Adakah sesetengah orang menghadapi diskriminasi dalam penjagaan kesihatan? Mari kita bincangkan tentang perkauman institusi

Anda mungkin pernah mendengar tentang bintang tenis terkenal dunia, Serena Williams. Selepas melahirkan anak perempuannya pada tahun 2017, nyawanya terancam. Serena mempunyai sejarah pembekuan darah di paru-parunya. Apabila dia mengalami kesukaran bernafas selepas melahirkan anak, dia memberitahu seorang jururawat bahawa dia memerlukan imbasan CT dan ubat pencair darah dengan segera. Tetapi jururawat itu menyangka dia tidak sedarkan diri akibat ubat tahan sakit. Tetapi Serena terus bertanya. Akhirnya, imbasan CT mendedahkan pelbagai pembekuan darah di paru-parunya. Serena berkata nyawanya diselamatkan oleh doktor, tetapi kejadian itu mendedahkan sesuatu yang besar kepada masyarakat. Iaitu, risiko yang lebih tinggi yang dihadapi oleh wanita dari etnik tertentu semasa bersalin.

Sebab-sebabnya adalah rumit. Disebabkan oleh ketidaksamaan sosial, wanita dari beberapa kumpulan etnik memasuki kehamilan dengan pelbagai masalah kesihatan. Mereka juga kadangkala menghadapi diskriminasi dalam penjagaan kesihatan. Kajian telah menunjukkan bahawa sesetengah doktor menghabiskan lebih sedikit masa dengan pesakit kulit hitam berbanding pesakit kulit putih. Mereka mungkin tidak mendengar apa yang mereka katakan atau mengambil serius simptom mereka. Ini tidak terhad kepada kelahiran anak. Laporan menunjukkan bahawa kualiti penjagaan yang diterima oleh golongan minoriti boleh menjadi lebih rendah dalam banyak bidang, seperti diabetes, penyakit jantung dan rawatan kanser.

Apakah perkauman institusi ini?

Secara ringkasnya, perkauman ialah sistem yang mewujudkan dan mengekalkan ketidaksamaan antara kaum. Ini boleh berlaku pada tahap yang berbeza. Perkauman institusi ialah apabila diskriminasi berlaku dalam sesebuah institusi, seperti sistem penjagaan kesihatan.

Fikirkanlah, doktor, jururawat dan petugas kesihatan yang lain biasanya merupakan orang yang sangat prihatin dan bertimbang rasa. Tetapi mereka juga merupakan orang yang hidup dalam masyarakat ini. Jadi apabila mereka sibuk, apabila tekanan meningkat, stereotaip yang telah mereka bangkitkan boleh terserlah. Ini dipanggil "bias tersirat ". Ini bukanlah sesuatu yang mereka lakukan secara sedar.

Contohnya, doktor mungkin berpendapat pesakit tidak mengambil ubat mereka dengan betul, jadi mereka mungkin mencadangkan rawatan yang berbeza. Dalam satu kajian, doktor yang menganggap pesakit kulit hitam sebagai "tidak bekerjasama" kurang berkemungkinan merujuk mereka untuk rawatan serangan jantung, walaupun mereka mempunyai simptom serangan jantung.

Bagaimana ini mempengaruhi pendidikan perubatan

Disebabkan oleh bias sosial ini, sesetengah doktor memasuki sekolah perubatan dengan prasangka tertentu. Satu tinjauan mendapati separuh daripada pelajar perubatan kulit putih mempercayai mitos palsu tentang orang kulit hitam. Contohnya, mereka percaya bahawa kulit mereka lebih tebal atau hujung saraf mereka kurang sensitif.

Pakar mengatakan bahawa bias ini diperkukuhkan di seluruh sistem penjagaan kesihatan, termasuk sekolah perubatan dan sekolah kejururawatan. Ia tertanam dalam kurikulum itu sendiri. Bias ini juga boleh dilihat dalam buku teks perubatan yang mempunyai gambar simptom.

Satu kajian mendapati bahawa banyak buku teks perubatan kurang menggambarkan simptom orang yang berkulit gelap. Bagi enam jenis kanser yang biasa, tiada satu pun gambar yang menunjukkan simptom orang yang berkulit gelap. Ini mungkin sebabnya orang yang berkulit gelap lebih cenderung untuk mati akibat kanser kulit . Oleh kerana penyakit ini mengambil masa yang lebih lama untuk didiagnosis, ia mungkin lebih teruk apabila ia didiagnosis.

Tambahan pula, perubatan masih diajar berdasarkan idea bahawa bangsa adalah hasil daripada perbezaan genetik atau biologi dan bukannya faktor sosial dan politik. Sehingga hari ini, beberapa alat dan formula yang digunakan oleh doktor untuk menetapkan rawatan termasuk bangsa. Sebagai akibat yang tidak diingini, sesetengah pesakit mungkin kurang berkemungkinan menerima ubat-ubatan tertentu, pemindahan organ dan rujukan kepada pakar.

Bolehkah penjagaan yang diberikan kepada golongan minoriti dikurangkan?

Perkauman institusi dalam penjagaan kesihatan ini boleh menyebabkan kekurangan penjagaan terhadap golongan minoriti. Walaupun ini dilihat dalam semua bidang perubatan, penyelidikan telah memberi tumpuan khusus kepada bidang-bidang ini.

Satu organisasi yang menangani isu ini ialah program penyelidikan All of Us. Lebih daripada 80% pesertanya datang dari komuniti yang kurang diwakili dalam penyelidikan perubatan, dan lebih daripada 50% datang dari kumpulan minoriti kaum dan etnik. Harapannya ialah program seperti ini akan menghasilkan data dan pandangan yang diperlukan untuk mewujudkan penjagaan kesihatan yang saksama dan inklusif untuk semua.

Masalah ini tidak terhad kepada Amerika atau mana-mana negara lain. Dalam mana-mana masyarakat, bias yang tidak disengajakan seperti itu boleh timbul. Perkara yang penting ialah kita semua menyedari hak kita sebagai pesakit dan tanggungjawab kita sebagai petugas penjagaan kesihatan.