Apakah Sindrom Felty? Ini penting bagi anda yang menghidap artritis!

Anda juga mungkin mengalami sakit sendi, bengkak, dan sedikit kekakuan pada anggota badan anda pada waktu pagi, bukan? Kebanyakan masa, ini boleh disebabkan oleh artritis reumatoid. Tetapi tahukah anda bahawa terdapat komplikasi lain yang boleh datang dengan keadaan artritis ini, tetapi ia tidak begitu diketahui, tetapi sangat penting untuk diketahui? Itulah Sindrom Felty. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini.

Apakah sebenarnya Sindrom Felty?

Secara ringkasnya, Sindrom Felty merupakan gabungan tiga keadaan yang berlaku bersama. Iaitu:

• Artritis Reumatoid - Keradangan sendi yang ramai antara anda sudah biasa dengannya.
• Neutropenia - Ini adalah penurunan bilangan neutrofil, sejenis sel darah putih dalam darah.
• Splenomegali - Ini bermakna limpa, sejenis organ dalam badan, menjadi lebih besar daripada biasa.

Ia selalunya bermula dengan artritis reumatoid (RA). Dua keadaan lain berlaku sebagai komplikasi RA. Doktor menggelarnya sebagai 'manifestasi ekstra-artikular'. Iaitu, artritis tidak terhad kepada sendi, tetapi menjejaskan sendi di luarnya. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang menyebabkan artritis. Walaupun kesan seperti ini biasa berlaku di luar sendi dengan RA, Sindrom Felty adalah keadaan yang agak jarang berlaku.

Bagaimanakah ini memberi kesan kepada anda?

Sindrom Felty bermula dengan Artritis Reumatoid. Kemudian anda mengalami kesakitan yang teruk dan bengkak pada sendi anda. Kemudian, apabila keadaan seperti Neutropenia dan Splenomegali berlaku, ia akan menjejaskan sistem imun anda. Neutropenia ialah penurunan dalam sejenis sel darah putih yang dipanggil neutrofil. Neutrofil ini adalah sejenis sel yang sangat penting yang melindungi badan kita daripada penyakit. Jadi apabila ia berkurangan, peluang untuk menghidap penyakit meningkat. Limpa yang membesar juga boleh menjadi satu lagi sebab penurunan neutrofil ini.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sindrom Felty berlaku pada kira-kira 2% penghidap artritis reumatoid. Seperti RA, sindrom Felty adalah kira-kira tiga kali lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki. Menariknya, hampir semua penghidap RA yang menghidap sindrom Felty adalah 'seropositif'. Ini bermakna ujian mengesahkan bahawa mereka mempunyai sesuatu yang dipanggil antibodi faktor reumatoid dalam darah mereka. Orang yang 'seronegatif', bermaksud orang yang tidak mempunyai antibodi tersebut, jarang sekali menghidap sindrom Felty.

Apakah simptom-simptom ini?

Selalunya, simptom pertama yang muncul adalah simptom artritis reumatoid. Ini termasuk:

• Sakit sendi
• Bengkak sendi
• Kekakuan sendi, terutamanya pada waktu pagi

Sesetengah orang mungkin mengalami gejala lain selain RA pada sendi mereka. Contohnya:

• Ketulan yang terbentuk di bawah kulit berhampiran sendi (ini dipanggil nodul rheumatoid)
• Nodus limfa bengkak di tempat seperti leher dan ketiak
• Hati mungkin bengkak dan sakit apabila disentuh.
• Mata dan mulut kering (ini dipanggil sindrom Sjogren)
• Mata merah dan bengkak (ini dipanggil episkleritis)
• Lesi kulit, terutamanya pada kaki
• Tanda-tanda pendarahan di bawah kulit
• Kesukaran bernafas akibat bengkak paru-paru
• Sakit dada akibat bengkak di sekitar jantung
• Demam
• Keletihan dan kelesuan
• Kehilangan selera makan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Selain itu, Sindrom Felty juga mempunyai simptom-simptom lain. Kadangkala simptom-simptom ini mungkin muncul sebelum bermulanya simptom RA.

• Jangkitan yang kerap dan berpanjangan. Contohnya termasuk selsema, sakit perut dan jangkitan kulit.
• Bengkak limpa. Ia mungkin dirasai di tangan dan mungkin menyakitkan.
• Perubahan warna kulit (seperti bintik-bintik).

Tetapi perkara yang menakjubkan ialah, kadangkala anda boleh didiagnosis dengan Sindrom Felty tanpa sebarang gejala. Ujian darah dan imbasan boleh menunjukkan bahawa anda mempunyai ketiga-tiga keadaan sebelum anda merasai sebarang gejala.

Pada usia berapakah ini biasanya bermula?

Sindrom Felty biasanya berkembang pada orang yang lebih tua, antara umur 50 dan 70 tahun. Bagi kebanyakan orang, Sindrom Felty muncul selepas mereka mengalami simptom artritis reumatoid selama kira-kira 10 hingga 15 tahun.

Mengapakah Sindrom Felty berlaku?

Artritis reumatoid ialah 'penyakit autoimun'. Ini bermakna sistem imun kita sendiri menyerang bahagian badan kita sendiri seolah-olah ia adalah musuh. Ramai saintis percaya bahawa Sindrom Felty ialah komplikasi serius RA. Dalam penyakit autoimun ini, badan kita menghasilkan 'antibodi' terhadap protein tertentu. Antibodi ini akan menyerang protein tersebut dan memberi isyarat kepada protein tersebut untuk dimusnahkan. Beginilah keradangan meningkat.

Antibodi ini mungkin tidak selalunya terdapat dalam RA. Walau bagaimanapun, pada penghidap Sindrom Felty, antibodi ini sememangnya wujud. Kehadiran antibodi ini adalah sebab mengapa RA menjadi lebih teruk dan kesan lain di luar sendi (manifestasi ekstra-artikular) meningkat. RA dengan antibodi dipanggil 'RA seropositif'. Kajian menunjukkan bahawa kedua-dua RA seropositif dan Sindrom Felty dikaitkan dengan 'faktor genetik' tertentu. Ini bermakna ia boleh diwarisi turun-temurun sehingga tahap tertentu.

Bagaimanakah artritis reumatoid (RA) menyebabkan neutropenia dan splenomegali?

Bagaimana Neutropenia Berlaku

Neutropenia ialah penurunan bilangan sel darah putih yang dipanggil neutrofil. Terdapat dua sebab utama untuk ini. Pertama, sumsum tulang anda tidak menghasilkan neutrofil yang mencukupi. Atau, neutrofil dalam badan anda sedang dimusnahkan. Dalam Sindrom Felty, kedua-duanya boleh berlaku. Proses autoimun yang dinyatakan sebelum ini boleh mengganggu penghasilan neutrofil dalam sumsum tulang, dan neutrofil yang telah dihasilkan boleh dimusnahkan. Selain itu, limpa yang membesar merupakan satu lagi sebab penurunan neutrofil.

Bagaimana Splenomegali Berlaku

Tugas limpa anda adalah untuk menapis sel darah lama yang tidak berguna daripada darah anda. Tetapi apabila limpa anda menjadi terlalu besar (splenomegali), ia menjadi terlalu aktif dan mula membuang terlalu banyak sel darah yang baik. Artritis reumatoid kadangkala boleh menyebabkan limpa membesar. Punca sebenar masih belum jelas. Limpa juga boleh membesar tanpa neutropenia. Selain itu, sangat jarang, Sindrom Felty boleh berlaku tanpa limpa membesar.

Apakah komplikasi berbahaya bagi Sindrom Felty?

Oleh kerana Sindrom Felty melemahkan sistem imun anda, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan yang kerap dan serius . Walaupun anda biasanya mempunyai penyakit ringan yang mudah dirawat, keadaan ini boleh menjadi cukup teruk sehingga berterusan dan kadangkala mengancam nyawa. Jangkitan bakteria yang tidak terkawal boleh menyebabkan keadaan berbahaya yang dipanggil sepsis. Orang yang menghidap Sindrom Felty juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap jenis kanser tertentu, seperti limfoma.

Tetapi jangan takut apabila anda mendengar perkara-perkara ini. Risiko-risiko ini wujud, tetapi ia boleh dikawal dengan rawatan dan perhatian yang betul.

Bagaimana untuk mengenali ini?

Doktor mendiagnosis Sindrom Felty apabila mereka mendapati bahawa artritis reumatoid, neutropenia, dan splenomegali semuanya hadir. (Jarang sekali, diagnosis boleh dibuat tanpa limpa yang membesar.)

Ujian yang biasanya dijalankan ialah:

• Ujian darah: Kiraan darah lengkap, khususnya untuk memeriksa bilangan neutrofil.
• X-ray sendi: Periksa artritis.
• Imbasan limpa: Contohnya, imbasan ultrasound atau CT.
• Biopsi sumsum tulang:Ini membantu memastikan tiada keadaan perubatan lain.

Apakah rawatan untuk ini?

Terdapat tiga matlamat utama dalam merawat Sindrom Felty:

• Mengawal keadaan asas Rheumatoid Arthritis.
• Jika neutropenia teruk, rawatlah secara langsung.
• Mencegah jangkitan dan merawatnya jika ia berlaku.

Sindrom Felty boleh disebabkan oleh artritis reumatoid (RA) yang tidak dirawat atau dikawal dengan baik. Bagi kebanyakan orang, neutropenia juga bertambah baik apabila RA mereka bertambah baik. Oleh itu, doktor terlebih dahulu akan mencari ubat antireumatik pengubahsuaian penyakit (DMARD) yang berkesan untuk RA. Mereka juga cuba mengelakkan imunosupresan sebanyak mungkin.

Terdapat beberapa jenis DMARD yang boleh digunakan untuk Sindrom Felty:

• Methotrexate dan asid folik (mengurangkan kesan sampingan methotrexate)
• Abatacept
• Rituximab
• Leflunomida

Tetapi jika neutropenia anda tidak bertambah baik dengan DMARD ini, atau jika neutropenia anda sangat teruk, atau jika anda sudah mengalami jangkitan, doktor anda akan mencuba rawatan lain untuk meningkatkan kiraan neutrofil anda. Ini mungkin termasuk:

• Vaksin yang dipanggil G-CSF (faktor perangsang koloni granulosit).
• Ubat kortikosteroid jangka pendek.
• 'Splenektomi' - Ini bermaksud membuang limpa yang terlalu aktif secara pembedahan.

Selain itu, doktor akan mengambil langkah khas untuk melindungi anda daripada jangkitan, terutamanya jika rawatan anda menjejaskan sistem imun anda. Mereka mungkin mengesyorkan perkara seperti:

• Mengambil antibiotik spektrum luas.
• Mendapatkan vaksinasi yang diperlukan.
• Beri perhatian khusus kepada kesihatan mulut dan gigi anda.

Jika seseorang yang menghidap Sindrom Felty mendapat jangkitan, doktor akan memandang serius perkara ini. Jika ini berlaku kepada anda , anda perlu mendapatkan rawatan dengan segera . Doktor anda akan menetapkan ubat yang kuat.

Apakah jangka hayat bagi mereka yang menghidap Sindrom Felty?

Tiada statistik semasa tentang jangka hayat penghidap Sindrom Felty. Walau bagaimanapun, secara amnya, rawatan telah banyak bertambah baik dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Jadi terdapat peluang yang baik bahawa sebarang rawatan akan berjaya untuk anda. Risiko utama kematian dalam Sindrom Felty masih disebabkan oleh jangkitan serius . Oleh itu, mengambil langkah untuk melindungi diri anda daripada jangkitan boleh memberi perbezaan yang besar kepada kesihatan jangka panjang anda.

Sindrom Felty merupakan komplikasi artritis reumatoid (RA) yang jarang berlaku dan sering diabaikan. Jika anda menghidap RA yang tidak terkawal untuk jangka masa yang lama, atau jika ubat-ubatan anda berhenti berfungsi seperti biasa, anda mungkin menghidap Sindrom Felty. Sesetengah orang menghidapnya tanpa sebarang gejala. Agak membimbangkan apabila mengetahui bahawa penyakit yang menjejaskan sendi anda juga boleh menjejaskan sel darah anda.

Apabila anda sudah berhadapan dengan RA, dan mungkin gejala-gejala lain, adalah sukar untuk mendapatkan diagnosis baharu. Tetapi Sindrom Felty tidak menyebabkan banyak gejala baharu, dan ia mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan tambahan. Perkara penting adalah untuk mengetahui risikonya. Dengan bekerjasama dengan doktor anda untuk merawat RA anda dan mencegah jangkitan, anda boleh menguruskan Sindrom Felty.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Sindrom Felty adalah keadaan yang boleh berlaku pada sesetengah orang yang menghidap artritis reumatoid (RA). Ia dicirikan oleh penurunan bilangan sel darah putih yang dipanggil neutrofil dalam darah anda (neutropenia) dan limpa yang membesar (splenomegali).

• Risiko utama adalah jangkitan yang kerap, jadi sangat penting untuk melindungi diri anda daripada jangkitan.
• Walaupun ini mungkin kelihatan agak menakutkan, keadaan ini boleh dikawal dengan baik dengan rawatan dan nasihat perubatan yang betul .
• Jika anda menghidap RA, berwaspada terhadap simptom-simptom tambahan ini. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan , pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Mereka akan dapat membantu anda.

Sindrom Felty , Artritis Reumatoid, Neutropenia, Splenomegali, Artritis, Keradangan Sendi, Neutrofil, Limpa, Imuniti