Adakah anak anda bisu di beberapa tempat? Ia dipanggil Mutisme Selektif - mari kita bincangkannya!

Si kecil anda sangat banyak bercakap di rumah, membaca tanpa henti, dan bercakap dengan kuat walaupun semasa bermain. Tetapi apabila mereka pergi ke sekolah, ke rumah saudara-mara, atau ke pesta, adakah mulut mereka seolah-olah diam sepenuhnya? Adakah mereka hanya menganggukkan kepala dan tidak bercakap apabila seseorang bertanya sesuatu kepada mereka? Anda mungkin fikir ini adalah rasa malu, atau degil, atau hanya sedikit celoteh. Tetapi ia mungkin sesuatu yang lebih mendalam, iaitu keadaan kesihatan mental yang disebabkan oleh ketakutan dan kebimbangan . Hari ini, kita akan bercakap tentang keadaan yang dipanggil 'Mutisme Selektif'.

Apakah Mutisme Selektif?

Secara ringkasnya, Mutisme Selektif ialah ketidakupayaan untuk bercakap dalam situasi sosial tertentu, di tempat-tempat di mana anda berasa tidak selesa atau takut. Ini bukan disengajakan . Di tempat-tempat di mana anda rasa biasa dan selamat, seperti di rumah, anda boleh bercakap tanpa sebarang masalah. Tetapi di tempat-tempat seperti sekolah atau di tempat-tempat di mana terdapat orang yang tidak dikenali, suara anda seolah-olah tersekat.

Ini berbeza daripada seseorang yang hanya pemalu. Mutisme terpilih adalah gangguan kebimbangan. Ia selalunya bermula pada zaman kanak-kanak, sekitar umur 5 tahun. Ia sering dikesan oleh kanak-kanak prasekolah dan darjah satu. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjejaskan golongan muda dan orang dewasa.

Keadaan ini dikatakan sedikit lebih biasa berlaku pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Tetapi itu mungkin disebabkan oleh persepsi masyarakat. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia menjejaskan kurang daripada satu dalam 100 orang.

Apakah simptom-simptom seseorang yang menghidap mutisme terpilih?

Perkataan "selektif" dalam namanya menunjukkan bahawa ini adalah sesuatu yang hanya berlaku dalam situasi tertentu . Iaitu, anda boleh bercakap tanpa sebarang masalah dalam situasi di mana anda berasa selesa. Walau bagaimanapun, dalam situasi di mana anda berasa tidak selesa atau takut, ia menjadi sangat sukar, jika bukan mustahil, untuk bercakap.

Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang langsung tidak dapat berkata-kata, manakala yang lain bercakap dengan cara yang terhad, terhad.

Keadaan tidak dapat bercakap atau mendekatinya

Ini melibatkan mengelakkan bercakap sebanyak mungkin, atau menghentikannya sama sekali. Ia boleh kelihatan seperti ini:

• Anda rasa seperti anda tidak boleh bercakap. Ini berlaku kerana fikiran anda menjadi keras akibat ketakutan dan kebimbangan yang berlebihan. Walaupun ia mungkin kelihatan seperti anda tidak mahu bercakap, ini bukanlah sesuatu yang anda lakukan dengan sengaja, ia berlaku begitu sahaja.
• Badannya tegang dan dia kelihatan seperti kena rejam. Seperti rusa yang terperangkap dalam cahaya dan ketakutan.
• Terdapat riak wajah kosong di wajah itu .
• Mengelakkan sentuhan mata.
• Mengelakkan atau tidak mengambil bahagian dalam interaksi sosial . Bayangkan, apabila guru bertanya sesuatu di dalam kelas, kanak-kanak ini memandang lantai sementara kanak-kanak lain menjawab.
• Mereka tidak meminta barang yang mereka inginkan. Contohnya, mereka mungkin pergi ke tandas di sekolah tanpa bertanya kepada guru, dan mungkin juga meminta sesuatu di dalam pakaian mereka.Ada juga masanya anda perlu membuang air kecil .
• Berkelakuan mengganggu dengan sengaja untuk mengelakkan daripada bercakap (cth., meronta, menangis).

Komunikasi bukan lisan

• Daripada perkataan , mereka menggunakan bunyi yang difahami oleh semua orang, seperti "Uu huun" (ya) dan "Ah ah" (tidak).
• Untuk mengelakkan perbualan , mereka menulis dan melakukan perkara seperti menunjukkan sesuatu di dalam buku .
• Menggunakan gerak isyarat dan ekspresi muka dan bukannya perkataan (cth., mengangguk, menunjuk).

Bercakap sedikit atau terhad

• Sudah tiba masanya untuk bertindak balas.
• Mereka menjawab dalam satu atau dua patah perkataan atau menggunakan ayat yang sangat pendek.
• Mereka bergumam, gagap, atau bercakap dengan sangat perlahan dan berbisik.
• Bercakap dengan suara yang diubah suai (cth., seperti robot, atau dengan menukar pic suara biasa mereka).

Mengapakah mutisme terpilih ini berlaku?

Pakar masih belum memahami sepenuhnya punca sebenar perkara ini, tetapi mereka berpendapat beberapa faktor mungkin memainkan peranan.

Keadaan kesihatan mental yang lain

Mutisme terpilih sangat dikaitkan dengan keadaan kesihatan mental yang lain. Ini bukanlah satu-satunya punca, tetapi orang yang mempunyai keadaan ini lebih cenderung untuk menghidap mutisme terpilih.

• Gangguan Kebimbangan Sosial: Ini sangat biasa berlaku di kalangan penghidap mutisme terpilih. Pakar mengatakan bahawa antara 75% dan 100% orang menghidap kedua-duanya.
• Fobia: Ketakutan yang berlebihan terhadap pelbagai perkara.
• Gangguan keresahan yang lain.
• Gangguan Spektrum Autisme.
• Kebimbangan Perpisahan: Ketakutan yang berlebihan untuk berpisah dengan ibu bapa.
• Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD): Tekanan psikologi yang berlaku selepas peristiwa traumatik.

Sejarah keluarga atau pengaruh genetik

Gangguan keresahan boleh diwarisi dalam keluarga. Seseorang yang menghidap mutisme terpilih lebih cenderung mempunyai saudara terdekat (ibu bapa, adik-beradik, anak) yang menghidap keadaan ini atau gangguan keresahan yang lain.

Gangguan pertuturan lain

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami mutisme terpilih disebabkan oleh kebimbangan tentang cara mereka bercakap atau kesukaran memahami apa yang orang lain katakan (cth., gangguan pemprosesan auditori , kelewatan pembelajaran).

Ia juga boleh disebabkan oleh masalah pertuturan, seperti gangguan kelancaran . Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami mutisme terpilih kerana mereka tidak menyukai suara mereka sendiri atau takut dengan bunyinya apabila mereka bercakap.

Faktor sosial

Beberapa faktor sosial juga boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami mutisme terpilih.

• Dibuli oleh orang lain.
• Peristiwa traumatik yang teruk atau penderaan.
• Masalah keluarga (contohnya, penderaan emosi, lisan atau fizikal di rumah).
• Berpindah ke negara atau wilayah di mana bahasa utama yang berbeza dituturkan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat mutisme terpilih?

Situasi ini boleh memberi kesan buruk kepada hidup anda dalam pelbagai cara.

• Kejanggalan sosial, kesunyian, atau pengasingan.
• Perkembangan keadaan atau gejala berkaitan kebimbangan yang lain.
• Kesan terhadap aktiviti pendidikan atau prestasi kerja .

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Mutisme terpilih sering didiagnosis oleh profesional kesihatan mental, seperti pakar psikiatri atau ahli psikologi. Ahli Patologi Pertuturan-Bahasa atau Ahli Terapi Pertuturan juga boleh membantu menolak keadaan lain dan membuat diagnosis.

Seorang doktor mendiagnosis keadaan ini dengan melihat gejala dan corak tingkah laku. Mereka akan menanyakan soalan kepada anda (atau anak anda) tentang pengalaman ini dan faktor lain yang mungkin menyumbang kepada perkara ini.

Biasanya, doktor anda akan menggunakan soal selidik dan senarai semak untuk menentukan sama ada anda menghidap keadaan tersebut. Menurut DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, semakan teks edisi kelima™) Persatuan Psikiatri Amerika, untuk didiagnosis dengan mutisme terpilih, anda mesti memenuhi lima kriteria ini:

1. Sentiasa tidak bercakap dalam situasi sosial di mana anda dijangka bercakap, tetapi tiada masalah untuk bercakap pada masa lain.

2. Tidak bercakap menjejaskan kehidupan sosial, pendidikan atau pekerjaan .

3. Ketidakupayaan untuk bercakap berlarutan selama lebih daripada sebulan.

4. Tidak bertutur bukan kerana anda tidak boleh bertutur atau memahami bahasa utama yang digunakan oleh orang lain.

5. Kesukaran bertutur tidak boleh disebabkan oleh gangguan pertuturan lain, seperti gagap . Selain itu, ia tidak boleh semata-mata berkaitan dengan gangguan spektrum autisme , gangguan spektrum skizofrenia , atau keadaan psikotik yang lain.

Adakah terdapat rawatan? Bolehkah ia sembuh sepenuhnya?

Dengan rawatan, keterukan gejala dan kekerapan kejadiannya dapat dikurangkan. Jika dikesan dan dirawat lebih awal, sesetengah orang mungkin mengalami penyelesaian sepenuhnya terhadap gejala.

Rawatan yang paling biasa ialah:

Terapi kesihatan mental

Terapi kesihatan mental (terutamanya Terapi Tingkah Laku Kognitif atau CBT)) biasanya merupakan rawatan pertama yang digunakan. Ia juga merupakan rawatan yang paling banyak menghasilkan keputusan. Terapi tingkah laku membantu anda memahami dan mengatasi kebimbangan dan emosi lain yang menyedihkan yang menyebabkan mutisme terpilih. Ia juga membantu anda mengawal tingkah laku mengganggu yang boleh mengiringi keadaan tersebut.

Semasa merawat kanak-kanak dengan terapi ini, adalah penting untuk melibatkan penjaga mereka (ibu bapa, penjaga). Sokongan mereka sangat penting untuk kejayaan terapi ini.

Terapi Pertuturan

Terapi pertuturan melibatkan kerjasama dengan ahli terapi pertuturan. Ini amat membantu apabila terdapat mutisme terpilih bersama-sama dengan gangguan pertuturan.

Ubat-ubatan

Jika terapi kesihatan mental atau terapi perbualan sahaja tidak berkesan, ubat juga boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan.

Ubat-ubatan yang paling biasa untuk mutisme terpilih ialah SSRI (Perencat Pengambilan Semula Serotonin Selektif) . Walaupun ubat-ubatan ini digunakan terutamanya untuk merawat kemurungan, ia juga boleh membantu gangguan keresahan seperti mutisme terpilih. Ubat-ubatan lain juga boleh membantu. Doktor anda (atau doktor anak anda) boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang ubat-ubatan ini dan membantu anda memilih ubat yang sesuai untuk anda.

Sebaiknya tanya doktor tentang kesan sampingan ubat-ubatan.

Apa yang berlaku jika saya atau anak saya menghidap mutisme terpilih?

Jika seorang kanak-kanak mempunyai keadaan ini, ia boleh menjejaskan kerja sekolah mereka, cara mereka berinteraksi dengan rakan-rakan, dan keupayaan mereka untuk berkawan. Kadangkala, kanak-kanak mungkin tergoda untuk berdiam diri, walaupun dalam situasi yang sangat penting.

Jika anda menghidap mutisme terpilih sebagai orang dewasa, ia boleh terus memberi kesan negatif. Ia boleh menyukarkan anda untuk berkawan dan membina hubungan (sosial, profesional, romantik). Ia juga boleh menjejaskan pelajaran dan pekerjaan anda.

Bagi kebanyakan orang, gejala-gejala tersebut seolah-olah hilang apabila mereka semakin tua. Walau bagaimanapun, kadangkala gejala-gejala tersebut berterusan dan boleh menyerupai gangguan kebimbangan yang lain (terutamanya kebimbangan sosial).

Jika ia dikesan dan dirawat lebih awal, hasilnya sangat baik. Jika ia dikesan dan dirawat pada usia muda, kebanyakan orang boleh menyingkirkan keadaan ini atau menghadapinya dan hidup dengannya. Maka ia tidak akan memberi impak yang besar kepada kehidupan mereka.

Walau bagaimanapun, jika ia dibiarkan tanpa disedari dan tidak dirawat, hasilnya tidak begitu baik. Ini bukanlah keadaan yang berbahaya, tetapi kesan buruknya boleh menjadi ketara.

Bolehkah mutisme terpilih dicegah?

Malangnya, mutisme terpilih tidak dapat dicegah. Pakar tidak memahami sepenuhnya puncanya, jadi tiada cara untuk mengurangkan risiko ia berlaku.

Bagaimanakah saya boleh membantu anak saya jika dia menghidap mutisme terpilih?

Anda mungkin berasa kecewa apabila anak anda tidak bercakap dalam situasi tertentu, dan apabila anda berkata, "Cakap, cakap," tetapi dia tidak bercakap. Kekecewaan ini boleh menjadi lebih teruk apabila anak anda sukar untuk mengelak daripada bercakap, seperti menangis.

Tetapi, perkara yang paling penting untuk diingat ialah mutisme terpilih adalah keadaan kesihatan mental. Ia bukanlah sesuatu yang boleh dikawal oleh anak anda. Tetapi, anda boleh mengawal keadaan anak anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap gejala mereka.

Berikut adalah beberapa perkara penting yang boleh anda ingat:

• Pastikan anak anda berasa selesa dan selamat. Jangan paksa atau tergesa-gesa mereka ke tempat yang mungkin membuatkan mereka berasa takut atau cemas. Membicarakan masalah ini di hadapan mereka juga bukanlah idea yang baik, kerana ia boleh membuatkan mereka berasa malu dan lebih takut.
• Kurangkan ketakutan dan kebimbangan, dan kemudian teruskan. Mulakan dengan menggalakkan anak anda meluahkan diri dengan cara yang mereka rasa selesa. Pertama, perkenalkan mereka secara beransur-ansur kepada interaksi sosial, dan kemudian bantu mereka bercakap.
• Bersabarlah dan berikan anak anda masa untuk bercakap. Jika anda bercakap bagi pihak mereka, mereka mungkin rasa seperti mereka telah melakukan kesilapan. Ini akan menyukarkan mereka untuk mengatasi ketakutan dan kebimbangan mereka tentang bercakap. Bantu mereka memahami bahawa adalah baik untuk berfikir sebelum mereka menjawab, dan untuk meluangkan masa mereka.
• Puji usahanya. Jika anak anda bersuara, pujilah dia. Berikan dia ganjaran (dengan kata-kata) atas apa yang telah dilakukannya. Buat dia rasa gembira kerana dapat bersuara.
• Jangan cuba menggalakkan mereka dengan menghukum mereka. Kanak-kanak yang takut dihukum jika mereka tidak bercakap mungkin mendapati lebih sukar untuk bercakap kerana mereka akan lebih takut.

Apakah jenis perkara yang "mencetuskan" mutisme terpilih?

"Pencetus" mutisme terpilih adalah situasi atau sebab mengapa seseorang yang menghidap keadaan ini lebih cenderung untuk tidak bercakap. Beberapa contoh biasa ialah:

• Rasanya orang lain begitu rapat, rasa seperti mereka memasuki sempadan peribadi mereka sendiri .
• Ada pula yang bercakap kuat dan berkelakuan kasar.
• Orang asing, orang baru.
• Ciri-ciri fizikal orang lain, contohnya , orang yang sangat tinggi dan mempunyai penampilan yang besar.
• Gerak isyarat atau tingkah laku orang lain, contohnya, orang yang kelihatan cemas, tidak mesra, atau membuat gerak isyarat yang tidak baik .
• Tempat dengan lebih ramai orang dan lebih banyak bunyi bising.
• Tempat-tempat yang dikaitkan dengan kenangan sedih dan tidak menyenangkan.
• Tempat-tempat yang belum pernah saya kunjungi sebelum ini.
• Sepenuhnya baharu, atau situasi di mana kanak-kanak itu pernah mengalami pengalaman yang tidak berjaya sebelum ini.

Ini hanyalah beberapa pencetus yang paling biasa. Sesetengah orang mungkin mempunyai pencetus yang berbeza dan lebih spesifik daripada ini. Pencetus juga boleh berubah dari semasa ke semasa.

Adakah mutisme terpilih sejenis autisme?

Tidak, Mutisme Selektif dan Gangguan Spektrum Autisme adalah dua keadaan yang berasingan. Walau bagaimanapun, penghidap autisme lebih cenderung menghidap mutisme selektif.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Mutisme terpilih ialah keadaan di mana kanak-kanak tidak dapat bercakap kerana ketakutan atau kebimbangan. Ia selalunya bermula seawal usia persekolahan, tetapi ia juga boleh menjejaskan golongan muda dan orang dewasa. Adalah penting untuk memahami bahawa kanak-kanak dengan keadaan ini bukanlah degil atau tidak responsif. Ia juga bukan sesuatu yang mereka boleh kawal sendiri.

Jika anda fikir anak anda mungkin menghidap mutisme terpilih, berbincanglah dengan pakar pediatrik mereka atau profesional penjagaan kesihatan yang lain. Terdapat rawatan yang tersedia, dan lebih cepat rawatan dimulakan, lebih baik hasilnya. Dengan galakan dan sokongan anda, anak anda boleh belajar untuk bersuara bagi pihak diri mereka sendiri tanpa kehilangan suara mereka akibat ketakutan atau kebimbangan.

` Mutisme terpilih, tidak bercakap, kesihatan mental kanak-kanak, keresahan, fobia sosial, gangguan pertuturan, tingkah laku kanak-kanak