Adakah tulang anda patah di dua tempat, dengan sekeping tulang terpisah di tengah? Adakah itu patah segmental? Mari kita bincangkan perkara ini!

Kita semua pernah mengalami jatuh dan lebam ringan. Kadangkala lengan atau kaki anda terseliuh, kadangkala anda mengalami sedikit bengkak. Tetapi bayangkan, selepas kemalangan besar, tulang anda patah bukan di satu tempat, tetapi di sekurang-kurangnya dua tempat , dan di antara dua titik patah itu, sekeping tulang terpisah sepenuhnya daripada bahagian lain. Itulah jenis patah tulang yang serius yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil patah segmental . Namanya kedengaran agak menakutkan, bukan? Tetapi jangan risau, kita akan membincangkannya dengan mudah, jelas, dan dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya patah segmental?

Secara ringkasnya, patah tulang segmental ialah patah tulang di sekurang-kurangnya dua tempat dalam tulang panjang di badan anda. Kedua-dua patah tulang ini menyebabkan sekeping kecil tulang terpisah sepenuhnya daripada dua bahagian utama yang lain. Anggapkannya seperti mematahkan sekeping kayu di dua tempat dan sekeping kayu kecil akan tercabut di tengah.

Jenis-jenis patah tulang ini boleh berlaku di mana-mana tulang panjang di dalam badan. Lokasi yang paling biasa ialah:

• Femur (tulang dari punggung hingga lutut)
• Tibia (tulang tebal di bahagian dalam kaki, dari lutut hingga buku lali)
• Fibula (tulang nipis di bahagian belakang kaki, selari dengan tulang kering)
• Tulang lengan atas (`Humerus` - tulang dari bahu ke siku)
• Dua tulang dari siku ke pergelangan tangan (`Radius` dan `Ulna` - tulang lengan bawah)
• Klavikula (tulang selangka)

Ini adalah tulang utama yang paling mungkin mengalami patah tulang yang serius.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Keadaan yang dipanggil "Patah Segmen" ini tidak berlaku akibat jatuh mudah. ​​Keadaan ini sering berlaku akibat kemalangan yang sangat serius ("trauma serius") . Pertimbangkan:

• Kemalangan kereta yang serius: kemalangan kereta, kemalangan basikal.
• Jatuh dari tempat yang sangat tinggi: Jika anda jatuh dari tempat tinggi, seperti dari pokok, bumbung atau perancah.

Hanya apabila tulang terkena hentaman yang begitu kuat, ia boleh patah di dua tempat, dengan sekeping tulang terpisah di tengah. Biasanya, patah tulang yang berlaku apabila kita tergelincir dan jatuh, atau semasa melakukan kerja rumah, jarang sekali seteruk ini. Ini adalah keadaan yang sangat serius , dan selalunya memerlukan pembedahan untuk meluruskan semula tulang .

Masa yang diperlukan untuk sembuh bergantung pada tulang yang patah dan betapa teruknya kecederaan tersebut. Ia biasanya mengambil masa kira-kira setahun untuk sembuh sepenuhnya .

Apakah perbezaan antara patah tulang 'Segmental' dan 'Kominutif'?

Kedua-dua nama ini digunakan oleh doktor untuk menggambarkan sifat patah tulang. Kedua-duanya adalah jenis patah tulang yang serius.

• Patah segmental, seperti yang baru kita bincangkan, adalah apabila tulang patah di dua tempat, dengan sekeping tulang terpisah di tengah.
• Patah tulang kominutif ialah patah tulang di mana tulang patah di tiga atau lebih tempat, iaitu, menjadi kepingan-kepingan .

Sekarang anda faham, bukan? Sesetengah patah segmental mungkin dihancurkan (bermaksud bahagian yang patah di tengah mungkin dipecahkan kepada kepingan yang lebih kecil), dan sesetengahnya mungkin tidak.

Walau bagaimanapun, tidak kira apa namanya, perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor secepat mungkin selepas kemalangan .

Siapakah yang boleh mengalami patah tulang seperti ini? Seberapa kerapkah ia berlaku?

Seperti patah tulang yang lain, patah segmental boleh berlaku kepada sesiapa sahaja . Oleh kerana kecederaan ini berlaku pada masa yang tidak dapat diramalkan, kita tidak dapat meramalkan bila atau bagaimana ia akan berlaku.

Walau bagaimanapun, perkara ini sangat jarang berlaku . Sebabnya ialah bukan semua orang mengalami kemalangan teruk yang disebabkan oleh perkara ini dalam kehidupan seharian mereka. Itu juga satu perkara yang bernasib baik.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Jika anda mengalami patah tulang segmental, anda mungkin juga mengalami simptom serius lain yang berkaitan dengan kemalangan yang menyebabkannya. Simptom-simptom ini akan berbeza-beza bergantung pada kecederaan lain yang anda alami. Tetapi secara amnya, simptom patah tulang segmental mungkin termasuk:

• Kesakitan yang teruk : Kesakitan ini boleh menjadi tidak tertanggung.
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian badan yang biasanya boleh digerakkan : Anda mungkin tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki.
• Perubahan pada rupa bahagian badan atau pergerakannya : Lengan atau kaki mungkin dilihat terbentang atau berada di kedudukan yang tidak semula jadi.
• Tulang kelihatan melalui kulit : Kadangkala serpihan tulang yang patah boleh dilihat melalui kulit. Ini sangat berbahaya.
• Bengkak : Tapak kecederaan mungkin membengkak dengan ketara.
• Lebam : Kulit di kawasan itu mungkin bertukar menjadi biru/ungu.

Cuti Terbuka dan Tertutup

Doktor akan mengklasifikasikan patah tulang anda sebagai "Patah Terbuka" atau "Patah Tertutup" .

• Patah tulang terbuka ialah patah tulang yang menonjol keluar melalui kulit. Patah tulang ini mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh dan lebih berkemungkinan menyebabkan jangkitan dan komplikasi lain .
• Patah tulang tertutup juga merupakan keadaan yang serius, tetapi tulang belum terkeluar dari kulit.

Bagaimanakah doktor mengesahkan perkara ini?

Doktor akan mengesahkan sama ada anda mengalami patah tulang segmental melalui pemeriksaan fizikal dan pelbagai ujian pengimejan . Kadangkala, ujian ini dilakukan di situ sahaja jika anda dimasukkan ke bilik kecemasan (ER) selepas kemalangan.

Jika anda dibawa ke bilik kecemasan, pasukan perubatan akan bekerjasama untuk menstabilkan keadaan anda dan merawat anda mengikut tahap keterukan, terutamanya jika kecederaan anda mengancam nyawa. Sebaik sahaja anda stabil, ujian pengimejan akan dilakukan untuk mengesahkan patah tulang tersebut.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini?

Untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang patah tulang anda, anda mungkin perlu menjalani satu atau lebih ujian ini:

• X-ray: X-ray boleh mengesahkan sama ada terdapat patah tulang segmental atau patah tulang lain dan berapa banyak kerosakan yang telah berlaku pada tulang.
• Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): Doktor anda boleh menggunakan MRI untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kerosakan pada tulang dan tisu di sekelilingnya. Ini dapat membantu anda melihat dengan tepat bagaimana kecederaan tersebut telah menjejaskan otot, tisu penghubung dan organ di sekeliling tulang anda.
• Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer): Imbasan CT membolehkan doktor atau pakar bedah mendapatkan imej tulang dan tisu di sekeliling yang lebih terperinci dan jelas berbanding sinar-X.

Bagaimanakah ia dirawat? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Hampir semua patah segmental dirawat dengan pembedahan. Terdapat beberapa teknik pembedahan yang berbeza untuk meluruskan semula tulang yang patah ini. Teknik yang digunakan oleh pakar bedah anda bergantung pada kecederaan anda, tulang mana yang patah, dan sama ada anda mempunyai sebarang komplikasi lain selepas kemalangan.

Pakar bedah akan meluruskan semula (menetapkan) tulang anda yang patah dan membetulkannya bersama . Pada masa inilah tulang-tulang itu mula bergabung, tumbuh, dan sembuh. Ini sering dilakukan menggunakan sesuatu yang dipanggil fiksasi dalaman . Ini bermakna pakar bedah memasukkan kepingan logam ke dalam tulang anda dan menahannya di tempatnya sehingga tulang sembuh. Terdapat beberapa jenis fiksasi dalaman:

• Rod: Rod logam yang dimasukkan melalui bahagian tengah tulang, dari atas ke bawah.
• Plat dan skru: Plat logam yang diletakkan di atas tulang dan diikat dengan skru.
• Pin dan wayar: Pin dan wayar digunakan untuk menyatukan kepingan kecil tulang yang tidak dapat dipegang oleh peranti fiksasi lain. Ini biasanya digunakan bersama rod atau plat.

Sesetengah orang mempunyai serpihan logam ini di dalam badan mereka sepanjang hayat mereka, dan kadangkala mereka mungkin memerlukan pembedahan lanjut untuk membuangnya.

Fiksasi Luaran

Anda mungkin memerlukan fiksasi luaran ('Fiksasi Luar') . Ini selalunya penyelesaian sementara. Ia dilakukan untuk memastikan patah tulang stabil sehingga kecederaan anda yang lain sembuh. Pakar bedah memasukkan skru ke dalam tulang di dalam badan anda di kedua-dua belah patah tulang dan menyambungkan skru ke bingkai ('pendakap atau kurungan') di luar badan anda.

Kadangkala pakar bedah mengesyorkan fiksasi luaran ini sebagai langkah pertama sebelum fiksasi dalaman utama. Jika anda mempunyai banyak kecederaan lain, anda mungkin perlu menunggu seketika untuk badan anda pulih secukupnya bagi mengendalikan fiksasi dalaman. Ia juga digunakan untuk menstabilkan tulang sementara bengkak di dalam badan berkurangan.

Pembedahan fraktur segmental adalah prosedur pesakit luar . Ini bermakna anda mungkin boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Walau bagaimanapun, memandangkan anda mungkin mengalami kecederaan lain akibat kemalangan yang menyebabkan jenis fraktur ini, anda mungkin perlu tinggal di hospital sehingga anda pulih .

Selepas pembedahan, bahagian badan anda yang mengalami patah tulang akan dilumpuhkan. Bergantung pada lokasinya, anda mungkin perlu memakai pendakap, anduh atau acuan . Ini diperlukan sebelum anda boleh meletakkan berat badan pada bahagian tersebut semula atau menggunakannya seperti yang anda lakukan sebelum kemalangan.

Ubat-ubatan apa yang digunakan untuk rawatan?

NSAID (Ubat Anti-Radang Bukan Steroid), yang biasa digunakan sebagai ubat tahan sakit, seperti aspirin atau ibuprofen, boleh menyebabkan pendarahan dan komplikasi lain selepas pembedahan. Oleh itu, pakar bedah anda akan memberitahu anda ubat-ubatan yang boleh anda ambil untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dengan pembedahan ini?

Ya, beberapa komplikasi boleh berlaku selepas pembedahan patah segmental. Antaranya ialah:

• Sindrom Kompartmen Akut (ACS): Peningkatan tekanan di dalam otot boleh menghentikan aliran darah ke tisu. Ini boleh menyebabkan kerosakan otot dan saraf yang kekal.
• Malunion: Keadaan di mana tulang yang patah tidak sesuai bersama dengan betul semasa ia sembuh.
• Nonunion: Keadaan di mana tulang tidak bergabung sepenuhnya atau sebahagiannya.
• Jangkitan tulang ('Osteomielitis'): Jika anda pernah mengalami patah tulang terbuka (di mana tulang telah menembusi kulit), anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap jangkitan bakteria.
• Kerosakan dalaman yang lain:Patah tulang juga boleh merosakkan otot, saraf, saluran darah, tendon dan ligamen di sekitar kecederaan.

Selain itu, terdapat juga kemungkinan kesan sampingan daripada ubat penahan sakit jenis 'NSAID' yang dinyatakan sebelum ini:

• Pendarahan
• Ulser perut
• Sakit perut
• Komplikasi usus

Apa yang perlu saya jangkakan semasa saya pulih?

Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk simptom anda reda. Bergantung pada jenis pembedahan yang anda jalani dan tahap patah tulang, anda mungkin boleh mula bergerak semula dalam masa beberapa minggu.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kesakitan yang teruk dan tidak reda, hubungi doktor anda dengan segera.

Semasa pemulihan anda, anda memerlukan terapi fizikal . Ini bermakna anda perlu melakukan senaman khas untuk membantu anda mendapatkan semula kekuatan dan julat pergerakan pada bahagian badan yang cedera. Rawatan ini akan menjadi sebahagian daripada pelan pemulihan keseluruhan anda untuk kecederaan anda yang lain.

Kebanyakan patah tulang segmental mengambil masa kira-kira setahun untuk sembuh . Masa yang tepat yang diperlukan untuk tulang anda sembuh bergantung pada tahap keterukan patah tulang dan sama ada anda mempunyai sebarang komplikasi lain.

Anda mungkin tidak dapat pergi ke tempat kerja atau sekolah dalam tempoh ini. Berapa lama anda perlu menjauhi kerja, sekolah dan aktiviti lain bergantung pada kecederaan khusus dan patah tulang yang anda alami. Pastikan anda berjumpa dengan pakar bedah atau doktor anda sebelum melakukan sebarang aktiviti fizikal sehingga anda sembuh.

Apa yang boleh kita lakukan untuk mengurangkan kemalangan sebegini?

Sukar untuk mencegah sepenuhnya kemalangan serius sebegini. Kerana kemalangan berlaku apabila kita paling tidak menjangkakannya. Walau bagaimanapun, kita boleh melakukan perkara seperti ini untuk mengurangkan risiko kemalangan dalam kehidupan seharian kita:

• Sentiasa pakai tali pinggang keledar semasa menunggang kenderaan. Pakai topi keledar semasa menunggang basikal dan motosikal.
• Pakai peralatan pelindung yang sesuai semasa bersukan dan aktiviti lain.
• Pastikan rumah dan tempat kerja anda kemas dan bebas daripada benda-benda yang boleh menyebabkan anda tergelincir dan jatuh.
• Apabila mencapai sesuatu yang berada di tingkat atas rumah anda, sentiasa gunakan peralatan atau tangga yang sesuai. Jangan sekali-kali memanjat kerusi atau meja untuk mencapai sesuatu.
• Ikuti pelan diet dan senaman yang membantu mengekalkan kesihatan tulang yang baik.
• Jika anda berumur lebih dari 50 tahun, atau jika seseorang dalam keluarga anda menghidap osteoporosis, berbincanglah dengan doktor anda tentang ujian ketumpatan tulang.

Inilah perkara-perkara yang boleh kita lakukan. Tetapi ingat, patah tulang segmental sering disebabkan oleh kemalangan, jadi sangat sukar untuk mencegahnya sepenuhnya.

Bilakah anda perlu pergi ke hospital dengan segera?

Jika anda mengesyaki anda mengalami patah tulang segmental – atau sebarang patah tulang lain – anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Kesakitan yang sangat teruk.
• Ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian badan yang biasanya boleh digerakkan.
• Perubahan pada rupa bahagian badan atau pergerakannya dari tempatnya dahulu.
• Tulang kelihatan melalui kulit.
• Bengkak.
• Bersama-sama dengan gejala-gejala lain ini, lebam baharu muncul.

Terutamanya jika anda mengalami kemalangan serius, pergi ke hospital dengan segera.

Soalan penting untuk ditanya kepada doktor

Jika anda menghadapi situasi seperti ini, jangan lupa untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Tulang apa yang patah?
• Apakah jenis pembedahan yang perlu saya lakukan?
• Adakah saya perlu menjalani lebih banyak pembedahan?
• Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang

Fraktur segmental adalah kecederaan yang sangat serius . Kecederaan yang menyebabkannya boleh mengancam nyawa. Perkara paling berbahaya tentang kecederaan ini ialah kita tidak dapat membuat persediaan untuknya terlebih dahulu.

Tetapi berita baiknya ialah kadar kejayaan pembedahan untuk membaiki patah tulang segmental adalah sangat tinggi . Walaupun pemulihan daripada kecederaan utama kadangkala kelihatan sukar, lakukan perjalanan pemulihan anda langkah demi langkah, dan bergembiralah dengan setiap peningkatan kecil yang anda lakukan sepanjang proses tersebut. Jangan pernah berputus asa. Semoga anda cepat sembuh!

` Patah tulang, patah segmental, pembedahan tulang, kemalangan, masa pemulihan, komplikasi pembedahan, terapi fizikal