Adakah otot-otot di lengan dan leher anda berkedut-kedut tanpa kawalan? Mari kita bincangkan tentang Distonia Fokal!

Pernahkah anda merasakan apabila anda mula menulis sesuatu, jari anda tiba-tiba mula bergerak-gerak atau menggeletar? Atau apabila anda bermain alat muzik seperti gitar, adakah anda rasa jari anda tiba-tiba bergerak-gerak atau menggeletar tanpa kawalan? Mungkin leher anda tiba-tiba condong ke satu sisi, atau suara anda berubah atau menggeletar apabila anda bercakap? Ini bukan sekadar perkara rawak. Perkara-perkara ini boleh menjadi simptom keadaan yang dipanggil Focal Dystonia . Walaupun namanya mungkin kedengaran agak menakutkan, hari ini kita akan membincangkannya dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Apakah itu Distonia Fokal?

Secara ringkasnya, distonia fokal ialah keadaan neurologi. Dalam keadaan ini, otot-otot di satu bahagian tertentu badan anda mula mengecut secara spontan, tanpa kawalan anda. Dalam erti kata lain, otot-otot mula mengecut tanpa anda mahukannya. Perkataan "fokal" bermaksud "tersetempat". Ini bermakna keadaan ini terhad kepada satu kawasan, dan bukannya menjejaskan seluruh badan.

Ini boleh menjejaskan otot-otot di leher anda (distonia serviks atau torticollis spasmodik), mata anda (blefarospasme), rahang anda (distonia oromandibular), atau pita suara anda (distonia laring atau disfonia spasmodik). Distonia fokal juga boleh menjejaskan kawasan tangan anda, seperti pergelangan tangan, tapak tangan dan jari anda.

Distonia ialah istilah umum untuk keadaan neurologi yang menyebabkan pengecutan otot yang tidak terkawal. Distonia fokal ialah salah satu jenis distonia.

Apakah itu Distonia Fokal Khusus Tugas?

Ini juga sangat spesifik. Bagi sesetengah orang, keadaan Distonia Fokal ini hanya berlaku apabila mereka melakukan tugas tertentu . Iaitu, mereka baik-baik saja pada masa lain, tetapi hanya apabila mereka mula melakukan tugas itu, mereka mula menggeletar dan hilang kawalan. Inilah yang kita panggil Distonia Fokal Khusus Tugas .

Fikirkan contoh-contoh seperti ini:

• Kekejangan penulis: Anda mungkin pernah mendengar tentang perkara ini. Apabila anda terus menulis, atau semasa anda mengambil peperiksaan, otot di tangan dan jari anda tiba-tiba menegang, menjadikannya mustahil untuk menulis. Sesetengah orang tidak dapat memegang pen dengan betul.
• Distonia pemuzik: Ini boleh menjejaskan orang yang bermain alat muzik seperti gitar, biola dan piano. Otot-otot di tangan dan jari tiba-tiba menegang, berkedut dan tidak dapat memainkan not. Orang yang bermain alat muzik brass atau woodwind juga boleh mengalami masalah dengan otot bibir, rahang atau lidah (embouchure dystonia).
• Keadaan yang berlaku pada pemain ("the yips"): Kita akan bincangkan perkara ini sebentar lagi.

Distonia fokal khusus tugas paling kerap dilihat pada orang yang bekerja dalam pekerjaan atau hobi yang memerlukan banyak kemahiran motor halus. Contohnya, pemain tenis, pendandan rambut dan pelukis.

Apakah perbezaan antara Distonia Fokal dan Sindrom Terowong Karpal?

Kadangkala, simptom kedua-dua keadaan ini mungkin agak serupa, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Walau bagaimanapun, punca kedua-dua keadaan ini sama sekali berbeza.

Distonia fokal disebabkan oleh masalah komunikasi antara otak dan saraf anda . Iaitu, terdapat masalah dengan isyarat yang bergerak dari otak ke otot.

Walau bagaimanapun, Sindrom Terowong Karpal adalah keadaan yang berlaku apabila saraf (saraf median) yang melalui pergelangan tangan menjadi mampatan. Ini sering disebabkan oleh pergerakan tangan berulang (berlebihan penggunaan) atau masalah lain dengan saraf.

Jadi, walaupun simptomnya serupa, puncanya berbeza, jadi rawatannya juga berbeza. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Apakah "yips" itu?

"Yip" ialah nama yang diberikan kepada keadaan yang telah kita bincangkan sebelum ini, Distonia Fokal Khusus Tugas, yang menjejaskan atlet, terutamanya mereka yang bermain sukan yang memerlukan banyak penggunaan tangan atau pergelangan tangan . Bayangkan apabila seorang pemain kriket hendak membaling atau memukul, atau apabila seorang pemain golf hendak memukul bola, dia tiba-tiba hilang kawalan tangannya, tersentak, dan tidak dapat melaksanakan tugas dengan betul. Itulah yang kita panggil "yip." Ini biasa berlaku dalam kalangan pemain golf dan pemain besbol.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap Distonia Fokal?

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, ia paling biasa berlaku pada orang dewasa yang berumur antara 40 dan 60 tahun. Kajian juga mendapati bahawa wanita kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan menghidap distonia fokal berbanding lelaki.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Distonia merupakan gangguan pergerakan yang agak biasa, tetapi keadaan khusus ini, yang dipanggil distonia fokal, agak jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, sebagai contoh, ia menjejaskan kira-kira tiga daripada sepuluh ribu orang.

Apakah yang menyebabkan distonia fokal?

Malah, doktor masih tidak dapat menentukan punca sebenar distonia fokal. Ia dipanggil "idiopatik". Ini bermakna punca sebenar tidak diketahui.

Tetapi, kita tahu bahawa situasi ini berlakuIni kerana otak dan saraf anda tidak berkomunikasi dengan betul. Satu kawasan jauh di dalam otak yang dipanggil "Ganglia Basal" membantu mengawal pergerakan otot. Adalah dipercayai bahawa terdapat beberapa perubahan dalam fungsi kawasan ini.

Kadangkala, simptom distonia fokal ini boleh berlaku dengan perubahan dalam tabiat seseorang, seperti atlet, penulis atau pemuzik. Contohnya:

• Menukar teknik anda selepas kecederaan neurologi.
• Mempelajari sukan atau alat muzik baharu.
• Terlibat dalam lebih banyak latihan, persembahan atau pertandingan daripada biasa.

Walaupun penyelidik masih belum membuktikan secara pasti kaitan genetik, mereka mendapati bahawa kira-kira satu daripada 10 orang yang menghidap distonia fokal mempunyai sejarah keluarga yang menghidapnya.

Apa yang menyebabkan "yips"?

Sesetengah orang berpendapat bahawa pemain golf mendapat "yips" kerana kebimbangan prestasi. Iaitu, tekanan dan ketakutan terhadap persaingan. Itu mungkin salah satu sebabnya. Walau bagaimanapun, "yips" juga boleh disebabkan oleh bentuk yang tidak betul atau penggunaan yang berlebihan.

Selain itu, orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu lebih cenderung mengalami "yips":

• Palsi Serebrum
• Sklerosis Berbilang

Apakah simptom-simptomnya?

Simptom distonia fokal boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian badan yang terjejas. Biasanya, tanda pertama mungkin kehilangan sedikit koordinasi otot. Contohnya, jika tangan anda terjejas, anda mungkin kerap menjatuhkan objek. Jika mulut anda terjejas, anda mungkin mengalami peningkatan air liur semasa makan atau minum.

Lama-kelamaan, distonia fokal boleh menyebabkan gejala otot yang lebih teruk:

• Kekejangan atau kekejangan otot.
• Sakit otot.
• Kedutan atau sentakan otot (Kedutan - mioklonus).
• Postur badan yang terjejas yang tidak normal. Contohnya, leher mungkin condong ke satu sisi.

Selain simptom-simptom utama ini, penghidap distonia fokal juga mungkin mengalami simptom-simptom sekunder . Ini disebabkan oleh tekanan mental dan fizikal yang disebabkan oleh keadaan ini. Ini tidak berkaitan secara langsung dengan otot. Simptom-simptom tersebut termasuk:

• Penglihatan kabur.
• Kemurungan.
• Kesukaran tidur.
• Keletihan yang melampau.
• Perubahan mood secara tiba-tiba (perubahan mood).
• Cepat marah.
• Masalah fokus.

Simptom distonia fokal mungkin bertambah buruk dari semasa ke semasa, kemudian stabil pada tahap tertentu dan berulang. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, keadaan ini mungkin berhenti menjadi lebih teruk sama sekali.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Untuk mendiagnosis distonia fokal, doktor anda akan bertanya tentang gejala anda, sejarah perubatan anda, dan memeriksa bahagian badan yang terjejas.

Semasa membuat diagnosis, doktor anda akan cuba menolak kemungkinan keadaan lain yang menyebabkan simptom yang serupa (seperti kecederaan akibat penggunaan berlebihan). Anda juga mungkin menjalani ujian seperti ini:

• Ujian darah: Periksa jangkitan atau keadaan perubatan lain.
• Imbasan CT atau imbasan MRI: Untuk mencari tumor atau pertumbuhan abnormal lain di otak atau berhampiran bahagian badan yang terjejas.
• Elektromiogram (EMG): Menguji bagaimana otot anda memproses isyarat elektrik. Ini dapat memberi anda gambaran tentang bagaimana saraf dan otot anda berfungsi.

Bagaimanakah ia dirawat?

Malangnya, tiada penawar untuk distonia fokal. Walau bagaimanapun, rawatan yang ada boleh membantu mengurangkan kekejangan otot dan menghentikan keadaan daripada menjadi lebih teruk. Rawatan untuk distonia fokal mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup: Kadangkala, mengubah cara anda merasa semasa bekerja boleh membantu otak anda memproses pergerakan dengan kurang gangguan. Contohnya, pemain biola mungkin mengalami kurang kekejangan otot jika dia memakai sarung tangan. Seorang penulis mungkin mengalami kurang simptom jika dia mengubah cara dia memegang pennya. Anda juga boleh melakukan regangan atau senaman tertentu untuk menguruskan ketidakselesaan.
• Ubat-ubatan:
• Antikolinergik , seperti Trihexyphenidyl (Artane®), membantu menyekat isyarat saraf yang menyebabkan kekejangan otot.
• Perencat Vesikular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) , seperti Tetrabenazine (Xenazine®), digunakan untuk mengubah bahan kimia otak yang mempengaruhi saraf dan otot anda.
• Dalam sesetengah kes, ubat `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))` juga boleh melegakan simptom.
• Ubat penenang otot, contohnya, Baclofen atau benzodiazepin (Clonazepam), juga boleh digunakan.
• Suntikan: Toksin Botulinum (Botox®)Suntikan merupakan rawatan biasa untuk distonia. Anda mungkin pernah mendengar tentang penggunaannya untuk tujuan kosmetik, tetapi ia juga sangat berkesan untuk masalah otot. Doktor memberikan suntikan terus ke dalam otot yang terjejas. Suntikan tersebut menyekat isyarat dari otak buat sementara waktu yang menyebabkan otot berkedut. Kebanyakan orang perlu mendapatkan suntikan kira-kira setiap tiga bulan.
• Pembedahan: Jarang sekali, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.
• Stimulasi Otak Dalam (DBS): Ini melibatkan penempatan elektrod di lokasi tertentu di otak. Peranti kecil ini mengawal isyarat yang menyebabkan otot mengecut.
• Pembedahan denervasi terpilih: Dalam hal ini, saraf yang menyebabkan otot berkedut dinyahaktifkan atau dikeluarkan.

Bagaimanakah anda mencegah perkara ini?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, tiada punca pasti distonia fokal yang diketahui, jadi tiada cara untuk memastikan ia boleh dicegah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh memburukkan lagi distonia fokal. Jadi, menyedari perkara-perkara ini boleh membantu:

• Elakkan pergerakan berulang yang berlebihan atau bercakap (bergantung pada kawasan yang terjejas).
• Menguruskan tekanan melalui kaedah yang sihat.
• Kurangkan keletihan melalui tabiat tidur yang sihat, senaman dan diet berkhasiat.

Apakah pandangannya?

Distonia Fokal kadangkala boleh merebak dan menjejaskan bahagian badan anda yang lain. Telah didapati bahawa kira-kira 1 dalam 6 orang yang menghidap keadaan ini, Distonia Fokal merebak ke kawasan lain.

Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah rawatan boleh mengurangkan kekerapan dan tahap keterukan simptom distonia fokal. Jika simptom anda tidak bertambah baik selepas rawatan, pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Rawatan anda mungkin perlu diubah.

Apa lagi yang perlu saya tanya pada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Apakah punca yang paling mungkin bagi simptom saya?
• Apakah ujian yang perlu saya lakukan untuk mendiagnosis Distonia Fokal?
• Apakah yang boleh saya lakukan untuk menguruskan simptom-simptom Distonia Fokal ini?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apa yang boleh berlaku jika saya tidak merawat Distonia Fokal?

Akhir sekali, beberapa perkara yang perlu diingat

Distonia fokal ialah keadaan neurologi yang menyebabkan pengecutan otot yang tidak terkawal di satu bahagian badan. Distonia fokal, yang menjejaskan tangan, pergelangan tangan atau jari, paling biasa berlaku pada orang yang kerap menggunakan kemahiran motor halus (cth., pemuzik, atlet, pendandan rambut, penulis).

Walaupun simptomnya mungkin serupa dengan gangguan neurologi, distonia fokal disebabkan oleh masalah komunikasi antara saraf, otot, dan otak anda.

Walaupun tiada penawar untuk keadaan ini, gejala boleh diuruskan dengan baik dengan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, suntikan atau pembedahan. Oleh itu, jika anda mempunyai mana-mana gejala ini, jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Pengesanan dan rawatan awal sentiasa membawa kepada hasil yang lebih baik.

` Distonia fokal, sentakan otot, neuropati, kekejangan tangan penulis, distonia pemuzik, the yips, rawatan Botox