Adakah bayi anda mempunyai uretra dan faraj? (Sinus Urogenital) Mari kita bincangkan perkara ini!

Sejauh manakah kebimbangan seorang ibu atau bapa apabila mereka melihat bayi yang baru lahir dan melihat sedikit perubahan pada badan mereka? Kadangkala, sesuatu yang sangat jarang berlaku pun boleh menjejaskan bayi kita dan membuatkan kita berasa sangat sedih. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu keadaan yang jarang didengari, tetapi sangat penting untuk diketahui. Kita panggil ini (Sinus Urogenital).

Apakah ini (Sinus Urogenital)? Mari kita fahaminya secara ringkas?

Secara ringkasnya, Sinus Urogenital ialah kecacatan kongenital dalam sistem kencing dan sistem pembiakan wanita. Sekarang, lihat, biasanya bayi wanita mempunyai tiga bukaan untuk bahan buangan keluar dari badan: satu ialah rektum, tempat najis keluar, satu lagi ialah bukaan uretra, tempat air kencing keluar, dan yang ketiga ialah faraj . Walau bagaimanapun, bayi yang menghidap Sinus Urogenital mempunyai dua bukaan. Satu ialah rektum, tempat najis keluar, dan satu lagi ialah bukaan biasa untuk uretra dan faraj. Ini bermakna air kencing keluar dan bersambung ke faraj dari tempat yang sama.

Keadaan (Sinus Urogenital) ini berlaku semasa peringkat awal perkembangan janin. Bayangkan, untuk masa yang sangat singkat pada peringkat janin, ketiga-tiga sistem – saluran usus (rektum), saluran genital (faraj), dan saluran kencing (pundi kencing) – semuanya bersambung dengan satu rongga dan bukaan. Kita panggil ini ( Kloaka ). Apabila janin membesar, ketiga-tiga sistem ini terpisah dan membentuk tiga bukaan berasingan (faraj, uretra , dan dubur). Tetapi kadangkala, atas sebab tertentu, saluran kencing dan sistem pembiakan – khususnya uretra dan faraj – tidak terpisah dengan betul, tetapi terus mengekalkan satu bukaan. Bukaan biasa itu dipanggil (Sinus Urogenital). Sesetengah orang juga memanggilnya (Sinus Urogenital Berterusan - PUGS).

Apakah yang biasanya menyebabkan Sinus Urogenital?

Semasa perkembangan normal, kawasan ini (dipanggil Sinus Urogenital) kemudiannya akan menjadi uretra dan kulit di sekeliling bukaan faraj (vestibule vulvar). Uretra ialah tiub tempat air kencing keluar dari badan anda. Kulit di sekeliling bukaan faraj (vestibule vulvar) ialah kulit di bahagian dalam labia, di antara uretra dan bukaan faraj.

Di manakah terletaknya Sinus Urogenital di dalam badan?

Sinus Urogenital ini bersambung dengan uretra dan vagina.

Adakah terdapat jenis Sinus Urogenital?

Ya, terdapat dua jenis utama Sinus Urogenital. Mengenal pasti perkara ini adalah sangat penting untuk merancang rawatan.

1. Sambungan rendah / Pertemuan rendah: Dalam jenis ini, uretra dan vagina bergabung sangat dekat dengan bukaan luar badan, iaitu di bahagian bawah. Oleh itu, laluan biasa ini sangat pendek. Dalam kes ini, uretra dan vagina sangat serupa dari segi saiz dan kedudukan dengan normal. Ini adalah keadaan yang sedikit kurang serius.

2. Pertemuan Tinggi / Pertemuan Tinggi: Dalam kes ini, uretra dan vagina bergabung pada jarak yang jauh dari bukaan luar badan, iaitu di bahagian atas. Kemudian laluan biasa ini sangat panjang. Jenis pertemuan tinggi ini adalah yang paling serius. Kerana, komplikasi lain boleh berlaku dengan ini. Contohnya, dubur boleh terletak jauh lebih hadapan daripada biasa di dalam badan.

Sejauh manakah keadaan (Sinus Urogenital) ini jarang berlaku?

Sinus Urogenital adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Secara kasarnya, ia menjejaskan kira-kira 0.6 daripada 10,000 bayi baru lahir.

Apakah simptom-simptom Sinus Urogenital?

Simptom Sinusitis Urogenital boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap keterukan keadaan. Antara simptom yang lebih jelas termasuk:

• Hanya mempunyai satu saluran keluar untuk najis dan satu lagi saluran keluar yang sama untuk kedua-dua faraj dan uretra.
• Bengkak faraj akibat pengumpulan air kencing. Ini juga dipanggil (Hydrocolpos).
• Faraj mungkin tertutup secara tidak normal.
• Kadangkala faraj mungkin langsung tiada.
• Rahim, ovari, atau tiub fallopio tidak berkembang dengan betul.

Apakah punca-punca Sinus Urogenital?

Sejujurnya, pakar perubatan pun sukar untuk menentukan punca pasti bagi Sinus Urogenital.

Dalam beberapa kes, ini boleh dikaitkan dengan keadaan yang dipanggil Hiperplasia Adrenal Kongenital (CAH). CAH adalah sekumpulan penyakit genetik. Jika anda menghidap CAH, satu atau kedua-dua kelenjar adrenal anda tidak menghasilkan enzim yang diperlukan untuk menghasilkan hormon. Ini boleh menyebabkan organ seks berkembang secara tidak normal. CAH boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi kanak-kanak perempuan lebih cenderung mempunyai organ seks yang tidak normal.

Satu keadaan yang dipanggil virilisasi juga boleh menyebabkan sinusitis urogenital. Virilisasi adalah apabila seorang lelaki mempunyai terlalu banyak hormon seks lelaki (androgen) dalam badannya. Androgen adalah yang membantu badan matang, dan ia juga mempengaruhi perkara seperti pendalaman suara, bulu badan dan pertumbuhan otot.

Bagaimanakah penyakit Sinus Urogenital didiagnosis?

(Sinus Urogenital) adalah sangat penting dalam menentukan cara merawat keadaan ini. Ini bukan sahaja boleh menjejaskan alat kelamin anak anda, tetapi juga pertumbuhan dan perkembangan keseluruhannya.

Kadangkala, doktor boleh mengesan keadaan ini (Sinus Urogenital) semasa imbasan ultrasound semasa bayi masih dalam kandungan. Walau bagaimanapun, selalunya, doktor akan menemuinya semasa pemeriksaan fizikal pertama selepas bayi dilahirkan. Mereka kemudiannya boleh melakukan ujian darah untuk mengetahui lebih lanjut tentang kesihatan keseluruhan bayi dan masalah genetik.

Doktor mungkin akan mengarahkan ujian lanjut untuk mengesahkan diagnosis atau untuk mengetahui lebih lanjut tentang tahap Sinus Urogenital. Ini mungkin termasuk:

• Ultrabunyi: Ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mengambil video atau gambar organ-organ di dalam badan. Ini boleh menunjukkan masalah dengan buah pinggang, pundi kencing, faraj dan rektum bayi anda. Ia juga boleh mengesan jika bayi anda mempunyai pengumpulan air kencing di dalam faraj (hidrokolpos).
• Genitogram retrograd: Ini juga merupakan sejenis ujian pengimejan. Dalam ujian ini, doktor menyuntik pewarna khas ke dalam uretra/faraj dan mengambil sinar-X. Pewarna ini membolehkan saiz, bentuk dan lokasi tisu dan organ dikenal pasti dengan jelas.
• Ujian Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): MRI menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk mengambil gambar badan yang jelas. Ini boleh memberikan imej Sinus Urogenital yang sangat terperinci. MRI juga boleh digunakan untuk memeriksa sebarang masalah pada pelvis dan tulang belakang kanak-kanak.
• Endoskopi: Endoskopi menggunakan tiub panjang yang nipis (endoskop) dengan cahaya dan kamera di satu hujungnya. Endoskopi ini dimasukkan ke dalam uretra/faraj biasa untuk melihat anatomi di dalamnya.

Bagaimana untuk merawat Sinus Urogenital?

Satu-satunya cara untuk merawat keadaan Sinus Urogenital adalah dengan menjalani pembedahan untuk memisahkan faraj dan uretra bayi anda. Kadangkala, terutamanya pada kanak-kanak yang telah mengalami virilisasi (disebabkan oleh Hiperplasia Adrenal Kongenital (CAH)) dan telah didiagnosis dengan Perkembangan Seksual Terganggu (DSD), terdapat pendapat yang bercampur-campur tentang melakukan pembedahan. Oleh itu, sebelum menjalani pembedahan, anda harus berbincang secara terperinci dengan pasukan perubatan yang merawat anak anda. Pasukan ini biasanya terdiri daripada:

• Seorang doktor yang pakar dalam penyakit sistem kencing dan sistem pembiakan ((Ahli Urologi)).
• Ahli endokrinologi ialah doktor yang pakar dalam penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin. Sistem endokrin anda adalah yang menghasilkan dan melepaskan hormon.

Pembedahan biasanya dilakukan dalam tahun pertama bayi . Pembedahan ini dilakukan oleh pakar urologi.

Bagi keadaan sambungan rendah (Sinus Urogenital), pakar (Ahli Urologi) selalunya akan melakukan pembedahan yang dipanggil (Flap vaginoplasty). Dalam hal ini, mereka akan membuat dua bukaan berasingan di bahagian luar badan – satu untuk vagina dan satu lagi untuk uretra.

Bagi keadaan bercantum tinggi (Sinus Urogenital), pakar Urologi biasanya melakukan pembedahan yang dipanggil (Vaginoplasti Tarik). Ini adalah pembedahan yang sedikit lebih rumit. Dalam hal ini, pakar Urologi akan memisahkan faraj daripada bukaan biasa, mencipta bukaan berasingan, dan menutup bukaan biasa tersebut. Kemudian, air kencing terus mengalir keluar dari tempat bukaan biasa itu dahulu berada.

Dalam beberapa kes sendi bersambung tinggi (Sinus Urogenital), seorang (Ahli Urologi) boleh melakukan prosedur yang dipanggil (Mobilisasi Urogenital) bersama-sama dengan (Flap vaginoplasty). Semasa (Mobilisasi Urogenital), mereka akan:

• Rektum dipisahkan.
• Uretra dan vagina dipisahkan dan digerakkan bersama lalu dibawa ke perineum.
• Rektum bersambung dengan sfingter dubur .
• Kemudian (flap vaginoplasty) dilakukan.

Sesetengah kanak-kanak mungkin juga perlu menjalani pembedahan yang dipanggil Clitoroplasty dan/atau Labiaplasty. Clitoroplasty melibatkan pembentukan semula tisu untuk menghasilkan kelentit yang normal. Pakar bedah cuba memelihara sebanyak mungkin saraf supaya kanak-kanak itu dapat menjalani kehidupan seks yang sihat apabila mereka dewasa. Labiaplasty melibatkan pembentukan semula labia, iaitu bibir di sekeliling faraj.

Berapa lamakah masa yang diperlukan untuk bayi pulih selepas rawatan Sinus Urogenital?

Anak anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan (Sinus Urogenital). Kesakitan sepatutnya mula reda dalam masa seminggu, dan kanak-kanak itu sepatutnya sembuh sepenuhnya dalam masa sebulan. Walau bagaimanapun, bergantung pada tahap keterukan (Sinus Urogenital) anak anda, doktor anak anda akan memberi anda gambaran yang lebih jelas tentang perkara ini.

Bolehkah Sinus Urogenital dicegah?

Jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai keadaan yang dipanggil Hiperplasia Adrenal Kongenital (CAH), dan anda hamil atau cuba hamil, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda. Untuk mencegah Sinus Urogenital, hormon boleh diberikan sebelum mengandung.

Apa yang perlu saya jangkakan jika anak saya menghidap Sinus Urogenital?

Hasil pembedahan anak anda bergantung pada saiz sinus urogenitalnya. Matlamat pembedahan adalah untuk memberikan anak anda fungsi dan rupa alat kelamin yang normal. Kebanyakan kanak-kanak yang menjalani pembedahan dapat membuang air kecil secara normal selepas pemulihan.

Apabila bayi membesar, faraj mungkin menjadi lebih sempit (stenosis faraj) dan lebih pendek. Ini boleh menyebabkan masalah semasa hubungan seks faraj.

Seorang kanak-kanak yang menghidap Sinus Urogenital tidak menghalang mereka daripada hamil. Walau bagaimanapun, jika pembedahan itu sangat meluas, adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan caesarean (C-section) semasa bersalin. Doktor anda akan membincangkan perkara ini dengan anak anda pada masa yang sesuai.

Bagaimana saya menjaga anak saya?

Doktor anak anda akan memberitahu anda cara terbaik untuk merawatnya. Keterukan (Sinus Urogenital) dan keputusan pembedahan akan menentukan bagaimana anda akan terus menjaganya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Selepas pembedahan, anak anda perlu menjalani temu janji susulan secara berkala untuk memastikan badan mereka sembuh dengan baik dan berfungsi seperti yang dijangkakan. Pastikan anda menghadiri semua temu janji ini.

Jika anda perasan sebarang gejala baharu, seperti inkontinens kencing, berbincanglah dengan pakar pediatrik atau pakar urologi anak anda.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor anak saya?

Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda:

• Apakah jenis Sinus Urogenital yang anak saya hidapi?
• Pembedahan apa yang anda cadangkan?
• Pada usia berapakah pembedahan disyorkan?
• Adakah anak saya akan kesakitan, atau adakah dia sudah pun kesakitan?
• Adakah kanak-kanak itu memerlukan lebih banyak pembedahan apabila dia semakin membesar?
• Adakah anda menjangkakan anak anda akan mengalami masalah dengan uretra atau faraj mereka apabila mereka membesar?
• Adakah ini akan menjejaskan kitaran haid anak saya?
• Adakah ini akan menjejaskan keupayaan saya untuk hamil?
• Adakah anak saya dapat melahirkan anak dengan selamat?

Penting: Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan yang anda ada, tidak kira betapa kecilnya. Anda berhak untuk mengetahui segala-galanya dengan jelas.

Apakah Gangguan Urogenital secara umum?

Gangguan Urogenital ialah sebarang keadaan yang menjejaskan sistem kencing dan sistem pembiakan anda. Contoh lain termasuk:

• Tumor jinak.
• Hernia.
• Jangkitan Kelamin (STI).
• Kanser seperti kanser pundi kencing, kanser ovari, atau kanser rahim.
• Sistitis interstis/sindrom sakit pundi kencing (IC/BPS).

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Adalah perkara biasa untuk berasa terkejut dan takut apabila anda mengetahui bahawa anak anda mempunyai Sinus Urogenital. Tetapi ingat, keadaan ini boleh dirawat dengan pembedahan untuk memisahkan uretra dan vagina anak anda. Ini bermakna anak anda sepatutnya boleh membuang air kecil dengan selesa.Apabila usianya meningkat, dia juga sepatutnya mengalami haid. Walau bagaimanapun, kadangkala, apabila usianya meningkat, dia mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan semasa hubungan seks faraj.

Yang penting, anda tidak perlu menghadapi perkara ini seorang diri. Bercakaplah dengan doktor anak anda. Mereka boleh menjawab semua soalan anda, mengurangkan ketakutan anda, dan membantu anda mendapatkan rawatan dan penjagaan terbaik untuk anak anda.

Sinus urogenital , PUGS, kecacatan kongenital, sistem kencing, sistem pembiakan, pembedahan, kesihatan kanak-kanak