Kadangkala pergelangan tangan anda sakit, bukan? Ia seperti terseliuh. Kebanyakan orang menganggap ia adalah terseliuh kecil yang akan hilang dalam beberapa hari. Tetapi kadangkala terdapat punca yang lebih serius di sebalik kesakitan ini. Penyakit Kienböck adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi penting untuk diketahui. Nama ini mungkin baharu bagi anda, tetapi penting untuk mengetahuinya.
Secara ringkasnya, apakah itu penyakit Kienböck?
Baiklah, mari kita jelaskan ini dengan mudah. Pergelangan tangan anda terdiri daripada tulang kecil, iaitu 8 tulang yang bergabung bersama. Kita panggil tulang ini '(Tulang karpal)' . Antara lapan tulang ini, terdapat tulang kecil yang berbentuk seperti bulan sabit, betul-betul di tengah. Inilah yang dipanggil oleh doktor sebagai tulang '(Lunate)' . Tulang '(Lunate)' ini banyak membantu dalam membengkokkan dan memutarkan pergelangan tangan kita dengan baik.
Penyakit Kienböck adalah keadaan di mana bekalan darah ke tulang lunatum secara beransur-ansur berkurangan dan akhirnya berhenti. Sama seperti pokok mati tanpa air, tulang ini juga mati secara beransur-ansur tanpa darah. Dalam perubatan, ini dipanggil osteonekrosis . Ini tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Kadangkala, ini juga boleh menyebabkan keadaan seperti artritis di pergelangan tangan.
Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap ini? Apakah punca-puncanya?
Walaupun penyakit ini boleh berlaku pada sebarang peringkat umur, ia biasanya paling biasa berlaku pada lelaki berumur antara 20 dan 40 tahun. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna wanita tidak boleh menghidapnya.
Masih belum 100% pasti apa yang menyebabkan bekalan darah ke bahagian lunatum berkurangan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dianggap menyumbang kepada perkara ini:
- Masalah dengan saluran darah yang membekalkan darah ke tulang: Sesetengah orang dilahirkan dengan keabnormalan dalam cara saluran darah yang membekalkan darah ke tulang "Lunate" berada pada kedudukan yang betul. Dalam kes sedemikian, terdapat peluang yang lebih besar untuk bekalan darah berkurangan. Pakar percaya bahawa inilah punca utamanya.
- Trauma pada pergelangan tangan: Anda mungkin terjatuh, terlibat dalam kemalangan kereta atau mengalami kecederaan parah pada pergelangan tangan semasa bermain sukan. Ini boleh berlaku apabila tulang lunatum rosak dan aliran darah terputus, menyebabkan keadaan ini.
- Variasi panjang tulang di tangan: Terdapat dua tulang utama di bahagian bawah tangan kita, iaitu radius dan ulna . Bagi sesetengah orang, kedua-dua tulang ini tidak sama panjang. Satu tulang sedikit lebih pendek daripada yang lain. Apabila ini berlaku, tekanan abnormal akan dikenakan pada tulang lunatum apabila pergelangan tangan bergerak. Lama-kelamaan, tekanan ini boleh merosakkan tulang dan menjejaskan aliran darah.
- Keadaan perubatan lain:Orang yang menghidap penyakit berkaitan darah seperti "anemia sel sabit" dan "Lupus", dan mereka yang menghidap penyakit neurologi tertentu seperti "Cerebral palsy" berisiko menghidap penyakit Kienböck.
Apakah simptom-simptom penyakit ini?
Kebanyakan masa, tiada gejala utama pada peringkat awal penyakit ini. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung. Tetapi terdapat beberapa gejala biasa yang dapat dilihat. Mari kita lihat apakah gejala tersebut.
| Simptom | Bagaimana rasanya? |
|---|---|
| Sakit pergelangan tangan | Ia seperti sakit pergelangan tangan terseliuh. Ia boleh jadi sakit ringan yang datang dan pergi kadangkala, atau ia boleh jadi sakit yang berterusan dan tajam. |
| Bengkak dan kekakuan | Pergelangan tangan saya kelihatan bengkak. Apabila saya bangun pada waktu pagi, ia terasa kaku dan sukar untuk dibengkokkan. |
| Kesukaran memegang (cengkaman lemah) | Tangan saya terasa lemah apabila saya melakukan perkara seperti membuka penutup botol air atau memusingkan tombol pintu. Pergelangan tangan saya sakit apabila saya mengangkat sesuatu yang berat. |
| Sekatan pergerakan | Anda tidak boleh membengkokkan pergelangan tangan anda ke atas dan ke bawah atau ke sisi ke sisi semudah seperti dulu. |
| Krepitasi | Apabila anda menggerakkan pergelangan tangan anda, ia akan mengeluarkan bunyi 'rekahan', seolah-olah tulang-tulang itu sedang dikikis dari dalam. |
| Kesakitan di tempat tertentu | Saya rasa sakit apabila saya menekan jari saya di bahagian atas pergelangan tangan saya, betul-betul di tengah (di mana tulang lunatum berada). |
Perkara yang paling penting ialah, apabila anda mengalami kesakitan seperti ini, jangan abaikannya, sambil berfikir, "Ia hanya terseliuh." Terutamanya jika kesakitan tidak reda selepas seminggu atau dua minggu, anda pasti perlu berjumpa doktor.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?
Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang kesakitan, berapa lama ia telah berlaku, dan bila ia menjadi lebih teruk. Kemudian dia akan memeriksa pergelangan tangan anda. Dia perlu melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.
- Pemeriksaan sinar-X: Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah sinar-X. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit, sinar-X mungkin tidak menunjukkan banyak perbezaan.
- Imbasan MRI: Ini adalah cara terbaik untuk mendiagnosis penyakit ini. Imbasan MRI dapat mengesan pada peringkat awal sama ada tulang "Lunate" berdarah atau tidak, dan sama ada tulang tersebut telah mula mati.
- Imbasan CT: Imbasan CT boleh membantu melihat dengan jelas sama ada tulang patah atau berpecah.
- Imbasan Tulang: Ini boleh melihat fungsi tulang di dalam badan.
Empat peringkat penyakit Kienböck
Selepas ujian ini, doktor akan memberitahu anda tahap penyakit anda. Terdapat 4 peringkat utama.
| Pentas | Apa yang berlaku pada peringkat ini? |
|---|---|
| Peringkat 1 | Ini kali pertama. Kesakitannya terasa seperti pergelangan tangan terseliuh. Tiada perbezaan pada sinar-X. Tetapi jika anda melihatnya dengan MRI, anda dapat melihat bahawa bekalan darah ke tulang `(Lunate)` berkurangan. |
| Peringkat 2 | Disebabkan kekurangan darah, tulang mula mengeras seperti batu. Ini dipanggil "sclerosis" . Pada sinar-X, tulang kelihatan lebih putih daripada yang lain. Kesakitan bertambah sedikit. |
| Peringkat 3 | Tulang yang mengeras kini patah dan mula pecah berkeping-keping. Ini boleh menyebabkan tulang-tulang lain di pergelangan tangan bergerak sedikit dari tempat asalnya. Kesakitan bertambah, kekuatan di tangan berkurangan, dan menjadi sukar untuk membengkokkan pergelangan tangan. |
| Peringkat 4 | Ini adalah kes yang paling teruk. Tulang lunatum hampir patah dan berkecai sepenuhnya. Bukan itu sahaja, tulang-tulang lain di sekelilingnya juga mula haus. Sendi pergelangan tangan itu sendiri rosak, dan artritis berlaku. |
Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk sesetengah orang beralih dari peringkat 1 ke peringkat 4. Bagi yang lain, ia mungkin mengambil masa bertahun-tahun.
Apakah rawatan untuk ini?
Walaupun tiada penawar tunggal untuk penyakit ini, rawatan semasa dapat membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan fungsi pergelangan tangan, dan menghentikan penyakit daripada menjadi lebih teruk. Rawatan bergantung kepada banyak faktor, termasuk peringkat penyakit anda, umur anda, dan pekerjaan anda.
Rawatan tanpa pembedahan
Ini biasanya dilakukan pada awal penyakit.
- Imobilisasi pergelangan tangan: Pergelangan tangan diimobilisasi dalam acuan selama beberapa bulan. Rehat ini kadangkala dapat membantu tulang mendapatkan semula aliran darah.
- Ubat tahan sakit: Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat anti-radang seperti ibuprofen untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Tetapi ingat, ubat-ubatan ini tidak sesuai untuk penghidap asma, ulser perut, tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang atau jantung. Jadi , jangan sekali-kali mengambil ubat-ubatan ini tanpa berunding dengan doktor.
- Terapi pekerjaan: Seorang ahli terapi pekerjaan akan mengajar anda cara melakukan tugas harian dengan cara yang dapat mengurangkan sakit pergelangan tangan.
Rawatan melalui pembedahan
Jika penyakitnya teruk, atau jika rawatan lain tidak membantu, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Jenis pembedahan yang dilakukan akan berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.
| Nama pembedahan | Secara ringkasnya, inilah yang berlaku... |
|---|---|
| Meratakan Sendi | Jika panjang dua tulang di lengan bawah, "Radius" dan "Ulna" berbeza, pembedahan akan dilakukan untuk menyamakan panjangnya. Sekeping kecil tulang dicantumkan pada tulang pendek untuk memanjangkannya, atau sekeping kecil dipotong dari tulang panjang untuk memendekkannya. Ini mengurangkan tekanan pada tulang "Lunate". |
| Revaskularisasi | Ini melibatkan pemulihan bekalan darah ke tulang lunatum. Sekeping kecil tulang dengan saluran darah diambil dari bahagian badan yang lain (contohnya, paha) dan dipindahkan ke dalam tulang lunatum yang nazak. Ini hanya boleh dilakukan dalam dua peringkat pertama penyakit ini. |
| Gabungan | Apabila penyakit ini teruk, beberapa tulang di pergelangan tangan diletakkan bersama untuk mengurangkan kesakitan. Kadangkala, jika tulang seluruh pergelangan tangan diletakkan bersama, pergelangan tangan tidak boleh dibengkokkan, tetapi tangan boleh diputar. |
| Karpektomi Baris Proksimal (PRC) | Jika tulang lunatum patah sepenuhnya, tulang dan beberapa tulang berdekatan akan dibuang. Ini mengurangkan kesakitan, tetapi mengehadkan beberapa pergerakan pergelangan tangan. |
| Arthroplasti Implan | Dalam hal ini, tulang "Lunate" yang rosak dibuang dan digantikan dengan tulang tiruan ("prostetik"). |
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih baik rawatan dan hasilnya. Jadi, jangan tunggu sehingga anda mengalami simptom-simptom di bawah dan berjumpa doktor.
- Jika anda mengalami kesukaran untuk menggerakkan pergelangan tangan, pergelangan tangan atau jari anda.
- Jika terdapat kemerahan yang luar biasa di sekitar pergelangan tangan.
- Jika bengkak semakin teruk.
- Jika terdapat kesakitan yang tidak tertanggung .
Doktor anda akan merujuk anda kepada pakar dalam hal ini, iaitu pakar ortopedik .
Mesej Bawa Pulang
- Penyakit Kienböck adalah keadaan yang jarang berlaku di mana bekalan darah ke tulang kecil di pergelangan tangan anda yang dipanggil lunate terputus, menyebabkan ia mati secara beransur-ansur.
- Simptom pertama mungkin hanya rasa sakit yang terasa seperti pergelangan tangan terseliuh. Jadi, jika anda mengalami kesakitan berterusan seperti ini, jangan abaikannya.
- Penyakit ini secara beransur-ansur bertambah buruk dari semasa ke semasa. Jika tidak dirawat, kesakitan boleh meningkat dan tangan boleh menjadi tidak bergerak sepenuhnya.
- Keputusan anda sebahagian besarnya bergantung pada seberapa cepat anda mengesan penyakit dan memulakan rawatan.
- Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan kaedah rawatan yang terbaik untuk anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment