

1. EMPD Primer: Ini adalah keadaan kulit yang berlaku secara spontan. Ia bermula pada kulit tanpa sebarang punca lain.

2. EMPD Sekunder: Ini disebabkan oleh kanser yang mendasari di tempat lain di dalam badan.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap EMPD?

Sesiapa sahaja boleh menghidap EMPD, tetapi ia lebih biasa berlaku dalam kumpulan berikut:

• Orang yang berumur antara 50 dan 80 tahun.
• Biasa berlaku di kalangan wanita .
• Ia juga boleh dilihat dalam kalangan lelaki Asia .
• Orang kulit putih .

Tetapi penting untuk diingat bahawa ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku.

Mengapakah EMPD ini berlaku?

Apakah yang menyebabkan EMPD primer?

Sejujurnya, doktor masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan EMPD primer. Mereka mengesyaki ia mungkin bermula pada jenis sel tertentu dalam badan kita. Jenis sel ini termasuk:

• Sel saluran kelenjar apokrin: Ini adalah kelenjar peluh dan terletak berhampiran folikel rambut.
• Sel stem keratinosit: Ini adalah sel yang membantu membaiki kulit.
• Sel Toker: Ini adalah sel yang terdapat pada kulit ('tisu vulva') di sekitar puting dan bukaan faraj.

Apakah yang menyebabkan EMPD sekunder?

EMPD sekunder disebabkan oleh kanser di tempat lain di badan. Kanser rektum dikatakan sebagai punca kira-kira satu pertiga daripada kes EMPD. Di samping itu, terdapat jenis kanser lain yang boleh menyebabkan EMPD sekunder:

• Kanser dubur
• Kanser pundi kencing
• Kanser serviks
• Kanser ovari
• Kanser prostat
• Kanser rahim

Apakah simptom-simptom EMPD?

Simptom utama EMPD ialah ruam kulit yang kelihatan seperti ekzema . Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 65% pesakit EMPD, ia berlaku di sekitar vulva , dan kira-kira 20%, ia berlaku di sekitar dubur .

Anda mungkin melihat kawasan pada kulit anda yang mempunyai ciri-ciri ini:

• Seperti kerak (`Berkerak`)
• Bertukar merah (`Merah`)
• Bersisik

Tompok-tompok tersebut secara beransur-ansur membesar, dan mungkin mempunyai tepi yang tidak sekata. Apabila EMPD semakin teruk, ulser atau nodul yang dalam mungkin terbentuk. Simptom-simptom lain termasuk:

• Sensasi terbakar
• Kulit menjadi merah dan terasa merengsa .
• Gatal
• Sakit atau lembut
• Kulit bengkak (edema)

EMPD paling kerap berlaku di kawasan di mana kelenjar peluh anda (terutamanya kelenjar kulit apokrin) terletak. Ia paling biasa dilihat di sekitar bukaan faraj. Ia juga boleh berlaku di kawasan ini:

• Sekitar dubur (`Dubur`)
• Zakar
• Perineum
• Skrotum

Jarang sekali, EMPD juga boleh dilihat di bahagian badan yang lain, seperti:

• Perut
• Ketiak
• Pusar
• Punggung
• Telinga, kelopak mata, muka atau kulit kepala
• Dada bawah
• Lutut atau paha

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kira-kira 10% orang yang menghidap penyakit Paget di luar mammary tidak mengalami sebarang gejala .

Bagaimanakah keadaan EMPD ini didiagnosis?

Pertama, doktor akan bertanya tentang simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika mereka mengesyaki anda menghidap EMPD, mereka akan:Biopsi kulit dilakukan. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil kulit anda dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Apabila melihat di bawah mikroskop, ahli patologi mencari sel-sel khas yang besar dan tidak normal yang dipanggil "Sel Paget." Mereka juga mengenal pasti sel-sel ini dengan melihat bagaimana ia bertindak balas terhadap pelbagai bahan kimia (imunohistokimia).

Bagaimanakah anda boleh mengetahui sama ada anda menghidap kanser dengan EMPD?

Selepas anda didiagnosis dengan EMPD, doktor anda akan melakukan beberapa ujian lain untuk memeriksa kanser yang mendasari. Ujian-ujian ini mungkin termasuk:

• Imbasan Ultrabunyi (`Ultrasound`)
• Pemeriksaan payudara (mammogram)
• Pap smear
• Kolonoskopi atau proktoskopi
• Imbasan CT
• Sistoskopi (pemeriksaan pundi kencing)
• Pemeriksaan prostat
• Pielogram retrograd (pemeriksaan buah pinggang dan saluran kencing)
• Biopsi ultrabunyi atau jarum nodus limfa
• Endoskopi atas (pemeriksaan tekak, esofagus, dan perut)

Apakah rawatan untuk EMPD?

Doktor biasanya merawat penyakit Paget extramammary dengan pembedahan.

• Pembedahan Mohs: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang lapisan kulit yang terjejas demi lapisan, memelihara kulit yang sihat di sekelilingnya.
• Eksisi setempat yang luas: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang kawasan EMPD bersama-sama dengan beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Tepi luka kemudiannya dijahit.

Kadangkala pakar bedah perlu membuang sebahagian besar kulit dan tisu lain. Sesetengah penghidap EMPD di sekitar vulva mungkin perlu membuang sebahagian atau semua vulva ('vulvektomi').

Pertimbangkan ini: Jika anda tidak dapat menjalani pembedahan disebabkan oleh keadaan kesihatan lain atau kesihatan yang buruk, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan lain seperti:

• Imunoterapi
• Pelapisan semula kulit dengan laser
• Terapi fotodinamik (PDT)
• Terapi radiasi
• Ubat topikal yang digunakan untuk merawat kanser (ubat sitotoksik)

Perkara yang paling penting ialah jika terdapat kanser yang mendasari, ia juga mesti dirawat secara berasingan.

Adakah terdapat cara untuk mengurangkan risiko menghidap EMPD?

Malangnya, tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan risiko menghidap EMPD.

Apakah jenis masa depan yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap EMPD?

Selepas rawatan untuk EMPD, anda perlu menjalani pemeriksaan susulan dengan doktor anda. Ini bergantung pada di mana EMPD berada. Adalah perkara biasa bagi EMPD untuk berulang di dalam atau sekitar kawasan yang sama di mana ia dirawat sebelum ini. Oleh itu, adalah sangat penting untuk terus mengikuti arahan doktor anda.

Penyakit Paget Ekstramammary sangat jarang berlaku di mana ia merebak (metastasizes) ke bahagian lain badan. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh merebak ke nodus limfa atau organ lain. Doktor anda boleh menjelaskan dengan sebaik mungkin apa yang mungkin berlaku dalam kes anda.

Bolehkah EMPD kembali selepas ia sembuh?

Ya, EMPD adalah keadaan yang boleh berulang walaupun selepas rawatan dan pemulihan, walaupun selepas bertahun-tahun. Kadangkala ia boleh kembali selepas lebih daripada 15 tahun. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan pemantauan jangka panjang dan pemeriksaan berkala.

Jika saya menghidap EMPD, bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya sendiri?

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah terus berjumpa doktor untuk temu janji susulan secara berkala. Jika doktor anda melihat tanda-tanda EMPD kembali, mereka boleh memulakan rawatan dengan segera.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda perasan sebarang tanda baharu EMPD, atau jika anda mengalami sebarang gejala baharu, berjumpa doktor dengan segera.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut, malu dan kecewa apabila anda melihat ruam atau benjolan kulit di kawasan sensitif badan anda, seperti alat kelamin anda. Keadaan ini, yang dipanggil Penyakit Paget Ekstramammary (EMPD), kadangkala boleh dikelirukan dengan keadaan kulit yang lain, jadi ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Jika terdapat kanser yang mendasari, EMPD boleh menjadi lebih serius.

Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah kebanyakan penghidap EMPD menjalani kehidupan normal dan penuh selepas rawatan. EMPD biasanya dirawat dengan pembedahan. Jika terdapat kanser yang mendasari, itu juga perlu dirawat. Memandangkan Penyakit Paget Ekstramammary boleh berulang, pemeriksaan berkala dengan doktor anda boleh membantu mengesannya lebih awal jika ia kembali.

Perkara paling penting untuk anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

• EMPD ialah keadaan kulit yang jarang berlaku yang mungkin dikaitkan dengan kanser.
• Beri perhatian kepada sebarang tompok kulit yang merah, bersisik, berkerak atau timbul, terutamanya di sekitar alat kelamin, ketiak atau dubur. Simptomnya mungkin termasuk kegatalan, rasa terbakar dan sakit.
• Jika anda melihat tanda seperti ini , jangan malu atau takut, tetapi segera berjumpa doktor.
• EMPD didiagnosis dengan biopsi kulit.
• Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa.
• Adalah penting untuk meneruskan pemeriksaan perubatan, kerana EMPD boleh berulang.
• Jangan risau, kebanyakan penghidap EMPD hidup dengan baik selepas rawatan. Kuncinya adalah untuk didiagnosis lebih awal dan mendapatkan rawatan yang betul.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut mengenai perkara ini, berbincanglah dengan doktor anda. Dia boleh memberikan nasihat yang sesuai untuk anda.

Penyakit Paget Ekstramammary , EMPD, penyakit kulit, kanser kulit, Sel Paget, bintik-bintik kulit, kegatalan, vulva, kawasan perianal, penyakit kulit, pembedahan Mohs