Adakah bahagian kanan perut anda juga sakit? Mari kita pelajari tentang kolesistitis!

Pernahkah anda mengalami sakit perut yang tidak tertanggung, terutamanya sakit di bahagian atas kanan abdomen anda, bersama-sama dengan loya dan muntah? Atau adakah seseorang yang anda kenali pernah mengalaminya? Perkara-perkara ini kadangkala boleh menjadi simptom keadaan yang dipanggil kolesistitis. Hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu kolesistitis , mengapa ia berlaku, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Apakah itu kolesistitis?

Secara ringkasnya, kolesistitis ialah keradangan atau pembengkakan pundi hempedu anda. Anggaplah ia seperti kantung kecil berbentuk buah pir di bawah hati anda. Pundi hempedu menyimpan hempedu buat sementara waktu, sejenis cecair yang dihasilkan oleh hati. Selepas kita makan, terutamanya makanan berlemak, hempedu ini dihantar ke usus kecil untuk membantu mencerna makanan. Hempedu ini bergerak melalui saluran kecil seperti tiub yang dipanggil saluran hempedu . Jadi, jika terdapat jangkitan atau penyumbatan pada pundi hempedu atau saluran hempedu yang bersambung dengannya, keradangan, kesakitan dan bengkak akan berlaku.

Adakah terdapat pelbagai jenis kolesistitis?

Ya, ini boleh dibahagikan kepada beberapa kategori utama:

• Keradangan akut: Ini adalah keadaan yang tiba-tiba dan teruk.
• Keradangan kronik: Ini adalah keadaan yang berkembang secara perlahan dari semasa ke semasa dan tidak begitu teruk tetapi berterusan.
• Keradangan berkalkulus: Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia adalah keradangan yang disebabkan oleh batu karang.
• Keradangan akalkulus: Ini adalah keradangan yang berlaku disebabkan oleh sebab lain selain batu karang.

Fikirkanlah, jika pundi hempedu membengkak secara tiba-tiba disebabkan oleh masalah besar, ia adalah keradangan akut . Jika tidak, jika pundi hempedu membengkak sedikit demi sedikit disebabkan oleh masalah kecil dalam jangka masa yang lama, ia adalah keradangan kronik . Dalam kebanyakan kes, punca kedua-duanya adalah batu karang. Itulah sebabnya doktor membezakan sama ada ia disebabkan oleh batu karang atau tidak.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Dikatakan bahawa kira-kira 15% daripada populasi dunia mempunyai batu karang. Kira-kira 20% daripadanya mengalami komplikasi akibat batu karang, seperti kolesistitis . Jangan terkejut, 95% daripada kes kolesistitis disebabkan oleh batu karang!

Apakah simptom-simptom kolesistitis?

Gejala-gejala ini mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis keradangan.

Simptom keradangan akut:

• Kesakitan yang teruk di bahagian atas abdomen, terutamanya di sebelah kanan:Kesakitan ini boleh tiba-tiba meningkat dan menjadi tidak tertanggung. Kadangkala kesakitan ini boleh merebak ke bahu kanan atau belakang. Kesakitan ini boleh terasa seperti ditusuk jarum, sakit yang tumpul, atau otot perut berpintal. Kesakitan juga boleh meningkat apabila anda menarik nafas dalam-dalam. Sesetengah orang menyangka ini sebagai sakit dada atau serangan jantung . Kesakitan yang tiba-tiba ini juga dipanggil "Serangan Pundi Hempedu ".
• Loya dan muntah : Ini juga merupakan gejala biasa yang sering mengiringi "serangan pundi hempedu".
• Demam: Demam melebihi 100 darjah Fahrenheit (37.8 Celsius) boleh menunjukkan jangkitan atau keradangan yang teruk.

Penting: Simptom-simptom ini mungkin sedikit berbeza bagi warga emas. Mereka mungkin hanya hilang selera makan dan sedikit lesu. Demam juga kurang biasa di kalangan warga emas.

Ciri-ciri tambahan lain:

• Kembung dan kelembutan .
• Kekakuan otot di bahagian kanan abdomen.
• Kelemahan dan keletihan , terutamanya pada orang tua.

Simptom keradangan kronik:

Simptom-simptomnya biasanya kurang teruk berbanding keadaan akut dan cenderung datang dan pergi. Anda mungkin mengalami sakit perut dan loya yang dipanggil "kolik biliari" selepas makan makanan berlemak dan berat. Ini kerana makanan berlemak memerlukan lebih banyak hempedu untuk dihadam. Sistem pencernaan anda kemudian memberi isyarat kepada pundi hempedu untuk melepaskan lebih banyak hempedu. Ini menyebabkan pundi hempedu mengecut lebih keras, meningkatkan tekanan di dalam. Kesakitan ini boleh berlarutan selama beberapa jam.

Apakah sebab utama untuk ini?

Dalam kebanyakan kes, keradangan akut dan kronik disebabkan oleh batu karang yang menyekat saluran hempedu . Batu karang ialah bahan yang mengeras dalam hempedu yang telah terkumpul dari semasa ke semasa dan menjadi seperti batu. Ia biasanya terbentuk di bahagian bawah pundi hempedu, tetapi kadangkala ia boleh bergerak. Semasa ia bergerak, ia tersekat di dalam saluran hempedu atau di mulut pundi hempedu. Ini menyebabkan hempedu naik semula ke dalam pundi hempedu, yang boleh menyebabkan jangkitan.

• Keradangan akut:Ini berlaku apabila aliran hempedu dari pundi hempedu disekat sepenuhnya oleh batu karang. Pundi hempedu menjadi semakin bengkak dan keadaannya menjadi lebih teruk.
• Keradangan kronik: Kadangkala batu karang mungkin tidak menyumbat saluran sepenuhnya, tetapi mungkin tersekat seketika dan kemudian pengsan semula. Contohnya, anda mungkin hanya merasa sakit apabila pundi hempedu mengecut selepas makan makanan yang berat. Inilah yang menyebabkan keradangan kronik .

Apakah punca-punca lain selain batu karang?

Walaupun punca yang paling biasa adalah penyumbatan saluran hempedu oleh batu karang, faktor lain juga boleh menyebabkan pundi hempedu menjadi bengkak dan menyekat aliran hempedu. Berikut adalah beberapa contoh:

• Striktur Biliari : Keradangan kronik pada saluran hempedu boleh menyebabkan tisu parut terbentuk dan menyempitkan saluran, lalu menghalang aliran hempedu.
• Diskinesia Biliari: Ini adalah keadaan yang mempengaruhi fungsi otot dalam pundi hempedu . Khususnya, pundi hempedu tidak mengecut sebaik yang sepatutnya, jadi hempedu tidak mengalir keluar.
• Stasis Hempedu: Aliran hempedu boleh terjejas disebabkan oleh penyakit hati kronik atau pemakanan parenteral (IV) yang berpanjangan. Ingat, apabila anda tidak mengambil makanan melalui mulut tetapi diberi makan secara IV, anda tidak memerlukan hempedu.
• Kanser: Walaupun jarang berlaku, tumor kanser dalam pundi hempedu atau saluran hempedu boleh menyekat aliran hempedu.

Keadaan ini biasanya berkembang secara beransur-ansur, yang membawa kepada kolesistitis akalkulus kronik . Walau bagaimanapun, ia juga boleh berkembang menjadi kolesistitis akalkulus akut . Punca-punca lain yang mungkin termasuk:

• Iskemia: Apabila bekalan darah ke pundi hempedu berkurangan, ia boleh menyebabkan keradangan akut atau kronik , bergantung pada tahap keparahannya. Ini selalunya boleh berlaku sebagai tindak balas kepada penyakit atau kemalangan yang serius. Ia juga boleh disebabkan oleh penyumbatan saluran darah (oklusi vaskular) atau vaskulitis .
• Jangkitan: Jangkitan bakteria boleh berlaku di pundi hempedu atau saluran hempedu, walaupun tanpa sebarang penyumbatan. Ini jarang berlaku. Ini lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Jangkitan juga boleh merosakkan tisu pundi hempedu.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ini?

Jika anda mempunyai batu karang hempedu, anda lebih cenderung untuk menghidap kolesistitis. Orang yang lebih cenderung untuk menghidap batu karang hempedu termasuk:

• Untuk wanita
• Untuk wanita hamil
• Bagi mereka yang mengalami obesiti
• Bagi mereka yang menghidap diabetes
• Bagi mereka yang mempunyai kolesterol tinggi
• Bagi mereka yang telah menurunkan berat badan secara tiba-tiba dan cepat (Penurunan Berat Badan yang Cepat)
• Bagi mereka yang berumur lebih 40 tahun
• (Beberapa pengaruh genetik dan gaya hidup juga mungkin memainkan peranan)

Seberapa seriuskah kolesistitis ini?

Kolesistitis akut biasanya disebabkan oleh penyumbatan dalam aliran hempedu. Ia bukan sahaja menjejaskan pundi hempedu. Ia boleh menjejaskan seluruh sistem biliari anda - sistem organ yang mengangkut hempedu melalui saluran hempedu - dan menyebabkan keradangan dan jangkitan. Hempedu yang terkumpul boleh melimpah ke dalam aliran darah dan membuatkan anda sakit. Ia juga menghalang sistem pencernaan anda daripada mendapatkan hempedu yang diperlukan. Keradangan dan bengkak yang teruk boleh menyebabkan kematian tisu (gangren) . Jika ini berlaku, organ tersebut boleh pecah atau berlubang. Ini dipanggil kolesistitis gangren . Keradangan kronik biasanya kurang serius, tetapi keradangan jangka panjang juga boleh menyebabkan kerosakan yang serius. Tisu parut mungkin terbentuk dalam pundi hempedu anda dan menghalangnya daripada mengecut dengan betul. Ini juga boleh menyekat aliran hempedu.

Komplikasi Kolesistitis:

• Kerosakan pada hati, saluran hempedu atau pankreas anda (contohnya, pankreatitis ).
• Gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dalam usus kecil.
• Keradangan yang berpanjangan menyebabkan parut pada pundi hempedu (Fibrosis Pundi Hempedu) dan fungsi terjejas.
• Kematian tisu akibat bengkak (nekrosis) dan kolesistitis gangren .
• Perforasi pundi hempedu , mengakibatkan jangkitan pada rongga perut (peritonitis).
• Peritonitis boleh menyebabkan abses atau keracunan darah ('Septikemia').

Ini bukan sesuatu yang boleh dibuang begitu sahaja, kerana potensi kerosakannya terlalu besar.

Bagaimanakah ini didiagnosis?

Doktor akan bertanya tentang simptom-simptom anda terlebih dahulu. Jika mereka mengesyaki kolesistitis , mereka akan meminta anda menarik nafas dalam-dalam dan menekan bahagian atas kanan abdomen anda. Jika anda merasa sakit, ini adalah tanda-tanda keadaan yang diketahui umum ( Tanda Murphy ). Kemudian mereka akan melakukan ujian, seperti ujian pengimejan untuk melihat pundi hempedu dan saluran hempedu anda, dan ujian darah untuk mengetahui maklumat lain. Antara ujian yang dilakukan untuk ini termasuk:

• Kiraan Darah Lengkap (CBC)
• Ujian Fungsi Hati
• Ultrabunyi Abdomen
• Ultrabunyi Endoskopik
• Imbasan CT (Imbasan CT - Imbasan Tomografi Berkomputer)
• Imbasan HIDA (Imbasan HIDA - Imbasan Asid Iminodiasetik Hepatobiliari)

Adakah kolesistitis ini akan sembuh dengan sendirinya?

Tidak. Semua punca kolesistitis memerlukan rawatan. Kadangkala batu yang menyekat pundi hempedu atau saluran hempedu mungkin hilang dengan sendirinya dan simptom anda akan hilang. Tetapi menunggu perkara itu berlaku bukanlah idea yang baik - ia menyakitkan dan berisiko. Walaupun begitu, ia tidak akan menyelesaikan masalah anda. Batu yang sama atau batu lain mungkin tersekat lagi.

Apakah rawatan untuk ini?

Kolesistitis dirawat dengan segera di hospital. Rawatan bermula dengan yang berikut:

• Memberi cecair IV sambil merehatkan sistem penghadaman anda.
• Memberi antibiotik intravena (antibiotik IV) untuk mencegah atau merawat jangkitan.
• Memberikan kelegaan kesakitan melalui IV, yang diperlukan oleh ramai orang.

Rawatan paling kekal untuk ini adalah pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolesistektomi) . Banyak perkara yang menyebabkan kolesistitis, seperti batu hempedu, bermula di pundi hempedu. Jarang sekali, jika punca kolesistitis anda adalah sesuatu yang boleh dirawat secara berasingan daripada batu hempedu (seperti jangkitan), pembedahan mungkin tidak diperlukan. Selain itu, bergantung pada keadaan kesihatan anda yang lain, anda mungkin mahu menangguhkan atau tidak menjalani pembedahan. Jika anda menangguhkan atau tidak menjalani pembedahan, anda boleh melakukan perkara berikut:

• Mengeluarkan cecair dari pundi hempedu dan melegakan tekanan: Doktor boleh membuat hirisan kecil di perut anda dan memasukkan tiub saliran ke dalam pundi hempedu anda. Atau, mereka boleh menggunakan ultrasound endoskopik untuk membimbing tiub melalui mulut anda untuk mengalirkan cecair dari pundi hempedu anda ke dalam saluran penghadaman anda.
• Penyingkiran Batu Hempedu Endoskopi: ERCP (Kolangiopankreatografi Retrograd Endoskopik) ialah prosedur yang menggunakan endoskop melalui mulut anda untuk melihat sistem hempedu anda menggunakan teknologi sinar-X. Ini membolehkan instrumen kecil dimasukkan melalui endoskop untuk membuang batu yang tersekat di dalam saluran hempedu. Ini boleh melegakan simptom serta-merta anda.

Pembedahan (Kolesistektomi)

Walaupun kolesistitis semasa anda telah sembuh - iaitu, batu karang yang tersekat tidak lagi tersekat, dan gejala yang membawa kepada lawatan hospital anda tidak lagi wujud - kronik dan akutKedua-dua jenis kolesistitis boleh berulang. Batu karang hempedu yang pernah menyebabkan keradangan lebih cenderung untuk berulang. Kemerosotan berulang boleh menyebabkan keradangan kronik, dan kedua-duanya boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang. Untuk mencegah kesan kolesistitis berulang, doktor mengesyorkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu (kolesistektomi) . Ini adalah prosedur kecil yang biasa dengan sedikit kesan sampingan. Bagi kebanyakan orang, ini boleh dilakukan secara laparoskopi - melalui beberapa hirisan kecil, juga dikenali sebagai "pembedahan lubang kunci." Dalam kes yang lebih kompleks, pembedahan terbuka mungkin diperlukan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Sistem biliari dan sistem pencernaan anda boleh berfungsi dengan baik tanpa pundi hempedu anda. Pundi hempedu pada asasnya hanyalah tempat penyimpanan hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Apabila pakar bedah membuang pundi hempedu anda, dia akan mengubah laluan saluran hempedu supaya hempedu mengalir terus dari hati anda ke usus kecil anda. Badan anda mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan ini. Dalam tempoh ini, anda mungkin mengalami simptom sementara seperti:

• Merasakan tekanan atau kesakitan pada sistem hempedu akibat aliran hempedu yang perlahan.
• Makanan berlemak sukar dihadam, menyebabkan cirit-birit pada sesetengah orang.

Apakah pandangan bagi seseorang yang menghidap kolesistitis?

Apa pun jenis atau puncanya, kolesistitis memerlukan rawatan di hospital. Pihak hospital akan memberikan anda kelegaan kesakitan segera dan mencari puncanya. Ia biasanya batu karang, walaupun tidak selalunya. Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan penawar kekal melalui pembedahan. Ramai orang mendapat hasil yang sangat baik. Jika tidak dirawat, komplikasi berbahaya boleh berlaku.

Sakit perut yang teruk sentiasa merupakan kecemasan perubatan. Jika ia menunjukkan tanda-tanda sakit pundi hempedu — iaitu, jika ia datang secara tiba-tiba dan teruk di bahagian atas kanan abdomen, disertai dengan loya — adalah bijak untuk terus ke bilik kecemasan hospital.

Walaupun pundi hempedu anda kecil, seluruh sistem biliari anda boleh berisiko jika tekanan dikenakan padanya. Simptom kolesistitis mungkin hilang, tetapi punca yang mendasarinya kekal. Simptom mungkin kembali, dan kolesistitis akan terus merosakkan pundi hempedu anda sehingga anda mendapat rawatan yang diperlukan.

Perkara paling penting yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Jadi, sebagai kesimpulan, kolesistitis bukanlah sesuatu yang boleh dipermain-mainkan.

• Jika anda mengalami simptom seperti sakit teruk di bahagian atas kanan abdomen, loya, muntah, dan demam, anda pasti perlu berjumpa doktor. Jangan berlengah.
• Selalunya, ini disebabkan oleh batu karang, tetapi terdapat juga punca lain.
• Dengan rawatan yang betul, keadaan ini boleh sembuh sepenuhnya. Selalunya, pembedahan membuang pundi hempedu adalah penyelesaian terbaik.
• Jika tidak dirawat , komplikasi teruk yang boleh mengancam nyawa boleh berlaku.

Jadi, jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai simptom-simptom ini, jangan teragak-agak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Kekal sihat adalah perkara yang paling penting!