Adakah anda mengalami simptom-simptom ini? Mari kita bincangkan tentang Limfoma Bukan Hodgkin (NHL)

Pernahkah anda perasan terdapat benjolan atau bengkak di leher, ketiak atau pangkal paha anda? Anda mungkin juga berasa letih atau sakit. Perkara-perkara ini mungkin normal, tetapi kadangkala ia boleh menjadi gejala sejenis kanser darah yang dipanggil Limfoma Bukan Hodgkin (NHL) . Jangan risau, mari kita mudahkan perkara ini.

Apakah itu Limfoma Bukan Hodgkin (NHL)? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, Limfoma Bukan Hodgkin (NHL) ialah sekumpulan kanser darah yang berkembang dalam sistem limfa badan kita. Anda mungkin pernah mendengar tentang sejenis kanser yang dipanggil limfoma. NHL ialah salah satu daripada dua jenis utama limfoma. Kanser ini bermula dalam sel yang dipanggil limfosit , sejenis sel darah putih dalam badan kita. Limfosit ini seperti pegawai polis badan kita. Mereka adalah orang yang melindungi kita dengan melawan penyakit dan jangkitan.

Sekarang bayangkan, apa yang berlaku jika terdapat perubahan, mutasi, pada gen di dalam sel limfosit ini? Ketika itulah sel-sel limfoma yang tidak normal ini mula terbentuk. Ini biasanya berkembang di nodus limfa kita. Di situlah sel-sel ini berkumpul dan membentuk tumor. Walau bagaimanapun, ini bukan sahaja di nodus limfa, tetapi ia juga boleh berkembang di organ lain dalam sistem limfa kita, seperti kelenjar timus, limpa, atau dalam tisu limfa di tempat lain. Perkara yang paling penting ialah jika NHL ini tidak dirawat dengan betul, ia boleh merebak ke seluruh badan.

Tetapi tidak perlu risau. Dengan rawatan baharu yang tersedia, ramai penghidap NHL semakin pulih dan hidup lebih lama. Kadangkala, rawatan boleh "menyembuhkan" penyakit sepenuhnya. Pada masa lain, matlamat rawatan adalah untuk mengawal penyakit, menjadikannya "remisi", dan mengekalkannya selama yang mungkin.

Apakah jenis-jenis utama NHL?

Anda mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa terdapat lebih 70 jenis NHL! Doktor mengklasifikasikannya berdasarkan jenis limfosit yang terjejas:

• Limfoma sel B: Kanser ini berkembang daripada sel B. Sel B ialah sejenis sel yang menghasilkan antibodi untuk melawan kuman dalam badan kita. Limfoma sel B menyumbang 85% daripada diagnosis NHL.
• Limfoma sel T: Kanser ini berkembang daripada sel T. Sel T ialah sejenis sel yang menyasarkan dan menyerang kuman dan penceroboh asing serta membantu sel B membuat antibodi.

Doktor juga mengklasifikasikan limfoma sel-B dan sel-T sebagai "agresif" dan "malas ." NHL agresif merebak lebih cepat daripada NHL malas. Oleh itu, NHL agresif biasanya memerlukan rawatan yang lebih intensif.

Seberapa lazimkah penyakit ini dipanggil NHL?

Ia sebenarnya merupakan sejenis kanser yang agak biasa. Contohnya, di Amerika Syarikat, dijangka terdapat kira-kira 80,620 kes baharu NHL pada tahun 2024. Ia juga merupakan kanser ke-11 paling biasa di dunia. Limfoma bukan Hodgkin adalah jauh lebih biasa daripada limfoma Hodgkin , sejenis limfoma lain.

Apakah simptom-simptom Limfoma Bukan Hodgkin?

Simptom yang paling biasa ialah bengkak atau benjolan yang tidak menyakitkan di leher, ketiak atau pangkal paha. Ini adalah tanda bahawa nodus limfa di kawasan tersebut bengkak. Simptom lain bergantung pada lokasi sel limfoma. Simptom NHL tambahan mungkin termasuk:

• Keletihan berterusan
• Sakit dada
• Batuk
• Kesukaran bernafas (dispnea)
• Sakit perut atau kembung perut
• Rasa kenyang walaupun selepas makan sedikit
• Demam yang tidak dapat dijelaskan (terutamanya demam melebihi 39.5 darjah Celsius (103 Fahrenheit) yang tidak reda selepas dua jam atau lebih dengan rawatan di rumah, atau jika demam telah berlaku selama lebih daripada dua hari)
• Berpeluh banyak pada waktu malam sehingga cadar menjadi basah
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebanyak kira-kira 10% daripada berat badan (dalam tempoh 6 bulan)

Perkara penting yang perlu diingat ialah kebanyakan gejala ini boleh disebabkan oleh keadaan lain. Mengalami satu atau lebih daripada gejala ini tidak semestinya bermakna anda menghidap NHL. Walau bagaimanapun, jika anda melihat sebarang perubahan pada badan anda, terutamanya sesuatu yang baharu yang telah berlaku selama beberapa minggu, adalah bijak untuk berjumpa doktor dengan segera.

Apakah simptom "B" itu?

Apabila doktor mendiagnosis limfoma, mereka juga mencari simptom "B" . Simptom "B" ini adalah:

• Demam tanpa sebab
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam
• Penurunan berat badan tanpa sebab

Sama ada anda mempunyai simptom-simptom ini atau tidak akan membantu doktor anda menentukan jenis NHL yang anda hidapi dan apakah rawatan terbaik.

Mengapa Limfoma Non-Hodgkin berlaku?

Limfoma Bukan Hodgkin disebabkan oleh badan anda menghasilkan terlalu banyak limfosit (sel B, sel T, atau jarang sekali, sel pembunuh semula jadi (NK)). Ini disebabkan oleh mutasi genetik yang diperolehi dalam gen yang mempengaruhi perkembangan limfosit. "Diperoleh" bermaksud ia bukan sesuatu yang anda miliki sejak lahir, tetapi sesuatu yang berlaku semasa hidup anda.

Apabila limfosit menjadi tidak normal, ia membahagi dan membiak dengan cepat, akhirnya membentuk tumor. Tumor ini biasanya bermula di nodus limfa. Oleh kerana sistem limfa kita bersambung dengan hampir setiap bahagian badan kita, Limfoma Bukan Hodgkin sering merebak ke organ lain dalam sistem limfa.

Apakah faktor risiko untuk menghidap NHL?

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko menghidap Limfoma Non-Hodgkin. "Faktor risiko" ialah ciri, aktiviti atau keadaan yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit. Contohnya, perkara berikut lebih cenderung untuk menghidap NHL:

• Orang yang berumur lebih dari 60 tahun (risiko NHL meningkat dengan usia)
• Untuk lelaki
• Bagi orang kulit putih (ini adalah sesuatu yang dikatakan dalam kajian asing)

Faktor risiko lain yang mungkin berlaku ialah:

• Sistem imun yang lemah: Sistem imun yang lemah akibat keadaan seperti HIV boleh meningkatkan risiko NHL. Selain itu, pengambilan ubat imunosupresif selepas pemindahan organ adalah faktor risiko.
• Penyakit autoimun: Orang yang menghidap penyakit seperti penyakit radang usus (IBD), artritis reumatoid, dan psoriasis berisiko tinggi menghidap NHL.
• Jangkitan: Jangkitan bakteria dan virus seperti jangkitan H. pylori, virus limfotropik T manusia Jenis I, hepatitis C, dan virus Epstein-Barr didapati berkaitan dengan NHL.
• Pendedahan kepada racun perosak: Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang terdedah kepada racun herba dan racun serangga yang tinggi mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko menghidap NHL.
• Sejarah keluarga: Jika salah seorang daripada ibu bapa, abang, kakak, atau anak anda menghidap limfoma atau kanser darah yang lain, anda juga mungkin berisiko lebih tinggi.

Bagaimanakah Limfoma Bukan Hodgkin didiagnosis?

Mendiagnosis Limfoma Bukan Hodgkin adalah proses berbilang langkah. Pertama, ujian akan dilakukan untuk menolak keadaan biasa lain yang mungkin menyebabkan gejala anda. Contohnya, nodus limfa yang bengkak lebih cenderung disebabkan oleh jangkitan berbanding limfoma. Sebaik sahaja doktor anda menentukan bahawa anda menghidap Limfoma Bukan Hodgkin, mereka akan melakukan lebih banyak ujian untuk mengetahui jenis dan sejauh mana ia telah merebak ('peringkat').

Ujian atau prosedur lain yang mungkin anda perlukan untuk mendiagnosis Limfoma Non-Hodgkin termasuk:

• Pemeriksaan fizikal: Doktor anda akan bertanya tentang gejala anda dan memeriksa tanda-tanda Limfoma Bukan Hodgkin, seperti nodus limfa yang bengkak.
• Ujian darah: Ujian darah, seperti kiraan darah lengkap (CBC), boleh memberi anda gambaran tentang kesihatan keseluruhan anda. Ia juga boleh mencari virus yang berkaitan dengan Limfoma Non-Hodgkin atau bahan dalam darah anda yang menunjukkan kerosakan tisu yang disebabkan oleh penyakit ini.
• Ujian pengimejan: Ujian ini menunjukkan di mana sel-sel kanser berada di dalam badan anda. Bergantung pada di mana sel-sel limfoma berada, anda mungkin memerlukan imbasan CT, MRI, imbasan ultrasound atau imbasan PET.
• Ujian biopsi:Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada sel-sel abnormal itu NHL adalah dengan biopsi. Dalam hal ini, doktor mengambil sekeping kecil tisu dari nodus limfa atau kawasan yang terjejas dan menghantarnya ke makmal. Di sana, pakar patologi memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sel limfoma.
• Imunofenotiping: Ujian ini membantu mengenal pasti jenis NHL tertentu. Ia mengklasifikasikan sel kanser berdasarkan penanda (antigen) pada permukaannya.

Apakah peringkat-peringkat Limfoma Non-Hodgkin?

Keputusan ujian membantu doktor menentukan peringkat kanser (peringkat kanser). Peringkat kanser digunakan untuk merancang rawatan dan memberi gambaran tentang hasil yang dijangkakan (prognosis). Peringkat Limfoma Bukan Hodgkin adalah seperti berikut:

• Peringkat I: Sel-sel kanser terdapat di satu kawasan nodus limfa atau organ dalam sistem limfa. Atau, limfoma terdapat di satu kawasan organ tunggal di luar sistem limfa.
• Peringkat II: Terdapat limfoma dalam dua atau lebih kumpulan nodus limfa di bahagian yang sama (atau berhampiran) diafragma.
• Peringkat III: Terdapat sel-sel kanser di nodus limfa di atas dan di bawah diafragma, atau di nodus limfa di atas diafragma dan di limpa.
• Peringkat IV: Limfoma telah merebak ke sekurang-kurangnya satu organ di luar sistem limfa, seperti hati atau paru-paru.

Apakah rawatan untuk Limfoma Bukan Hodgkin?

Terdapat beberapa rawatan untuk Limfoma Bukan Hodgkin. Rawatan yang anda perlukan bergantung kepada faktor seperti jenis NHL, peringkat kanser dan kesihatan anda secara keseluruhan. Pilihan rawatan termasuk:

• Pengawasan aktif: Jika anda menghidap limfoma bukan Hodgkin yang malas dan tidak menunjukkan sebarang gejala, doktor anda mungkin menangguhkan permulaan rawatan. Ini dipanggil pengawasan aktif atau "penunggu berjaga-jaga." Doktor akan memantau kesihatan anda secara berkala, supaya mereka boleh memulakan rawatan sebaik sahaja gejala muncul.
• Kemoterapi: Kemoterapi ialah rawatan yang menggunakan ubat untuk membunuh sel-sel kanser di seluruh badan. Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk NHL. Anda mungkin menerima kemoterapi secara bersendirian atau digabungkan dengan rawatan lain.
• Terapi yang disasarkan: Rawatan ini mensasarkan kelemahan tertentu dalam sel kanser dan memusnahkannya. Terapi antibodi monoklonal ialah terapi yang disasarkan yang biasa digunakan untuk NHL.
• Imunoterapi:Rawatan ini merangsang sistem imun anda sendiri, menjadikannya lebih kuat untuk memusnahkan sel-sel kanser. Terapi sel CAR-T adalah sejenis imunoterapi yang biasa digunakan untuk NHL. Antibodi bispesifik adalah kelas ubat baharu. Ini menyasarkan sel-T anda sendiri dan membunuh sel-sel limfoma kanser.
• Terapi radiasi: Rawatan ini menggunakan sinaran bertenaga tinggi daripada mesin untuk membunuh sel-sel kanser. Ini mungkin mencukupi untuk NHL peringkat awal. Doktor juga menggunakan kaedah ini untuk membunuh sel-sel limfoma yang mungkin tinggal selepas kemoterapi.
• Kemoterapi dengan pemindahan sel stem: Dalam rawatan ini, dos kemoterapi yang tinggi diberikan untuk merawat kanser. Kemudian, sel darah yang belum matang yang telah rosak akibat kemoterapi digantikan dengan sel stem yang sihat daripada badan anda sendiri atau daripada penderma. Anda mungkin memerlukan pemindahan ini jika rawatan NHL yang lain tidak membantu.

Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?

Rawatan kanser biasa untuk Limfoma Bukan Hodgkin, seperti kemoterapi, terapi radiasi dan imunoterapi, boleh menyebabkan kesan sampingan. Kebanyakannya adalah jangka pendek dan hilang sebaik sahaja rawatan selesai. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan boleh berlarutan lebih lama.

Sebelum memulakan rawatan, pastikan anda bertanya kepada doktor tentang kemungkinan kesan sampingan. Dia boleh menerangkan manfaat rawatan dan risiko kesan sampingan.

Bagaimana kehidupan bersama NHL? (Prospek/Prognosis)

Dalam sesetengah kes, rawatan boleh 'menyembuhkan' sepenuhnya Limfoma Bukan Hodgkin. Ini bermakna semua sel kanser dimusnahkan secara kekal melalui rawatan. Ini sering dilihat selepas limfoma sel B yang agresif telah dirawat. Jika Limfoma Bukan Hodgkin kembali, ia biasanya berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas rawatan. Jika tidak, ia mungkin tidak akan kembali. Walau bagaimanapun, anda perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk memeriksa kambuh.

Jenis Limfoma Non-Hodgkin yang lain, terutamanya yang merebak secara perlahan (indolen), boleh berlarutan untuk jangka masa yang lama. Ini bermakna anda mungkin perlu menerima rawatan secara berterusan atau sekali-sekala sepanjang hayat anda.

Tetapi, perkara yang paling penting ialah walaupun Limfoma Bukan Hodgkin tidak dapat disembuhkan, rawatan semasa membolehkan orang ramai menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia dengan penyakit ini . Ramai penghidap limfoma yang tumbuh perlahan meninggal dunia akibat punca lain, walaupun limfoma tersebut tidak dapat disembuhkan.

Apakah kadar pemulihan daripada NHL?

Menurut Institut Kanser Kebangsaan AS, 74% penghidap Limfoma Bukan Hodgkin masih hidup lima tahun selepas diagnosis.

Secara amnya, orang yang didiagnosis sebelum penyakit ini merebak hidup lebih lama daripada mereka yang didiagnosis selepas kanser merebak. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi penghidap Limfoma Non-Hodgkin peringkat awal (peringkat I dan II) adalah antara 79% dan 87%. Bagi penghidap penyakit peringkat lanjut (peringkat III dan IV), kadarnya adalah antara 64% dan 73%.

Bagaimanakah anda boleh menjaga diri anda sebagai seseorang yang menghidap NHL?

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan hidup dengan Limfoma Non-Hodgkin. Perkara-perkara ini tidak akan menghilangkan penyakit anda, tetapi ia boleh membantu anda berasa lebih yakin untuk hidup dengannya:

• Makan makanan yang sihat: Makanan adalah tenaga. Makan dengan baik adalah salah satu cara untuk mengekalkan tenaga. Tanya pakar diet untuk maklumat lanjut atau idea tentang makanan dan snek.
• Dapatkan rehat sebanyak mungkin: Rawatan seperti kemoterapi boleh membuatkan anda berasa sangat letih. Rehat membantu badan anda pulih dan mendapatkan semula kekuatannya.
• Urus tekanan: Hidup dengan Limfoma Non-Hodgkin bukanlah mudah. ​​Anda mungkin bimbang tentang bagaimana penyakit dan rawatan akan mempengaruhi kehidupan seharian anda. Jika anda bimbang tentang prognosis anda, berbincanglah dengan doktor anda. Dia boleh menjawab soalan anda dan memberitahu anda tentang program yang boleh membantu, seperti kumpulan sokongan.
• Senaman: Senaman yang kerap adalah salah satu cara terbaik untuk memastikan minda dan badan anda sihat. Bercakap dengan doktor anda tentang jenis senaman dan intensiti yang sesuai untuk anda.
• Dapatkan bantuan tambahan: Jika anda menghidap Limfoma Bukan Hodgkin, pertimbangkan penjagaan paliatif. Penjagaan paliatif memberikan kelegaan simptom dan sokongan untuk penghidap kanser, tanpa mengira peringkat penyakit atau prognosis mereka.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda sedang dirawat untuk Limfoma Bukan Hodgkin, berjumpa doktor anda dengan segera jika simptom anda kembali atau menjadi lebih teruk. Selepas rawatan anda selesai, pastikan anda menghadiri semua lawatan susulan seperti yang dijadualkan.

Bilakah anda perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda mengalami simptom yang teruk, atau jika simptom anda menjadi lebih teruk tanpa sebarang kelegaan daripada perkara yang anda lakukan untuk mengurangkan ketidakselesaan anda, pergi ke bilik kecemasan.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor anda

Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda:

• Apakah jenis Limfoma Bukan Hodgkin yang saya hidapi?
• Apakah peringkat penyakit saya?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan?
• Apakah kesan sampingan rawatan tersebut?
• Bolehkah Limfoma Non-Hodgkin saya disembuhkan?
• Apakah kemungkinan kanser itu kembali?

Mengetahui bahawa anda menghidap Limfoma Bukan Hodgkin (NHL) boleh menjadi sesuatu yang membebankan atas beberapa sebab. Terdapat pelbagai jenis penyakit ini, setiap satunya dengan hasil yang berbeza. Sesetengah jenis yang merebak dengan cepat mungkin memerlukan lebih banyak rawatan dan mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan - tetapi akhirnya boleh disembuhkan. Jenis lain mungkin tidak memerlukan rawatan segera, tetapi perlu diuruskan dalam jangka masa panjang. Tiada jawapan mudah dengan diagnosis ini.

Doktor anda boleh menjelaskan bagaimana diagnosis NHL anda akan mempengaruhi kesihatan masa depan anda. Sementara itu, ingatlah bahawa penghidap penyakit ini kini hidup lebih lama. Tanya doktor anda tentang prognosis anda berdasarkan keadaan anda.

Perkara penting yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Walaupun Limfoma Bukan Hodgkin (NHL) adalah sesuatu yang perlu ditakuti, adalah penting untuk mendapatkan maklumat yang betul dan mendapatkan nasihat perubatan dengan segera. Ingat:

• Jika anda mengalami simptom seperti bengkak yang tidak dapat dijelaskan, keletihan yang berterusan, berpeluh malam atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan , berjumpalah dengan doktor.
• Rawatan yang berkesan untuk NHL kini tersedia, dan ramai orang berjaya hidup dengan penyakit ini.
• Bercakap secara terbuka dengan doktor anda dan ajukan semua soalan anda.
• Kekal positif dan menjaga diri dengan baik adalah sangat penting dalam perjalanan ini.

Anda tidak keseorangan. Kami harap maklumat ini akan memberi anda kekuatan.

` Limfoma Bukan Hodgkin, Limfoma, Kanser, Nodus Limfa, Simptom, Rawatan, NHL