Mari kita belajar tentang Kanser Paratiroid. Jangan takut, mari kita berbincang!

Kita semua mengalami perubahan kecil dan ketidakselesaan pada badan kita dari semasa ke semasa, bukan? Mungkin ia adalah benjolan kecil di leher, atau mungkin juga seperti rasa letih tanpa sebab, atau rasa dahaga sepanjang masa. Walaupun kebanyakan perkara ini tidak perlu dirisaukan, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi simptom utama keadaan perubatan. Hari ini kita akan bercakap tentang sejenis kanser yang agak jarang berlaku, tetapi sangat penting untuk kita semua sedar. Iaitu kanser yang berkembang di kelenjar paratiroid, secara perubatan dipanggil kanser paratiroid , atau '(Karsinoma Paratiroid)'.

Apakah itu Kanser Paratiroid?

Secara ringkasnya, kanser paratiroid adalah sejenis kanser yang sangat jarang berlaku yang berkembang dalam tisu kelenjar paratiroid anda. Kelenjar paratiroid anda biasanya terletak di belakang kelenjar tiroid berbentuk rama-rama di bahagian hadapan leher anda.

Kanser paratiroid tidak dikelaskan kepada empat peringkat ("sistem penamaan empat peringkat") seperti jenis kanser lain. Sebaliknya, doktor membahagikan kanser kepada tiga jenis utama:

• Setempat: Ini bermakna kanser hanya terdapat di kelenjar paratiroid anda. Kadangkala ia mungkin telah merebak sedikit ke tisu di sekelilingnya. Ini bermakna kanser masih terhad kepada satu kawasan sahaja.
• Metastatik: Ini adalah apabila kanser telah merebak ke bahagian lain badan anda, seperti nodus limfa, hati, paru-paru, tulang atau pankreas. Antara 10% dan 30% penghidap kanser paratiroid mengalami penyebaran kanser (metastatik) pada masa diagnosis. Tapak yang paling biasa ialah paru-paru, tulang atau hati.
• Berulang: Ini adalah apabila kanser kembali selepas rawatan awal – biasanya selepas kelenjar kanser dibuang melalui pembedahan. Lebih separuh daripada penghidap kanser paratiroid akan menghidap kanser jenis ini. Kanser biasanya kembali dalam tempoh dua hingga lima tahun selepas pembedahan pertama. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh kembali selewat-lewatnya 20 tahun.

Apakah kelenjar paratiroid ini?

Kebanyakan daripada kita mempunyai empat kelenjar paratiroid bersaiz kacang pea. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kelenjar ini terletak di belakang kelenjar tiroid. Seperti kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid adalah sebahagian daripada sistem endokrin anda. Kadangkala, kelenjar paratiroid ini boleh terletak di sepanjang esofagus anda atau di dada anda. Ini dipanggil ektopik.Kelenjar paratiroid dipanggil kelenjar paratiroid, yang bermaksud ia tidak terletak di tempat yang sepatutnya.

Fungsi utama kelenjar paratiroid anda adalah untuk mengawal jumlah kalsium dalam darah anda dengan menghasilkan hormon paratiroid (PTH) . Kadangkala, satu atau lebih kelenjar paratiroid anda mula menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH) ini. Keadaan ini dipanggil Hiperparatiroidisme Primer (pHPT) . Apabila terlalu banyak PTH dihasilkan, tahap kalsium dalam darah anda meningkat. Keadaan ini dipanggil hiperkalsemia .

Apakah perbezaan antara kanser paratiroid dan adenoma paratiroid?

Adenoma paratiroid ialah pertumbuhan jinak dan bukan kanser dalam kelenjar paratiroid. Walau bagaimanapun, kanser paratiroid ialah perkembangan sel malignan dan bukan kanser dalam tisu paratiroid anda. Antara penyakit yang berkaitan dengan kelenjar paratiroid, adenoma paratiroid adalah lebih biasa daripada kanser paratiroid.

Tetapi inilah perkara penting: Dalam kedua-dua keadaan ini, iaitu kanser paratiroid dan adenoma paratiroid, kelenjar paratiroid anda boleh menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Kemudian, seperti yang dinyatakan sebelum ini, hiperkalsemia berlaku. Hiperkalsemia ini boleh memudaratkan badan dan kesihatan anda. Oleh itu, rawatan yang paling biasa untuk kanser paratiroid, serta adenoma paratiroid, adalah dengan membuang kelenjar paratiroid yang terlalu aktif secara pembedahan.

Walaupun bagi doktor, sukar untuk mengetahui dengan segera sama ada ia adenoma paratiroid atau karsinoma paratiroid. Oleh kerana sel-sel kedua-duanya boleh kelihatan serupa, selepas kelenjar paratiroid yang terlalu aktif dibuang melalui pembedahan, ujian lanjut diperlukan untuk mengesahkan sama ada ia adenoma atau karsinoma.

Apakah hiperkalsemia? Bagaimanakah ia berkaitan dengan kanser paratiroid?

Hiperkalsemia adalah apabila paras kalsium darah anda lebih tinggi daripada biasa. Orang yang menghidap kanser paratiroid sering mengalami hiperkalsemia. Ini kerana kanser tersebut menyebabkan kelenjar paratiroid anda menjadi terlalu aktif dan menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH). Hormon paratiroid (PTH) mengawal jumlah kalsium dalam darah anda. Jadi, jika anda mempunyai terlalu banyak hormon paratiroid (PTH), paras kalsium darah anda akan meningkat.

Hiperkalsemia boleh memudaratkan kesihatan dan badan anda. Oleh itu, adalah sangat penting untuk merawat hiperkalsemia yang disebabkan oleh kanser paratiroid serta kanser itu sendiri.

Adakah terdapat pelbagai jenis kanser paratiroid?

Ya, terdapat dua jenis utama kanser paratiroid.

1. Jenis yang paling biasa: Dalam kes ini, sel-sel kanser menyebabkan kelenjar paratiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH) dan melepaskannya ke dalam darah. Ini menyebabkan tahap kalsium dalam darah anda meningkat.

2. Karsinoma paratiroid yang tidak berfungsi: Ini juga dipanggil "karsinoma paratiroid yang tidak merembeskan". Ini berbeza daripada jenis lain. Kerana, penghidap kanser jenis ini tidak mempunyai tahap hormon paratiroid (PTH) atau kalsium yang tinggi dalam darah mereka. Jenis ini sangat jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada 10% pesakit kanser paratiroid.

Sebaik sahaja kanser paratiroid didiagnosis, ujian lanjut akan dilakukan untuk menentukan sama ada ia setempat , metastatik atau berulang . Seperti yang dinyatakan sebelum ini, klasifikasi empat peringkat yang digunakan untuk kanser lain tidak digunakan untuk ini.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap kanser paratiroid?

Kanser ini memberi kesan yang sama rata kepada wanita dan lelaki. Ia biasanya dilihat pada mereka yang berumur lebih dari 30 tahun .

Seberapa lazimkah penyakit ini berlaku?

Kanser paratiroid merupakan penyakit yang sangat jarang berlaku. Bayangkan sahaja, ia hanya menyumbang 0.005% daripada semua jenis kanser. Selain itu, kanser paratiroid menyumbang antara 0.5% dan 1% daripada semua penyakit berkaitan kelenjar paratiroid. Jadi, ini sangat jarang berlaku.

Apakah punca-punca Kanser Paratiroid?

Malah, tiada punca khusus yang ditemui untuk perkembangan kanser paratiroid.

Walau bagaimanapun, keadaan genetik yang jarang berlaku (iaitu, diwarisi daripada keluarga) berikut dianggap sebagai faktor risiko untuk kanser ini:

• Neoplasia endokrin berbilang jenis I (MEN1)
• Hiperparatiroidisme terasing keluarga (FIHP)
• Sindrom tumor rahang hiperparatiroidisme

Selain itu, jika anda pernah menjalani terapi radiasi pada kepala atau leher anda pada masa lalu, ia juga boleh meningkatkan risiko anda menghidap kanser paratiroid.

Apakah simptom-simptom Kanser Paratiroid?

Selalunya, simptom kanser paratiroid adalah simptom hiperkalsemia yang terhasil. Simptom dan tanda hiperkalsemia mungkin termasuk:

• Perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa (kerap membuang air kecil)
• Rasa lebih dahaga daripada biasa
• Loya dan muntah
• Seperti biasaTidak berasa lapar
• Sembelit
• Rasa sangat letih
• Rasa seperti anda tertekan
• Kelupaan atau kehilangan ingatan
• Sakit otot, lemah, dan/atau pincang

Simptom-simptom lain yang mungkin berlaku bagi kanser paratiroid:

• Mempunyai ketulan di leher
• Perubahan suara atau serak
• Kesukaran menelan makanan

Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan takut untuk menganggap bahawa ia pasti kanser paratiroid. Simptom-simptom ini juga boleh dilihat dalam pelbagai keadaan lain. Walau bagaimanapun, jika sesuatu seperti ini berterusan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Bagaimanakah Kanser Paratiroid didiagnosis?

Mendiagnosis kanser paratiroid kadangkala agak mencabar. Salah satu sebabnya ialah sel-sel adenoma paratiroid bukan kanser dan sel-sel kanser paratiroid boleh kelihatan sama.

Kanser paratiroid selalunya didiagnosis selepas kelenjar paratiroid anda yang tidak normal dan terlalu aktif dibuang melalui pembedahan ('paratiroidektomi'') dan tisu diperiksa lebih lanjut. Kadangkala, pakar bedah boleh mengesan kanser paratiroid semasa pembedahan.

Ujian apa yang dilakukan untuk diagnosis?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kanser paratiroid selalunya didiagnosis selepas anda didiagnosis dengan hiperparatiroidisme primer , dan kelenjar paratiroid yang tidak normal dan terlalu aktif dibuang melalui pembedahan. Kadangkala, pakar bedah boleh mendiagnosis kanser paratiroid semasa pembedahan.

Sebelum pembedahan anda untuk membuang kelenjar paratiroid hiperaktif anda, anda mungkin menjalani ujian seperti ini:

• Ujian kalsium darah
• Ujian PTH darah
• Imbasan paratiroid - Ini biasanya imbasan sestamibi radioaktif dan/atau imbasan CT.

Jika anda didiagnosis menghidap kanser paratiroid, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian pengimejan seperti ini untuk melihat sama ada kanser telah merebak (metastasis) ke bahagian lain badan anda:

• Imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer): Imbasan CT menggunakan sinar-X dan komputer untuk menghasilkan banyak imej tiga dimensi (3D) badan anda.
• Imbasan MRI (MRI - pengimejan resonans magnetik):Imbasan MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk membuat imej terperinci badan anda. Ia tidak menggunakan sinar-X (radiasi).

Apakah rawatan untuk kanser paratiroid?

Pilihan rawatan utama untuk kanser paratiroid adalah pembedahan pembuangan kelenjar paratiroid yang berkanser ('reseksi en bloc'). Jika kanser paratiroid telah merebak (bermetastasis), pakar bedah anda mungkin juga perlu membuang tisu di sekitar kelenjar paratiroid atau tisu kanser dari bahagian lain badan anda.

Teknik pembedahan berikut boleh digunakan untuk kanser paratiroid:

• Reseksi en bloc: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang keseluruhan kelenjar paratiroid anda dan kapsul di sekelilingnya. Kadangkala, mereka juga boleh membuang separuh kelenjar tiroid di bahagian yang sama dengan kelenjar paratiroid yang kanser, bersama-sama dengan tisu, otot dan saraf di sekelilingnya.
• Penyahpembedahan tumor: Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang sebanyak mungkin tumor. Sesetengah tumor mungkin tidak dapat dibuang sepenuhnya.
• Metastasektomi: Dalam hal ini, pakar bedah membuang sebarang kanser yang telah merebak (bermetastasis) ke tisu dan/atau organ lain di dalam badan anda, contohnya, paru-paru.

Adakah saya akan menjalani kemoterapi atau terapi radiasi?

Kemoterapi dan terapi radiasi biasanya tidak digunakan untuk merawat kanser paratiroid. Doktor anda akan menentukan sama ada kemoterapi dan/atau terapi radiasi merupakan pilihan yang sesuai untuk anda.

Adakah terdapat penawar untuk kanser paratiroid?

Pada masa ini, tiada ubat khusus untuk kanser paratiroid. Ramai penghidap kanser paratiroid mengalami simptom hiperkalsemia. Oleh kerana hiperkalsemia boleh memudaratkan, doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat hiperkalsemia berikut:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bifosfonat
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Jika anda mengalami simptom hiperkalsemia yang teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda dimasukkan ke hospital dengan segera dan memulakan cecair intravena (IV) dan rawatan lain.

Bolehkah kanser paratiroid saya kembali?

Ya, lebih separuh daripada orang yang didiagnosis dengan kanser paratiroid boleh mengalami kanser berulang.Kanser biasanya kembali dalam masa beberapa tahun – biasanya antara dua dan lima tahun. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berlaku beberapa dekad (20 tahun atau lebih) selepas diagnosis dan rawatan awal anda.

Bolehkah kanser ini merebak (metastasize) ke bahagian badan yang lain?

Ya, kanser paratiroid boleh merebak (metastasis) ke bahagian lain badan anda. Antara 10% dan 30% penghidap kanser paratiroid mempunyai kanser yang telah merebak (metastatik) pada masa diagnosis. Dalam kes ini, kanser paling kerap merebak ke paru-paru, tulang atau hati anda. Walau bagaimanapun, ia juga boleh merebak ke nodus limfa atau pankreas anda.

Apakah prognosis kanser paratiroid?

Prognosis untuk kanser paratiroid bergantung pada seberapa lengkap pembedahan untuk membuang kelenjar paratiroid apabila anda pertama kali didiagnosis, kerana pilihan rawatan sekunder seperti terapi radiasi dan kemoterapi adalah terhad.

Bagi penghidap kanser paratiroid yang telah menjalani reseksi en bloc dan mempunyai margin negatif, kadar survival adalah setinggi 90% lima tahun selepas pembedahan awal. Kadar survival juga setinggi 67% sepuluh tahun selepas pembedahan awal.

Lebih separuh daripada orang yang didiagnosis menghidap kanser paratiroid dan menjalani pembedahan untuk membuang kelenjar tersebut akan mengalami kanser berulang. Dalam kes ini, kanser biasanya akan kembali dalam tempoh dua hingga lima tahun selepas pembedahan awal. Walau bagaimanapun, ia boleh kembali beberapa dekad kemudian.

Bolehkah Kanser Paratiroid dicegah?

Malangnya, tiada cara yang diketahui untuk mencegah kanser paratiroid. Selain itu, tiada cara untuk mengurangkan risiko menghidap penyakit ini. Jika sesiapa dalam keluarga anda pernah menghidap masalah kelenjar paratiroid, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Jika anda menghidap kanser paratiroid, anda mungkin ingin bertanya soalan kepada doktor anda seperti berikut:

• Adakah kanser telah merebak di luar kelenjar paratiroid saya?
• Apakah rawatan terbaik untuk kanser paratiroid?
• Apakah risiko dan kesan sampingan rawatan tersebut?
• Adakah keluarga saya berisiko menghidap kanser paratiroid?
• Bolehkah saya menghidap kanser paratiroid sekali lagi?
• Adakah saya berisiko menghidap jenis kanser lain?
• Apakah penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
• Perlukah saya sedar tentang simptom komplikasi?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Diagnosis menghidap kanser boleh menjadi sesuatu yang menakutkan. Tetapi ingat,Pasukan perubatan anda sedia membantu anda dan menunjukkan rawatan terbaik. Walaupun pembedahan pada masa ini merupakan satu-satunya rawatan untuk kanser paratiroid, penyelidikan dan rawatan kanser sentiasa bertambah baik. Mungkin terdapat percubaan klinikal yang boleh anda sertai. Jadi, jangan takut untuk bertanya soalan kepada doktor anda tentang kanser paratiroid anda. Pastikan semuanya dijelaskan dengan cara yang anda fahami.

Kanser Paratiroid , Kelenjar Paratiroid, Hiperkalsemia, Hormon Paratiroid, PTH, Simptom Kanser, Rawatan Kanser, Pembedahan