Adakah hati anda juga berlemak? Mari kita pelajari tentang MASH (Steatohepatitis Berkaitan Disfungsi Metabolik)!

Pernahkah anda mendengar tentang penyakit di mana lemak terkumpul di dalam hati? Kadangkala, keadaan ini boleh menjadi serius tanpa sebarang gejala utama. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu penyakit yang boleh menjejaskan hati kita secara senyap. Ini dipanggil MASH (Metabolic Disfunction-Associated Steatohepatitis).

Apakah sebenarnya MASH (Steatohepatitis Berkaitan Disfungsi Metabolik)?

Secara ringkasnya, MASH ialah keadaan di mana hati anda mempunyai terlalu banyak lemak, menyebabkan keradangan , keadaan yang serupa dengan kecederaan. Fikirkan begini: apabila anda mengalami kecederaan, kawasan tersebut menjadi merah, bengkak, dan panas, dan perkara yang sama berlaku di dalam hati. Nama untuk keadaan ini ialah NASH (steatohepatitis bukan alkohol).

Keadaan ini, yang dipanggil MASH, adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit hati yang lebih luas yang dipanggil MASLD (Penyakit Hati Steatosis Berkaitan Disfungsi Metabolik). Ini disebabkan oleh pengumpulan lemak di hati atas sebab selain daripada penggunaan alkohol.

Perkara yang paling penting ialah jika ini tidak dirawat dengan betul, lama-kelamaan ia boleh menyebabkan keadaan seperti sirosis, yang menyebabkan hati menjadi keras dan berparut, atau penyakit berbahaya seperti kanser hati. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah punca-punca MASH yang paling biasa? Siapakah yang berisiko?

Punca utama MASH adalah pengumpulan lemak yang berlebihan di hati, yang merosakkan hati dan menyebabkan keradangan. Keadaan ini boleh berlaku apabila terdapat masalah dengan metabolisme gula dan lemak dalam badan kita. Mari kita lihat punca utama dan faktor risiko yang mempengaruhi perkara ini:

• Obesiti atau berat badan berlebihan: Ini adalah faktor utama.
• Diabetes jenis 2: Penghidap diabetes berisiko lebih tinggi menghidap MASH.
• Kolesterol tinggi: Peningkatan tahap kolesterol jahat dalam darah.
• Trigliserida tinggi: Ini juga merupakan sejenis lemak dalam darah. Peningkatannya juga tidak baik.
• Tekanan darah tinggi: Kami memanggilnya tekanan.
• Rintangan insulin: Apabila sel-sel badan tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin. Ini adalah keadaan yang mendahului diabetes.

Ingat, kadangkala walaupun berat badan anda normal, jika anda mempunyai kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi atau keadaan seperti diabetes, anda mungkin berisiko menghidap MASH. Oleh itu, jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko ini, adalah bijak untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan MASH.

Apakah simptom-simptom MASH? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Inilah masalahnya: MASH selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala yang jelas pada peringkat awal.Penyakit ini berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun. Sesetengah gejala hanya mula muncul selepas hati rosak teruk. Apabila gejala muncul, ia mungkin termasuk:

• Keletihan: Rasa letih walaupun tidak melakukan apa-apa.
• Rasa tidak selesa atau sakit di bahagian atas perut kanan anda: Tepat di tempat hati berada.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Kelemahan otot atau kehilangan otot.
• Perut atau kaki bengkak.
• Apabila keadaannya teruk, mata dan kulit menjadi kekuningan (penyakit kuning): Inilah yang kadangkala kita panggil jaundis.

Memandangkan tiada gejala pada peringkat awal, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti, diabetes atau kolesterol tinggi. Pada masa inilah anda boleh mengenal pasti keadaan ini lebih awal.

Apakah komplikasi lain yang boleh berlaku akibat MASH?

Jika MASH tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan komplikasi serius yang kadangkala mengancam nyawa. Berikut adalah komplikasi tersebut:

• Fibrosis hati: Ini adalah parut pada hati. Lama-kelamaan, parut ini akan terkumpul, yang membawa kepada sirosis.
• Sirosis: Ini adalah keadaan di mana hati menjadi parut yang teruk dan fungsinya terjejas. Ini selalunya merupakan keadaan kekal, bermakna ia sukar untuk dipulihkan.
• Kegagalan hati: Hati berhenti berfungsi dengan betul. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba. Jika ini berlaku, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan segera atau pemindahan hati.
• Karsinoma hepatoselular: MASH meningkatkan risiko menghidap jenis kanser hati yang biasa ini.
• Penyakit jantung: Penghidap MASH berisiko lebih tinggi menghidap penyakit berkaitan jantung seperti serangan jantung dan strok.

Cuba fikirkan, semuanya bermula dengan sedikit lemak di hati. Sebab itu kami katakan, jangan abaikan walau sekecil mana pun perkara.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit MASH?

Oleh kerana MASH pada mulanya tidak menyebabkan gejala, terdapat beberapa langkah yang perlu anda ambil untuk mendiagnosisnya. Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Kemudian mereka akan bertanya kepada anda tentang keadaan perubatan lain yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap MASH (cth., diabetes, kolesterol). Di samping itu, mereka mungkin melakukan ujian berikut:

Ujian darah

Doktor anda akan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa kerosakan atau keradangan hati. Ini mungkin termasuk:

• CBC (Kiraan Darah Lengkap): Kiraan sel darah lengkap.
• BMP (Panel Metabolik Asas): Ujian proses metabolik asas.
• Panel lipid: Periksa tahap lemak seperti kolesterol dan trigliserida.
• Hemoglobin A1C: Ujian untuk menilai kawalan diabetes.

Ujian pengimejan

Ujian ini boleh mengambil gambar (imej) bahagian dalam hati anda. Doktor anda akan melihat gambar-gambar ini untuk memeriksa sebarang perubahan pada hati anda yang berkaitan dengan status MASH. Ujian seperti ini boleh dilakukan:

• Imbasan CT (imbasan CT - Imbasan Tomografi Berkomputer)
• Imbasan ultrabunyi
• FibroScan®: Ini adalah sejenis ultrasound khas yang mengukur kekakuan hati. Ini boleh memberikan gambaran tentang fibrosis hati.
• Elastografi resonans magnetik dan pecahan lemak ketumpatan proton (MRE-PDFF): Ini boleh mengukur jumlah lemak di dalam hati dengan tepat.

Biopsi hati

Kadangkala, doktor anda mungkin perlu mengambil sampel kecil tisu daripada hati anda yang dipanggil biopsi hati. Pakar patologi perubatan akan memeriksa sampel tersebut di bawah mikroskop untuk memeriksa lemak, keradangan dan parut pada hati. Biopsi hati adalah cara terbaik untuk mendiagnosis MASH dengan tepat.

Di samping itu, doktor anda mungkin melakukan ujian lain untuk menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh penyakit hati yang lain.

Apakah rawatan untuk MASH?

Rawatan untuk MASH memberi tumpuan kepada peningkatan kesihatan metabolik badan anda dan mencegah kerosakan selanjutnya pada hati anda. Pelan rawatan anda mungkin termasuk:

Perubahan gaya hidup

Untuk mengawal MASH, adalah penting untuk mengamalkan diet yang sihat, aktif, dan menurunkan berat badan. Doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup seperti:

• Amalkan pemakanan yang sihat: Pelan pemakanan yang baik yang membantu mengawal MASH ialah diet Mediterranean atau diet rendah karbohidrat . Secara ringkasnya, makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh berserat, protein berkualiti baik (ikan, ayam) dan lemak sihat (avokado, minyak zaitun, kekacang). Anda harus mengurangkan makanan manis, makanan berlemak dan makanan segera sebanyak mungkin.
• Aktif: sekurang-kurangnya sekali semingguCuba lakukan senaman aerobik berintensiti sederhana selama 150 hingga 300 minit. Contohnya termasuk berjalan pantas, berlari, berbasikal dan berenang.
• Elakkan alkohol sepenuhnya: Walaupun sedikit alkohol boleh memberi tekanan pada hati anda, jadi penting untuk menjauhi alkohol sepenuhnya.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk membantu mengurangkan gejala, seperti parut, yang disebabkan oleh MASH. Contohnya:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Ubat ini boleh membantu mengurangkan atau membalikkan parut hati yang disebabkan oleh MASH. Ia merupakan satu-satunya ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. (FDA) untuk merawat MASH pada peringkat 2 dan 3 fibrosis.
• Agonis GLP-1: Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keradangan dan lemak di hati. Contohnya termasuk liraglutide (Victoza®, Saxenda®), semaglutide (Ozempic®, Wegovy®), dan tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®). Ubat-ubatan ini juga sering digunakan untuk merawat diabetes.

Di samping itu, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat atau suplemen lain. Contohnya, ubat diabetes yang dipanggil pioglitazone (Actoplus Met XR®) atau suplemen seperti vitamin E mungkin disyorkan.

Para penyelidik sedang menjalankan ujian klinikal untuk mencari ubat baharu untuk MASH. Anda boleh berbincang dengan doktor anda sama ada anda layak untuk menyertai percubaan sedemikian.

Pembedahan penurunan berat badan (Pembedahan bariatrik)

Jika anda mengalami obesiti yang teruk dan mempunyai penyakit hati yang teruk, pembedahan penurunan berat badan (pembedahan bariatrik) adalah satu lagi pilihan rawatan. Pembedahan lengan gastrik (penyingkiran sebahagian perut) atau pembedahan pintasan gastrik (pengurangan perut) boleh memberikan manfaat berikut:

• Membantu mengurangkan berat badan.
• Kerosakan pada hati yang disebabkan oleh MASH boleh dikurangkan sehingga tahap tertentu, dan mungkin juga boleh dipulihkan.
• Mengurangkan risiko menghidap sirosis, kanser hati dan keperluan pemindahan hati dengan ketara.

Bolehkah MASH sembuh sepenuhnya?

MASH tidak selalunya boleh diubati. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini didiagnosis lebih awal dan rawatan dimulakan lebih awal, ia kadangkala boleh dipulihkan atau dicegah daripada menjadi lebih teruk. Ini bermakna terdapat peluang yang baik bahawa kerosakan selanjutnya pada hati dapat dicegah.

Berapa lama seseorang yang menghidap MASH biasanya boleh hidup?

Jangka hayat anda bergantung pada berapa banyak kerosakan yang telah berlaku pada hati anda akibat MASH. Jika penyakit ini dikesan dan dirawat lebih awal, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang normal.Walau bagaimanapun, apabila penyakit ini berkembang ke peringkat yang lebih lanjut, risiko kematian awal akibat komplikasi seperti kegagalan hati dan kanser hati meningkat. Walau bagaimanapun, rawatan boleh memperlahankan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Memulakan rawatan seawal mungkin adalah cara terbaik untuk mencapai hasil yang terbaik.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda sentiasa berasa letih, mengalami sakit atau ketidakselesaan di bahagian atas kanan abdomen anda, atau mengalami simptom seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, adalah penting untuk berjumpa doktor. Ini mungkin tanda-tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan hati anda. Doktor anda akan menjalankan ujian untuk melihat sama ada ia MASH atau penyakit hati yang lain.

Ingat, keadaan perubatan tertentu, seperti obesiti dan diabetes jenis 2, meningkatkan risiko anda menghidap MASH. Jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, doktor anda juga akan memeriksa fungsi hati anda secara berkala.

Akhir sekali, perkara paling penting yang perlu anda ingat

Apabila anda menerima diagnosis MASH (steatohepatitis berkaitan disfungsi metabolik), anda mungkin berasa sangat terkejut dan takut. Jika anda mempunyai keadaan seperti obesiti, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, anda mungkin tertanya-tanya, "Adakah saya bertanggungjawab untuk ini?"

Tetapi ingat satu perkara. Tiada satu pun daripada keadaan ini, termasuk MASH, adalah salah anda. Pasukan perubatan anda memberi tumpuan kepada masa kini, bukan masa lalu. Mereka akan menerangkan kepada anda langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk menguruskan MASH. Dan mereka akan bersama anda di setiap langkah. Jadi jangan takut.

Perkara yang paling penting adalah mengetahui simptom-simptomnya, mendapatkan ujian perubatan yang betul jika terdapat faktor risiko, dan mengikuti nasihat perubatan. Kemudian kita dapat menyelamatkan hati kita daripada musuh senyap ini.

` MASH, hati berlemak, sirosis, kanser hati, diabetes, obesiti, kolesterol