Adakah paras kalsium dalam darah anda tinggi? Mari kita bincangkan tentang Hiperkalsemia secara ringkas!

Adakah anda kadangkala berasa letih, sakit-sakit badan, atau sentiasa dahaga? Anda mungkin menganggap ini adalah perkara biasa. Tetapi ini juga boleh menjadi tanda-tanda tahap kalsium yang tinggi dalam darah anda. Itulah yang kita panggil hiperkalsemia dalam perubatan. Jangan risau, ini biasanya bukan masalah yang serius. Mari kita bincangkan semuanya dengan cara yang mudah dan jelas.

Secara ringkasnya, apakah itu Hiperkalsemia?

Hiperkalsemia adalah apabila anda mempunyai lebih banyak kalsium dalam darah anda daripada biasa. Kadangkala ia mungkin sedikit lebih tinggi, pada masa lain ia boleh menjadi jauh lebih tinggi. Selain itu, bagi sesetengah orang, ia adalah sementara dan hilang, manakala bagi yang lain ia boleh seumur hidup.

Sekarang anda mungkin terfikir, kalsium baik untuk tulang, jadi apa yang berlaku apabila kalsium dalam darah meningkat? Benar, kebanyakan kalsium dalam badan kita berada dalam tulang kita. Tetapi, mesti ada sedikit kalsium dalam darah juga. Tahukah anda mengapa?

• Untuk fungsi sistem saraf kita: Kalsium adalah penting untuk menghantar mesej melalui saraf.
• Fungsi otot: Kalsium membantu otot kita mengecut dan mengendur, yang bermaksud kita bergerak.
• Pembekuan darah: Apabila terdapat kecederaan di suatu tempat dan darah mengalir, kalsium diperlukan untuk proses pembekuan darah bagi menghentikan pendarahan.
• Fungsi jantung: Kalsium memainkan peranan yang sangat penting dalam memastikan jantung kita berdegup dengan betul.

Oleh kerana ia melakukan begitu banyak perkara penting, badan kita mengawal tahap kalsium dalam darah kita dengan teliti. Dua hormon membantu dalam hal ini. Iaitu hormon paratiroid dan kalsitonin . Di samping itu, vitamin D juga penting untuk badan menyerap kalsium daripada makanan yang kita makan.

Apakah perbezaan antara Hiperkalsemia dan Hipokalsemia?

Kedua-dua perkataan ini kedengaran agak serupa, bukan? Tetapi ia mempunyai maksud yang sama sekali berbeza. Dalam perubatan, perkataan "Hyper" bermaksud "terlalu banyak." "Hypo" bermaksud "terlalu sedikit." Jadi perbezaan antara kedua-duanya sangat mudah.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Hiperkalsemia boleh berlaku pada sebarang umur, pada sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa berlaku pada wanita berumur lebih dari 50 tahun , terutamanya selepas menopaus. Selalunya, ia disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, seperti yang telah dibincangkan sebelum ini.

Dianggarkan antara 1% dan 2% daripada populasi umum menghidap keadaan ini. Daripada jumlah ini, 90% dilaporkan sebagai hiperkalsemia yang disebabkan oleh masalah pada kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer) atau keadaan kanser.

Adakah hiperkalsemia mengancam nyawa?

Walau bagaimanapun, jika tahap kalsium menjadi sangat tinggi (hiperkalsemia teruk), ia boleh menyebabkan masalah yang serius. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan. Dalam kes yang teruk, perkara berikut mungkin berlaku:

• Kegagalan buah pinggang
• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia)
• Kekeliruan
• Koma

Jadi, walaupun ini biasanya tidak serius, ia bukanlah situasi yang boleh dipandang ringan.

Apakah simptom-simptom Hiperkalsemia?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, ramai orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala, terutamanya apabila tahap kalsium mereka hanya sedikit meningkat. Walau bagaimanapun, jika tahap kalsium meningkat dengan ketara atau jika keadaan itu berterusan untuk jangka masa yang lama, gejala berikut mungkin berlaku.

Mengapakah kalsium dalam darah meningkat seperti ini? Apakah punca-puncanya?

Terdapat banyak punca hiperkalsemia. Sesetengah penyakit, ubat-ubatan dan dehidrasi semuanya boleh menyumbang kepada perkara ini. Tetapi dua punca utamanya ialah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif dan kanser.

1. Masalah kelenjar paratiroid (Hiperparatiroidisme Primer)

Bayangkan terdapat empat kelenjar kecil dalam badan kita yang mengawal tahap kalsium. Keempat-empat kelenjar paratiroid ini terletak di leher kita, di belakang kelenjar tiroid. Tugas utamanya adalah untuk menghasilkan hormon paratiroid (PTH), yang mengawal tahap kalsium dalam darah. Apabila satu atau lebih kelenjar ini mula berfungsi terlalu banyak atas sebab tertentu, terlalu banyak kalsium akan terkumpul di dalam darah. Inilah punca utama hiperkalsemia.

2. Kanser

Sesetengah jenis kanser juga boleh menyebabkan paras kalsium darah tinggi. Ini dipanggil hiperkalsemia keganasan. Hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanser biasanya datang dengan cepat dan boleh menjadi teruk. Sesetengah jenis kanser yang boleh menyebabkannya ialah:

• Kanser paru-paru
• Kanser payudara
• Myeloma berbilang, kanser sel darah putih
• Karsinoma sel renal
• Leukemia dan Limfoma
• Rabdomiosarkoma

3. Sesetengah ubat

Keadaan ini juga boleh disebabkan oleh beberapa ubat dan vitamin yang kita ambil.

• Diuretik tiazida: Diuretik tertentu (contohnya, Hidroklorotiazida) yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan pengekalan cecair.
• Litium: Ubat yang digunakan untuk merawat penyakit mental tertentu.
• Vitamin dan kalsium: Mengambil terlalu banyak vitamin D, vitamin A, atau suplemen kalsium.
• Antasid: Pengambilan terlalu banyak tablet kalsium karbonat (seperti Tums® atau Rolaids®) yang sering kita ambil untuk pedih ulu hati boleh meningkatkan tahap kalsium buat sementara waktu.

4. Sebab-sebab lain

Selain itu, terdapat beberapa sebab lain yang jarang berlaku.

• Penyakit paru-paru seperti sarkoidosis dan tuberkulosis.
• Kegagalan buah pinggang.
• Hipertiroidisme (Tirotoksikosis).
• Terkurung di atas katil untuk masa yang lama.
• Penyakit berkaitan tulang seperti penyakit Paget pada tulang.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Ia sering dikesan semasa ujian darah rutin yang anda lakukan atas sebab lain. Ujian seperti Panel Metabolik Komprehensif (CMP) atau Panel Metabolik Asas (BMP) juga mengukur tahap kalsium dalam darah. Ini boleh membantu mengesannya sebelum gejala muncul.

Doktor anda akan menentukan tahap keterukan keadaan berdasarkan tahap kalsium dalam darah anda.

Jika tahap kalsium dalam darah anda tinggi, doktor anda akan memeriksa anda, bertanya tentang ubat-ubatan anda dan sejarah perubatan keluarga. Jika tiada punca yang jelas dapat ditemui, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar endokrinologi.

Ada kemungkinan beberapa ujian lagi boleh dilakukan untuk mengetahui punca sebenar.

• Ujian darah yang memeriksa tahap hormon paratiroid (PTH).
• Ujian darah untuk memeriksa tahap vitamin D.
• Ujian yang memeriksa tahap kalsium dalam air kencing.
• Imbasan ultrasound atau CT untuk memeriksa tumor atau bengkak pada kelenjar paratiroid.

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan untuk hiperkalsemia bergantung kepada punca dan keterukan keadaan.

Untuk keadaan ringan

Jika tahap kalsium anda sedikit tinggi, doktor anda mungkin menasihati anda untuk:

• Minum banyak air: Ini mengurangkan dehidrasi dalam badan dan membantu menghilangkan kalsium berlebihan melalui air kencing.
• Menukar ubat: Jika anda mengambil ubat jenis tiazid untuk tekanan darah tinggi, anda mungkin diminta untuk bertukar kepada ubat yang berbeza.
• Menghentikan pengambilan suplemen: Berhenti mengambil suplemen kalsium atau vitamin D, tablet antasid yang mengandungi kalsium, atau kurangkan dos.

Rawatan mengikut punca

• Jika terdapat masalah dengan kelenjar paratiroid: Dalam kebanyakan kes, rawatan terbaik adalah melakukan pembedahan untuk membuang kelenjar atau kelenjar yang terlalu aktif.
• Jika keadaan itu disebabkan oleh kanser: Ubat seperti bifosfonat atau denosumab boleh diberikan.

Untuk keadaan yang teruk

Walau bagaimanapun, jika tahap kalsium anda sangat tinggi dan simptom anda teruk, doktor anda mungkin memutuskan untuk memasukkan anda ke hospital dan memberi anda cecair intravena (cecair IV) dan rawatan lain. Ini boleh menurunkan tahap kalsium anda dengan cepat dan mencegah komplikasi.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Komplikasi jangka panjang jarang berlaku kerana keadaan ini biasanya didiagnosis lebih awal. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, masalah berikut boleh berlaku:

• Pemendapan kalsium dalam buah pinggang (Nefrokalsinosis) dan fungsi buah pinggang terjejas.
• Batu karang.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Kemurungan.
• Osteoporosis dan mudah patah tulang.

Bolehkah ia dicegah? Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Tidak semua kes hiperkalsemia dapat dicegah. Walau bagaimanapun, tanpa nasihat doktor anda,Adalah bijak untuk mengelakkan pengambilan pil kalsium, vitamin dan antasid yang mengandungi kalsium tanpa perlu.

Bila anda perlu berjumpa doktor:

• Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai sejarah tahap kalsium yang tinggi, penyakit paratiroid, atau batu karang, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.
• Jika anda mengalami mana-mana simptom yang telah kami bincangkan dalam artikel ini (seperti dahaga yang berlebihan, kerap membuang air kecil, sakit badan, loya), berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas apabila anda baru didiagnosis dengan sesuatu keadaan. Tetapi ingat, hiperkalsemia adalah keadaan yang boleh dirawat. Sebaik sahaja tahap kalsium anda kembali normal, gejala anda akan hilang. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan yang anda ada tentang perkara ini.