Hiperkalsemia: Punca, gejala dan rawatan secara ringkas

Kita semua tahu betapa pentingnya kalsium untuk badan, terutamanya untuk tulang kita. Sejak kecil, ibu kita telah memberitahu kita bahawa "minum susu menguatkan tulang." Tetapi pernahkah anda terfikir tentang apa yang berlaku jika kalsium yang dikatakan baik ini meningkat terlalu banyak dalam darah kita? Itulah yang kita panggil hiperkalsemia dalam perubatan. Hari ini, kita akan membincangkannya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya hiperkalsemia?

Secara ringkasnya, hiperkalsemia adalah apabila anda mempunyai lebih banyak kalsium dalam darah anda daripada biasa. Ini boleh menjadi peningkatan kecil sementara, atau ia boleh menjadi keadaan kronik yang berterusan sepanjang hayat.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa yang berlaku apabila kalsium dalam tulang anda masuk ke dalam darah anda. Sebenarnya, kebanyakan kalsium dalam badan anda berada di dalam tulang anda. Tetapi untuk berfungsi dengan sihat, anda juga memerlukan sedikit kalsium dalam darah anda.

Berikut adalah kesan kalsium dalam darah terhadap badan kita:

• Fungsi sistem saraf yang betul: Ini membantu dengan semua yang kita fikirkan, rasakan dan perintahkan.
• Pengecutan otot: Kalsium dalam darah membantu otot bergerak, berjalan, dan melakukan sebarang pergerakan.
• Pembekuan darah: Membantu menghentikan pendarahan apabila terdapat kecederaan.
• Fungsi jantung yang betul: Ini penting untuk mengekalkan irama degupan jantung yang betul.

Badan kita mengawal tahap kalsium ini dengan cara yang sangat menakjubkan. Dua hormon membantu dalam hal ini. Satu ialah hormon paratiroid, dan satu lagi ialah kalsitonin. Vitamin D juga memainkan peranan yang besar di sini, kerana vitamin D membantu badan menyerap kalsium daripada makanan yang kita makan.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit tertentu, ubat-ubatan dan faktor lain, sistem kawalan ini boleh terganggu dan tahap kalsium dalam darah boleh meningkat. Pada masa inilah hiperkalsemia berlaku.

Perbezaan antara hiperkalsemia dan hipokalsemia

Walaupun kedua-dua perkataan ini berbunyi sama, tetapi maksudnya sama sekali berbeza.

• Hiper: Perkataan Inggeris "Hyper" bermaksud "terlalu banyak." Ini bermakna hiperkalsemia ialah peningkatan kalsium dalam darah.
• Hipo: Perkataan "hipo" bermaksud "rendah." Ini bermakna hipokalsemia ialah tahap kalsium yang rendah dalam darah.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Hiperkalsemia boleh berlaku pada sebarang umur, pada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa berlaku pada wanita berumur lebih 50 tahun .Keadaan ini lebih biasa, terutamanya selepas menopaus. Punca utamanya ialah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Dianggarkan antara 1% dan 2% daripada populasi umum menghidap keadaan ini. Walau bagaimanapun, 90% daripadanya disebabkan oleh masalah kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer) atau kanser yang dinyatakan sebelum ini.

Walau bagaimanapun, jika tahap kalsium dalam darah menjadi sangat tinggi, ia boleh menyebabkan masalah yang serius.

• Kegagalan buah pinggang
• Degupan jantung yang tidak normal (Aritmia)
• Gangguan ingatan dan kesedaran (Kekeliruan)
• Masuk ke dalam koma

Apakah simptom-simptom hiperkalsemia?

Oleh kerana keadaan ini sering dikesan lebih awal, ramai orang tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, apabila tahap kalsium sedikit tinggi atau jika keadaan itu telah wujud untuk masa yang lama, gejala berikut mungkin berlaku.

Mengapakah kalsium dalam darah meningkat seperti ini?

Terdapat lebih daripada 25 penyakit yang boleh menyebabkan hiperkalsemia. Sesetengah ubat dan dehidrasi juga boleh menyebabkannya. Tetapi seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, dua punca utama ialah hiperparatiroidisme dan kanser.

1. Masalah kelenjar paratiroid (Hiperparatiroidisme Primer)

Terdapat empat kelenjar kecil di leher kita, di belakang kelenjar tiroid. Ini dipanggil kelenjar paratiroid. Ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH). Hormon ini adalah hormon utama yang mengawal tahap kalsium dalam darah.

Bayangkan, apabila paras kalsium dalam darah kita menurun, kelenjar ini melepaskan hormon PTH. Hormon tersebut akan melepaskan sedikit kalsium dari tulang ke dalam darah, menghentikan buah pinggang daripada melepaskan kalsium, dan membantu usus menyerap kalsium. Dengan cara ini, paras kalsium kembali normal.

Walau bagaimanapun, jika satu atau lebih daripada empat kelenjar ini menjadi terlalu aktif , walaupun tahap kalsium darah kembali normal, hormon PTH tidak akan berhenti dibebaskan. Kemudian kalsium dari tulang akan terus ditambah ke dalam darah, menyebabkan tahap kalsium darah meningkat.

2. Kanser

Kira-kira 2% daripada kanser dikaitkan dengan hiperkalsemia. Hiperkalsemia keganasan sering berlaku dengan cepat dan boleh menjadi teruk. Ini kerana sesetengah sel kanser menghasilkan protein (PTHrP) yang bertindak seperti hormon PTH atau melepaskan kalsium dengan merosakkan tulang.

Jenis-jenis kanser yang boleh menyebabkan keadaan ini:

• Kanser paru-paru
• Kanser payudara
• Myeloma berbilang (kanser sel darah putih)
• Karsinoma sel renal
• Kanser darah (Leukemia)
• Limfoma (kanser sistem limfa)

3. Sesetengah ubat

Sesetengah ubat dan vitamin yang kita ambil juga boleh menyebabkannya.

• Diuretik tiazida (ubat untuk tekanan darah tinggi), seperti hidroklorotiazida .
• Litium ( ubat yang digunakan untuk merawat penyakit mental tertentu).
• Mengambil terlalu banyak vitamin D, vitamin A atau suplemen kalsium .

4. Sebab-sebab lain

Selain itu, terdapat beberapa sebab lain yang jarang berlaku:

• Penyakit paru-paru seperti sarkoidosis dan tuberkulosis.
• Kegagalan buah pinggang.
• Hipertiroidisme (Tirotoksikosis).
• Imobilisasi.
• Penyakit tulang seperti penyakit Paget pada tulang.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Ini sering dikesan dengan ujian darah mudah. ​​Doktor anda akan mengukur tahap kalsium anda semasa ujian darah panel metabolik asas (BMP) atau panel metabolik komprehensif (CMP).

Keterukan keadaan dikelaskan mengikut tahap kalsium dalam darah.

Apabila doktor anda mendapati tahap kalsium dalam darah anda tinggi, dia akan bertanya tentang ubat-ubatan anda, sejarah perubatan keluarga dan perkara-perkara lain. Kemudian, mereka akan mengarahkan beberapa ujian lagi untuk mencari puncanya.

• Ujian darah yang memeriksa tahap hormon paratiroid (PTH).
• Ujian darah untuk memeriksa tahap vitamin D.
• Ujian yang mengukur berapa banyak kalsium yang dikumuhkan dalam air kencing.

Jika terdapat syak wasangka bahawa puncanya adalah masalah pada kelenjar paratiroid, imbasan ultrasound atau imbasan CT mungkin akan dilakukan untuk memeriksa tumor atau bengkak pada kelenjar.

Apakah rawatan untuk hiperkalsemia?

Rawatan bergantung kepada punca keadaan dan tahap keterukannya.

Untuk kes ringan

Jika tahap kalsium anda sedikit tinggi, doktor anda mungkin menasihati anda untuk:

• Minum banyak air: Ini membantu membuang sebahagian daripada kalsium berlebihan melalui buah pinggang.
• Menukar ubat anda: Jika anda mengambil ubat jenis tiazid untuk tekanan darah tinggi, anda mungkin diminta untuk menukarnya.
• Berhenti mengambil suplemen: Jika anda sedang mengambil pil kalsium, vitamin D atau pil gastritis, hentikan pengambilannya atau kurangkan dos seperti yang diarahkan oleh doktor anda .

Jika terdapat masalah dengan kelenjar paratiroid

Jika puncanya adalah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, rawatan terbaik selalunya ialah pembedahan kelenjar atau kelenjar yang terlalu aktif.

Jika keadaan itu disebabkan oleh kanser

Pada masa ini, ubat-ubatan khas diberikan untuk mengawal tahap kalsium semasa merawat kanser.

• Bifosfonat: Ini mengurangkan pembebasan kalsium daripada tulang.
• Denosumab: Ubat ini diberikan kepada orang yang tidak bertindak balas terhadap bifosfonat.

Untuk kes yang teruk

Jika tahap kalsium sangat tinggi dan terdapat gejala yang teruk, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital untuk rawatan. Ini melibatkan pemberian larutan garam secara intravena (cecair IV) untuk membuang kalsium berlebihan dari badan dengan cepat.

Apakah kesan jangka panjang keadaan ini?

Jika hiperkalsemia tidak didiagnosis dan dirawat lebih awal, ia boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang.

• Batu karang buah pinggang .
• Kegagalan buah pinggang akibat deposit kalsium di buah pinggang.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi) .
• Osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang.
• Sista tulang.
• Kemurungan.

Bolehkah situasi ini dicegah?

Hiperkalsemia tidak dapat dicegah daripada semua punca. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko anda sehingga tahap tertentu dengan mengelakkan suplemen kalsium dan antasid yang mengandungi kalsium secara berlebihan tanpa nasihat perubatan .

Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai sejarah kalsium darah tinggi, batu karang, atau penyakit paratiroid, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.