Adakah hati anda juga gemuk? Mari kita bincangkan tentang Penyakit Hati Steatosis Berkaitan Disfungsi Metabolik (MASLD)

Pernahkah anda terfikir bahawa berat badan tambahan yang anda tanggung atau keadaan seperti diabetes yang anda hidapi juga boleh menjejaskan hati anda? Kadangkala, kita tanpa sedar mula mengumpul lemak di hati kita. Itulah salah satu keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil MASLD. Jangan risau, mari kita fahami perkara ini secara ringkas.

Apa MASLD ni?

Secara ringkasnya, MASLD (Penyakit Hati Steatosis Berkaitan Disfungsi Metabolik) ialah penyakit hati yang disebabkan oleh pengumpulan lemak yang berlebihan di dalam sel hati anda. Ia juga dipanggil penyakit hati steatosis (berlemak) (SLD) . Ia sebelum ini dipanggil NAFLD (Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol), yang bermaksud lemak terkumpul di hati atas sebab *bukan* disebabkan oleh pengambilan alkohol. Tetapi kini nama ini telah ditukar kepada MASLD, kerana ia didapati berkaitan secara langsung dengan keabnormalan tertentu dalam metabolisme badan kita.

Sama seperti pengumpulan sampah di rumah kita, apabila lemak terkumpul di hati, lama-kelamaan ia boleh menyebabkan hepatitis, iaitu keradangan hati. Keadaan ini merupakan salah satu penyakit hati kronik yang paling biasa di dunia. Ia amat biasa berlaku di kalangan penghidap obesiti dan diabetes jenis 2. Apabila keadaan ini meningkat, pakar menganggarkan bahawa lebih daripada 30% penduduk dunia mungkin menghidap MASLD. Jika tidak dirawat, MASLD boleh menyebabkan penyakit hati yang lebih serius. Oleh itu, pengesanan dan rawatan awal dapat mencegah keadaan ini daripada menjadi lebih teruk.

Apakah simptom-simptom MASLD?

Selalunya, keadaan yang dipanggil MASLD ini boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan sebarang gejala pada peringkat awal. Ini bermakna penyakit ini boleh hadir di dalam badan anda tanpa anda merasai sebarang perbezaan. Anggaplah ia sebagai masalah yang berkembang secara tidak sengaja.

Walau bagaimanapun, beberapa gejala mula muncul apabila keadaan ini mencapai tahap yang lebih teruk yang dipanggil MASH (Metabolic Disfunction-Associated Steatohepatitis). MASH berlaku apabila lemak terkumpul di hati dan mula merosakkan hati bersama-sama dengan keradangan. Ini boleh menyebabkan keadaan seperti fibrosis hati, iaitu pembentukan tisu parut, atau sirosis. Jika ini berlaku, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Anda mengalami sedikit kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian kanan atas abdomen anda, di mana terletaknya hati anda .
• Rasa letih dan tidak bermaya yang tidak terbayangkan.
• Makanannya hambar.
• Rasa macam perut dah kembung.
• Kurus tanpa sebab.
• Kulit dan bahagian putih mata anda bertukar menjadi kuning (seperti jaundis, doktor juga memanggilnya ikterus sklera ).

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Apakah punca-punca MASLD?

Sebab utama perkembangan MASLD adalah berlakunya beberapa keabnormalan dalam proses metabolik badan anda. Metabolisme ini adalah proses di mana makanan yang kita makan ditukar menjadi tenaga. Jika terdapat sebarang masalah dalam proses ini, MASLD boleh berlaku. Berikut adalah beberapa faktor utama yang mempengaruhi perkara ini:

• Dislipidemia: Ini adalah apabila tahap lemak dalam darah anda, terutamanya lipid seperti kolesterol, lebih tinggi daripada biasa.
• Obesiti: Jika Indeks Jisim Badan (BMI) anda adalah 30 atau lebih tinggi, anda dianggap obes. Orang yang mempunyai lemak berlebihan, terutamanya di sekitar perut, berisiko lebih tinggi untuk menghidap MASLD.
• Rintangan insulin: Insulin ialah hormon yang mengawal tahap gula (glukosa) dalam darah kita. Rintangan insulin bermaksud otot, sel lemak dan sel hati anda tidak bertindak balas dengan betul terhadap insulin. Ini menjadikannya sukar untuk mengawal tahap gula dalam darah.
• Diabetes jenis 2: Ini juga merupakan keadaan jangka panjang. Apa yang berlaku di sini ialah paras gula dalam darah sentiasa tinggi (hiperglikemia).

Selain faktor-faktor ini, kajian mendapati bahawa variasi genetik tertentu juga boleh meningkatkan risiko menghidap MASLD.

Apakah komplikasi MASLD yang mungkin berlaku?

Kita telah membincangkan bagaimana sesetengah penghidap MASLD boleh menghidap keadaan yang dipanggil MASH. Jika keadaan MASH ini menjadi lebih teruk, masalah berikut boleh berlaku:

• MASH dengan fibrosis hati: Fibrosis ialah pembentukan tisu parut di hati. Parut ini berlaku apabila sel hati rosak dan cuba membaiki diri mereka sendiri.
• Sirosis berkaitan MASH: Sirosis ialah keadaan di mana hati rosak teruk dan hilang keupayaannya untuk berfungsi. Ini sangat serius dan boleh mengancam nyawa.
• Karsinoma hepatoselular: Ini adalah sejenis kanser hati yang boleh disebabkan oleh MASH.

MASLD bukan sahaja boleh menyebabkan masalah berkaitan hati ini, tetapi ia juga boleh meningkatkan risiko penyakit serius yang lain. Contohnya:

• Kanser: Jenis-jenis kanser seperti kanser payudara dan kanser kolorektal.
• Penyakit kardiovaskular: Penyakit yang berkaitan dengan jantung dan saluran darah.
• Diabetes: Orang yang tidak menghidap diabetes pada masa ini boleh menghidap diabetes baharu.

Bagaimanakah MASLD didiagnosis?

Untuk mengetahui dengan pasti sama ada anda menghidap MASLD, doktor biasanya melakukan beberapa ujian darah dan ujian pengimejan. Kadangkala, mereka mungkin juga perlu mengambil sekeping kecil hati untuk ujian (biopsi hati).

Ujian darah

Doktor mungkin akan menjalankan beberapa ujian darah, seperti:

• Ujian A1C: Ini mengukur purata paras gula dalam darah anda sejak dua hingga tiga bulan yang lalu.
• Kiraan Darah Lengkap (CBC): Ini memeriksa jumlah dan ciri-ciri pelbagai jenis sel dalam darah anda.
• Panel Metabolik Komprehensif (CMP): Ini menguji tahap kira-kira 14 perkara dalam darah anda, seperti protein dan elektrolit.
• Panel lipid: Ini adalah ujian untuk penyakit kardiovaskular. Ia mengukur tahap zarah lemak (kolesterol, trigliserida) dalam darah anda.
• Ujian fungsi hati: Ujian darah ini mengukur pelbagai bahan (enzim, protein) yang dihasilkan oleh hati untuk memberikan gambaran tentang kesihatan hati.

Ujian pengimejan

Doktor anda mungkin melakukan imbasan seperti ini untuk memeriksa tanda-tanda MASLD di hati anda:

• FibroScan®: Imbasan ini boleh memberikan gambaran tentang jumlah lemak yang terkumpul di hati anda dan tahap fibrosis.
• Elastografi Resonans Magnetik dan Pecahan Lemak Ketumpatan Proton (MRE-PDFF): Ini juga merupakan jenis imbasan khas. Ia boleh mengukur peratusan lemak dalam hati dan tahap fibrosis dengan sangat tepat.

Biopsi

Jarang sekali, jika doktor anda mengesyaki bahawa gejala anda disebabkan oleh sesuatu selain MASLD, atau jika mereka memerlukan lebih banyak maklumat selepas ujian seperti fibroscan, mereka mungkin mengambil sekeping kecil tisu dari hati anda (biopsi hati) dan memeriksanya di bawah mikroskop.

Bagaimanakah MASLD dirawat?

Semasa merawat MASLD, tumpuan pertama adalah pada penurunan berat badan . Di samping itu, keadaan asas yang menyebabkan MASLD, seperti diabetes, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi, juga dirawat.

Malah, menurunkan berat badan boleh memberi perbezaan yang besar kepada kesihatan hati anda. Mengurangkan lemak berlebihan dalam hati boleh membantu mengawal keradangan yang boleh menyebabkan keadaan seperti sirosis. Doktor anda mungkin mengesyorkan pelan diet khas, seperti diet Mediterranean atau diet DASH. Kami akan membincangkan tentang diet ini dalam artikel berasingan.

Senaman sederhana selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari, tiga hari seminggu, boleh membantu anda menurunkan berat badan. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk menurunkan 10% atau lebih daripada jumlah berat badan anda. Walau bagaimanapun, menurunkan 3% hingga 5% daripada berat badan anda pun boleh memberi perbezaan yang besar .

Ubat penurunan berat badan

Jika anda menghidap diabetes dan/atau obesiti, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat penurunan berat badan, seperti agonis GLP-1. Ubat-ubatan ini menurunkan paras gula dalam darah anda dan membantu anda menurunkan berat badan. Beberapa contohnya ialah:

• Semaglutide (Ozempic® atau Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® atau Saxenda®)
• Tirzepatid (Mounjaro® atau Zepbound®)

Pembedahan bariatrik

Kadangkala doktor anda mungkin juga berbincang dengan anda tentang pembedahan bariatrik. Jika anda didiagnosis dengan MASLD sebelum sirosis berkembang, pembedahan penurunan berat badan ini boleh membalikkan keadaan tersebut.

Bolehkah situasi MASLD diterbalikkan?

Ya, ia boleh dilakukan! Tetapi ia bergantung pada situasi anda. Secara amnya, jika anda tidak mempunyai sirosis berkaitan MASH, rawatan boleh membalikkan MASLD.

Adalah penting untuk mengesan penyakit ini lebih awal . Ini dapat membantu mengawal kerosakan pada hati sebelum ia menjadi terlalu serius. Menurunkan berat badan dan membuat perubahan gaya hidup dapat membantu membalikkan kerosakan pada hati yang disebabkan oleh MASLD. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan. Oleh itu, tanya doktor anda sama ada menurunkan berat badan dapat membalikkan keadaan anda.

Bolehkah MASLD dicegah?

Keadaan ini sering menjejaskan orang yang obes dan menghidap diabetes jenis 2. Keadaan ini mungkin tidak dapat dicegah sepenuhnya daripada berkembang. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan perubahan gaya hidup boleh membantu mencegah atau mengawal perkembangan MASLD.

Jika anda obes atau menghidap diabetes jenis 2, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian darah dan imbasan untuk memeriksa tanda-tanda keadaan tersebut. Jika dikesan lebih awal, anda boleh membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko anda.

Berapa lama anda boleh hidup dengan MASLD?

Kajian menunjukkan bahawa menghidap MASLD boleh menjejaskan jangka hayat anda. Contohnya, satu kajian mendapati bahawa penghidap MASLD mungkin hidup secara purata 2.8 tahun lebih pendek berbanding mereka yang tidak menghidapnya.

Walau bagaimanapun, banyak faktor yang mempengaruhi berapa lama anda akan hidup dengan MASLD. Situasi anda mungkin berbeza daripada orang lain. Oleh itu, doktor anda adalah sumber maklumat terbaik tentang apa yang boleh anda jangkakan.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda menghidap MASLD, cara terbaik untuk menjaga diri anda adalah dengan bekerjasama dengan doktor anda untuk mengawal keadaan yang menyebabkan MASLD, seperti berat badan berlebihan, obesiti dan diabetes jenis 2. Menurunkan berat badan dan kekal aktif boleh membantu mengurangkan, dan mungkin membalikkan, kerosakan hati.Berikut adalah beberapa cadangan lagi:

• Berhati-hati dengan kesihatan anda secara keseluruhan. MASLD meningkatkan risiko anda menghidap diabetes, penyakit jantung dan beberapa jenis kanser. Oleh itu, tanya doktor keluarga anda tentang ujian yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.
• Bina tabiat yang baik untuk hati anda. Berhenti merokok dan minum alkohol. Merokok dan alkohol memberi tekanan tambahan pada hati anda. Tanya juga doktor anda tentang mendapatkan vaksin terhadap hepatitis A dan hepatitis B.
• Jangan berputus asa, teruskan berusaha.

Menurunkan berat badan memerlukan masa. Anda mungkin tidak melihat perbezaan yang besar dengan segera, tetapi anda akan melihat hasilnya secara beransur-ansur. Selain itu, bersenam secara berkala adalah satu komitmen. Jika anda berasa letih atau bosan semasa perjalanan ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda perasan sebarang perubahan pada badan anda, seperti berasa lebih letih daripada biasa atau mengalami sakit di bahagian atas kanan abdomen anda, pastikan anda berjumpa doktor . Perubahan ini mungkin menunjukkan kes MASH yang serius, iaitu keadaan penyakit hati berlemak yang boleh berkembang menjadi keadaan yang lebih serius seperti sirosis dan kanser hepatoselular.

Adakah penggunaan alkohol menyebabkan MASLD?

Tidak, pengambilan alkohol tidak secara langsung menyebabkan MASLD. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, ini sebelum ini dipanggil penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD). Ini bermakna keadaan ini boleh berkembang walaupun anda tidak minum banyak alkohol.

Tetapi, perkara yang paling penting ialah jika seseorang yang menghidap MASLD mengambil minuman beralkohol, mereka mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk menghidap sirosis berbanding orang biasa. Itulah sebabnya doktor biasanya menasihati orang yang menghidap MASLD untuk mengelakkan minuman beralkohol sepenuhnya.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Jika ujian darah semasa pemeriksaan fizikal tahunan anda menunjukkan bahawa anda mempunyai masalah dengan hati anda, ujian lanjut mungkin dilakukan untuk mengesahkan bahawa anda menghidap MASLD. Penyakit hati ini boleh menyebabkan masalah yang lebih serius jika tidak diuruskan dengan betul.

Tetapi berita baiknya ialah perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan dan menjadi aktif, boleh membantu mencegah MASLD daripada menjadi lebih teruk. Ia juga boleh membalikkan kerosakan pada hati anda. Tetapi menurunkan berat badan dan menjadi aktif bukanlah sesuatu yang boleh anda lakukan dalam sekelip mata. Ia memerlukan masa dan dedikasi. Ada hari-hari, anda mungkin rasa seperti anda sudah bosan dengan perkara-perkara ini. Pasukan penjagaan kesihatan anda memahami cabaran mencuba perkara-perkara yang nampaknya tidak berkesan serta-merta. Jadi, jangan teragak-agak untuk meminta bantuan dan sokongan. Hati anda berharga bagi anda, dan terpulang kepada anda untuk menjaganya!

Lemak hati , hati berlemak, diabetes, obesiti, sirosis, kesihatan hati