Pernahkah anda mendengar doktor, semasa memeriksa tekanan darah anda, berkata sesuatu seperti, "Tarik nafas dalam-dalam... sekarang hembus nafas..."? Kadangkala kita fikir ia hanyalah pepatah. Tetapi pada hakikatnya, kadangkala doktor sedang memeriksa sama ada terdapat perubahan khusus dalam tekanan darah anda dengan corak pernafasan anda. Terdapat sebab yang sangat penting untuk ini. Hari ini kita akan bercakap tentang satu tanda perubatan istimewa, iaitu 'Pulsus Paradoxus'. Nama ini mungkin kedengaran agak rumit apabila anda mendengarnya, tetapi mari kita jelaskan secara ringkas.
Apakah sebenarnya Pulsus Paradoxus?
Secara ringkasnya, Pulsus Paradoxus berlaku apabila tekanan darah anda, terutamanya nombor atas (tekanan sistolik), menurun dengan ketara lebih daripada yang dijangkakan apabila anda menyedut.
Sekarang anda mungkin terfikir, "Jadi apa yang peliknya tentang itu?" Paradoksnya di sini ialah biasanya, apabila orang yang sihat menyedut, tekanan darah mereka sepatutnya hanya meningkat sedikit atau tidak banyak berubah. Tetapi dalam kes ini, keadaan sebaliknya berlaku. Iaitu, tekanan menurun secara tidak dijangka. Ini bukanlah penyakit, tetapi satu petanda yang sangat penting yang memberitahu kita bahawa terdapat sesuatu yang tidak kena di dalam badan anda, terutamanya di jantung atau paru-paru.
Fikirkanlah, jantung kitalah yang mengepam darah ke seluruh badan kita. Apabila kita bernafas, terdapat perubahan tekanan di dada kita. Perubahan ini mempunyai kesan kecil terhadap seberapa baik jantung diisi dengan darah. Walau bagaimanapun, jika jantung tidak dapat mengembang dengan betul disebabkan oleh keadaan perubatan, atau jika terdapat banyak tekanan di sekitar jantung, jumlah darah yang masuk ke jantung semasa kita bernafas berkurangan dengan ketara . Akibatnya, jumlah darah yang dipam oleh jantung ke badan juga berkurangan, itulah sebabnya kita melihat penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.
Bagaimanakah doktor mengukur ini?
Ini bukanlah sesuatu yang boleh diukur dengan meter tekanan digital di rumah. Kerana ini adalah sesuatu yang perlu diukur dengan teliti. Untuk ini, doktor biasanya menggunakan manset tekanan yang dipam secara manual dan stetoskop (manset tekanan darah manual).
Begini caranya:
1. Pertama, doktor akan meletakkan kaf tekanan pada lengan anda dan mengembangkannya sehingga anda tidak lagi dapat mendengar nadi anda.
2. Kemudian, sambil mengempiskan manset dengan sangat cepat (pada kadar kira-kira 2 milimeter merkuri sesaat), stetoskop digunakan untuk mencari tempat pertama di mana bunyi nadi kedengaran. Pada ketika ini, bunyi kedengaran apabila anda menghembus nafas (exhale). Nilai tersebut direkodkan.
3. Seterusnya, semasa anda mengembungkan manset sedikit lagi, anda akan menemui titik di mana anda masih boleh mendengar denyutan nadi semasa anda menarik dan menghembus nafas . Anda juga akan merekodkan nilai tersebut.
4. Akhir sekali, perbezaan antara dua nilai tekanan atas yang direkodkan ini dikira.
Biasanya, jika perbezaan ini lebih besar daripada 10 milimeter merkuri (10 mmHg), ia dianggap sebagai keadaan yang dipanggil Pulsus Paradoxus. Dalam keadaan seperti unit rawatan rapi (ICU), ini kadangkala diukur dengan lebih tepat melalui saluran arteri yang diletakkan terus ke dalam arteri.
Apakah punca utama Pulsus Paradoxus?
Jika anda melihat tanda Pulsus Paradoxus, itu bermakna ada sesuatu yang menghalang jantung daripada berfungsi dengan baik. Terdapat beberapa sebab untuk ini.
Punca utama dan paling biasa ialah pengumpulan cecair di sekeliling jantung, yang menyebabkan tamponade jantung. Biar kami jelaskan perkara ini dengan lebih lanjut. Jantung kita terletak di dalam lapisan nipis seperti kantung yang dipanggil 'perikardium'. Ini biasanya mengandungi sejumlah kecil cecair untuk melindungi dan melincirkan jantung. Walau bagaimanapun, jika disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan, terlalu banyak cecair (seperti air) terkumpul di dalam kantung ini, ia dipanggil Efusi Perikardium . Jika cecair ini meningkat, kantung perikardium akan meregang, dan akhirnya menyebabkan tamponade jantung . Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Ini adalah punca paling biasa Pulsus Paradoxus.
Selain itu, terdapat beberapa kemungkinan penyebab Pulsus Paradoxus dalam jadual di bawah.
| Keadaan | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Perikarditis Konstriktif | Kantung di sekeliling jantung (perikardium) menjadi tebal dan tegar, menghalang jantung daripada mengembang. |
| Asma atau COPD yang Teruk | Perubahan tekanan dada yang berlebihan semasa bernafas disebabkan oleh saluran pernafasan yang menjadi sangat sempit. |
| Efusi Pleura | Pengumpulan cecair yang berlebihan di sekitar paru-paru. |
| Pneumothorax (Paru-paru yang Kolaps) | Udara bocor keluar dari paru-paru, memberi tekanan pada paru-paru dan jantung. |
| Kardiomiopati Restriktif | Jantung tidak dapat diisi dengan darah dengan betul disebabkan oleh pengerasan otot jantung. |
| Obesiti | Tekanan luaran pada dada dan jantung disebabkan oleh berat badan yang berlebihan. |
Bagaimanakah ini dirawat?
Perkara paling penting yang perlu kita semua fahami di sini ialah tiada rawatan langsung untuk simptom yang dipanggil Pulsus Paradoxus. Kerana ia bukanlah satu penyakit. Ia seperti lampu amaran yang menyala di papan pemuka apabila terdapat masalah dengan enjin kereta. Apa yang kita lakukan bukanlah mematikan dan menghidupkan lampu, tetapi membetulkan masalah pada enjin.
Selain itu, doktor tidak merawat simptom Pulsus Paradoxus, tetapi keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkannya. Simptom ini membantu doktor menentukan sejauh mana seriusnya keadaan tersebut dan sama ada rawatan harus dimulakan dengan segera.
Kaedah rawatan ditentukan oleh puncanya.
- Jika puncanya ialah Tamponade Jantung , rawatan kecemasan melibatkan penyingkiran cecair tambahan di sekeliling jantung menggunakan picagari dan jarum (perikardiosentesis). Pembedahan juga mungkin diperlukan.
- Jika puncanya adalah asma yang teruk , ubat-ubatan dan rawatan nebulizer diberikan untuk mengawal asma.
- Jika puncanya adalah pneumothorax (paru-paru yang runtuh), tiub dimasukkan ke dalam dada untuk mengeluarkan udara berlebihan.
- Dalam kes seperti Perikarditis Konstriktif , perikardium yang menebal mungkin perlu dibuang melalui pembedahan.
Dengan cara ini, doktor akan terlebih dahulu mengetahui punca sebenar dan memberikan rawatan terbaik yang sesuai untuk anda. Oleh itu, jika doktor anda memberitahu anda tentang gejala seperti ini, adalah sangat penting untuk tidak takut mengenainya dan bekerjasama sepenuhnya dengan ujian dan rawatan yang sedang dijalankan untuk mencari puncanya.
Mesej Bawa Pulang
- Pulsus Paradoxus bukanlah gejala yang anda alami sendiri. Ia adalah tanda yang akan dikenal pasti oleh doktor semasa pemeriksaan perubatan.
- Ini bukanlah penyakit, tetapi mungkin merupakan tanda keadaan lain yang mungkin serius di jantung atau paru-paru.
- Jika doktor anda mengenali tanda ini, jangan panik. Ia merupakan petunjuk penting untuk mencari dan merawat punca yang mendasarinya.
- Pulsus Paradoxus tidak dirawat, tetapi sebaliknya keadaan yang mendasari yang menyebabkannya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan teliti.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment