Adakah anda juga menghidap artritis reumatoid? Mari kita ketahui tentang ketulan (Nodul Reumatoid) ini yang muncul di bawah kulit.

Jika anda menghidap artritis reumatoid, pernahkah anda perasan benjolan kecil atau benjolan di bawah kulit di tempat seperti siku dan buku jari anda? Sesetengah orang agak takut apabila melihatnya, berfikir, "Adakah ini sesuatu yang serius?" Tetapi jangan risau. Ini biasanya tidak berbahaya. Hari ini kita akan bercakap tentang benjolan khas yang datang dengan artritis reumatoid, yang dipanggil nodul reumatoid.

Apakah nodul rheumatoid ini?

Secara ringkasnya, nodul rheumatoid ialah ketulan kecil yang terbentuk di bawah kulit atau kadangkala di dalam badan apabila anda menghidap artritis reumatoid (RA). Dalam istilah perubatan, kita merujuk kepada 'nodul' sebagai ketulan yang biasanya lebih kecil daripada satu inci (kira-kira 3 milimeter).

Ketulan-ketulan ini terdiri daripada sekumpulan sel yang telah bergumpal bersama. Ini bermaksud:

• Sel kulit mati
• Sel fibrin (ini adalah protein kuat yang membantu pembekuan darah)
• Sel-sel radang dalam sistem imun anda

Sel-sel ini bergabung untuk membentuk benjolan kecil seperti ketulan itu.

Di manakah pada badan benjolan ini paling kerap berlaku?

Benjolan ini biasanya terbentuk di sekitar sendi yang paling kerap anda gunakan semasa aktiviti harian dan yang kerap terdedah kepada tekanan. Mari kita lihat tempat yang paling biasa dan paling jarang di mana ia boleh dilihat.

Bagaimana rasanya ketulan-ketulan ini di tangan? Adakah terdapat sebarang kesakitan?

Apabila anda menyentuh ketulan ini, sesetengahnya mungkin terasa keras, seperti batu kecil yang tersekat di bawah kulit . Yang lain mungkin terasa agak lembut, seperti bola tekanan, dan mungkin terasa seperti boleh dihancurkan .

Dari segi saiz, saiznya boleh terdiri daripada ketulan sekecil pemadam pensel hinggalah, sangat jarang, ketulan sebesar tetikus komputer.

Yang penting ialah ketulan ini biasanya tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, anda mungkin merasa sakit dan lembut apabila anda menekan kawasan di sekeliling ketulan tersebut. Kelembutan ini mungkin lebih ketara jika ketulan itu berhampiran sendi di mana artritis anda sudah teruk.

Anda tidak dapat merasakan ketulan yang terbentuk di dalam badan anda, seperti di paru-paru, mata atau pita suara. Ia sering ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan sinar-X atau mata yang dilakukan atas sebab lain.

Mengapakah nodul rheumatoid ini terbentuk?

Perkara yang sama yang menyebabkan anda menghidap artritis reumatoid juga menyebabkan ketulan ini terbentuk. Iaitu, ia disebabkan oleh tindak balas autoimun dalam sistem imun anda .

Tetapi bukan semua orang yang menghidap RA mengalami ketulan ini. Doktor menganggarkan bahawa antara 25% dan 40% pesakit RA mungkin mengalami ketulan ini. Dan kurang daripada 1% orang mengalami ketulan di tempat seperti paru-paru dan mata.

Dalam RA, sistem imun anda menyerang sendi yang sihat, menyebabkan keradangan. Keradangan ini menyebabkan sendi membengkak dan menjadi sakit. Apabila sistem imun menjadi terlalu aktif, ia juga boleh menjejaskan tisu lain dalam badan.

Bayangkan anda seorang tukang kayu atau jurutaip. Tangan dan jari anda digunakan sepanjang masa. Jadi, jika anda menghidap RA, anda lebih cenderung untuk mengalami ketulan ini di sekitar sendi yang kerap digunakan.

Orang yang mempunyai tahap antibodi Faktor Reumatoid atau CCP yang tinggi dalam darah mereka berisiko lebih tinggi untuk menghidap benjolan ini. Doktor anda boleh mengukurnya dengan ujian darah mudah.

Apakah rawatan untuk menghilangkan ketulan ini?

Kadangkala benjolan ini tidak memerlukan sebarang rawatan. Ia boleh terbentuk dan hilang dengan sendirinya, sama seperti gejala RA yang boleh muncul pada beberapa hari dan reda pada beberapa hari.

Berapa lama ketulan itu bertahan bergantung pada di mana ia terbentuk, peringkat RA anda, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Walau bagaimanapun, jika benjolan itu menyakitkan, tidak hilang dengan sendirinya, atau jika penampilannya menjejaskan keyakinan diri anda, doktor anda akan menetapkan rawatan.

Rawatan yang biasa digunakan:

• Kortikosteroid: Ini adalah sejenis ubat yang mengurangkan keradangan. Kadangkala doktor anda mungkin memberi anda suntikan kortison betul-betul di sebelah benjolan.
• DMARD (Ubat antireumatik pengubahsuaian penyakit): Ubat-ubatan ini mengawal aktiviti berlebihan sistem imun dan mengurangkan keradangan dalam badan.
• NSAID: Ini juga merupakan ubat tahan sakit yang mengurangkan keradangan. Doktor anda akan mengesyorkan jenis yang sesuai untuk anda.
• Antibodi monoklonal: Ini adalah antibodi yang dibuat secara buatan. Ia membantu mengawal selia sistem imun. Contohnya ialah suntikan rituximab.

Adakah benjolan ini perlu dibuang melalui pembedahan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan, tetapi doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan dalam kes berikut:

• Jika benjolan berada pada atau berhampiran organ di dalam badan, dan ia tidak hilang dengan sendirinya.
• Jika ketulan itu bersaiz sangat besar.
• Jika ketulan itu tidak hilang walaupun telah mencuba rawatan lain.
• Jika benjolan ini menyukarkan penggunaan anggota badan atau melakukan aktiviti harian (cth., jika anda sentiasa terlanggar sesuatu).

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda perasan sebarang perubahan, benjolan, atau lebam baharu pada atau di bawah kulit anda, pastikan anda berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut.

Jika anda sudah dirawat untuk RA dan merasakan ubat anda tidak berfungsi sebaik dahulu, beritahu doktor anda juga.

Adalah perkara biasa untuk terkejut dan sedikit takut apabila anda melihat benjolan kulit yang baru. Tetapi berita baiknya ialah nodul rheumatoid biasanya tidak berbahaya dan selalunya hilang tanpa rawatan. Walaupun rawatan diperlukan, kebanyakannya adalah rawatan yang sama yang anda sudah gunakan untuk RA.

Selain itu, jika benjolan ini mengganggu aktiviti atau hobi harian anda, atau jika anda bimbang tentang penampilan anda, berbincanglah dengan doktor anda juga. Dia akan menerangkan kepada anda pilihan untuk mengurangkan atau membuangnya.