Adakah ketulan pada badan anda ini merupakan tanda gout? (Gout Tophi)

Adakah anda menghidap gout? Atau adakah seseorang yang anda kenali menghidapnya? Jika ya, pernahkah anda perasan benjolan kecil yang tidak menyakitkan ini pada jari, siku atau lutut anda? Ramai orang menganggap perkara ini normal dan mengabaikannya, tetapi ia sebenarnya boleh menjadi tanda kes gout yang lebih serius. Hari ini kita akan membincangkan topik yang ramai orang tidak tahu, tetapi merupakan topik yang sangat penting, yang dipanggil 'Tophi'.

Secara ringkasnya, apakah Tophi?

Tophi ialah hablur asid urik yang besar yang terkumpul di dalam tisu anda. Ini merupakan simptom utama gout peringkat lanjut.

Bayangkan, apabila jumlah asid urik dalam darah kita menjadi terlalu tinggi , suatu keadaan yang secara perubatan dikenali sebagai hiperurisemia, asid urik tambahan ini mula bergumpal seperti serpihan kaca kecil dan termendap di sendi kita. Inilah punca kesakitan teruk yang kita rasai dalam gout.

Pada mulanya, kristal ini sangat kecil. Tetapi jika gout tidak dirawat dengan betul, lama-kelamaan, kristal asid urik ini akan bergabung dan membentuk ketulan besar, atau nodul. Ketulan ini, yang kelihatan seperti ketulan bengkak di bawah kulit, dipanggil tophi . Keadaan ini, yang dipanggil gout tophaceous kronik, biasanya mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang.

Paling penting, tophi merupakan petunjuk kuat bahawa gout telah menjadi tidak terkawal dan penyakitnya telah menjadi teruk.

Di manakah tophi ini boleh berkembang di dalam badan?

Selalunya, ketulan ini terbentuk di dalam dan di sekitar sendi kita. Contohnya:

• Rawan
• Membran sinovial
• Tulang
• Tisu lemak
• Tendon
• Ligamen

Ini bermakna ia paling biasa dilihat di kawasan yang terdapat sendi, seperti jari, pergelangan tangan, siku, lutut dan buku lali .

Tetapi menghairankan, kadangkala tophi ini boleh terbentuk di tempat-tempat yang tidak dijangka.

• Di cuping telinga
• Di hidung
• Dalam buah pinggang
• Permukaan kulit
• Bahagian putih mata (sklera)
• Injap jantung

Kebanyakan masa, benjolan ini tidak menyakitkan . Ini mungkin kerana ini adalah benjolan lama yang telah lama dialami oleh badan kita. Walau bagaimanapun, apabila benjolan ini semakin membesar, kulit di sekelilingnya boleh menjadi sangat tegang, menyakitkan dan keras. Kadangkala, benjolan ini boleh pecah, mengeluarkan cecair asid urik putih seperti kapur . Jika ini berlaku, luka boleh menjadi sangat menyakitkan dan mengambil masa yang lama untuk sembuh.

Kemungkinan komplikasi dan risiko tophi

Benjolan-benjolan ini bukan sekadar benda yang cantik. Ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada badan kita.

• Kemusnahan tulang dan tisu: Benjolan tophi boleh secara beransur-ansur melarutkan dan memusnahkan tisu, seperti tulang dan rawan, di mana ia terbentuk. Kerosakan ini selalunya tidak dapat dipulihkan.
• Kerosakan sendi: Agar sendi berfungsi dengan baik, tisu lembut, seperti rawan, mesti sihat. Tophi boleh merosakkan tisu ini, menjadikan sendi tidak bergerak.
• Komplikasi lain: Walaupun jarang berlaku, benjolan tophi boleh menekan saraf, dijangkiti, atau mengganggu fungsi organ seperti buah pinggang.

Mengapakah tophi ini terbentuk? Bagaimanakah kita merawatnya?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, sebab utamanya adalah peningkatan paras asid urik dalam darah yang tidak terkawal. Walaupun sel khas dalam sistem imun kita yang dipanggil makrofaj cuba menyingkirkan hablur asid urik ini, apabila paras asid urik kekal tinggi, sel-sel ini tidak dapat menyingkirkan hablur ini sepenuhnya.

Lama-kelamaan, sel-sel ini berkumpul di sekeliling bebola asid urik yang besar, membentuk apa yang kelihatan sepertiIa seperti membina dinding , cuba memisahkannya daripada seluruh badan. Itulah yang kita panggil granuloma. Tophus ialah ketulan besar asid urik yang terbentuk seperti itu.

Kaedah rawatan

Mujurlah, keadaan ini boleh dikawal. Doktor terutamanya menetapkan ubat-ubatan yang menurunkan tahap asid urik dalam darah.

• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan seperti Allopurinol dan Febuxostat mengurangkan penghasilan asid urik. Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah pembentukan tophi baharu dan membantu tophi sedia ada larut. Walau bagaimanapun , pengambilan ubat berterusan selama sekurang-kurangnya 6 bulan diperlukan untuk melarutkan ketulan ini . Rawatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor anda .
• Pembedahan: Jika benjolan tophi sangat besar, menyakitkan, telah dijangkiti, atau menyebabkan kerosakan serius pada sendi, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan pembuangan (tofektomi).

Perubahan gaya hidup

Selain ubat-ubatan, beberapa perubahan yang anda lakukan pada gaya hidup anda boleh membantu mengawal gout.

Walaupun gout tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dengan rawatan dan gaya hidup yang betul, anda pasti dapat mengawal paras asid urik anda, mencegah komplikasi serius seperti gout, dan menjalani kehidupan yang sihat.