Adakah anda juga mengalami sakit berterusan di bahagian bawah abdomen? Ini mungkin Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS)!

Pernahkah anda mengalami sakit yang tajam dan seperti ditarik di bahagian bawah abdomen selama berbulan-bulan? Anda mungkin menganggap ia normal, atau ia hanyalah kitaran haid. Tetapi kadangkala ia adalah sesuatu yang anda perlu lebih bimbangkan. Itulah jenis keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS).

Apakah Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS)?

Secara ringkasnya, Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS) ialah keadaan kronik yang menyakitkan yang disebabkan oleh masalah aliran darah dalam vena di bahagian bawah abdomen atau pelvis anda. "Kronik" bermaksud kesakitan yang berlarutan selama lebih daripada 6 bulan dan tidak berkaitan secara langsung dengan haid atau kehamilan anda.

Bayangkan, dalam situasi ini, urat-urat di ovari dan pelvis anda tidak berfungsi dengan baik. Urat-urat ini hanya menjadi lebih besar (melebar), kadangkala berpintal, dan kemudian ia dipenuhi dengan darah dan menjadi sesak. Seperti kesesakan lalu lintas. Apabila darah tersekat di satu tempat, iaitu apabila ia 'berkumpul', anda mula merasa sakit.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Keadaan 'PCS' ini biasanya paling kerap dilihat pada wanita berumur antara 20 dan 45 tahun yang telah melahirkan lebih daripada seorang anak . Di samping itu, terdapat beberapa faktor risiko lain yang boleh mempengaruhinya:

• Jika anda mempunyai urat varikos.
• Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai urat varikos.
• Jika anda menghidap Sindrom Ovari Polikistik (PCOS).

Walau bagaimanapun, wanita yang telah melalui menopaus sangat tidak mungkin menghidap Sindrom Kesesakan Pelvik.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Kira-kira 40% wanita yang berjumpa pakar sakit puan sering mengadu sakit perut bawah kronik. Dianggarkan kira-kira 30% daripada wanita ini mengalami sindrom kesesakan pelvis . Ini bermakna walaupun ia bukan kejadian biasa, ia mungkin menjadi punca sakit perut bawah yang tidak dapat dijelaskan bagi sesetengah orang.

Apakah simptom-simptom Sindrom Kesesakan Pelvik?

Kesakitan di bahagian bawah abdomen yang disebabkan oleh PCS boleh berbeza-beza. Bagi sesetengah orang, ia boleh menjadi sakit yang tumpul, pedih, atau berat . Sangat jarang berlaku kesakitan yang tajam dan kuat.

Kebanyakan masa, kesakitan ini hanya dirasai di sebelah kiri. Tetapi ia juga boleh dirasai di sebelah kanan atau di kedua-dua belah pihak. Bagi kebanyakan orang, kesakitan ini bermula semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak. Kesakitan ini boleh menjadi lebih teruk dengan kehamilan berikutnya.

Kesakitan yang berkaitan dengan PCS boleh menjadi lebih teruk pada masa-masa seperti ini:

• Apabila hari itu berakhir.
• Ia berlaku sebelum haid anda bermula, dalam tempoh beberapa hari tersebut.
• Semasa dan selepas hubungan seksual (keadaan ini juga dipanggil `dispareunia`).
• Ia berlaku apabila anda berdiri atau duduk untuk masa yang lama (tetapi ia berkurangan sedikit apabila anda berbaring).

Beberapa lagi gejala:

• Urat varikos boleh dilihat di pelvis, punggung, paha, vulva dan faraj anda.
• Episod cirit-birit dan sembelit yang kerap berselang-seli (juga dikenali sebagai sindrom usus rengsa).
• Kehilangan air kencing secara tidak sengaja semasa ketawa, batuk, atau melakukan perkara yang memberi tekanan pada pundi kencing (ini dipanggil 'inkontinens tekanan').
• Sakit ketika membuang air kecil (ini dipanggil `disuria`).

Apakah punca Sindrom Kesesakan Pelvik?

Malah, para penyelidik masih belum mengetahui punca sebenar Sindrom Kesesakan Pelvik. Walau bagaimanapun, jelas bahawa masalah dengan aliran darah dalam vena ovari dan vena di pelvis anda terlibat.

Inilah yang biasanya berlaku: Darah mengalir ke atas dari vena di rongga pelvis anda, menuju ke jantung anda, melalui vena ovari. Di dalam vena ini terdapat benda kecil seperti pintu yang dipanggil injap . Ini menghalang darah daripada mengalir ke belakang. Aliran darah ke belakang ini dipanggil 'refluks'.

Tetapi bagi seseorang yang menghidap `PCS`, vena-vena ini melebar dan injapnya tidak berfungsi dengan baik. Kemudian darah mula mengalir ke belakang. Vena-vena tersebut terisi dengan darah dan menjadi berpintal. Ketika itulah darah terkumpul di dalam vena pelvis dan menyebabkan kesakitan. Kesakitan ini boleh berlaku sama ada kerana vena-vena tersebut diregangkan untuk menampung darah tambahan, atau kerana vena yang cacat menekan saraf berdekatan.

Terdapat beberapa sebab mengapa struktur vena berubah dalam `PCS`:

• Kehamilan: Satu teori mengatakan bahawa ini berkaitan dengan perubahan dalam saluran darah semasa kehamilan. Apabila bayi membesar di dalam rahim, saluran darah membesar kira-kira 50% daripada saiz normalnya untuk mengendalikan bekalan darah tambahan yang diperlukan oleh bayi. Perubahan ini boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang pada dinding saluran darah. Urat kemudiannya boleh terus melebar walaupun selepas bayi dilahirkan.
• Estrogen: Memandangkan wanita selepas menopaus kurang berkemungkinan menghidap sindrom kesesakan pelvis, estrogen dianggap memainkan peranan. Tahap estrogen menurun selepas menopaus. Estrogen menjejaskan dinding saluran darah, menjadikan vena anda lebih mudah terdedah kepada kelemahan yang membawa kepada PCS.

Sebahagian besarnya, `PCS` adalah hasil daripada beberapa faktor yang saling berkaitan.

Bagaimanakah Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS) didiagnosis?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang sejarah perubatan dan simptom anda terlebih dahulu. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal, yang mungkin termasuk pemeriksaan pelvis. Doktor akan memeriksa ovari, serviks dan rahim anda untuk mengetahui dengan tepat dari mana datangnya kesakitan.

Ujian pengimejan boleh membantu menolak keadaan lain yang mungkin menyebabkan sakit perut bawah yang berterusan dan mencari sebarang keabnormalan pada saraf yang mungkin terlibat dalam PCS. Ujian ini termasuk:

• Ultrabunyi: Selalunya perkara pertama yang akan diarahkan oleh doktor anda ialah ultrasound. Ini boleh memeriksa pelebaran vena. Ia juga boleh membantu menentukan sama ada terdapat sebarang keabnormalan lain yang boleh menyebabkan kesakitan anda. Ciri Doppler ultrasound juga boleh memeriksa aliran darah dalam vena anda.
• Imbasan MRI atau CT: Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) atau CT (Tomografi Berkomputer) boleh menunjukkan butiran vena yang mungkin terlepas pandang oleh ultrasound. Ia boleh menunjukkan vena berpintal dan dilatasi vena dalam ovari dan rongga pelvis dengan lebih jelas berbanding ultrasound. Ia juga boleh menunjukkan sama ada terdapat sebarang pertumbuhan yang tidak normal dalam rongga pelvis yang boleh menyebabkan kesakitan jangka panjang yang lain, seperti endometriosis.
• Venografi pelvis: Ini dianggap sebagai standard emas untuk mendiagnosis PCS. Walau bagaimanapun, ia adalah ujian yang rumit, jadi ia biasanya dilakukan apabila ujian pengimejan lain tidak muktamad. Kadangkala doktor anda mungkin menggunakan ujian ini sebelum pembedahan pada vena anda. Dalam venografi pelvis, doktor anda memasukkan tiub kecil yang dipanggil kateter ke dalam vena di leher atau pangkal paha anda. Dia kemudian menggunakan sinar-X untuk membimbing tiub ke tiub fallopio kanan dan kiri anda. Pewarna yang selamat kemudian disuntik ke dalam vena. Sinar-X menunjukkan vena dengan jelas. Venografi ini boleh menunjukkan di mana vena berada, di mana ia lebar, berpintal, bagaimana darah mengalir, dan di mana darah telah terkumpul.
• Laparoskopi: Laparoskopi boleh memeriksa vena yang membesar. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak begitu membantu seperti ujian lain dalam mendiagnosis masalah aliran darah yang berkaitan dengan PCS. Doktor anda juga mungkin melakukan laparoskopi untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit perut bawah anda, termasuk PCS. Ini melibatkan membuat beberapa hirisan kecil di perut anda dan memasukkan kamera melaluinya untuk memeriksa organ sistem pembiakan anda.

Perkara penting:Mendiagnosis sindrom kesesakan pelvis kadangkala boleh menjadi mencabar, kerana ramai orang yang tidak mengalami sakit pelvis mempunyai perubahan vaskular yang sama seperti mereka yang mengalaminya. Kajian pengimejan telah menunjukkan bahawa kedua-dua orang yang mengalami dan tanpa sakit pelvis kronik boleh mengalami perubahan vaskular dan refluks.

Walaupun ujian pengimejan anda menunjukkan bahawa urat anda melebar, anda mungkin tidak memerlukan rawatan melainkan anda mengalami kesakitan jangka panjang.

Sindrom Kesesakan Pelvik biasanya didiagnosis selepas semua kemungkinan penyebab sakit perut bawah telah disingkirkan.

Bolehkah Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS) disembuhkan? Bolehkah ia dicegah?

Tiada penawar untuk Sindrom Kesesakan Pelvik, tetapi terdapat ubat-ubatan dan rawatan yang boleh membantu menguruskan simptom anda dan mengurangkan kesakitan.

Selain itu, tiada cara untuk mencegah `Sindrom Kesesakan Pelvik` ini.

Apakah rawatan untuk Sindrom Kesesakan Pelvis?

Anda mungkin berjumpa dengan pelbagai doktor untuk mendapatkan rawatan. Contohnya, pakar sakit puan, pakar gastroenterologi (GI), pakar kesakitan dan ahli terapi fizikal. Doktor atau pasukan perubatan anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan untuk mengawal simptom anda sebelum mengesyorkan pembedahan.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang mengurangkan penghasilan hormon estrogen boleh membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan Sindrom Kesesakan Pelvik. Ini termasuk:

• ``Medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera®)''
• ``Implan etonogestrel (Implanon®)''
• 'Agonis GnRH' (cth. Goserelin)

Prosedur Perubatan

Jika ubat tidak melegakan simptom anda, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu rawatan ini:

• Embolisasi vena ovari atau skleroterapi: Prosedur ini melibatkan penyekatan vena yang menyebabkan darah terkumpul dan menyebabkan darah terkumpul. Pertama, doktor memasukkan kateter ke dalam vena ovari dan vena pelvis yang bermasalah. Kemudian, bahan kimia disuntik melalui kateter untuk merengsakan atau meradangkan vena dan menyebabkannya mengecut. Gegelung logam kecil, gam khas atau buih juga dimasukkan ke dalam vena ini untuk menghentikan darah daripada mengalir ke belakang (refluks).
• Laparoskopi: Doktor mungkin melakukan prosedur laparoskopi untuk mengikat urat bagi menghentikan darah daripada mengalir ke belakang.
• Salpingo-ooforektomi dua hala:Jika anda telah selesai mempunyai anak, atau jika anda tidak ingin mempunyai anak, doktor anda mungkin memutuskan untuk membuang organ pelvis anda (rahim, tiub fallopio dan ovari). Walau bagaimanapun, pembedahan ini jarang dilakukan untuk PCS.

Adakah Sindrom Kesesakan Pelvis (PCS) mengancam nyawa? Apa yang boleh anda jangkakan?

Sindrom Kesesakan Pelvik bukanlah keadaan yang mengancam nyawa . Walau bagaimanapun, bergantung pada tahap keterukan kesakitan anda, ia boleh menjadi sangat teruk sehingga mengganggu kehidupan seharian anda dan menghalang anda daripada melakukan perkara yang anda gemari. Jadi, jika sakit perut bawah anda menjejaskan kualiti hidup anda, adalah penting untuk berjumpa doktor.

Walaupun tiada rawatan standard untuk sindrom kesesakan pelvis, hasil intervensi untuk mengurangkan kesakitan adalah sangat baik . Contohnya, 75% orang yang menjalani embolisasi vena ovari mengalami kelegaan kesakitan. Dalam kes sedemikian, penyakit ini hanya berulang dalam peratusan kecil kes, iaitu kira-kira 5%.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Berapa ramai pakar yang perlu saya temui untuk mendapatkan diagnosis atau rawatan?
• Apakah ubat-ubatan yang anda cadangkan untuk mengurangkan gejala?
• Bilakah prosedur perubatan akan disyorkan untuk membantu memperbaiki simptom saya?
• Apakah jenis rawatan perubatan yang anda cadangkan?
• Apakah risiko yang mungkin berkaitan dengan prosedur perubatan tersebut?

Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mengetahui punca sebenar sakit perut bawah anda. Malah, terdapat banyak keadaan yang boleh menyebabkan sakit pelvis. Mendiagnosis keadaan 'PCS' anda mungkin memerlukan beberapa ujian, dan anda mungkin perlu berunding dengan beberapa pakar. Berita baiknya ialah kebanyakan masa, gejala boleh dikawal dengan ubat. Walaupun ubat tidak berkesan, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan perubatan yang boleh membantu anda. Jadi, jangan berlengah untuk mendapatkan rawatan dan mencari kelegaan.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Jadi, 'Sindrom Kesesakan Pelvik' tidaklah seserius atau mengancam nyawa seperti yang anda sangkakan. Walau bagaimanapun, kesakitan jangka panjang yang disebabkannya boleh menjadi penghalang utama kepada kehidupan seharian dan kebahagiaan anda.

• Jika anda berasa sakit yang pelik, berat, atau tertarik di bahagian bawah abdomen selama berbulan-bulan, perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan tanpa mengabaikannya begitu sahaja.
• Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mengenal pasti puncanya, dan beberapa ujian mungkin diperlukan. Tetapi jika anda mendapat diagnosis yang betul, anda boleh mendapat kelegaan dengan rawatan.
• Ingat, anda tidak keseorangan. Ramai wanita bergelut dengan keadaan ini. Dengan panduan dan sokongan perubatan yang betul, anda boleh menguruskan keadaan ini dan hidup dengan baik.

Jadi, dengarkan badan anda. Jika anda merasakan sesuatu yang berbeza atau luar biasa, beri perhatian kepadanya. Hanya dengan itu kita boleh sihat dan bahagia.

Sindrom Kesesakan Pelvik , sakit perut bahagian bawah, urat varikos, sakit pelvis, kesihatan wanita, ginekologi, peredaran darah, PCS