Bayangkan anda atau seseorang yang anda kenali terpaksa menjalani pembedahan usus besar. Atau anda mengalami gangguan usus yang teruk yang menyebabkan anda tidak dapat makan atau minum apa-apa melalui mulut. Bagaimanakah anda membekalkan badan dengan nutrisi dan tenaga yang diperlukannya? Ketika itulah kita menggunakan kaedah khas yang dipanggil 'pemakanan intravena'. Ini adalah sesuatu yang sangat berbeza dan kompleks daripada larutan garam biasa. Mari kita lihat butirannya.
Apakah nutrisi parenteral?
Walaupun namanya kedengaran agak pelik, maksudnya sangat mudah. Perkataan "parenteral" bermaksud "di luar sistem penghadaman." Iaitu, Pemakanan Parenteral ialah apabila makanan yang kita makan melalui mulut kita masuk ke dalam perut, diserap oleh usus, dan diubah di hati sebelum diserap ke dalam badan. Ia dipanggil Pemakanan Parenteral , dan semua nutrien yang diperlukan oleh badan diberikan terus ke dalam saluran darah.
Secara ringkasnya, ini memintas seluruh sistem usus kita, bermula dari mulut dan berakhir di dubur, dan menghantar semua nutrien terus ke dalam saluran darah.
Sesetengah orang mungkin hanya perlu mengambilnya selama beberapa hari, sementara yang lain mungkin perlu mengambilnya selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau seumur hidup.
Apakah jenis utama kaedah ini?
Ini boleh dikelaskan dalam dua cara utama. Satu berdasarkan jumlah nutrisi yang diberikan, dan satu lagi berdasarkan vena yang membekalkan nutrisi.
| Pengelasan mengikut jumlah nutrisi yang diberikan | |
|---|---|
| Jenis | Secara ringkasnya... |
| Nutrisi Parenteral Keseluruhan (TPN) | Ini diberikan kepada mereka yang tidak dapat menggunakan sistem usus mereka langsung . Ia membekalkan 100 peratus nutrisi yang diperlukan oleh badan. |
| Pemakanan Parenteral Separa (PPN) | Ini diberikan kepada mereka yang boleh makan sedikit melalui mulut, tetapi ia tidak mencukupi untuk badan, dan kepada mereka yang kekurangan zat makanan. Ini diberikan sebagai nutrisi tambahan. |
| Pengelasan mengikut vena pemakanan | |
| Pemakanan Parenteral Pusat (CPN) | Ini diberikan ke dalam vena besar di leher atau dada yang menuju terus ke jantung. Ini membolehkan lebih banyak kalori dan nutrisi yang lebih pekat. Ini adalah kaedah yang digunakan untuk memberikan TPN. |
| Pemakanan Parenteral Periferal (PPN) | Ini diberikan melalui vena kecil di lengan, kaki, atau leher. Ia digunakan untuk menyediakan nutrisi separa jangka pendek (PPN). Ia mudah diberikan, tetapi ia tidak memberikan jumlah kalori yang tinggi. |
Apakah kandungan cecair nutrisi ini?
Ini bukan sekadar sebotol air garam. Ini seperti 'koktel' nutrisi yang dibuat khas untuk pesakit. Cecair ini dibuat dengan mengira dengan tepat apa yang diperlukan oleh badan anda, dengan mengambil kira banyak faktor seperti umur, berat badan, keadaan perubatan dan laporan darah anda.
Ini terutamanya termasuk:
- Air
- Karbohidrat (untuk tenaga)
- Protein (untuk pertumbuhan badan dan pembaikan sel)
- Lemak/Lipid (untuk lebih banyak tenaga)
- Vitamin
- Garam mineral (Elektrolit)
Penyelesaian ini begitu lengkap sehingga seseorang boleh hidup bersendirian dengannya seumur hidup tanpa makan apa-apa melalui mulut.
Dalam kes apakah nutrisi intravena diberikan?
Ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau di mana pesakit tidak boleh diberi makan dengan cara lain.
Situasi di mana nutrisi parenteral total (TPN) diperlukan
- Selepas pembedahan untuk membuang sebahagian besar usus
- Kesan sampingan kemoterapi yang teruk untuk kanser
- Halangan usus
- Pengurangan aliran darah ke usus (iskemia usus)
- Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn yang teruk
- Bayi yang lahir terlalu awal dan ususnya kurang berkembang
- Cirit-birit yang teruk dan berpanjangan
- Keadaan perubatan serius lain yang memerlukan rehat sepenuhnya untuk sistem usus
Situasi di mana pemakanan separa (PPN) diperlukan
PPN biasanya diberikan untuk memberikan kekuatan tambahan kepada pesakit yang kekurangan zat makanan akibat tempoh penginapan di hospital yang lama dan pengambilan makanan yang tidak mencukupi.
Pemasangan dan rawatan kateter
Ini bukan sekadar kanula yang anda letakkan di tangan anda. Ini memerlukan tiub khas yang dipanggil kateter untuk dimasukkan ke dalam vena besar di badan anda. Ini seperti pembedahan kecil. Tetapi jangan risau, anda akan dibius (kebas) dan ini selesai. Doktor akan membersihkan kulit anda dan memasukkan kateter terus ke dalam vena dengan bantuan ultrasound atau sinar-X.
Terdapat tiga jenis utama kateter:
- Kateter "terowong" luaran: Ini adalah tiub yang dimasukkan di bawah kulit untuk jarak yang pendek dan kemudian keluar di lokasi yang berbeza.
- Kateter yang diimplan sepenuhnya: Kateter ini tersembunyi sepenuhnya di bawah kulit. Hanya terdapat satu liang kecil di bawah kulit tempat ubat disuntik.
- Talian PICC: Ini adalah tiub yang dimasukkan melalui vena di lengan atas dan masuk ke dalam vena besar di dada. Ia digunakan untuk rawatan jangka pendek (kurang daripada 6 minggu).
Larutan nutrien ini mengambil masa kira-kira 10-12 jam untuk sampai ke badan. Oleh itu, ramai orang menggunakannya pada waktu malam semasa mereka tidur. Rawatan ini boleh dilakukan di hospital atau di rumah dengan latihan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, perkara-perkara ini perlu diuruskan dengan sangat bersih untuk mengelakkan jangkitan .
Apakah risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku?
Walaupun prosedur ini menyelamatkan nyawa, ia boleh membawa beberapa risiko dan komplikasi. Itulah sebabnya doktor hanya menggunakannya dalam kes yang teruk dan terus memantau pesakit.
| Komplikasi | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Jangkitan | Bakteria boleh memasuki aliran darah melalui kateter. Ini boleh merebak dan menyebabkan keadaan mengancam nyawa yang dipanggil sepsis . Ini adalah risiko utama dan paling serius . |
| Gumpalan Darah | Gumpalan darah boleh terbentuk di tempat kateter bersambung ke vena. |
| Masalah hati | Pengambilan TPN untuk jangka masa yang lama boleh menyebabkan kerosakan pada hati. Ini juga dipanggil penyakit hati berkaitan nutrisi parenteral (PNALD). |
| Ketidakseimbangan gula darah | Tahap gula boleh meningkat secara tiba-tiba (Hiperglikemia) atau menurun (Hipoglikemia). Ini dikawal dengan pemberian insulin. |
| Penipisan tulang | Dalam jangka masa panjang, perubahan dalam perkara seperti kalsium dan vitamin D boleh menyebabkan tulang lemah (Osteoporosis). |
| Masalah pundi hempedu | Oleh kerana sistem pencernaan tidak berfungsi dengan betul, hempedu dalam pundi hempedu boleh terkumpul dan membentuk batu. |
Macam mana nak biasakan diri makan melalui mulut semula?
Sebaik sahaja sistem usus mula berfungsi semula, doktor cuba membuat pesakit kembali mendapat makanan oral secepat mungkin, kerana usus boleh menjadi "malas" jika tidak digunakan secara berkala.
Ini dilakukan dengan sangat baik.
Mereka tidak mula makan nasi dengan segera. Mereka bermula dengan 'diet cecair jernih'. Contohnya, makanan seperti air masak, bubur masin, dan air. Jika badan boleh bertolak ansur dengan keadaan tersebut, barulah mereka beralih kepada diet cecair penuh. Hanya selepas itu mereka diperkenalkan kepada makanan pepejal.
Sepanjang tempoh ini, pasukan perubatan sedang memantau dengan teliti tahap nutrisi badan anda.
Mesej Bawa Pulang
- Pemakanan parenteral merupakan rawatan menyelamatkan nyawa yang sangat penting bagi mereka yang tidak boleh makan melalui mulut.
- Dalam hal ini, semua nutrien yang diperlukan oleh badan dihantar terus ke dalam saluran darah.
- Terdapat dua jenis utama: TPN (pemakanan parenteral total) dan PPN (pemakanan parenteral separa).
- Oleh kerana kaedah ini membawa risiko seperti jangkitan, pembekuan darah, dan masalah hati, ia hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.
- Jika anda atau seseorang yang anda kenali telah ditetapkan rawatan ini, jangan takut. Tanya doktor anda dan fahaminya dengan baik. Ikut arahannya dengan tepat.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda