Apakah tumor yang terbentuk di dalam badan anda, di dalam saluran hempedu anda? Mari kita bincangkan tentang Tumor Klatskin!

Pernahkah anda rasa mata anda bertukar menjadi kuning kerana sakit perut? Atau mungkin anda rasa berat badan anda semakin turun? Ini adalah perkara-perkara yang kadangkala kita tidak begitu beri perhatian, tetapi ia boleh menjadi gejala beberapa penyakit yang jarang berlaku. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit yang agak serius, tetapi sangat penting untuk diketahui. Itulah keadaan yang dipanggil Tumor Klatskin .

Apakah itu Tumor Klatskin?

Secara ringkasnya, tumor Klatskin ini adalah sejenis tumor kanser yang berkembang di saluran hempedu di luar hati kita. Fikirkanlah, hati kita menghasilkan cecair yang dipanggil hempedu, yang membantu dalam penghadaman. Hempedu ini mengalir melalui saluran kecil dan bergabung bersama untuk membentuk saluran hempedu utama. Khususnya, tumor ini paling kerap terbentuk di kawasan yang dipanggil 'hilum', di mana saluran hempedu kanan dan kiri yang datang dari hati bergabung untuk membentuk saluran hempedu utama. Doktor juga memanggilnya 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Jika tumor ini dikenal pasti dan dirawat lebih awal, terdapat kemungkinan ia boleh disembuhkan. Perkara seperti pembedahan dan pemindahan hati adalah rawatan utama. Terdapat juga rawatan untuk mengurangkan gejala. Penyelidikan juga sedang dijalankan ke atas rawatan baharu.

Betapa jarangnya perkara ini berlaku?

Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Dianggarkan kira-kira satu dalam seratus ribu orang menghidap penyakit ini. Ini bermakna ia bukanlah penyakit yang menjejaskan ramai orang.

Apakah simptom-simptom Tumor Klatskin?

Jadi, apabila tumor saluran hempedu ini terbentuk, ia menyekat aliran hempedu dari pundi hempedu. Ketika itulah pelbagai gejala muncul. Ini muncul secara beransur-ansur, jadi kadangkala kita mungkin tidak menyedarinya.

• Sakit perut: Sakit perut yang berterusan dan kadangkala bertambah buruk, terutamanya di bahagian kanan atas abdomen.
• Keletihan: Perasaan letih yang melampau yang tidak hilang walaupun selepas tidur malam yang lena.
• Loya: Rasa loya, mungkin juga muntah.
• Penurunan berat badan: Kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas dan tanpa berdiet.
• Jaundis: Kekuningan pada bahagian putih mata dan kulit. Ini berlaku apabila hempedu tidak mengalir dengan betul, menyebabkan bahan kuning yang dipanggil bilirubin terkumpul di dalam darah. Air kencing mungkin bertukar menjadi kuning gelap dan najis mungkin bertukar menjadi putih pucat.
• Kulit gatal: Sesetengah orang mungkin mengalami kegatalan di seluruh badan mereka, yang juga merupakan masalah berkaitan hempedu.

Simptom-simptom ini mungkin sukar untuk ditanggung, jadi jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Perkara yang paling penting adalah mencari puncanya dengan cepat.

Apakah punca-punca Tumor Klatskin?

Penyelidik masih belum menemui punca sebenar tumor kulit ini.Tetapi inilah yang berlaku: Tumor ini terbentuk apabila perubahan genetik (mutasi) berlaku dalam sel normal badan kita, menyebabkan sel-sel tersebut membahagi secara tidak normal dan membiak secara tidak terkawal.

Walau bagaimanapun, beberapa perkara telah ditemui yang meningkatkan risiko keadaan ini. Iaitu, perkara seperti penyakit tertentu dan perubahan genetik yang berlaku selepas kita dilahirkan.

Antara keadaan yang meningkatkan risiko ini ialah:

• Gangguan penggunaan alkohol: Semua orang tahu bahawa alkohol tidak baik untuk hati. Penggunaan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa panjang merosakkan hati dan meningkatkan risiko kanser jenis ini.
• Batu karang hempedu (Kolekolitiasis): Batu karang yang menyekat saluran hempedu boleh menyebabkan keradangan jangka panjang dan perubahan sel.
• Pankreatitis kronik: Keradangan pankreas jangka panjang.
• Klonorkiasis: Ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh parasit cacing hati Cina. Parasit ini hidup di saluran hempedu dan menyebabkan kerosakan jangka panjang.
• Kolangitis sklerosis primer (PSC): Ini adalah keadaan di mana saluran hempedu menjadi radang, berparut, dan menyempit. Ini juga merupakan keadaan yang sangat meningkatkan risiko tumor Klatskin.
• Sesetengah virus: Kerosakan hati yang disebabkan oleh virus, terutamanya hepatitis B dan hepatitis C, mungkin juga terlibat.
• Umur: Individu yang berumur lebih 50 tahun berisiko tinggi.
• Obesiti dan diabetes juga dianggap meningkatkan risiko sehingga tahap tertentu.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius .

• Gumpalan darah: Kanser boleh merebak ke saluran darah besar dan membentuk gumpalan darah.
• Kolestasis ekstrahepatik: Ini berlaku apabila saluran hempedu yang besar di luar hati disekat oleh tumor. Ini boleh memburukkan lagi penyakit kuning.
• Kanser metastatik: Tumor Klatskin ini boleh merebak dari saluran hempedu di luar hati ke hati itu sendiri, paru-paru, tulang, nodus limfa dan bahagian abdomen yang lain.

Bagaimanakah Tumor Klatskin didiagnosis?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda ialah memeriksa anda dengan teliti. Terutamanya perut anda. Mereka akan memeriksa sama ada perut anda bengkak, terdapat sebarang ketulan, atau sakit apabila disentuh. Mereka juga akan memeriksa sama ada kulit dan mata anda berwarna kuning.

Kemudian, mereka melakukan ujian darah, ujian pengimejan dan perkara lain untuk melihat dengan tepat apa yang berlaku pada saluran hempedu. Mereka juga mungkin melakukan ujian genetik untuk mencari perubahan genetik.

Ujian darah

• Penanda tumor:Ini melihat bahan-bahan tertentu dalam darah yang boleh menjadi tanda tumor Klatskin. Contohnya, mereka melihat tahap bahan yang dipanggil antigen karbohidrat (CA) 19-9 . Jika tahap ini sangat tinggi, ia boleh menjadi tanda penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mempunyai tahap ini menghidap kanser, dan ia juga boleh tinggi atas sebab-sebab lain.
• Ujian fungsi hati: Ini termasuk ujian bilirubin dan ujian untuk memeriksa enzim hati yang tinggi. Ini boleh memberi gambaran sama ada hati rosak atau aliran hempedu tersekat.

Ujian pengimejan

Ujian ini mengambil gambar bahagian dalam badan. Sesetengah ujian pengimejan juga boleh mengambil sampel tisu (biopsi) dan memeriksanya oleh pakar patologi perubatan. Inilah yang akan menentukan sama ada ia kanser atau tidak.

• Imbasan ultrabunyi: Ini adalah ujian mudah yang dilakukan terlebih dahulu.
• Imbasan CT (CT - Tomografi Berkomputer): Ini boleh mengambil gambar yang lebih jelas.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini juga boleh mengambil gambar yang sangat jelas dan terperinci.
• ERCP (Kolangiopankreatografi Retrograd Endoskopik): Dalam prosedur ini, endoskop (tiub nipis dengan kamera) dimasukkan melalui mulut, melalui perut, dan ke dalam saluran hempedu. Sampel boleh diambil dari sana, dan stent boleh diletakkan di kawasan yang tersumbat untuk membantu aliran hempedu.
• MRCP (Kolangiopankreativiti Resonans Magnetik): Ini serupa dengan MRI, tetapi dilakukan khusus untuk melihat saluran hempedu dan saluran pankreas. Tiada apa-apa yang dimasukkan ke dalam badan untuk ini.

Peringkat-peringkat kanser

Jika anda didiagnosis menghidap penyakit ini, doktor anda seterusnya akan menentukan peringkat kanser (peringkat kanser) . Ini penting untuk merancang rawatan dan menentukan prognosis selepas rawatan.

Peringkat kanser dikelaskan berdasarkan saiz tumor (T), sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa (N), dan sama ada ia telah merebak ke organ yang jauh (M - metastasis). Kadangkala, penampilan sel kanser di bawah mikroskop (gred kanser) juga dipertimbangkan.

Peringkat-peringkat tumor Klatskin adalah seperti berikut:

• Peringkat 0: Tumor hanya terdapat di lapisan dalam saluran hempedu. Ia belum merebak ke lapisan yang lebih dalam, nodus limfa atau bahagian badan yang lain.
• Peringkat I: Kanser berada di dinding saluran hempedu, tetapi belum merebak ke luar saluran hempedu.
• Peringkat II: Tumor telah merebak ke tisu lemak berdekatan atau tisu hati berdekatan.
• Peringkat IIIA: Kanser telah merebak ke cabang salah satu saluran darah utama di hati (kanan atau kiri).
• Peringkat IIIB: Tumor telah merebak ke kedua-dua belah saluran darah utama di hati, atau ke saluran hempedu lain di satu sisi hati dan ke saluran darah utama di sisi yang lain.
• Peringkat IIIC: Kanser telah merebak ke satu hingga tiga nodus limfa berdekatan.
• Peringkat IVA: Tumor telah merebak ke empat atau lebih nodus limfa.
• Peringkat IVB: Kanser kini telah merebak ke bahagian paru-paru, tulang, atau hati yang jauh.

Apakah rawatan untuk Tumor Klatskin?

Pilihan rawatan bergantung kepada banyak faktor, termasuk keadaan anda, peringkat kanser dan kesihatan anda secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, pembedahan selalunya merupakan rawatan pertama dan paling biasa untuk penyakit ini.

Terdapat pelbagai jenis pembedahan:

• Saliran hempedu: Ini dilakukan untuk membuang hempedu berlebihan yang terkumpul di dalam hati. Ini dapat mengurangkan gejala seperti jaundis. Ini boleh dilakukan sama ada melalui ERCP dengan stent atau dengan tiub luaran.
• Hepatektomi lanjutan: Bagi penghidap tumor peringkat awal, hepatektomi boleh membuang sebahagian hati, saluran hempedu, pundi hempedu, dan nodus limfa berdekatan.
• Pemindahan hati: Satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya adalah dengan membuang tumor kanser. Ini mungkin memerlukan pembuangan seluruh hati dan melakukan pemindahan hati. Ini tidak mungkin dilakukan oleh semua orang, dan memerlukan kelayakan.

Bersama pembedahan, atau dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan, doktor menggunakan rawatan yang dipanggil kemoradiasi . Ini adalah gabungan kemoterapi dan terapi radiasi . Rawatan ini membunuh sel kanser atau mengawal pertumbuhannya.

Kini terdapat dua rawatan baharu untuk tumor sel skuamosa metastatik:

• Imunoterapi: Contohnya, ubat-ubatan yang dipanggil 'perencat titik semak imun' . Ini berfungsi dengan membantu sistem imun anda sendiri melawan kanser.
• Terapi yang disasarkan: Ubat-ubatan seperti perencat reseptor faktor pertumbuhan fibroblast (FGFR) atau perencat IDH . Perencat FGFR menghentikan sel-sel kanser daripada tumbuh dan membunuhnya. Perencat IDH menyekat protein abnormal yang mempengaruhi pertumbuhan sel normal. Ini tidak berkesan untuk semua orang, dan ia hanya diberikan kepada orang yang mempunyai perubahan genetik tertentu dalam sel kanser mereka.

Komplikasi dan kesan sampingan rawatan

Hepatektomi dan pemindahan hati adalah pembedahan besar, dan oleh itu, ia boleh menyebabkan komplikasi yang ketara.

• Asites: Pengumpulan cecair di dalam perut.
• Kebocoran hempedu: Semasa pembedahan hati, saluran hempedu hati boleh rosak, menyebabkan hempedu berlebihan bocor ke dalam hati.
• Trombosis vena dalam (DVT): Pembentukan bekuan darah dalam vena dalam badan selepas pembedahan.
• Jangkitan: Jangkitan boleh berlaku di tempat pembedahan, di saluran kencing, atau di paru-paru.
• Kegagalan buah pinggang: Kadangkala pembedahan hati boleh menjejaskan buah pinggang dan menyebabkannya berhenti berfungsi.
• Kegagalan hati: Ini boleh berlaku jika sebahagian daripada hati dibuang (hepatektomi).
• Penolakan organ: Badan mungkin menolak hati yang dipindahkan.

Kesan sampingan biasa terapi radiasi dan kemoterapi adalah:

• Penat.
• Keguguran rambut.
• Loya dan muntah.
• Luka mulut.
• Cirit-birit.
• Anemia.

Doktor juga memberikan nasihat dan ubat untuk menguruskan kesan sampingan ini.

Apakah kadar kelangsungan hidup untuk Tumor Klatskin?

Apabila anda mendengar tentang penyakit seperti ini, salah satu soalan pertama yang terlintas di fikiran ialah apakah 'kadar survival'. Ini merujuk kepada peratusan penghidap sejenis kanser tertentu yang masih hidup lima tahun selepas diagnosis.

Institut Kanser Kebangsaan (NCI) di Amerika Syarikat mengumpul data sedemikian. Walaupun tiada data khusus untuk tumor Klatskin, terdapat data untuk semua jenis kanser saluran hempedu yang berkembang di luar hati. Oleh itu, secara keseluruhan, 9% penghidap kanser saluran hempedu ekstrahepatik masih hidup lima tahun selepas diagnosis.

Tetapi apabila memikirkan statistik ini, dua perkara harus diingat:

• Ini hanyalah anggaran: ia berdasarkan pengalaman orang lain. Keadaan anda mungkin sangat berbeza. Contohnya, kesihatan keseluruhan anda, umur, peringkat kanser dan tindak balas terhadap rawatan boleh mempengaruhi kadar ini.
• Angka-angka ini bersifat sejarah: Ia mencerminkan masa lalu baru-baru ini, bukan masa kini. Kadar ini diukur setiap lima tahun. Jadi kesan rawatan baharu tidak tercermin dalam hal ini.

Perkara penting ialah statistik ini tidak menceritakan keseluruhan cerita. Setiap orang berbeza, dan rawatan sentiasa bertambah baik. Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini dan bertanya kepada mereka apa maksud maklumat ini kepada anda. Adalah penting untuk kekal berharap dan positif.

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya sendiri?

Mengekalkan kualiti hidup anda selepas diagnosis, rawatan dan pemulihan ini adalah perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk diri sendiri. Berikut adalah beberapa cadangan:

• Makan dengan baik:Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat. Makan lebih banyak protein tanpa lemak, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Rujuk doktor atau pakar pemakanan anda untuk mendapatkan nasihat.
• Elakkan maklumat salah: Memandangkan ini merupakan penyakit yang jarang berlaku, anda mungkin tidak tahu banyak mengenainya. Mencari maklumat dalam talian boleh mengelirukan dan menakutkan. Tetapi pengetahuan adalah kuasa . Hanya dapatkan maklumat daripada sumber yang dipercayai. Lakukan yang terbaik untuk menyelidik fakta, dan ajukan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada kepada pasukan perubatan anda.
• Sokong kesihatan mental anda: Dengan kanser yang jarang berlaku seperti ini, ia boleh menjejaskan kesihatan mental anda, kerana ia sering memerlukan pembedahan dan rawatan jangka panjang. Adalah perkara biasa untuk berasa sedih, takut dan cemas. Tanyakan kepada pasukan perubatan anda tentang program dan kaunseling yang boleh membantu dalam hal ini. Bercakap dengan keluarga dan rakan-rakan.
• Pertimbangkan program survival kanser: Program ini memberi tumpuan kepada kesihatan, kesejahteraan dan kualiti hidup semasa anda hidup dengan kanser.
• Tanya tentang penjagaan paliatif: Penjagaan paliatif ialah rawatan yang tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi boleh membantu mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Penjagaan paliatif untuk kanser saluran hempedu boleh membantu melegakan loya, melegakan kesakitan dan mengekalkan aliran hempedu di kawasan yang terdapat tumor yang menyekatnya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda telah didiagnosis dengan tumor Klatskin, kekalkan hubungan berkala dengan doktor anda.

• Tanya doktor anda tentang perubahan (peningkatan gejala, gejala baharu) yang boleh dijangkakan.
• Jika simptom seperti sakit, loya, dan muntah bertambah buruk, atau jika simptom baharu muncul , maklumkan kepada doktor anda dengan segera .
• Jika kesan sampingan rawatan teruk, beritahu mereka mengenainya.
• Doktor anda mempunyai rawatan untuk membantu mengurangkan gejala yang mempengaruhi kehidupan seharian dan kualiti hidup anda.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Anda mungkin telah banyak membaca tentang tumor Klatskin dan mempunyai soalan tentang keadaan anda. Tuliskan soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor.

• Macam mana awak tahu saya ada kanser jenis ni?
• Apakah peringkat kanser? Apakah maksudnya?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada? Apakah kebaikan dan keburukan setiap satu?
• Adakah terdapat penawar sepenuhnya untuk ini?
• Bagaimana pula kehidupan saya selepas rawatan?
• Adakah terdapat sebarang ujian klinikal yang perlu saya pertimbangkan?
• Perlukah saya mengubah diet dan gaya hidup saya?
• Di manakah saya dan keluarga saya boleh mendapatkan bantuan untuk menghadapi situasi ini?

Akhir sekali, ingatlah...

Tumor Klatskin (kolangiokarsinoma hilar) ialah penyakit yang benar-benar mencabar dan serius.Tidak dinafikan bahawa ia adalah penyakit. Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila mendengarnya. Walau bagaimanapun, data seperti kadar survival tidak menceritakan keseluruhan kisah penyakit ini. Ia sebahagian besarnya boleh dirawat, dan para penyelidik sedang menjalankan ujian klinikal rawatan baharu.

Jika anda mempunyai keadaan ini, pasukan perubatan anda boleh membantu anda menguruskan simptom dan kesan sampingan rawatan anda. Mereka juga dengan senang hati akan mencadangkan ujian klinikal yang mungkin anda ingin pertimbangkan. Jangan pernah berputus asa. Perkara yang paling penting adalah sentiasa dimaklumkan dan mengikuti nasihat doktor anda.

Tumor Klatskin , Kolangiokarsinoma Hilar, Kanser Saluran Hempedu, Kanser Hati, Demam Kuning, Jaundis, Simptom Kanser, Rawatan Kanser