Bayangkan, anda tiba-tiba rasa seperti anda mengalami sawan, badan anda menggigil, dan mungkin anda tidak sedarkan diri... sama seperti anda menghidap epilepsi. Tetapi anda tahu, ini tidak selalu berlaku kerana sawan yang disebabkan oleh beberapa perubahan dalam aktiviti elektrik di dalam otak. Kadangkala ia boleh menjadi sesuatu yang berbeza, tetapi ia juga boleh kelihatan seperti itu. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan seperti itu, yang dipanggil oleh doktor sebagai `(Sawan Nonepilepsi Psikogenik - PNES)`, atau `(Sawan Fungsional - FS)`. Walaupun ini mungkin kelihatan agak rumit, mari kita fahaminya secara ringkas.
Apakah sebenarnya `(PNES)` ini?
Secara ringkasnya, PNES adalah satu siri peristiwa yang sangat serupa dengan simptom epilepsi, iaitu satu siri peristiwa yang datang dan pergi seperti "sesuatu yang tidak normal". Tetapi yang penting ialah ini bukan disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak normal di otak . Epilepsi disebabkan oleh gangguan dalam aktiviti elektrik otak. Tetapi dalam PNES, itu tidak berlaku.
Jadi mengapa perkara-perkara ini berlaku? Ia sebenarnya berlaku sebagai tindak balas kepada perkara-perkara tertentu dalam sistem saraf kita, iaitu sistem deria badan kita . Apakah perkara-perkara tersebut?
- Sebab fizikal: Mungkin kecederaan, sesuatu seperti kesakitan yang berterusan.
- Pengaruh persekitaran: Tekanan psikologi yang teruk daripada persekitaran anda, iaitu tekanan.
- Peristiwa traumatik dari masa lalu: Mungkin terdapat peristiwa yang anda tidak dapat lupakan dan mempunyai kesan yang mendalam pada fikiran anda.
Yang penting ialah jika anda mempunyai keadaan ini, "keadaan" yang anda alami adalah nyata. Ia bukanlah sesuatu yang anda lakukan dengan sengaja atau berpura-pura. Anda tidak mempunyai kawalan ke atasnya apabila ia berlaku, ia adalah sesuatu yang berlaku di luar kawalan anda. Adalah sangat penting untuk memahami perkara ini terlebih dahulu. Keadaan ini boleh menjadi gangguan besar kepada hidup anda, tetapi adalah mungkin untuk mendapatkan bantuan.
Kadangkala doktor menggelarkan keadaan ini sebagai `(Gangguan Neurologi Fungsian - FND)`. Sebabnya ialah simptom-simptom ini boleh dijelaskan sebagai gangguan dalam fungsi sistem komunikasi otak. Ada yang menjelaskan ini sebagai sesuatu seperti masalah dengan ``perisian`' komputer, iaitu, dengan program. Ini juga dipanggil ``serangan bukan epilepsi psikogenik``, ``episod`` atau ``mantra``.
Apakah simptom-simptom `(PNES)`?
Simptom utama keadaan ini ialah apa yang dipanggil "sesuai." Tetapi ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang.
Sesetengah orang mungkin mengalami sentakan dan gegaran seluruh badan, seperti dalam "sawan tonik-klonik", yang merupakan bentuk epilepsi yang paling teruk. Ada pula yang mungkin mengalami sentakan dan putaran pada anggota badan. Kadangkala, mereka mungkin kelihatan tidak sedarkan diri untuk masa yang singkat, seperti dalam "sawan tanpa kehadiran", atau mereka mungkin kelihatan tiba-tiba jatuh ke tanah, seperti dalam "serangan jatuh ". Perbezaannya ialah semua ini tidak disebabkan oleh gelombang elektrik yang tidak normal di otak.
Ini adalah antara simptom PNES yang paling biasa:
- Perubahan corak pergerakan badan: anggota badan menyentak dan berpusing dengan cara yang berbeza.
- Gegaran badan semasa sedar: Kadangkala, walaupun badan menggigil, anda masih boleh merasakan sesuatu berlaku di sekeliling anda sehingga tahap tertentu.
- Memejamkan mata dan tidak memberi sebarang reaksi.
- Sawan seluruh badan yang berlangsung lebih daripada 10 minit: "Sawan" epilepsi biasanya tidak berlangsung selama ini.
- Kehilangan kesedaran.
- Anggota badan bergerak dengan cara yang tidak selaras.
- Pergerakan pelvis.
- Kepala menggeleng pantas dari sisi ke sisi.
Selain "keadaan" ini, anda mungkin mengalami gejala lain disebabkan oleh masalah kesihatan mental yang mendasari. Contohnya:
- Kebimbangan
- Kemurungan
- Serangan panik
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
Apakah punca-punca `(PNES)`?
Penyelidik percaya bahawa simptom FS disebabkan oleh gabungan pelbagai tekanan yang mempengaruhi badan, minda dan hubungan sosial anda. Ini juga dipanggil model biopsikososial. Ini bermakna ia boleh disebabkan oleh pengaruh daripada ketiga-tiga bidang: biologi, psikologi dan sosial.
Di samping itu, perkara-perkara ini boleh menyumbang kepada keadaan ini:
- Kesukaran memahami dan meluahkan emosi: Sesetengah orang tidak dapat menggambarkan dengan tepat apa yang mereka rasakan.
- Masalah pemprosesan sensorimotor: Ini bermakna otak mengalami kesukaran untuk menukar mesej daripada deria kita, seperti mata dan telinga kita, kepada tindakan.
- Gerak balas yang salah terhadap tekanan fizikal dan mental: Kecenderungan untuk menjadi sangat kecewa dan tidak dapat menanggung masalah walaupun kecil.
Terdapat juga kepercayaan bahawa pengaruh genetik mungkin memainkan peranan dalam berlakunya keadaan ini sehingga tahap tertentu.
Selalunya, keadaan kesihatan mental yang mendasari boleh menjadi punca "sawan" ini. Keadaan yang paling biasa dilihat ialah:
- Gangguan keresahan dengan serangan panik
- Gangguan kemurungan
- Gangguan disosiatif
- Gangguan mood
- Gangguan personaliti
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
- Gangguan simptom somatik
- Gangguan penggunaan bahan
Faktor risiko untuk menghidap `(PNES)`
Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini jika anda:
- Jika anda telah mengalami penderaan atau pengabaian fizikal, seksual atau emosi semasa kecil.
- Jika anda pernah mengalami peristiwa yang sangat sukar atau traumatik.
- Jika anda mengalami penyakit kronik seperti sakit kronik atau fibromyalgia.
PNES paling kerap bermula pada masa dewasa muda, tetapi ia boleh bermula pada bila-bila masa.
Kemungkinan komplikasi akibat `(PNES)`
Apabila "kejutan" ini berlaku, anda mungkin hilang kesedaran atau pengsan. Oleh itu, terdapat risiko kemalangan dan kecederaan yang tinggi. Dalam beberapa kes, ini juga boleh mengancam nyawa. Bayangkan apa yang akan berlaku jika ini berlaku semasa memandu kenderaan atau berada di tempat yang tinggi.
Anda juga mungkin mula menarik diri daripada orang lain dan menjadi terasing secara sosial, kerana kejahilan, rasa malu, atau ketakutan. Ini boleh menyebabkan anda menjauhkan diri daripada orang tersayang, rakan-rakan, dan perkara-perkara yang pernah anda nikmati.
Mengalami sawan seperti ini juga boleh memberi impak yang besar kepada kesihatan mental anda. Mengalami sawan (FS) boleh meningkatkan risiko anda mempunyai fikiran untuk membunuh diri. Jika anda mempunyai fikiran ini, sila dapatkan bantuan. Anda tidak keseorangan. Bercakap dengan seseorang yang anda percayai, atau berjumpa doktor atau kaunselor yang berkelayakan. Anda tidak perlu menunggu sehingga anda berada dalam krisis untuk mendapatkan bantuan.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis PNES?
PNES mungkin sukar untuk didiagnosis kerana simptomnya sangat serupa dengan epilepsi. Doktor anda boleh mendiagnosisnya dengan menggunakan ujian video (EEG - elektroensefalogram) untuk merekodkan sawan.
EEG mengukur dan merekodkan isyarat elektrik di otak anda. Apabila anda melakukan EEG, juruteknik meletakkan plat logam kecil (elektrod) pada kulit kulit kepala anda. Elektrod ini disambungkan ke mesin yang memberikan maklumat kepada doktor tentang aktiviti otak anda.
Jika "kecergasan" yang anda alami ialah `(PNES)`, yang bermaksud ia adalah masalah dengan fungsi otak anda, ujian `(EEG)` akan menunjukkan bahawa aktiviti elektrik otak adalah normal walaupun semasa "kecergasan". Walau bagaimanapun, bagi seseorang yang menghidap epilepsi, `(EEG)` akan menunjukkan aktiviti elektrik yang tidak normal semasa "kecergasan".
Ramai orang yang menghidap keadaan ini pada mulanya salah didiagnosis sebagai menghidap epilepsi. Selain itu, sangat jarang, seseorang boleh mengalami "sawan" epilepsi dan "PNES".
Bagaimanakah `(PNES)` dirawat?
Kajian telah menunjukkan bahawa sejenis psikoterapi yang dipanggil Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) adalah rawatan yang paling berkesan untuk PNES .
Doktor anda juga akan membantu anda menguruskan sebarang keadaan asas (seperti kemurungan) yang mungkin menyebabkan sawan anda. Ini mungkin termasuk mengambil ubat antidepresan, seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, sebagai tambahan kepada CBT.
Paling penting, ubat antisawan tidak berkesan dalam merawat keadaan ini (PNES).
Sedikit lagi tentang rawatan `(CBT)` untuk `(PNES)`
Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) ialah sejenis kaunseling yang membantu anda mempelajari tentang bagaimana minda dan badan anda bertindak balas terhadap pencetus yang berbeza. Ia juga membantu anda memahami bagaimana fikiran anda mempengaruhi perasaan dan tingkah laku anda. Seorang kaunselor kesihatan mental boleh membantu anda mengenal pasti dan mengubah fikiran, perasaan dan tingkah laku anda yang tidak sihat, serta membantu anda mengatasi peristiwa yang tertekan dengan lebih berkesan.
Jika anda merasakan CBT tidak sesuai untuk anda, doktor anda mungkin mengesyorkan "FIT" atau kaedah kaunseling lain untuk membantu anda menguruskan cabaran mental anda.
Semasa sesi kaunseling anda, anda akan berjumpa dengan kaunselor anda secara berkala. Bersama-sama, anda akan mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana pemikiran anda mempengaruhi perasaan dan "kesesuaian" anda. Kemudian, bersama-sama, anda akan menetapkan matlamat dan berusaha untuk mencapainya. Semasa menguruskan PNES, anda mungkin mempunyai matlamat seperti:
- Ketahui lebih lanjut tentang diagnosis anda.
- Mengenal pasti tekanan masa lalu atau sekarang dan mencari jalan untuk melepaskannya.
- Mengenal pasti pencetus biasa untuk "sesuaian" dan menguruskannya.
- Membangunkan kemahiran pengurusan emosi (cth. teknik relaksasi).
- Membina semula kualiti hidup anda (perhubungan, pendidikan, pekerjaan, dll.).
Tidak mengapa jika matlamat anda tidak sama persis seperti ini. Matlamat setiap orang berbeza bergantung pada keperluan mereka.
Bagi orang dewasa, doktor anda mungkin mencadangkan program yang dipanggil "Terapi Neurobehavioral". Ini adalah sejenis terapi yang menggunakan buku kerja, sama seperti mengambil kelas. Anda menghadiri mesyuarat mingguan, yang terdiri daripada kira-kira 45 minit terapi. Anda juga diberi "tugasan latihan" untuk dilakukan di rumah. Ini mungkin termasuk aktiviti seperti menyimpan jurnal atau menghadiri acara sosial. Setiap minggu, anda boleh membina apa yang telah anda pelajari dan meneruskannya sehingga anda menguasai kemahiran tertentu.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Kaunseling boleh menimbulkan banyak perasaan yang mungkin anda tahan atau tidak fikirkan langsung. Jika anda rasa emosi anda semakin tidak terkawal, atau jika anda rasa tidak selamat, ingatlah bahawa kaunselor anda sedia membantu anda dalam perjalanan ini. Adalah sangat penting untuk menghubungi doktor anda bagi membincangkan sebarang soalan yang anda ada tentang rawatan anda atau untuk membantu anda.
Apa yang boleh saya jangkakan selepas rawatan untuk `(PNES)`?
PNES adalah keadaan yang boleh memberi impak yang ketara kepada kehidupan anda. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis dan rawatan yang betul, gejala boleh bertambah baik.Sesetengah orang melaporkan bahawa "sawan" mereka telah hilang sepenuhnya atau telah berkurangan dengan banyak dengan mengikuti nasihat doktor mereka dan secara aktif mengambil bahagian dalam kaunseling. Doktor anda boleh memberikan maklumat terbaik tentang apa yang diharapkan berdasarkan situasi anda.
Mengetahui bahawa tekanan menyebabkan PNES anda boleh menjadi lebih tertekan! Tetapi ia tidak semestinya begitu. Pasukan penjagaan kesihatan anda sedia membantu anda memahami diagnosis anda tanpa menghakimi. Bersama-sama, anda boleh membangunkan pelan untuk mengurangkan simptom anda dan merawat sebarang keadaan kesihatan mental yang mendasari.
Doktor anda akan menggalakkan anda untuk mempraktikkan kemahiran yang anda pelajari semasa sesi kaunseling anda. Seperti apa-apa sahaja dalam hidup, lebih banyak usaha yang anda lakukan, lebih baik keputusan anda. Ia memerlukan masa untuk membangunkan kemahiran baharu, jadi jangan berputus asa jika anda tidak dapat melakukannya dengan segera. Doktor anda akan menyokong anda di setiap langkah.
Akhir sekali, apa yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)
PNES adalah keadaan sebenar, ia bukanlah sesuatu yang anda lakukan dengan sengaja. Walaupun ia mungkin sukar untuk didiagnosis, ia boleh diuruskan dengan baik dengan diagnosis dan rawatan yang betul, terutamanya dengan CBT. Jika anda mempunyai simptom-simptom ini, jangan malu atau takut untuk mendapatkan nasihat perubatan. Ingat, anda tidak keseorangan, dan bantuan tersedia. Kesihatan mental anda sama pentingnya dengan kesihatan fizikal anda. Jadi, jagalah juga perkara itu.
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Adakah limfedema disebabkan oleh bengkak pada kedua-dua belah kaki?
Itu hanyalah sebahagian daripada teka-teki! Limfedema ialah keadaan di mana lengan atau kaki (selalunya hanya sebelah sisi) menjadi bengkak yang luar biasa disebabkan oleh penyumbatan atau kerosakan pada sistem limfa, yang membawa cecair berlebihan (anti-protein) dari badan kita. Cecair ini terkumpul di bawah kulit dan bukannya mengalir keluar semula.
💬 Bilakah nodus limfa ini tersumbat?
Kebanyakan masa di dunia, ini (Limfedema Sekunder) berlaku pada pesakit 'kanser'. Terutamanya apabila nodus limfa di ketiak dibuang semasa pembedahan kanser payudara, lengan di sebelah itu membengkak sepenuhnya (limfedema lengan). Selain itu, di negara seperti kita, apabila 'filariasis', yang disebarkan oleh nyamuk, menyekat saluran ini, kaki membengkak.
💬 Bolehkah lengan/kaki yang bengkak dipulihkan kepada keadaan normal?
Malangnya, tiada penawar kekal untuk ini. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengawal keterukannya. Ini memerlukan saliran limfa manual, memakai stoking/pakaian mampatan, dan terus melakukan senaman khusus untuk membantu pengaliran cecair.
`PNES, sawan berfungsi, sawan bukan epilepsi, sawan psikogenik, sawan, tekanan, sawan bukan epilepsi, kesihatan mental, cergas
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda