Adakah terdapat ketulan di dalam badan? Adakah ia menyakitkan tulang anda? Mungkinkah ia sarkoma? Mari kita ketahui!

Pernahkah anda perasan ketulan baharu di suatu tempat di badan anda yang tidak sakit, tetapi agak menakutkan? Atau adakah anda mengalami sakit di lengan atau kaki anda tanpa sebab yang jelas untuk masa yang lama? Kadangkala kita tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara ini, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh menjadi gejala sejenis kanser yang dipanggil 'Sarkoma' . Ramai orang menjadi sedikit risau apabila mendengar nama ini, kerana ia agak jarang berlaku. Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang Sarkoma, apa maksudnya, bagaimana ia berkembang, apakah gejala-gejalanya, dan sama ada terdapat rawatan, dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya Sarcoma?

Secara ringkasnya, Sarcoma ialah tumor malignan, iaitu kanser, yang berkembang di tulang atau tisu lembut badan kita. Anda mungkin tertanya-tanya apakah kegunaan tisu lembut ini. Tisu lembut ialah benda yang menyokong struktur lain dalam badan kita. Contohnya:

• Otot (daging)
• Lemak
• Tendon (tisu yang menghubungkan otot dengan tulang)
• Rawan (tisu lembut yang terdapat di tempat seperti sendi)
• Ligamen (tisu yang menghubungkan tulang bersama)
• Saluran darah (vena darah)
• Saraf

Jenis kanser yang dipanggil sarkoma ini sebenarnya sangat jarang berlaku. Jika kita mengambil jumlah keseluruhan kanser yang berlaku pada orang dewasa, sarkoma adalah jumlah yang kecil, kira-kira 1%. Walau bagaimanapun, kira-kira 15% daripada kanser yang berlaku pada kanak-kanak boleh menjadi sarkoma. Di negara seperti Amerika, kira-kira 16,000 kes sarkoma baharu dilaporkan setiap tahun. Daripada jumlah ini, kira-kira 4,000 adalah sarkoma yang berkembang di tulang, dan kira-kira 13,000 adalah sarkoma yang berkembang di tisu lembut.

Di manakah sarkoma paling kerap berlaku?

Bayangkan sahaja, sarkoma ini boleh berkembang di mana-mana sahaja di badan kita, dari kepala hingga ke jari kaki. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tempat di mana ia paling kerap dilihat:

• Kira-kira 40 peratus (40%) daripadanya berlaku di kaki kita (kaki, buku lali, tapak kaki).
• Kira-kira 15 peratus (15%) melibatkan tangan (bahu, lengan, pergelangan tangan, jari).
• Kira-kira 30 peratus (30%) berada di kawasan seperti badan, dada, perut dan pelvis kita.
• Kira-kira lima belas peratus (15%) melibatkan kepala dan leher.

Apakah jenis-jenis Sarkoma?

Sarkoma bukan hanya satu jenis. Ia adalah istilah umum untuk sekumpulan besar kanser yang berkembang di tulang dan tisu lembut. Malah, lebih daripada 70 subjenis sarkoma telah dikenal pasti. Ia sangat rumit, bukan? Mari kita lihat dua jenis utama.

1. Sarkoma Tulang

Ini adalah kanser yang bermula terus di tulang ('sarkoma tulang primer'). Lebih daripada satu pertiga daripada jenis sarkoma ini didiagnosis pada orang yang berumur di bawah 35 tahun. Ia juga boleh dilihat pada kanak-kanak.

Antara jenis utama sarkoma tulang ialah:

• Osteosarcoma(Ini adalah jenis yang paling biasa dilihat)
• Kondrosarkoma
• Kordoma
• Sarkoma Ewing
• Fibrosarkoma

Penting: Tidak semua kanser yang berkembang di tulang adalah sarkoma tulang. Kadangkala, sel-sel kanser yang telah bermula di tempat lain di badan (seperti paru-paru, payudara atau tiroid) boleh bergerak melalui aliran darah dan merebak ke tulang. Ini dipanggil kanser tulang metastatik . Ini berbeza daripada kanser tulang primer.

2. Sarkoma Tisu Lembut

Ini bermula pada otot kita atau tisu penghubung lain dalam badan. Tidak seperti sarkoma tulang, sarkoma tisu lembut paling biasa berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, beberapa jenis, seperti rhabdomyosarcoma, lebih biasa berlaku pada kanak-kanak.

Terdapat beberapa jenis sarkoma tisu lembut:

• Angiosarkoma
• Tumor sel bulat kecil desmoplastik
• Tumor stroma gastrousus (GIST)
• Leiomiosarkoma
• Liposarkoma
• Tumor sarung saraf periferal malignan
• Schwannoma malignan
• Miksofibrosarkoma
• Sarkoma sinovial
• Sarkoma pleomorfik yang tidak dibezakan

Lihat berapa banyak jenis yang ada! Sifat dan kaedah rawatan setiap satunya mungkin sedikit berbeza.

Siapakah yang berisiko tinggi untuk menghidap sarkoma?

Sarkoma boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa. Sarkoma tisu lembut lebih biasa berlaku pada orang dewasa. Sebaliknya, sarkoma tulang lebih biasa berlaku pada kanak-kanak, dewasa muda dan orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Beberapa kajian menunjukkan bahawa sarkoma tulang sedikit lebih biasa berlaku pada lelaki dan orang yang berkulit hitam atau Hispanik.

Mengapakah sarkoma ini berkembang? Apakah puncanya?

Inilah sebenarnya masalah yang dihadapi oleh ramai orang. Sarcoma berkembang apabila perubahan tertentu berlaku dalam maklumat genetik (DNA) sel tulang yang tidak matang atau sel tisu lembut dalam badan kita, dan sel-sel tersebut menjadi sel kanser. Kemudian sel-sel kanser ini mula membahagi dengan cepat dan tidak terkawal. Akhirnya, sel-sel ini bergabung untuk membentuk tumor. Tumor ini secara beransur-ansur membesar dan boleh merosakkan serta menyerang tisu-tisu sihat di sekelilingnya.

Jika ini tidak dirawat dengan betul, sel-sel kanser boleh merebak melalui aliran darah atau sistem limfa kita.Kanser boleh merebak ke bahagian badan yang jauh dan menyebabkan tumor baharu. Ini dipanggil metastasis , atau penyebaran kanser. Merawat kanser yang telah merebak dengan cara ini adalah sangat mencabar.

Seperti jenis kanser lain, para penyelidik masih belum menemui sebab yang pasti mengapa sel yang sihat tiba-tiba menjadi sel sarkoma.

Apakah faktor risiko untuk menghidap sarkoma?

Walaupun tiada punca langsung, beberapa faktor risiko telah dikenal pasti yang boleh meningkatkan risiko menghidap sarkoma. Ia adalah:

• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu: Pendedahan jangka panjang kepada benda seperti arsenik, beberapa bahan kimia yang digunakan untuk membuat plastik (cth. monomer vinil klorida), racun herba (cth. asid fenoksiasetik) dan pengawet kayu (cth. klorofenol).
• Sinaran: Pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi sebagai rawatan terdahulu untuk kanser lain.
• Limfedema: Bengkak lengan atau kaki dalam jangka masa panjang.
• Beberapa keadaan genetik: Beberapa keadaan genetik dan perubahan kromosom diwarisi. Contohnya termasuk sindrom Gardner, sindrom Werner, penyakit von Hippel-Lindau, sindrom Gorlin, sklerosis tuberous, sindrom Li-Fraumeni, retinoblastoma dan neurofibromatosis jenis 1. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku.

Mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan menghidap sarkoma. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui tentangnya.

Apakah simptom-simptom Sarkoma? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom-simptom sarkoma sangat berbeza-beza bergantung pada lokasi kanser. Contohnya, sesetengah sarkoma mungkin tidak menunjukkan sebarang simptom pada mulanya. Yang lain mungkin terasa seperti benjolan yang tidak menyakitkan di bawah kulit. Walau bagaimanapun, kesakitan hanya mula berlaku apabila benjolan itu membesar dan menekan saraf dan organ berdekatan.

Sebaliknya, sesetengah sarkoma boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak yang berpanjangan pada tulang lengan atau kaki . Kesakitan ini boleh menjadi sangat teruk pada waktu malam . Ini boleh menyukarkan pergerakan lengan atau kaki anda dan melakukan tugas harian.

Antara simptom biasa yang boleh dilihat ialah:

• Benjolan atau bengkak baharu (ini mungkin menyakitkan atau mungkin tidak).
• Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan di lengan, kaki, perut, atau pelvis.
• Kesukaran menggerakkan lengan atau kaki (contohnya, tempang, pergerakan terhad).
• Berat badan turun tanpa sebab.
• Sakit belakang (terutamanya jika kanser berada di tulang belakang).

Ingat, simptom-simptom ini juga boleh dilihat dalam banyak penyakit lain. Jadi, jangan takut untuk menganggap bahawa ia adalah sarkoma hanya kerana anda mempunyai tanda seperti ini. Walau bagaimanapun, adalah bijak untuk berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat.

Bagaimana untuk mendiagnosis sarkoma dengan tepat? (Diagnosis)

Jika anda mengalami simptom seperti ini, doktor anda akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, mereka perlu melakukan beberapa ujian khas untuk mengesahkan sama ada anda menghidap sarkoma dan jenisnya. Ujian yang paling penting ialah biopsi.

Biopsi melibatkan pengambilan sekeping kecil tisu daripada tumor dan menghantarnya ke makmal. Di sana, pakar yang dipanggil ahli patologi akan memeriksa tisu tersebut di bawah mikroskop untuk melihat sama ada ia mengandungi sel kanser dan, jika ya, jenis sarkoma apa itu. Maklumat ini akan membantu menentukan rawatan terbaik untuk anda.

Beberapa ujian lain ialah:

• X-ray: Ini boleh mengambil gambar tulang dan tisu lembut.
• Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer): Ini mengambil satu siri sinar-X dan menghasilkan pandangan keratan rentas bahagian dalam badan.
• MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini menggunakan magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk menghasilkan gambar bahagian dalam badan yang jelas dan terperinci. Jika sesuatu yang luar biasa dilihat pada sinar-X, anda mungkin diminta untuk menjalani MRI.
• Imbasan tulang: Dalam hal ini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam badan untuk membantu mengesan keabnormalan pada tulang (seperti sarkoma tulang).
• Imbasan PET (Imbasan Tomografi Pancaran Positron): Ini menggunakan sejenis glukosa khas. Oleh kerana sel yang membahagi dengan cepat, seperti sel kanser, menggunakan banyak glukosa, imbasan ini dapat menunjukkan bahagian badan di mana tahap glukosa berada pada tahap yang luar biasa tinggi (di mana tumor mungkin terdapat).

Bagaimanakah peringkat sarkoma ditentukan?

Menentukan peringkat kanser adalah sangat penting. Ia membantu memahami tahap keterukan kanser dan pilihan rawatan terbaik. Kebanyakan sarkoma dikelaskan mengikut sistem klasifikasi TNM :

• T (Tumor): Ini merujuk kepada saiz dan lokasi tumor kanser primer.
• N (Nod): Ini merujuk kepada sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan .
• M (Metastasis): Ini merujuk kepada sama ada kanser telah merebak (bermetastasis) ke organ lain yang jauh di dalam badan.

Di samping itu, doktor menggredkan kanser (Gred - G).Ini merujuk kepada betapa serupa atau berbezanya sel kanser daripada sel normal. Secara amnya, semakin serupa sel kanser dengan sel normal, semakin baik prognosisnya.

Menggunakan semua maklumat ini, doktor menentukan peringkat sarkoma (nombor dari 1 hingga 4). Semakin tinggi nombornya, semakin banyak kanser telah tumbuh secara setempat atau telah merebak ke seluruh badan.

Kriteria untuk menentukan peringkat mungkin sedikit berbeza bagi setiap jenis sarkoma. Oleh itu, berterus teranglah dengan doktor anda tentang peringkat kanser anda dan bagaimana ia akan mempengaruhi rawatan dan pemulihan anda pada masa hadapan.

Apakah rawatan untuk Sarkoma?

Apabila merawat sarkoma, bukan hanya seorang doktor, tetapi sekumpulan pakar yang bekerjasama. Pasukan ini mungkin termasuk pakar bedah, ahli radiologi, ahli genetik, ahli onkologi perubatan, ahli onkologi radiasi, ahli patologi, pakar pediatrik (untuk kanser kanak-kanak), ahli psikologi dan pekerja sosial.

Rawatan yang anda terima akan bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Jenis sarkoma.
• Saiz dan lokasi tumor.
• Kesihatan umum anda.
• Sama ada sarkoma baru didiagnosis atau telah berkembang dan kembali sebelum ini (berulang).

Antara kaedah rawatan utama ialah:

1. Pembedahan

Dalam hal ini, doktor cuba membuang semua sel kanser sambil memelihara tisu sihat sebanyak mungkin. Tumor dibuang dengan margin negatif tisu sihat di sekeliling tumor ('pengasingan setempat luas'). Ini cuba membuang sel kanser mikroskopik yang sangat kecil tanpa meninggalkan sebarang sel.

Kadangkala, kawasan yang terjejas mesti dibina semula. Dalam pembedahan penyelamatan anggota badan, tumor dibuang dan, jika perlu, sendi dibina semula dengan penggantian logam. Kadangkala, tulang dari bahagian badan yang lain atau cantuman lain boleh digunakan untuk menggantikan tulang yang dibuang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pilihan yang paling selamat dan terbaik adalah membuang anggota badan yang terjejas (amputasi). Ini adalah keputusan yang sangat sukar.

2. Terapi Radiasi

Dalam hal ini, sinar-X bertenaga tinggi digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser. Matlamatnya adalah untuk meminimumkan kerosakan pada sel-sel yang sihat. Terapi radiasi boleh diberikan sama ada secara dalaman (dimasukkan ke dalam badan) atau luaran (dihantar dari luar badan oleh mesin). Teknologi canggih masa kini membolehkan pancaran radiasi dihalakan tepat pada kanser, menjimatkan tisu sihat di sekelilingnya.

Terapi radiasi yang diberikan secara dalaman , juga dipanggil brakiterapi , boleh digunakan untuk sarkoma yang belum merebak. Ia boleh diberikan sama ada semasa pembedahan (radioterapi intra-operatif) atau melalui tiub plastik (kateter) selepas pembedahan (brakiterapi interstisial).

Terapi radiasi juga digunakan dalam kes di mana kanser telah merebak (penyakit metastatik).

3. Kemoterapi

Ini menggunakan ubat-ubatan yang membunuh sel-sel kanser yang membahagi dengan cepat atau memperlahankan pertumbuhannya. Ubat-ubatan ini boleh diberikan secara intravena atau sebagai pil yang diambil melalui mulut. Ia diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan atau untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal selepas pembedahan. Kadangkala, kemoterapi diberikan bersama-sama dengan terapi radiasi.

4. Terapi Sasaran

Ini adalah rawatan yang sangat spesifik. Ia menggunakan ubat-ubatan yang mensasarkan kelemahan tertentu dalam sel kanser tanpa merosakkan sel yang sihat. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya berfungsi pada jenis sel kanser yang mempunyai kelemahan yang disasarkan tersebut. Doktor anda mungkin mengesyorkannya sebagai rawatan tunggal atau digabungkan dengan rawatan lain.

5. Imunoterapi / Terapi Biologi

Ini melibatkan penguatan sistem imun badan kita sendiri , membantunya mengenali dan melawan sel-sel kanser. Sel-sel kanser boleh bersembunyi daripada sistem imun kita, atau menghentikannya daripada berfungsi. Inilah sebabnya sel-sel kanser tumbuh di dalam badan. Imunoterapi berfungsi dengan melumpuhkan mekanisme pertahanan sel-sel kanser ini dan membantu badan kita melawan kanser itu sendiri.

6. Ablasi Terma

Kadangkala, sarkoma boleh dimusnahkan dengan memanaskan atau membekukannya . Ini dilakukan oleh ahli radiologi intervensi, yang menggunakan imbasan (seperti imbasan CT) untuk mencari tumor dengan tepat dan memasukkan instrumen khas (probe).

7. Penjagaan Paliatif

Ini bukanlah rawatan yang menyembuhkan kanser. Tetapi ia sangat penting. Ini adalah rawatan perubatan khusus untuk penghidap penyakit serius seperti kanser. Pasukan penjagaan paliatif terdiri daripada doktor, jururawat, pekerja sosial dan pakar pemakanan. Mereka berusaha untuk melegakan simptom dan menguruskan kesan sampingan rawatan.Kumpulan ini juga membantu anda menangani tekanan dan cabaran yang datang dengan diagnosis kanser dan mengekalkan kualiti hidup anda.

8. Percubaan Klinikal

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan agar anda menyertai percubaan klinikal . Ini adalah kajian yang menguji keselamatan dan keberkesanan rawatan kanser baharu. Rawatan baharu untuk sarkoma sentiasa dalam fasa penyelidikan. Bergantung pada diagnosis anda, percubaan jenis ini mungkin merupakan pilihan untuk anda.

Bagaimana kehidupan dengan Sarkoma? (Kadar Kemandirian)

Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai orang. Dalam sarkoma tisu lembut, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 81% jika kanser tidak merebak ke bahagian lain badan (metastasis). Walau bagaimanapun, dalam kes kanser metastatik, angka ini adalah kira-kira 15%. Dalam osteosarcoma, jenis sarkoma tulang yang paling biasa, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 77% jika kanser tidak merebak, dan dalam kes kanser metastatik, ia adalah kira-kira 26%.

Walau bagaimanapun, jangan mendasarkan prognosis anda pada angka-angka ini sahaja. Hasilnya bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis sarkoma yang anda hidapi, di mana ia terletak, kesihatan umum anda, dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan. Doktor anda adalah orang yang paling tepat untuk mengetahui butiran tepat untuk situasi anda.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai benjolan baru – sama ada ia menyakitkan atau tidak – terutamanya jika saiznya sebesar bola golf (kira-kira 5 sentimeter), berjumpa doktor dengan segera. Selain itu, jika anda atau anak anda mengalami sakit tulang tanpa sebarang kecederaan , dan ia tidak sembuh dengan sendirinya, dapatkan nasihat perubatan.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Sarkoma bukanlah satu jenis kanser. Ia adalah sekumpulan jenis tumor yang berbeza yang boleh berkembang di tulang atau tisu lembut kita. Gejala berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor. Jika anda didiagnosis dengan sarkoma, ingatlah bahawa pilihan rawatan anda dan perjalanan penyakit pada masa hadapan bergantung kepada banyak faktor. Doktor anda boleh menerangkan semua ini kepada anda.

Jangan panik, tetapi berhati-hati. Jika anda perasan sesuatu yang luar biasa, berbincanglah dengan doktor mengenainya. Lebih cepat ia dikesan, lebih besar kemungkinan rawatan akan berjaya.

` Sarkoma, kanser, kanser tulang, kanser tisu lembut, simptom kanser, rawatan kanser, Sarkoma