Adakah buah pinggang anda bengkak? Mungkinkah ini hidronefrosis? Mari kita bincang!

Adakah anda kadangkala berasa loya dengan sakit yang teruk di sisi, perut, atau belakang anda? Atau adakah anda mengalami sakit semasa membuang air kecil , atau darah dalam air kencing anda? Ini mungkin merupakan simptom keadaan yang dipanggil hidronefrosis, iaitu bengkak buah pinggang . Perlukah kita bincangkan perkara ini secara ringkas?

Apakah itu Hidronefrosis?

Secara ringkasnya, hidronefrosis ialah keadaan di mana terdapat penyumbatan dalam aliran air kencing dari buah pinggang anda ke pundi kencing anda, menyebabkan satu atau kedua-dua buah pinggang membengkak. Anggapkannya seperti paip air yang tersumbat, yang dipenuhi dengan air dan membengkak. Doktor kadangkala memanggil ini 'pelebaran saluran kencing atas'.

Mari kita luangkan masa sejenak untuk mengingatkan diri kita bagaimana sistem kencing kita berfungsi. Ia seperti sistem pembersihan yang membuang sisa dari badan kita.

• Terdapat dua buah pinggang , dan inilah yang menapis dan mengasingkan toksin dan produk buangan dalam darah.
• Kemudian terdapat dua ureter , dua tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
• Terdapat pundi kencing , yang seperti beg yang mengumpul dan menyimpan air kencing.
• Akhir sekali, terdapat uretra , tiub yang membawa air kencing yang dikumpulkan dalam pundi kencing keluar dari badan.

Hidronefrosis berlaku apabila terdapat halangan di suatu tempat dalam sistem ini, antara buah pinggang dan ureter.

Hidronefrosis boleh datang dalam pelbagai bentuk. Ia boleh datang secara tiba-tiba, atau ia boleh berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa . Halangan ini boleh lengkap atau separa. Jika ia hanya menjejaskan satu buah pinggang, ia dipanggil 'hidronefrosis unilateral', dan jika ia menjejaskan kedua-dua buah pinggang, ia dipanggil 'hidronefrosis bilateral'. Jumlah bengkak juga boleh berbeza-beza daripada bengkak kecil hingga bengkak besar.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Hidronefrosis boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang umur. Dianggarkan kira-kira satu daripada 100 orang dewasa akan menghidap keadaan ini pada satu ketika dalam hidup mereka.

Ini boleh berlaku pada bayi kecil, terutamanya semasa mereka masih dalam kandungan ibu. Ia dipanggil 'hidronefrosis antenatal'. Ia berlaku dalam kira-kira 1% kehamilan. Tetapi dalam kebanyakan kes, ia akan sembuh dengan sendirinya sebelum bayi dilahirkan.

Apakah simptom-simptom hidronefrosis?

Simptom-simptom hidronefrosis biasanya bergantung kepada puncanya. Kebanyakan masa , tiada simptom langsung . Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, hidronefrosis antenatal, yang berlaku pada bayi dalam kandungan, biasanya tidak menunjukkan simptom sehingga selepas bayi dilahirkan.

Tetapi jika gejala muncul, ia mungkin termasuk:

• Kesakitan yang tiba-tiba dan teruk: di sisi, perut, atau belakang anda.
• Loya atau muntah .
• Rasa sakit ketika membuang air kecil.
• Darah dalam air kencing.
• Mengalami jangkitan saluran kencing ( UTI ).
• Rasa seperti pundi kencing belum dikosongkan sepenuhnya walaupun selepas membuang air kecil.
• Kencing lebih banyak atau kurang daripada biasa.

Sekarang, apabila anda menghidap hidronefrosis, kerana air kencing terperangkap di dalam badan, terdapat kemungkinan bakteria membiak di saluran kencing dan menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI). Jika ini berlaku, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Demam, menggigil, dan keletihan.
• Rasa terbakar dan sakit ketika membuang air kecil.
• Air kencing yang tidak jernih dan kelihatan berwarna gelap.

Apakah punca-punca hidronefrosis?

Punca utama hidronefrosis adalah penyumbatan, atau halangan, dalam laluan air kencing di suatu tempat dalam sistem kencing kita. Terdapat banyak kemungkinan penyebabnya.

Punca-punca yang mempengaruhi orang dewasa:

• Batu karang: Ini adalah batu keras yang terdiri daripada kalsium dan oksalat. Ia boleh tersekat di dalam buah pinggang atau saluran kencing.
• Halangan ureter: Penyumbatan pada ureter anda.
• Tumor: Tumor dalam pundi kencing, kelenjar prostat , rahim , atau organ lain berhampiran sistem kencing boleh menyebabkan halangan aliran air kencing.
• Hiperplasia prostat jinak (BPH): Pada lelaki, kelenjar prostat yang membesar boleh menyebabkan tekanan pada uretra dan menyukarkan kencing.
• Penyempitan uretra: Uretra boleh menjadi sempit disebabkan oleh kecederaan, jangkitan, kecacatan kelahiran, atau pembedahan.
• Masalah saraf atau otot: Ini boleh menjejaskan fungsi buah pinggang atau ureter anda.
• Pengekalan air kencing: Ketidakupayaan untuk mengosongkan air kencing sepenuhnya dari pundi kencing.
• Refluks vesikoureteral: Aliran balik air kencing dari pundi kencing ke dalam buah pinggang.
• Ureterokel: Ini adalah penonjolan bahagian bawah ureter ke dalam pundi kencing.

Sebab-sebab khusus untuk wanita:

Bagi mereka yang mempunyai rahim, iaitu wanita, hidronefrosis juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor tertentu seperti:

• Kehamilan: Apabila bayi membesar, rahim juga membesar, yang boleh memberi tekanan pada ureter dan menghalang aliran air kencing.
• Prolaps rahim: Rahim jatuh dari kedudukan normalnya.
• Sistokel – pundi kencing yang jatuh: Dinding antara pundi kencing dan faraj menjadi lemah, menyebabkan pundi kencing jatuh ke dalam faraj.

Punca-punca yang mempengaruhi bayi dalam kandungan (antenanatal):

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan hidronefrosis antenatal pada janin:

• Peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh janin.
• Halangan kepada aliran air kencing di suatu tempat dalam sistem kencing.
• Air kencing mengalir kembali dari pundi kencing ke buah pinggang.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat hidronefrosis?

Jika hidronefrosis menjadi teruk, ia boleh merosakkan buah pinggang dan mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Dalam kes itu, anda mungkin perlu menjalani dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Tetapi, jangan panik! Kebanyakan orang pulih daripada hidronefrosis dan tiada kerosakan kekal pada buah pinggang. Jadi, adalah penting untuk tidak panik dan mendapatkan rawatan segera.

Bagaimanakah Hidronefrosis didiagnosis?

Adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dan mendapatkan diagnosis dengan cepat, kerana hidronefrosis boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada buah pinggang.

Beginilah cara doktor anda mendiagnosis penyakit ini:

• Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan bertanya tentang simptom anda dan memeriksa buah pinggang dan kawasan pundi kencing anda untuk kesakitan dan bengkak. Mereka juga akan bertanya tentang sejarah perubatan anda yang lalu dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan ini. Jika anda seorang lelaki, pemeriksaan rektum boleh dilakukan untuk memeriksa kelenjar prostat yang membesar. Jika anda seorang wanita, pemeriksaan pelvis boleh dilakukan untuk memeriksa masalah dengan rahim atau ovari anda.
• Ujian air kencing:Sampel air kencing anda akan diambil dan diperiksa untuk darah, batu karang, bakteria atau jangkitan. Anda juga mungkin perlu menggunakan kateter untuk mengumpul air kencing.
• Ujian darah: Kiraan darah lengkap (CBC) boleh dilakukan untuk memeriksa jangkitan. Ujian seperti kreatinin, eGFR dan BUN juga boleh dilakukan untuk memeriksa fungsi buah pinggang.
• Prosedur pengimejan: Ujian utama ialah imbasan ultrasound. Kadangkala imbasan CT atau imbasan MRI juga mungkin diperlukan.

Tahukah anda bahawa bayi dalam kandungan boleh didiagnosis menghidap hidronefrosis semasa trimester pertama kehamilan dengan imbasan ultrasound? Ini biasanya dikesan semasa imbasan ultrasound selama 20 minggu. Jika ia dikesan, ibu akan menjalani beberapa imbasan ultrasound lagi untuk memantau bayi. Tetapi kebanyakan masa, ia akan sembuh dengan sendirinya.

Apakah rawatan untuk hidronefrosis?

Matlamat utama rawatan adalah untuk memulihkan aliran air kencing dari buah pinggang dan mengurangkan bengkak dan tekanan. Rawatan bergantung kepada punca yang mendasarinya. Kerana itulah masalah utama.

Kadangkala, kes-kes kecil yang tidak serius akan sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan. Pada masa lain, doktor anda mungkin mengambil pendekatan 'tunggu dan lihat'. Pembedahan adalah satu lagi pilihan yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda. Anda harus membincangkan semua pilihan rawatan anda dengan doktor anda.

Jika hidronefrosis berkembang secara tiba-tiba dan disebabkan oleh penyumbatan, doktor anda mungkin memasukkan tiub nefrostomi melalui kulit anda ke dalam buah pinggang anda untuk mengalirkan air kencing yang berlebihan. Atau, mereka mungkin memasukkan tiub plastik lembut yang dipanggil stent ureter untuk memastikan ureter anda terbuka supaya air kencing dapat mengalir secara normal.

Jika puncanya adalah batu di buah pinggang atau saluran kencing, terdapat pilihan rawatan seperti:

• Litotripsi gelombang kejutan: Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk batu karang. Gelombang kejutan bertenaga tinggi digunakan untuk memecahkan atau memecahkan batu karang kepada kepingan yang lebih kecil, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan dari badan.
• Ureteroscopy: Doktor anda akan memasukkan tiub nipis melalui uretra anda untuk memecahkan dan membuang batu karang. Prosedur ini digunakan untuk batu karang di pundi kencing atau bahagian bawah ureter. Ia juga boleh digunakan bersama prosedur lain untuk memecahkan batu karang.
• Pembedahan:Jika batu karang sangat besar atau sukar untuk dibuang, doktor anda mungkin perlu melakukan pembedahan untuk membuangnya. Pembedahan juga mungkin diperlukan jika terdapat tumor, tisu parut atau jenis halangan lain.

Jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing (UTI) atau jika uretra anda menyempit akibat jangkitan, doktor anda akan menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan tersebut.

Bolehkah Hidronefrosis dicegah?

Oleh kerana hidronefrosis disebabkan oleh keadaan yang mendasari, ia boleh dicegah dengan mengelakkan atau merawat punca yang mendasarinya. Mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkan anda berisiko menghidap keadaan ini juga boleh membantu mencegahnya.

Keadaan yang meningkatkan risiko menghidap hidronefrosis adalah:

• Batu karang.
• Mempunyai sejarah kanser sistem kencing.
• Pembedahan terdahulu yang berkaitan dengan sistem kencing.
• Jangkitan sistem kencing sebelum ini, seperti jangkitan saluran kencing (UTI).
• Gumpalan darah.
• Pembesaran kelenjar prostat.
• Kehamilan (disebabkan oleh rahim anda menolak ke dalam pelvis anda).

Adakah hidronefrosis merupakan masalah yang serius?

Ya, ini boleh menjadi masalah serius jika tidak dirawat dengan segera. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes adalah ringan atau sederhana. Ia tidak menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Jadi jangan risau.

Perlukah anda bimbang tentang hidronefrosis?

Jangan terlalu risau tentang didiagnosis menghidap hidronefrosis. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan, anda boleh menjalani kehidupan normal tanpa sebarang komplikasi jangka panjang. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan yang anda ada tentang hidronefrosis dan pemulihan anda. Doktor anda akan memberitahu anda jika anda perlu membuat sebarang perubahan gaya hidup dan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih sepenuhnya.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor:

• Kesakitan yang tiba-tiba dan teruk di sisi atau belakang anda.
• Muntah.
• Perubahan dalam kencing anda: kencing lebih banyak atau kurang daripada biasa, sakit ketika membuang air kecil, darah dalam air kencing.
• Jika demam lebih tinggi daripada 100.5 Fahrenheit (38 Celsius).

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Baiklah, hidronefrosis yang kita bincangkan hari ini adalah keadaan di mana buah pinggang menjadi bengkak akibat air kencing. Sesiapa sahaja boleh menghidapnya. Mujurlah, jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat lebih awal, komplikasi daripada keadaan ini dapat dicegah.Jika anda mengalami sebarang simptom yang luar biasa, seperti sakit di sisi atau perut, loya, muntah, atau perubahan dalam jumlah atau kekerapan membuang air kecil, pastikan anda berjumpa doktor. Sebaik sahaja punca hidronefrosis dikenal pasti, doktor anda akan menerangkan pelbagai pilihan rawatan yang tersedia untuk anda. Jangan panik, rawatan awal adalah perkara yang paling penting.