Kisah yang anda tidak tahu tentang kolesterol baik (HDL): Bukankah lebih tinggi sentiasa lebih baik?

Kebanyakan daripada kita agak takut apabila mendengar perkataan kolesterol, bukan? Tetapi anda mungkin tahu bahawa terdapat dua jenis kolesterol: 'baik' dan 'buruk'. Kita semua berpendapat bahawa 'kolesterol baik' ini, iaitu jenis yang dipanggil HDL, adalah baik untuk badan kita tidak kira betapa tingginya ia. Tetapi adakah itu benar? Hari ini kita bercakap tentang fakta bahawa terlalu banyak kolesterol baik ini kadangkala boleh menjadi masalah.

Mengapakah kita menggelar HDL sebagai 'kolesterol baik'?

Secara ringkasnya, kolesterol ialah bahan seperti lilin yang terdapat dalam darah kita. Terdapat dua jenis utamanya.

1. LDL (Lipoprotein Ketumpatan Rendah): Ini adalah kolesterol 'jahat' . Apabila ia terkumpul, ia boleh terkumpul di dalam saluran darah kita, menyumbatnya, dan lama-kelamaan, boleh menyebabkan penyakit serius seperti serangan jantung dan strok.

2. HDL (Lipoprotein Ketumpatan Tinggi): Ini ialah kolesterol 'baik' yang merupakan pembesar suara kita. Tugas utama HDL adalah untuk mengambil kolesterol jahat (LDL) yang tidak diingini dari seluruh badan dan membawanya ke hati. Hati akan menguraikannya dan membuangnya dari badan sebagai sisa.

Bayangkan saluran darah kita sebagai sistem paip yang membawa air. LDL adalah seperti kotoran yang tersekat di dalam paip tersebut. Kemudian HDL adalah seperti orang yang membuang kotoran itu dan membersihkan paip tersebut. Itulah sebabnya kita memanggil HDL sebagai kolesterol 'baik'. Apabila anda berjumpa doktor dan memeriksa kolesterol anda serta membuat laporan 'Panel Lipid' (sesetengah orang juga memanggilnya 'Profil Lipid'), kedua-dua tahap LDL dan HDL ditunjukkan di dalamnya.

Tahap sihat yang dianggap secara amnya adalah:

• Bagi lelaki: Tahap HDL lebih besar daripada 40 mg/dL.
• Bagi wanita: Tahap HDL lebih besar daripada 50 mg/dL.

Dikatakan bahawa mengekalkan tahap ini dapat mengurangkan risiko penyakit jantung dan strok.

Adakah benar-benar berbahaya jika mempunyai tahap kolesterol baik yang tinggi?

Anda mungkin berfikir, "Terlalu banyak perkara yang baik adalah baik." Tetapi apabila melibatkan kolesterol HDL, ceritanya sedikit lebih rumit. Kajian baharu mendapati bahawa mempunyai tahap HDL yang tinggi mungkin tidak memberikan perlindungan yang diharapkan. Dalam beberapa kes, kolesterol baik ini boleh mula bertindak seperti kolesterol jahat, meningkatkan risiko penyakit jantung.

Satu lagi kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai tahap HDL yang sangat tinggi (melebihi 80 mg/dL pada lelaki dan melebihi 100 mg/dL pada wanita) mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi. Ia juga mendapati bahawa pada orang yang lebih tua, tahap HDL melebihi 80 mg/dL meningkatkan risiko demensia sebanyak 27%.

Jadi mengapa ini berlaku?

Walaupun sebabnya tidak 100% jelas, para penyelidik mempunyai beberapa idea. Apabila badan kita berada dalam keadaan keradangan, zarah HDL ini boleh mengubah fungsinya. Daripada membuang kolesterol jahat (LDL), ia membantu memperlahankan proses tersebut. Ini boleh menyebabkan peningkatan deposit LDL (plak) dalam saluran darah, yang boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Apakah punca-punca paras HDL yang tinggi?

Terdapat beberapa sebab mengapa tahap HDL boleh melebihi 60 mg/dL. Sebahagian daripadanya berada dalam kawalan kita, manakala yang lain di luar kawalan kita.

1. Pengaruh genetik (Gen Anda)

Sesetengah orang dilahirkan dengan kecenderungan genetik untuk mempunyai tahap HDL yang tinggi. Walaupun ini kadangkala boleh memberikan perlindungan daripada penyakit jantung, mutasi genetik tertentu (seperti gen 'SCARB1') juga boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dengan menyebabkan tahap HDL yang tinggi ini. Jika seseorang dalam keluarga anda, seperti ibu, bapa, atau adik-beradik anda, menghidap penyakit jantung dan tahap HDL anda juga tinggi, adalah penting untuk memberitahu doktor anda.

2. Diet Anda

Makanan yang tinggi lemak tak tepu, seperti ikan, kacang seperti gajus, dan sayur-sayuran hijau, boleh membantu meningkatkan tahap HDL. Walau bagaimanapun, makanan yang tinggi lemak tepu boleh meningkatkan tahap kolesterol jahat (LDL) dan kolesterol baik (HDL) tanpa perlu .

Beberapa makanan yang tinggi lemak tepu:

• Daging merah
• Krim dan tenusu penuh lemak
• Mentega, Keju
• Produk bakeri seperti kek dan biskut
• Makanan bergoreng

3. Pengambilan alkohol yang berlebihan

Minum alkohol boleh meningkatkan tahap HDL. Secara sederhana , ia kadangkala boleh memberi manfaat. Walau bagaimanapun, minum lebih daripada dua minuman sehari boleh meningkatkan tahap HDL ke tahap yang tidak sihat dan meningkatkan tahap LDL. Ini boleh meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, strok dan penyakit jantung.

4. Sesetengah ubat

Sesetengah ubat yang anda ambil juga boleh meningkatkan tahap HDL anda.

• Ubat penurun kolesterol (ubat statin)
• Pil perancang keluarga
• Terapi penggantian hormon untuk menopaus
• Ubat untuk penyakit seperti epilepsi (sawan)
• Jenis-jenis steroid (Kortikosteroid)
• Insulin

5. Menopaus

Selepas menopaus, tahap estrogen wanita menurun. Hormon ini membantu meningkatkan tahap HDL dan melindungi jantung. Apabila tahap estrogen menurun, tahap HDL mungkin kekal sama, tetapi sifat perlindungannya mungkin berkurangan.

6. Masalah Tiroid

Hipotiroidisme boleh menyebabkan peningkatan tahap kolesterol LDL dan HDL.

Bagaimana untuk merawat tahap HDL yang tinggi?

Baiklah, sekarang anda mungkin terfikir, "Oh, bagaimana jika tahap HDL saya juga tinggi?" Jangan risau. Jika anda tidak mempunyai sebarang gejala atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan khas untuk tahap HDL yang tinggi.

Doktor anda akan menentukan punca kolesterol tinggi anda terlebih dahulu. Hanya selepas itu mereka akan memutuskan sama ada rawatan diperlukan. Biasanya, apabila merawat kolesterol, matlamat utama adalah untuk menurunkan tahap kolesterol jahat (LDL) anda.

Tiada ubat khusus yang diluluskan untuk menurunkan tahap HDL. Walau bagaimanapun, anda boleh membantu mengawal tahap HDL anda dengan mengurangkan pengambilan alkohol dan mengamalkan diet rendah lemak .

Berapa kerapkah anda perlu memeriksa kolesterol anda?

Ini bergantung pada umur, status kesihatan dan sejarah perubatan keluarga anda. Cadangan umum adalah seperti dalam jadual di bawah.