Adakah anda mengalami sedikit masalah berhampiran pergelangan tangan anda? Ia mungkin patah tulang skafoid!

Pernahkah anda jatuh dan tangan anda terhentak ke tanah, menyebabkan kecederaan parah pada pergelangan tangan anda? Atau mungkin anda memusingkan tangan anda ke arah yang salah semasa bermain, dan kemudian kawasan itu membengkak dan anda tidak dapat menggerakkannya? Kadangkala kita menganggap perkara ini sebagai "hanya terseliuh," tetapi ia boleh menjadi sesuatu yang lebih serius. Itulah yang boleh berlaku apabila sesuatu seperti ini berlaku, yang dipanggil patah tulang skafoid. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, okay?

Apakah itu Patah Tulang Skaphoid?

Secara ringkasnya, patah tulang skafoid ialah patah tulang di pergelangan tangan anda. Tulang skafoid terletak di pangkal ibu jari kaki anda, berhampiran pergelangan tangan anda. Pergelangan tangan anda terdiri daripada beberapa tulang kecil yang dipanggil tulang karpal. Skafoid adalah salah satu daripada tulang karpal tersebut.

Ini sering berlaku apabila kita jatuh dan menghulurkan tangan untuk menangkap tangan kita. Bayangkan, anda tiba-tiba tergelincir dan jatuh, dan anda segera meletakkan tangan anda di atas tanah untuk menyelamatkan diri, bukan? Ketika itulah tulang ini kemungkinan besar akan rosak. Selain itu, ia juga boleh berlaku akibat kemalangan kereta, hentaman keras semasa bermain sukan, dan sebagainya. Kadangkala pembedahan diperlukan untuk membaiki tulang ini dengan betul. Kebanyakan orang mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk pulih sepenuhnya daripada keadaan ini.

Bahagian tulang skafoid dan tempat berlakunya patah tulang

Tulang skafoid ini juga mempunyai tiga bahagian. Mana-mana bahagian ini boleh patah.

• Kutub distal: Ini adalah hujung tulang skafoid yang menghadap tangan dan jari anda, iaitu, jauh dari lengan bawah.
• Pinggang skafoid: Ini adalah bahagian tengah tulang skafoid. Kebanyakan masa, iaitu, lebih daripada 70% patah skafoid berlaku di bahagian tengah ini.
• Kutub proksimal: Ini adalah hujung tulang skafoid yang menghadap dahi anda, di dalam badan anda.

Kata-kata ini mungkin kedengaran pelik bagi anda. Tetapi doktor menggunakannya untuk membantu mereka memahami dengan tepat bagaimana pergelangan tangan anda patah, di mana tulang skafoid anda patah, dan bagaimana tulang itu berada di dalam badan anda pada masa ini. Walau bagaimanapun, tidak kira apa panggilan anda, perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor secepat mungkin dan mendapatkan pemeriksaan.

Seberapa kerapkah perkara ini berlaku? Siapakah yang paling kerap mengalaminya?

Patah tulang skafoid adalah jenis patah tulang karpal pergelangan tangan yang paling biasa , menyumbang kira-kira 15% daripada semua kecederaan pergelangan tangan.

Malah, sama seperti sesiapa sahaja boleh mematahkan tulang, sesiapa sahaja juga boleh mematahkan tulang skafoid. Ini kerana ia sering berlaku akibat jatuh atau kemalangan lain. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa berlaku pada golongan muda di bawah umur 30 tahun dan remaja.Ini agak biasa berlaku. Jika anda mudah jatuh, anda juga berisiko lebih tinggi. Selain itu, penghidap penyakit penipisan tulang seperti osteoporosis lebih cenderung untuk mematahkan tulang mereka dengan lebih mudah berbanding yang lain, jadi mereka berisiko lebih tinggi untuk mengalami patah tulang skafoid.

Apakah simptom-simptomnya?

Jika anda mengalami patah tulang skafoid, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Sakit: Terutamanya di pangkal ibu jari kaki, betul-betul di pergelangan tangan.
• Bengkak: Kawasan tangan yang terjejas mungkin membengkak.
• Kelembutan: Kawasan yang dinyatakan di atas sakit apabila disentuh atau ditekan.
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan pergelangan tangan: Kesukaran memusing atau mengangkat tangan.
• Lebam atau perubahan warna: Ia mungkin kelihatan biru atau ungu.
• Benjolan atau kecacatan yang luar biasa: Pergelangan tangan mungkin terasa atau kelihatan seperti benjolan yang luar biasa.

Fraktur teralih dan tidak teralih

Ini adalah dua perkataan lain yang akan digunakan oleh doktor untuk menggambarkan patah tulang anda. "Patah teralih" bermaksud selepas tulang patah, kedua-dua bahagian yang patah telah banyak bergerak, meninggalkan jurang yang besar di antara mereka. Dalam "Patah tidak teralih", tulang masih patah, tetapi kedua-dua bahagian itu tidak banyak bergerak, dan masih dekat dengan tempatnya. "Patah teralih" selalunya memerlukan pembedahan untuk membaikinya.

Mengapa ini berlaku?

Sebarang hentaman kuat pada pergelangan tangan boleh menyebabkan patah tulang skafoid. Punca utamanya adalah:

• Jatuh: Dihulurkan tangan dengan kedua-dua belah tangan dihulurkan dan mencapai tanah.
• Kemalangan sukan: Seperti ketika bermain kriket atau bola sepak.
• Kemalangan kenderaan.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Doktor akan mendiagnosis sama ada anda mengalami patah tulang skafoid dengan memeriksa diri anda dan melakukan beberapa ujian pengimejan.

Ujian apa yang sedang dijalankan?

Selepas pemeriksaan, anda mungkin menjalani satu atau lebih ujian pengimejan berikut:

• Sinar-X: Sinar-X boleh menunjukkan sama ada terdapat patah tulang pada skafoid atau tulang lain dan berapa banyak kerosakan yang telah berlaku.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Kadangkala doktor anda akan mengarahkan imbasan MRI. Ini boleh membantu menilai sepenuhnya kerosakan pada tulang dan otot serta tisu di sekelilingnya.
• Imbasan CT: Jika anda perlu menjalani pembedahan, doktor anda memerlukan gambaran yang sangat jelas tentang kerosakan pada tulang anda. Imbasan CT boleh menunjukkan tulang dan tisu di sekeliling dengan lebih terperinci berbanding sinar-X.

Fraktur skafoid ghaib

Kadangkala patah tulang skafoid tidak muncul pada sinar-X, dan kadangkala ia langsung tidak muncul. Ini dipanggil patah tulang skafoid tersembunyi. Jika ini berlaku, doktor anda mungkin akan mengarahkan imbasan MRI atau CT. Doktor anda akan memberitahu anda ujian tambahan yang mungkin anda perlukan.

Penting: Beritahu doktor anda dengan tepat di mana anda sakit dan apa yang sakit apabila anda menekannya. Jika kesakitan anda terletak pada tulang skafoid, dan ia tidak hilang selepas satu atau dua hari, anda mungkin mengalami patah tulang tersembunyi. Patah tulang tersembunyi ini tidak memerlukan sebarang rawatan khas, dan ia tidak menimbulkan sebarang risiko khusus.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan untuk patah skafoid anda bergantung pada sejauh mana seriusnya. Tulang anda yang patah perlu disatukan semula dan disembuhkan. Bergantung pada sejauh mana kerosakannya dan bagaimana ia patah, doktor anda mungkin menggunakan satu atau lebih rawatan ini.

Imobilisasi tangan/pergelangan tangan

Jika patah tulang anda tidak terlalu besar, bermakna tulang skafoid tidak bergerak terlalu jauh dari tempatnya ('tidak tersesar'), anda mungkin hanya perlu memakai anduh atau plaster Paris cast. Anduh biasanya tahan selama kira-kira tiga hingga lima minggu. Acuan bertahan lebih lama sedikit, biasanya enam hingga lapan minggu. Dalam kedua-dua kes, anda perlu menjalani imbasan X-ray sekali lagi untuk memastikan tulang anda sembuh dengan betul.

Pengurangan tulang tanpa pembedahan (Pengurangan tertutup)

Untuk patah tulang yang lebih serius, prosedur yang dipanggil reduksi tertutup dilakukan untuk meluruskan semula tulang skafoid. Ini bukan pembedahan. Doktor akan menekan dan menarik bahagian luar badan anda untuk meluruskan semula tulang yang patah di dalamnya. Semasa melakukan ini, dia akan melakukan salah satu daripada yang berikut untuk membantu anda berasa kurang sakit:

• Anestetik tempatan disuntik untuk kebaskan kawasan di sekitar tulang yang patah.
• Ubat penenang diberikan untuk merehatkan seluruh badan.
• Seluruh badan anda akan dibius dan anda akan ditidurkan ('Anestesia am').

Selepas melakukan "(Pengurangan tertutup)" ini, doktor akan meletakkan anduh atau plaster pada anda.

Pembedahan patah tulang skafoid

Kebanyakan patah tulang yang serius memerlukan pembedahan. Pakar bedah akan meluruskan semula tulang skafoid anda dan membetulkannya di tempatnya, supaya ia boleh bersatu semula dan sembuh. Selalunya, mereka akan melakukan sesuatu yang dipanggil "Fiksasi dalaman". Ini bermakna pakar bedah akan memasukkan kepingan logam ke dalam tulang anda untuk menahannya di tempatnya sehingga ia sembuh. Kaedah "Fiksasi dalaman" ini adalah:

• Plat dan skru: Plat dan skru logam yang dimasukkan ke dalam tulang untuk menyatukan kepingan tulang.
• Pin dan wayar:Pin dan wayar digunakan untuk menyatukan kepingan tulang yang lebih kecil berbanding peranti fiksasi yang lain. Ini biasanya digunakan bersama plat atau peranti lain seperti rod.

Sesetengah orang mempunyai kepingan logam ini selama-lamanya di dalam badan mereka. Sesetengah orang perlu menjalani pembedahan sekali lagi untuk membuangnya.

Cantuman tulang

Jika patah tulang skafoid anda sangat "tersesar", yang bermaksud kepingan tulang tersebut terpisah jauh, atau jika tulang anda tidak sembuh dengan betul, anda mungkin perlu menjalani prosedur yang dipanggil "cantuman tulang". Pakar bedah akan memasukkan tisu tulang tambahan untuk membantu tulang yang patah bersatu semula. Kemudian, mereka biasanya akan melakukan "fiksasi dalaman", yang menyatukan kepingan tulang sehingga tulang sembuh. Terdapat beberapa tempat di mana tulang boleh diambil untuk cantuman tulang ini:

• Dari tempat lain pada badan anda sendiri – selalunya di bahagian atas tulang pinggul anda.
• Daripada orang lain (penderma luaran).
• Sekeping yang dibuat secara buatan.

Pembedahan patah tulang skafoid sering dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.

Selepas pembedahan anda, pergelangan tangan anda perlu dilumpuhkan. Anda mungkin perlu memakai anduh atau gips sebelum anda boleh menggunakan tangan anda semula seperti sebelum ia patah.

Ubat-ubatan apa yang digunakan untuk patah tulang skafoid?

Ubat tahan sakit yang dipanggil "NSAID", seperti aspirin atau ibuprofen, boleh menyebabkan pendarahan dan komplikasi lain selepas pembedahan. Oleh itu, pakar bedah anda akan berbincang dengan anda tentang ubat-ubatan yang boleh anda ambil untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.

Kesan sampingan NSAID yang mungkin:

• Pendarahan.
• Ulser perut.
• Sakit perut.
• Komplikasi usus.

Adakah patah tulang skafoid akan sembuh dengan sendirinya?

Jangan sekali-kali mengabaikan simptom seperti sakit, bengkak, atau kelembutan. Walaupun simptom anda tidak teruk, anda masih memerlukan rawatan. Jika anda tidak mendapat rawatan untuk patah tulang skafoid, anda boleh mengalami komplikasi serius kemudian, seperti:

• Sindrom petak akut (ACS): Tekanan di dalam otot meningkat, aliran darah ke tisu terputus, dan kerosakan otot dan saraf kekal boleh berlaku.
• `(Malunion)`: Apabila tulang patah anda tidak sesuai bersama dengan betul semasa ia sembuh.
• Bukan kesatuan: Tulang anda tidak dicantumkan sepenuhnya atau sebahagiannya.
• Nekrosis avaskular (osteonekrosis): Ini adalah penyakit tulang yang menyakitkan yang menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Ia boleh menjejaskan keupayaan anda untuk bergerak. Ia berlaku apabila aliran darah ke tulang terputus.
• Artritis tangan: Keadaan yang dipanggil "Nonunion" dan "Nekrosis avaskular" boleh menyebabkan artritis di tangan dan pergelangan tangan. Artritis tangan boleh menyebabkan kesakitan, bengkak, kekakuan, dan kecacatan.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk simptom anda reda. Bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan untuk membaiki patah tulang skafoid anda, anda mungkin boleh menggerakkan lengan anda semula dalam masa beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kesakitan yang tidak tertanggung dan tidak reda, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Bagaimanakah risiko ini dapat dikurangkan?

Ikuti petua keselamatan umum ini untuk mengurangkan risiko kecederaan:

• Sentiasa pakai tali pinggang keledar anda semasa menaiki kenderaan.
• Pakai peralatan keselamatan yang sesuai untuk setiap aktiviti dan sukan.
• Pastikan rumah dan tempat kerja anda kemas dengan membuang barang-barang yang boleh menyebabkan anda atau orang lain tergelincir dan jatuh.
• Apabila mengambil apa-apa dari rumah, sentiasa gunakan alatan atau kelengkapan yang betul. Jangan sekali-kali memanjat kerusi atau meja.
• Ikuti pelan diet dan senaman yang membantu mengekalkan kesihatan tulang anda.
• Jika anda berumur lebih dari 50 tahun, atau jika seseorang dalam keluarga anda menghidap osteoporosis, berbincanglah dengan doktor anda tentang cara menjalani ujian ketumpatan tulang.
• Jika anda menggunakan tongkat atau alat bantu jalan untuk berjalan, sentiasa gunakannya, dan berhati-hati di permukaan yang tidak rata.

Bolehkah saya mencegah patah tulang skafoid?

Keretakan skafoid paling kerap disebabkan oleh jatuh atau kemalangan lain, jadi tidak banyak yang boleh dilakukan untuk mencegahnya, selain berhati-hati semasa berjalan (menggunakan tongkat/alat bantu jalan jika ada) dan berhati-hati di permukaan yang tidak rata.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya mengalami patah tulang skafoid?

Jika anda mengalami patah tulang skafoid, anda boleh menjangkakan pemulihan sepenuhnya.

Anda memerlukan terapi fizikal untuk mendapatkan semula kekuatan dan julat pergerakan di pergelangan tangan anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk patah tulang skafoid sembuh?

Masa yang diperlukan untuk anda pulih bergantung pada tahap keterukan patah tulang anda dan rawatan yang anda perlukan. Kebanyakan orang mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk sembuh daripada patah tulang skafoid.

Terdapat banyak faktor lain yang boleh mempengaruhi berapa lama masa yang diperlukan untuk badan anda sembuh. Bercakap dengan doktor atau pakar bedah anda tentang jangka masa yang sesuai untuk situasi anda.

Adakah saya tidak dapat pergi ke tempat kerja atau sekolah?

Jika anda masih boleh melakukan kerja atau kerja sekolah tanpa menggerakkan pergelangan tangan anda, anda tidak akan dapat pergi ke tempat kerja atau sekolah.

Semasa anda sedang pulih, berbincanglah dengan pakar bedah atau doktor anda sebelum anda menyambung semula aktiviti fizikal.

Tinjauan untuk patah tulang skafoid

Prospek untuk patah tulang skafoid adalah baik. Walaupun anda menjalani pembedahan, anda sepatutnya pulih sepenuhnya, kerana patah tulang anda tidak mungkin memberi kesan jangka panjang.

Bilakah anda perlu pergi ke hospital dengan segera?

Jika anda mengesyaki anda mengalami patah tulang skafoid – atau sebarang patah tulang lain – anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mengalami mana-mana simptom ini:

• Kesakitan teruk yang tidak dapat ditanggung.
• Jika anda tidak dapat menggerakkan bahagian badan anda yang biasanya anda boleh gerakkan.
• Jika bahagian badan anda kelihatan berbeza daripada biasa, jika ia seolah-olah melompat keluar dari tempatnya.
• Jika tulang anda kelihatan melalui kulit anda.
• Bengkak.
• Jika lebam baharu muncul bersama-sama dengan gejala-gejala lain ini.

Jika anda mengalami kemalangan besar (trauma), pergi ke bilik kecemasan dengan segera.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

• Adakah saya mengalami patah tulang skafoid, atau jenis patah tulang yang lain?
• Bahagian manakah tulang skafoid saya yang patah?
• Adakah saya perlu menjalani pembedahan?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?
• Bilakah saya boleh memulakan aktiviti fizikal semula?

Patah tulang sentiasa menakutkan, terutamanya jika ia berlaku secara tiba-tiba, seperti apabila anda tergelincir dan jatuh. Patah tulang skafoid bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dan terdapat banyak pilihan untuk membantu tulang dan badan anda sembuh dengan betul. Bercakap dengan doktor anda tentang cara untuk memastikan tulang anda kuat dan sihat, dan dapatkan ujian ketumpatan tulang secara berkala jika anda berumur lebih dari 50 tahun atau jika seseorang dalam keluarga anda menghidap osteoporosis.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Jadi, anda lihat, walaupun anda mempunyai sedikit masalah dengan pergelangan tangan anda, bukanlah idea yang baik untuk mengabaikannya begitu sahaja. Patah tulang skafoid adalah sesuatu yang boleh sembuh sepenuhnya jika dirawat dengan betul.

Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mengalami simptom. Dengan cara itu, mereka boleh mengetahui dengan tepat apa yang sedang berlaku dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Ingat, adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan tulang anda. Diet yang seimbang, senaman yang betul, dan mengambil langkah berjaga-jaga untuk melindungi diri anda daripada kemalangan boleh membantu mencegah keadaan ini sehingga tahap tertentu. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda. Maka anda boleh yakin.

` Patah skafoid, patah pergelangan tangan, sakit tangan, patah tulang, X-ray, MRI, pembedahan tulang