Mediastinoskopi: Mari kita pelajari tentang pembedahan ini untuk mencari kanser dada dengan cara yang mudah (Mediastinoskopi)

Adakah doktor anda memberitahu anda bahawa anda perlu menjalani mediastinoskopi? Anda pasti agak takut apabila mendengar nama itu, bukan? Anda pasti mempunyai banyak soalan seperti, 'Apa ini? Adakah ia pembedahan besar? Adakah ia akan menyakitkan?' Ia sangat normal. Tidak hairanlah apabila anda mendengar perkataan baharu, dan walaupun ia dipanggil pembedahan, anda berasa sedikit gementar. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu mediastinoskopi ini, mengapa ia dilakukan, bagaimana ia dilakukan, dan apa yang berlaku selepas itu, dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Mediastinoskopi?

Baiklah, mari kita bincangkan perkara ini terlebih dahulu. Mediastinoskopi ialah prosedur pembedahan yang membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam dada anda dengan lebih dekat, terutamanya ruang antara paru-paru anda (yang kita panggil mediastinum dalam perubatan).

Fikirkanlah, ruang antara dua paru-paru di dalam dada kita ini sangat penting. Kerana banyak organ penting seperti jantung, trakea dan esofagus kita terletak di sini. Jadi kaedah ini digunakan apabila kita ingin melihat sama ada terdapat sesuatu yang luar biasa di kawasan ini, seperti tumor atau nodus limfa yang membesar.

Instrumen khas yang dipanggil mediastinoskop digunakan untuk prosedur ini. Ia seperti tiub nipis dengan kamera dan cahaya yang dipasang padanya. Dengan menggunakan instrumen ini, doktor dapat melihat dengan jelas apa yang ada di dalam dada. Mereka bukan sahaja dapat melihat, tetapi mereka juga boleh mengambil sampel tisu daripada nodus limfa atau tumor lain di sana dan menghantarnya untuk pemeriksaan (kami memanggilnya biopsi).

Apakah perbezaan antara Mediastinoskopi dan Mediastinotomi?

Anda juga mungkin mendengar istilah mediastinotomi. Kedua-duanya dilakukan untuk melihat kawasan mediastinum dada. Tetapi terdapat sedikit perbezaan.

• Mediastinoskopi: Ini melibatkan membuat hirisan kecil (kira-kira satu inci) di leher dan memasukkan skop melaluinya. Hirisan itu kecil, jadi ia cepat sembuh.
• Mediastinotomi: Ini melibatkan membuat hirisan yang sedikit lebih besar di dada dan melihat terus ke dalam. Kaedah ini membolehkan doktor melihat lebih banyak bahagian dalam, tetapi hirisan itu lebih besar, jadi masa penyembuhan lebih lama.

Mengapa anda ingin mengambil ujian ini?

Terdapat beberapa sebab mengapa doktor mungkin mengarahkan ujian ini. Sebab utamanya ialah:

• Sahkan kecurigaan kanser:Jika anda melihat sesuatu yang luar biasa di dada anda semasa imbasan X-ray atau CT, anda perlu mengambil sekeping tisu dan memeriksanya untuk mengetahui dengan pasti sama ada ia kanser atau tidak. Kaedah ini sangat penting untuk itu.
• Tentukan peringkat kanser: Jika seseorang telah didiagnosis menghidap kanser paru-paru, kanser kelenjar timus atau kanser esofagus , ujian ini dilakukan untuk melihat sejauh mana ia telah merebak. Khususnya, ia membantu untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan. Beginilah peringkat kanser ditentukan dan rawatan terbaik dipilih.
• Mendiagnosis penyakit lain: Bukan sahaja kanser, ujian ini kadangkala digunakan untuk mencari jangkitan pada paru-paru dan untuk mendiagnosis keadaan lain seperti limfoma, sarkoidosis atau mesothelioma .

Adakah terdapat orang yang tidak mahu menjalani pembedahan ini?

Ya, pembedahan ini tidak sesuai untuk semua orang. Dalam beberapa kes, ia boleh berisiko. Terutamanya untuk orang seperti:

• Bagi mereka yang mempunyai tumor yang tidak boleh dibedah yang terlalu besar untuk dibuang melalui pembedahan.
• Bagi mereka yang pernah menjalani mediastinoskopi sebelum ini (kerana tisu parut daripada hirisan sebelumnya boleh menyukarkan dan berisiko untuk melakukannya buat kali kedua).
• Bagi mereka yang telah menjalani terapi radiasi di kawasan dada (pembedahan mungkin rumit kerana tisu di kawasan tersebut telah berubah akibat radiasi).

Doktor anda akan memeriksa anda dan membuat keputusan terbaik mengenainya.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Memandangkan ini merupakan prosedur pembedahan, doktor anda akan memberi anda arahan tentang cara membuat persediaan terlebih dahulu. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan tersebut dengan tepat.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Baiklah, sekarang mari kita lihat apa yang berlaku di dalam bilik pembedahan. Jangan risau, semua ini berlaku di bawah anestesia umum, yang bermaksud anda ditidurkan supaya anda tidak merasa apa-apa.

1. Anestesia: Pertama, IV diletakkan di dalam vena di lengan anda dan anda diberi ubat yang akan membuatkan anda tertidur sepenuhnya.

2. Tiub pernafasan: Tanpa anda sedari, tiub pernafasan diletakkan di kerongkong anda dan anda dibenarkan bernafas melalui mesin (ventilator).

3. Hirisan kecil: Hirisan kecil dibuat kira-kira satu inci di bawah leher anda, betul-betul di atas tulang dada anda.

4. Memasukkan instrumen: Pakar bedah memasukkan instrumen yang dipanggil mediastinoskop melalui hirisan tersebut.

5. Pemeriksaan dan pensampelan: Doktor memasukkannya ke dalam dan melihat kawasan yang hendak diperiksa dengan kamera. Jika terdapat sebarang nodus limfa atau tisu yang mencurigakan, sampel (biopsi) akan diambil menggunakan alat kecil seperti gunting pada instrumen yang sama.

6. Menanggalkan peranti dan menjahitnya: Selepas kerja selesai, keluarkan peranti dan jahit hirisan kecil itu dengan benang yang boleh larut atau benang biasa.

7. Bangun daripada anestesia: Akhirnya, anda akan dikejutkan semula dan tiub pernafasan akan ditanggalkan.

Keseluruhan proses ini biasanya mengambil masa kira-kira sejam , tetapi kadangkala ia boleh mengambil masa yang lebih lama sedikit.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Bagaimanakah tempoh pemulihan?

Anda masih akan berasa sedikit letih selama beberapa jam selepas anda bangun daripada anestesia. Dalam kebanyakan kes, ini adalah prosedur pesakit luar, bermakna anda tidak perlu tinggal di hospital.

• Pulang ke rumah: Walau bagaimanapun, memandangkan anda telah diberi anestesia , anda tidak akan dapat memandu. Anda memerlukan ahli keluarga atau rakan untuk memandu anda pulang.
• Kesukaran:Oleh kerana tiub pernafasan telah dimasukkan, anda mungkin mengalami sensasi kesemutan di tekak dan mulut, sakit, dan batuk untuk keesokan harinya. Jangan risau tentang itu. Tapak hirisan juga akan menjadi sedikit sakit selama beberapa hari. Doktor akan memberi anda ubat tahan sakit untuk itu.
• Ujian: Kadangkala selepas pembedahan, anda mungkin akan menjalani imbasan X-ray dada untuk memastikan tiada masalah dengan paru-paru anda.

Apakah risiko mediastinoskopi?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko kecil. Walaupun kemungkinan perkara ini berlaku adalah sangat rendah, adalah penting untuk mengetahui tentangnya.

Risiko kematian akibat pembedahan ini adalah sangat, sangat rendah (sekitar 0.09%). Jadi jangan risau tentangnya tanpa sebab.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk keputusan keluar?

Biopsi akan dihantar ke makmal untuk ujian, dan laporan mungkin mengambil masa beberapa hari untuk tiba. Sebaik sahaja laporan tiba, doktor anda akan menerangkannya kepada anda dan membincangkan langkah serta rawatan seterusnya.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Adalah perkara biasa untuk mengalami sedikit sakit dan sengal selepas anda pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami mana-mana simptom di bawah, anda perlu segera menghubungi doktor anda . Atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Sakit dada yang teruk
• Demam yang sangat tinggi
• Kesukaran bernafas
• Jika tapak hirisan sangat merah, bengkak, dan terdapat lelehan seperti nanah yang keluar daripadanya

Jangan abaikan perkara seperti ini.