Adakah injap jantung anda sedikit bocor? Mari kita pelajari tentang Regurgitasi Injap Mitral!

Adakah anda kadangkala tiba-tiba sukar untuk bernafas? Atau adakah anda merasakan sesuatu yang pelik, berat di dada anda? Adakah anda kadangkala berasa letih walaupun selepas melakukan tugas-tugas kecil? Salah satu sebab untuk perkara sedemikian mungkin masalah dengan pintu kecil di jantung anda, iaitu injap. Hari ini kita akan bercakap tentang Regurgitasi Injap Mitral, yang merupakan keadaan sedemikian. Jangan risau, mari kita fahami perkara ini secara ringkas.

Apakah injap mitral di dalam jantung ini? Apa yang berlaku apabila ia tidak berfungsi dengan betul?

Secara ringkasnya, injap mitral ialah pintu antara ruang atas (atrium kiri) dan ruang bawah (ventrikel kiri) di sebelah kiri jantung anda. Anggaplah ia seperti pintu di rumah anda. Pintu ini perlu dibuka dan ditutup dengan betul, membolehkan darah mengalir dari ruang atas ke ruang bawah. Kemudian, pintu ini perlu ditutup dengan betul untuk menghantar darah dari ruang bawah ke seluruh badan anda. Jika tidak, darah akan mula bocor kembali ke ruang atas.

Tetapi kadangkala pintu ini tidak tertutup dengan betul. Sama seperti pintu di rumah kita kadangkala tidak terkunci dengan betul, meninggalkan sedikit ruang. Ini mungkin disebabkan oleh masalah pada pintu itu sendiri, atau tisu injap. Atau mungkin disebabkan oleh masalah pada dinding di sekeliling pintu, atau ruang kiri jantung. Walau apa pun, apabila pintu ini tidak tertutup dengan betul, sebahagian darah akan bocor ke belakang, ke ruang atas. Inilah yang kita panggil regurgitasi injap mitral , atau MR.

Anggaplah ia seperti pili air. Jika pili tidak ditutup dengan betul, air akan bocor keluar, bukan? Begitulah keadaannya dengan yang ini.

Jika kebocoran ini kecil, bermakna ruang di pintu sangat kecil, ia mungkin bukan masalah besar. Jantung anda boleh mengendalikannya, jadi anda mungkin tidak merasakan sebarang perbezaan. Walau bagaimanapun, jika kebocoran ini besar, bermakna pintu terbuka luas, jantung anda akan terasa banyak ketegangan. Kerana jantung perlu bekerja lebih keras daripada biasa untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan untuk mengepam ke hadapan. Lama-kelamaan, jantung tidak lagi dapat mengendalikannya, dan anda mungkin mengalami gejala dan komplikasi lain.

Keadaan ini juga dipanggil:

• Ketidakcukupan injap mitral (`(Ketidakcukupan injap mitral)`)
• Ketidakcekapan injap mitral
• Injap mitral yang bocor

Malah, prolaps injap mitral adalah jenis penyakit injap jantung yang paling biasa di negara-negara seperti Amerika Syarikat. Ia amat biasa berlaku pada orang tua, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 65 tahun.

Adakah terdapat sebarang jenis kebocoran injap mitral?

Ya, terdapat dua jenis utama:

1. Regurgitasi mitral primer (`(Regurgitasi mitral primer)`)Dalam kes ini, masalahnya terletak pada injap itu sendiri. Ia disebabkan oleh kerosakan struktur pada satu atau lebih bahagian injap yang menghalangnya daripada menutup dengan betul. Contohnya, kepingan injap mungkin menjadi terlalu fleksibel dan tidak tertutup rapat dengan betul, atau ia mungkin menjadi tebal dan tidak tertutup rapat dengan betul.

2. Regurgitasi mitral sekunder : Ini disebabkan oleh keadaan jantung lain yang menjejaskan ruang jantung (atrium kiri atau ventrikel) yang menyokong injap. Contohnya, penyakit otot jantung (kardiomiopati) boleh menyebabkan jantung menjadi membesar dan lemah. Perubahan ini boleh menyebabkan injap bergerak dan tidak tertutup dengan betul.

Tidak kira apa jenis kebocoran itu, ia boleh menjadi teruk secara tiba-tiba (`(Akut)`), atau ia boleh berkembang secara beransur-ansur dari semasa ke semasa (`(Kronik)`).

Apakah simptom yang boleh berlaku jika terdapat kebocoran pada injap mitral?

Jika kebocoran kecil, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Tetapi apabila kebocoran menjadi besar dan mula menjejaskan fungsi jantung, gejala yang paling biasa ialah sesak nafas (dispnea) . Anda mungkin berasa seperti anda tidak dapat memasukkan udara yang mencukupi ke dalam paru-paru anda, atau anda mungkin berasa sesak nafas apabila anda hanya berdiri, berbaring, cuba tidur, atau melakukan tugas-tugas mudah.

Mungkin terdapat juga gejala lain:

• Kesakitan dada yang tidak tipikal.
• Batuk.
• Bengkak pada kaki atau tapak kaki (`(Edema)`).
• Berasa sangat letih (`(Keletihan)`).
• Rasa macam nak pitam, tapi sebenarnya ia tak berlaku (`(Presinkop)`).
• Rasa seperti kadar denyutan jantung anda berubah, seperti dada anda berdegup kencang (`(Palpitasi jantung)`).

Gejala-gejala ini boleh datang secara beransur-ansur atau bermula secara tiba-tiba.

Ini kecemasan! Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pergi ke hospital dengan segera!

Jika jantung anda bekerja terlalu keras, anda mungkin mengalami simptom kegagalan jantung akut. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba, jadi berhati-hati dengan simptom-simptom ini:

• Bernafas dengan kuat.
• Rasa macam nak sesak nafas.
• Sukar bernafas ketika berbaring.
• Rasa sesak di dada.
• Jika oksimeter nadi di rumah menunjukkan bahawa tahap oksigen dalam darah adalah rendah.

Kegagalan jantung akut merupakan kecemasan perubatan di mana jantung tiba-tiba berhenti berfungsi dan boleh mengancam nyawa. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan dengan segera.

Mengapakah injap mitral ini tidak tertutup dengan betul? Apakah sebabnya?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, masalah ini berlaku apabila injap mitral tidak tertutup dengan betul. Injap ini mempunyai dua kepak (leaflet). Ia terbuka dan tertutup untuk membolehkan darah mengalir dari ruang atas ke ruang bawah.

Jika risalah ini atau bahagian injap yang lain rosak, atau jika pelbagai penyakit menyebabkan injap tidak tertutup dengan betul, sedikit darah akan bocor ke belakang setiap kali injap tertutup.

Sebab-sebabnya berbeza-beza bergantung pada jenis MR yang anda alami (primer atau sekunder).

Regurgitasi injap mitral primer boleh disebabkan oleh:

• Prolaps injap mitral (MVP) : Ini adalah punca paling biasa di negara maju.
• Penyakit jantung reumatik : Ini adalah punca utama di seluruh dunia.
• Penyakit tisu penghubung (`(Penyakit tisu penghubung)`).
• Kecacatan jantung kongenital yang dipanggil "(Injap mitral sumbing)".
• Jangkitan lapisan dalam jantung (endokarditis).
• Penyakit jantung yang disebabkan oleh terapi radiasi (`(Penyakit jantung radiasi)`).
• Kecederaan akibat kemalangan.

Regurgitasi injap mitral sekunder boleh disebabkan oleh:

• Kardiomiopati iskemik (ini adalah yang paling biasa) disebabkan oleh penyumbatan saluran darah yang membekalkan jantung.
• Fibrilasi atrium, degupan jantung yang tidak teratur.
• Kardiomiopati dilatasi (penyakit otot jantung yang menyebabkan jantung membesar tanpa sebab yang diketahui)
• Penyakit yang disebabkan oleh penebalan otot jantung (`(Kardiomiopati obstruktif hipertrofik)`).

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika keadaan ini menjadi teruk?

Jika tidak dirawat, prolaps injap mitral boleh mengancam nyawa. Berikut adalah beberapa komplikasi yang boleh berlaku:

• Jantung anda mula berdegup tidak teratur (`(Fibrilasi atrium)`), yang kadangkala boleh menyebabkan strok.
• Jantung anda tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan (`(Kegagalan jantung)`).
• Tekanan dalam arteri yang membawa darah dari jantung ke paru-paru meningkat (`(Hipertensi pulmonari)`).
• Jantung mungkin tiba-tiba berhenti berdegup (`(Serangan jantung secara tiba-tiba)`).

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor ialah memeriksa anda dengan teliti. Di sana:

• Mereka bertanya tentang simptom dan penyakit lain yang anda alami.
• Mereka akan memeriksa tanda-tanda vital anda, seperti tekanan darah dan kadar nadi anda.
• Mereka memeriksa badan untuk bengkak (edema).
• Stetoskop akan mendengar jantung dan paru-paru anda. Jika anda mendengar bunyi jantung yang tidak normal ('murmur jantung'), ia mungkin merupakan tanda penyakit injap.

Kemudian doktor akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengetahui lebih lanjut.

Apakah ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini?

Doktor sering melakukan ujian yang dipanggil ekokardiogram transtoraks (TTE) untuk mencari kebocoran pada injap mitral anda. Ini adalah imbasan yang tidak menyakitkan dan tidak invasif. Ia boleh memeriksa kebocoran pada injap anda dan masalah lain dengan struktur atau fungsi jantung anda. Jika doktor anda ingin melihat injap anda dengan lebih dekat, mereka juga boleh melakukan ujian yang dipanggil ekokardiogram transesofagus (TEE).

Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian tambahan untuk menentukan tahap keterukan keadaan anda dan merancang rawatan. Ini termasuk:

• `(Imbasan CT)` jantung (`(Imbasan CT Jantung - imbasan tomografi berkomputer)`).
• `(Ekokardiogram)` yang dilakukan semasa bersenam (`(Ekokardiogram tekanan senaman)`).
• Ujian MRI jantung (pengimejan resonans magnetik).
• Kateterisasi jantung, juga dikenali sebagai katemia jantung atau angiogram koronari.

Apakah rawatan untuk kebocoran injap mitral?

Tiada rawatan yang "satu saiz untuk semua". Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan anda. Mereka akan mempertimbangkan perkara berikut:

• Jenis regurgitasi mitral yang anda alami (primer atau sekunder).
• Tahap keterukan keadaan anda. Ia boleh digambarkan sebagai peringkat A, B, C, D. D adalah peringkat yang paling teruk.
• Risiko komplikasi daripada pembedahan.

Doktor anda akan menerangkan pilihan rawatan anda, termasuk kebaikan dan keburukannya. Pastikan anda bertanya jika terdapat apa-apa yang anda tidak fahami. Dengan cara itu, anda boleh membuat keputusan yang tepat.

Regurgitasi mitral merupakan sebab kedua paling biasa untuk pembedahan injap jantung di negara Barat (yang pertama ialah stenosis injap aorta).

Terdapat beberapa pilihan rawatan:

Pembaikan injap mitral (`(Pembaikan injap mitral)`)

Pilihan untuk ini:

• Pembedahan jantung terbuka.
• Pembedahan jantung menggunakan hirisan kecil (`(Pembedahan jantung invasif minimum)`).
• Pembaikan tepi ke tepi transkateter mitral (TEER): Dalam prosedur ini, doktor menggunakan tiub panjang dan nipis (kateter) untuk memasang klip kecil pada risalah injap anda. Klip ini membantu risalah menutup dengan betul.

Penggantian injap mitral (`(Penggantian injap mitral)`)

Pilihan untuk ini:

• Anda akan diberikan pembedahan jantung terbuka (`(Pembedahan jantung terbuka)`) dan injap mitral baharu akan dimasukkan. Injap ini mungkin diperbuat daripada logam (`(mekanikal)`) atau diperbuat daripada tisu haiwan (`(bioprostetik)`).
• Penggantian injap mitral transkateter (TMVR) ialah prosedur invasif minimum.

Rawatan untuk kegagalan jantung

Ini mungkin termasuk:

• Ubat-ubatan seperti diuretik .
• Implantasi peranti bantuan ventrikel kiri (LVAD).
• Penjagaan paliatif.

Rawatan untuk fibrilasi atrium

Ini mungkin termasuk:

• Ubat-ubatan.
• Prosedur.
• Pembedahan.

Bagaimana keadaan kesihatan saya jika saya menghidap penyakit ini?

Banyak faktor yang mempengaruhi kesihatan anda. Contohnya:

• umur anda.
• Adakah anda mengalami simptom dan sejauh mana tahapnya?
• Keterukan kebocoran itu.
• Bolehkah injap anda dibaiki?
• Tahap kerosakan pada jantung anda.

Oleh kerana semua faktor ini mempengaruhi keadaan anda, situasi anda mungkin berbeza daripada yang lain. Doktor anda adalah orang yang paling tepat untuk mengetahui dengan tepat bagaimana keadaan anda akan berkembang. Dia mengenali anda, sejarah perubatan anda, dan pilihan rawatan yang boleh membantu anda.

Seberapa cepatkah kebocoran injap mitral ini meningkat?

Bagi sesetengah orang, ini berkembang secara perlahan. Bagi yang lain, ia mungkin berkembang dengan lebih cepat. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana keadaan anda, berapa kerap anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan, dan bagaimana keadaan ini boleh menjejaskan jangka hayat anda.

Adakah terdapat cara untuk mencegah penyakit ini?

Anda mungkin tidak selalu dapat mencegahnya. Walau bagaimanapun, anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk mengurangkan risiko anda menghidap pelbagai penyakit jantung. Doktor anda akan menyemak sejarah perubatan dan faktor risiko anda serta memberi nasihat yang sesuai untuk anda. Secara amnya, anda boleh melakukan perkara berikut:

• Berhenti sepenuhnya menggunakan produk tembakau (seperti rokok, beedis).
• Bersenam secara berkala.
• Makan makanan yang sihat untuk jantung.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk anda.
• Jumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan dan kenal pasti sebarang masalah dengan cepat.
• Jika anda sering mengalami sakit tekak bersama demam, atau jika anda pernah mengalami demam reumatik pada masa lalu, berjumpalah dengan doktor.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Sentiasa bagus untuk mengawal tekanan darah anda dan makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.

Menyertai program pemulihan jantung ("(Pemulihan jantung)`) selepas pembedahan injap jantung boleh membantu anda mula bersenam semula.

Jika anda mempunyai injap prostetik baharu, anda perlu mengambil ubat selepas itu. Anda perlu mengambil antikoagulan (pencair darah) sepanjang hayat anda untuk mencegah pembekuan darah. Anda juga perlu mengambil antibiotik untuk mencegah endokarditis (jangkitan pada lapisan jantung) sebelum prosedur pergigian dan ujian pernafasan atas tertentu.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Apakah soalan yang perlu saya tanya?

Doktor anda akan memberitahu anda berapa kerap anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Lebih teruk keadaan anda, lebih kerap anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian pengimejan (seperti imbasan). Adalah penting untuk menepati semua temu janji anda.Doktor kemudiannya boleh memantau keadaan anda dan mengesyorkan rawatan pada masa yang sesuai.

Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan anda:

• Seberapa terukkah kebocoran injap mitral saya?
• Apakah pilihan rawatan yang anda cadangkan untuk saya?
• Apakah kelebihan dan kekurangan rawatan tersebut?
• Apakah perubahan gaya hidup yang perlu saya lakukan?
• Berapa kerapkah saya perlu berjumpa doktor atau menjalani ujian pengimejan?
• Bagaimana keadaan kesihatan saya pada masa hadapan?

Sesuatu untuk difikirkan

Adalah perkara biasa untuk berasa terbeban apabila anda mendengar bahawa anda menghidap penyakit jantung. Tetapi apabila anda mengetahui lebih lanjut tentang keadaan anda dan mendapatkan rawatan, anda akan dapat meneruskan kehidupan tidak lama lagi.

Prolaps injap mitral memberi kesan yang berbeza kepada setiap orang, jadi doktor anda akan menyesuaikan rawatan anda mengikut keperluan anda. Jangan teragak-agak untuk berkongsi soalan dan kebimbangan anda dengan doktor anda. Dia akan membantu anda memahami lebih lanjut tentang cara jantung anda berfungsi. Dia juga akan mengesyorkan rawatan dan perubahan gaya hidup yang akan membantu anda kekal sihat dan menjalani kualiti hidup yang terbaik.

Injap mitral , penyakit injap jantung, sesak nafas, serangan jantung, pembedahan jantung, ekokardiogram, regurgitasi injap mitral