Pernahkah anda perasan sesuatu yang pelik, seperti ketulan kecil, apabila anda melihat atau merasa buah zakar anda? Atau adakah anda hanya merasakan rasa berat atau sedikit sakit di bahagian bawah abdomen? Anda mungkin tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara ini. Walau bagaimanapun, kita harus sedikit bimbang tentang perubahan kecil sedemikian. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit yang boleh bermula dengan perubahan sedemikian, tetapi boleh disembuhkan dengan baik jika dikesan lebih awal. Itulah seminoma.

Apakah itu Seminoma? Adakah ia kanser?

Secara ringkasnya, seminoma ialah tumor sel germa . Ia biasanya berkembang pada satu atau kedua-dua testis anda. Ini bermakna ia adalah sejenis kanser testis. Sperma lelaki diperbuat daripada sel germa ini. Jadi ya, seminoma ialah kanser.

Mendengar nama ini mungkin agak menakutkan. Itu perkara biasa. Tetapi berita baiknya ialah seminoma adalah kanser yang selalunya boleh disembuhkan. Jika dirawat dengan betul, ia mempunyai peluang yang sangat baik untuk menyelamatkan nyawa anda.

Kadangkala, pembedahan membuang testis yang terjejas mungkin diperlukan sebagai rawatan. Walau bagaimanapun, ini biasanya tidak menjejaskan keupayaan anda untuk melakukan hubungan seks, menjadi subur, atau mempunyai anak. Jika kedua-dua testis dibuang, anda masih boleh melakukan hubungan seks. Jika anda ingin mempunyai anak, anda boleh menggunakan perbankan sperma atau teknik pembiakan berbantu seperti IVF (Persenyawaan In Vitro).

Selain testis, seminoma jarang sekali boleh berkembang di bahagian badan yang lain. Contohnya:

• Ruang di dada anda di mana jantung anda berada (mediastinum).
• Kawasan di belakang abdomen, di mana buah pinggang terletak, dipanggil "retroperitoneum".

Apakah jenis-jenis utama seminoma?

Terdapat dua subjenis utama seminoma. Mari kita lihat apakah itu:

1. Seminoma klasik:

Jenis ini biasanya menjejaskan orang yang berumur antara 25 dan 45 tahun. Apa yang istimewa tentang ini ialah tahap protein yang dipanggil `Alpha-fetoprotein (AFP)` dalam darah tidak meningkat. `AFP` ialah protein yang dihasilkan oleh hati janin semasa ia sedang berkembang di dalam rahim. Tahap darah `AFP` yang tinggi pada orang dewasa boleh menjadi tanda beberapa jenis kanser, terutamanya subjenis kanser testis yang lain. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai `seminoma klasik`, tahap `AFP` anda tidak meningkat.

2. Seminoma spermatositik:

Jenis ini biasanya menjejaskan mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Keistimewaan jenis ini ialah ia tumbuh dengan perlahan. Ia juga mempunyai risiko rendah untuk merebak (metastasis) ke bahagian badan yang lain.

Seberapa lazimkah seminoma?

Kanser testis secara amnya dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku – menjejaskan kira-kira satu daripada 250 lelaki. Walau bagaimanapun, data menunjukkan bahawa bilangan kes semakin meningkat pada masa kini. Sebab utamanya ialah peningkatan kes seminoma. Contohnya, menurut data daripada CDC (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit) di Amerika Syarikat, 54% daripada kanser testis yang didiagnosis antara tahun 2001 dan 2020 adalah seminoma.

Perkara penting ialah, walaupun kanser testis pada amnya jarang berlaku, ia adalah kanser yang paling biasa berlaku pada lelaki muda berumur antara 15 dan 35 tahun. Oleh itu, adalah penting bagi lelaki dalam kumpulan umur ini untuk lebih peka tentang perkara ini. Seminoma biasanya menjejaskan lelaki berusia 30-an hingga 60-an.

Apakah simptom-simptom seminoma? Adakah anda juga mengalaminya?

Simptom-simptom seminoma boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi terdapat beberapa simptom biasa.

Simptom yang biasa dilihat:

• Benjolan atau bengkak yang tidak menyakitkan pada skrotum: Ini adalah simptom utama dan paling biasa. Kebanyakan orang mendapati ini secara tidak sengaja, sama ada semasa mandi atau hanya duduk.
• Rasa berat pada testis, perineum, atau skrotum: Ia boleh terasa seperti ada sesuatu yang terisi di dalam, menjadikannya terasa berat.
• Sakit pada testis, bahagian bawah abdomen, atau skrotum: Sesetengah orang mungkin tidak mengalami kesakitan yang teruk, tetapi mungkin mengalami sakit yang tumpul atau sakit yang berterusan dan tumpul.

Jarang sekali perkara seperti ini boleh berlaku:

• Kesakitan akut adalah kesakitan yang tiba-tiba dan tajam pada buah zakar.
• Darah dalam air mani (hematospermia).

Kadangkala, jika seminoma merebak (metastasizes) ke bahagian lain badan, bermakna kanser tumbuh dan bergerak ke tempat di luar testis, gejala seperti:

• Ketulan pada nodus limfa di leher.
• Batuk berterusan.
• Kesukaran bernafas (dispnea).
• Loya dan muntah.
• Pendarahan gastrousus.
• Sakit pada tulang.

Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, itu tidak semestinya bermakna anda menghidap seminoma. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Adakah seminoma merupakan kanser serius yang merebak dengan cepat?

Pada peringkat awal, seminoma tidak begitu serius dan tidak merebak dengan cepat. Tetapi kadangkala, ia boleh membesar dengan cepat. Itulah sebabnya pengesanan awal adalah penting. Jika anda didiagnosis dengan seminoma, doktor akan memeriksa anda secara berkala untuk melihat sama ada ia telah merebak dan bagaimana keadaannya.

Mengapakah seminoma ini berkembang? Apakah puncanya?

Ini agak rumit. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, sperma lelaki diperbuat daripada sel-sel germa. Biasanya, apabila janin membesar di dalam rahim, sel-sel germa ini terbentuk, dan pada anak lelaki, sel-sel tersebut bergerak ke testis dan menjadi sperma.

Tetapi pada seseorang yang menghidap seminoma, sel-sel germa ini sebenarnya tidak berkembang menjadi sperma, tetapi membahagi dan membiak dengan cara yang berbeza, akhirnya membentuk tumor. Doktor masih tidak tahu dengan tepat mengapa sel-sel germa ini kadangkala gagal berkembang menjadi sperma. Penyelidikan masih dijalankan.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap seminoma? (Faktor risiko)

Sesiapa sahaja yang mempunyai testis boleh menghidap seminoma pada sebarang peringkat umur. Walau bagaimanapun, sesetengah orang didapati berisiko lebih tinggi sedikit. Ini termasuk:

• Umur: Biasanya mereka yang berumur dalam lingkungan 30-an hingga 60-an.
• Bangsa: Walaupun data asing menunjukkan bahawa individu kulit putih lebih cenderung menghidapnya, kajian lanjut diperlukan untuk menentukan bagaimana ini mempengaruhi kita di Sri Lanka.
• Sejarah keluarga: Jika anda pernah menghidap seminoma sebelum ini, atau jika ahli keluarga terdekat (seperti bapa atau abang) pernah menghidap seminoma, risiko anda adalah lebih tinggi.
• Testis yang tidak turun: Jika satu atau kedua-dua testis tidak turun dengan betul ke dalam skrotum semasa zaman kanak-kanak (tesis yang tidak turun atau kriptorkisisme), itu juga merupakan faktor risiko.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda menghidap seminoma? (Diagnosis)

Jika anda merasakan sesuatu yang luar biasa pada testis anda, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berjumpa doktor. Doktor adalah orang yang boleh memberitahu anda dengan pasti jika anda menghidap seminoma. Dia biasanya akan melakukan perkara berikut:

• Sejarah perubatan anda akan dikaji semula: Tanya tentang penyakit anda sebelum ini dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan yang sama.
• Bertanya tentang simptom anda: Bertanya tentang sebarang ketidakselesaan atau perubahan yang anda alami.
• Pemeriksaan fizikal: Testis anda akan diperiksa dengan teliti. Ia akan memeriksa ketulan, bengkak, atau kesakitan. Ia juga mungkin memeriksa nodus limfa yang bengkak di leher, ketiak, atau pangkal paha anda.

Jika doktor mengesyaki kanser testis, dia akan mengesyorkan ujian khusus selanjutnya untuk mengesahkan diagnosis.

Apakah ujian-ujian khas ini?

Untuk mengetahui dengan pasti sama ada anda menghidap seminoma, doktor anda mungkin akan mengarahkan satu atau lebih ujian ini:

• Ultrabunyi testis: Ini merupakan ujian utama yang pertama. Ini merupakan ujian tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej masa nyata bahagian dalam testis. Ia boleh mengetahui sama ada terdapat ketulan, sama ada ia pepejal atau berisi cecair.
• Ujian pengimejan lain:Imbasan CT (imbasan Tomografi Berkomputer), sinar-X dada, atau jarang sekali, ujian MRI (Pengimejan Resonans Magnetik) boleh dilakukan untuk melihat sama ada kanser telah merebak dari testis ke bahagian lain badan.
• Ujian penanda tumor serum: Ini adalah ujian darah. Sesetengah sel kanser, atau sel sihat sebagai tindak balas terhadap kanser, melepaskan bahan tertentu (penanda tumor) ke dalam darah. Ujian ini mencari kehadiran penanda tumor ini dalam darah. Dalam seminoma, tahap alfa-fetoprotein (AFP), beta-human chorionic gonadotropin (beta-HCG), dan laktat dehidrogenase (LDH) diukur secara khusus. Jenis kanser testis yang berbeza menghasilkan jenis dan jumlah penanda tumor yang berbeza. Walau bagaimanapun, mempunyai tahap penanda tumor yang normal dalam darah tidak semestinya bermakna kanser tidak wujud. Sesetengah seminoma (terutamanya seminoma klasik) tidak menghasilkan AFP.
• Orkiektomi: Ini sebenarnya adalah prosedur pembedahan. Pakar bedah akan membuang keseluruhan testis anda yang terjejas dan menghantarnya kepada pakar patologi untuk memeriksa sel kanser dan menentukan jenis kansernya. Orkiektomi digunakan untuk mendiagnosis seminoma dan juga merupakan rawatan utama.

Selepas seminoma didiagnosis, doktor akan menentukan peringkat kanser (peringkat kanser). Ini termasuk berapa besar tumor, sama ada ia telah merebak ke luar testis, ke nodus limfa atau ke organ yang jauh. Peringkat ini menentukan rawatan seterusnya.

Apakah peringkat-peringkat seminoma?

Doktor membahagikan kanser testis, baik seminoma mahupun bukan seminoma, kepada peringkat 0 hingga 3. (Tiada peringkat 4, seperti jenis kanser lain.) Secara ringkasnya, semakin rendah bilangan peringkat, semakin setempat kanser dan semakin kecil kemungkinan ia merebak. Peringkat 1 hingga 3 juga mempunyai subperingkat (A, B, C, atau S), yang membantu anda memahami sifat kanser dengan lebih terperinci.

Di samping itu, doktor juga menggunakan sistem `TNM`. Ketahui lebih lanjut:

• T (Tumor): Saiz tumor dan sama ada ia berada di dalam testis atau telah merebak ke tisu sekeliling.
• N (Nod): Sama ada dan sejauh mana kanser telah merebak ke nodus limfa di bahagian belakang abdomen.
• M (Metastasis): Sama ada kanser telah merebak ke organ di luar nodus limfa (cth. paru-paru, hati, otak, tulang).
• S (Penanda tumor serum): Ujian darah menunjukkan tahap `penanda tumor` (`AFP`, `beta-HCG`, `LDH`).

Maklumat ini mungkin agak mengelirukan dan menakutkan. Walau bagaimanapun, ia adalah maklumat penting bagi doktor anda untuk mendiagnosis anda dengan betul dan merancang rawatan terbaik untuk anda.Jika anda tidak faham perkara ini, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda sekali lagi.

Bagaimanakah seminoma dirawat?

Rawatan untuk seminoma bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis kanser (seminoma atau bukan seminoma), peringkat, dan kesihatan keseluruhan anda.

Rawatan pertama untuk hampir semua peringkat seminoma ialah orkiektomi inguinal radikal . Ini adalah prosedur pembedahan. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuat hirisan kecil di pangkal paha anda dan membuang sepenuhnya testis dan korda spermatik yang terjejas. Korda spermatik bukan sahaja tiub yang membawa sperma dari testis ke zakar, tetapi ia juga mengandungi saluran darah, saraf dan saluran limfa yang membekalkan darah ke testis. Pakar bedah menutup saluran darah dan saluran limfa ini untuk menghentikan sel-sel kanser daripada merebak ke bahagian lain badan.

Rawatan lain selepas orkiektomi bergantung pada peringkat kanser anda dan keputusan pemeriksaan tumor yang telah dibuang. Ia mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

• Pengawasan aktif / Penantian berjaga-jaga: Untuk seminoma peringkat awal (Peringkat I), tiada rawatan lain diberikan selepas orkiektomi, dan ujian perubatan berkala (seperti pemeriksaan fizikal, ujian darah dan imbasan CT) dilakukan untuk memantau dengan teliti untuk berulang atau merebak. Dalam kebanyakan kes, kanser sembuh sepenuhnya pada ketika ini.
• Kemoterapi: Ini melibatkan pemberian ubat khas kepada badan untuk membunuh sel-sel kanser. Ini boleh diambil sebagai pil atau diberikan secara intravena. Jika kanser telah merebak ke nodus limfa atau organ yang jauh, kemoterapi boleh diberikan selepas orkiektomi.
• Terapi radiasi: Ini menggunakan sinar-X berkuasa tinggi untuk memusnahkan sel-sel kanser. Sel seminoma sangat sensitif terhadap radiasi. Pada masa lalu, terapi radiasi sering diberikan kepada nodus limfa di bahagian belakang abdomen selepas orkiektomi untuk seminoma peringkat II. Walau bagaimanapun, kemoterapi kini lebih diutamakan kerana kesan sampingannya yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, terapi radiasi masih digunakan dalam beberapa kes.

Jika saya menghidap seminoma, apa yang harus saya jangkakan? (Pemulihan dan tinjauan)

Ini adalah berita yang paling penting dan melegakan. Dalam kes seminoma, keputusan yang sangat baik boleh dijangkakan. Ini adalah penyakit yang biasanya boleh diubati:

• Secara keseluruhan, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah lebih daripada 95%.
• Jika dikesan lebih awal dan kanser tidak merebak di luar testis (Peringkat I), peluang untuk hidup adalah kira-kira 99%.
• Walaupun ia telah merebak ke nodus limfa berdekatan (Peringkat II), terdapat peluang 96% untuk hidup.
• Walaupun bahagian badan yang jauh terjejas (Peringkat III), terdapat kadar kelangsungan hidup lebih 70%.

Jadi anda boleh lihat, lebih awal anda mengenalinya, lebih besar peluang untuk pulih.

Selepas rawatan untuk seminoma, doktor anda akan memberi anda pelan susulan jangka panjang. Anda perlu menjalani pemeriksaan berkala sepanjang hayat anda untuk memeriksa kanser berulang. Pemeriksaan ini mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fizikal testis kontralateral.
• Periksa ujian darah secara berkala untuk 'penanda tumor'.
• Dari semasa ke semasa, imbasan X-ray dada atau CT adalah dibenarkan.

Apakah kemungkinan kematian akibat seminoma?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, seminoma biasanya boleh diubati. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana kanser, terdapat kemungkinan kecil ia boleh membawa maut. Menurut Persatuan Kanser Amerika, kira-kira satu daripada 5,000 orang yang menghidap kanser testis akan meninggal dunia. Ini bermakna kadar kematian adalah sangat rendah.

Bolehkah seminoma dicegah?

Malah, tiada cara yang terbukti untuk mencegah kebanyakan kanser testis, termasuk seminoma, kerana kita masih tidak tahu dengan tepat mengapa ia berkembang.

Tetapi, walaupun anda tidak dapat mencegahnya, pengesanan awal boleh membawa perubahan yang besar. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan memeriksa sendiri testis anda (pemeriksaan kendiri testis - TSE) sekurang-kurangnya sebulan sekali . Anda boleh bertanya kepada doktor anda bagaimana untuk melakukannya. Ia semudah mandi. Kemudian anda boleh melihat sendiri jika terdapat sebarang perubahan pada rupa atau rasa, ketulan, bengkak, atau kesakitan. Jika anda melihat ketulan atau perubahan saiz , jangan panik dan berjumpa doktor dengan segera.

Selain itu, adalah idea yang baik untuk melakukan perkara-perkara ini bagi mengurangkan risiko kanser secara umum:

• Berhenti merokok dan vape sepenuhnya.
• Bersenam secara bersungguh-sungguh sekurang-kurangnya 20-30 minit sehari.
• Sertakan banyak buah-buahan segar, sayur-sayuran, kekacang, dan bijirin penuh dalam diet anda.
• Jika anda minum alkohol, hadkan pengambilannya.
• Kekalkan berat badan yang sihat dan sesuai dengan ketinggian anda.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? (Kesejahteraan mental)

Walaupun seminoma mempunyai kadar penyembuhan yang baik, adalah perkara biasa bagi sesiapa sahaja untuk berasa takut dan cemas apabila mereka mendengar perkataan "kanser." Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap kanser testis, anda mungkin mengalami pelbagai emosi – kemarahan, kesedihan, ketakutan, kekecewaan, ketidakberdayaan. Apa sahaja yang anda rasakan adalah normal, jadi biarkan perasaan itu mengalir.

Ada hari-hari anda akan berasa sangat yakin dan bertenaga. Ada hari-hari lain anda akan rasa seperti anda penat dengan segala-galanya. Adalah sangat penting untuk meluangkan masa untuk memahami perasaan anda dan menanganinya. Petua-petua ini akan membantu anda:

• Rehat: Apabila anda berasa letih, berikan rehat yang secukupnya kepada badan dan minda anda.
• Pengurusan Tekanan: Cari cara untuk menguruskan tekanan anda yang sesuai untuk anda. Senaman, yoga, meditasi, melakukan hobi yang anda gemari atau terapi seni boleh membantu.
• Dapatkan maklumat: Dapatkan maklumat yang mencukupi tentang keadaan dan rawatan anda. Ini dapat mengurangkan ketakutan yang tidak perlu.
• Kumpulan sokongan: Lihat program survival kanser. Selain itu, cari kumpulan sokongan untuk penghidap kanser testis. Bercakap dengan orang yang pernah melalui perkara yang sama seperti anda boleh menjadi sumber kekuatan yang hebat.
• Sokongan daripada orang tersayang: Dapatkan sokongan daripada keluarga, rakan rapat dan mereka yang anda percayai. Kongsikan perasaan anda dengan mereka.
• Kaunseling Profesional: Jika perlu, jangan teragak-agak untuk mendapatkan bantuan kaunselor atau ahli psikologi.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Ini sangat jelas. Dalam testis anda:

• Satu ketulan
• Bengkak
• Perbezaan saiz
• Perubahan bentuk
• Kesakitan atau rasa berat yang luar biasa
• Ada lagi yang terasa pelik bagi awak.

Jika anda melihat sesuatu seperti ini, jangan berlengah dan jangan takut untuk berjumpa doktor. Kemudian mereka boleh mendiagnosis apa itu dan mengesyorkan ujian dan rawatan lanjut jika perlu. Lebih awal ia dikesan, lebih berjaya rawatan tersebut.

Jika anda telah dirawat untuk seminoma, pastikan anda menjalani pemeriksaan berkala seperti yang ditetapkan oleh doktor anda untuk memantau kesihatan keseluruhan anda dan untuk memeriksa sebarang kanser yang berulang. Jangan terlepas pemeriksaan tersebut.

Adakah seminoma atau bukan seminoma lebih berisiko?

Tumor sel germa yang berkembang di dalam testis dibahagikan kepada dua jenis utama: seminoma dan bukan seminoma. Seminoma secara amnya bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan (terutamanya terapi radiasi) berbanding bukan seminoma. Bukan seminoma mungkin terdiri daripada lebih daripada satu jenis sel, dan ia cenderung untuk membesar dan merebak dengan lebih cepat daripada seminoma. Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis kini mempunyai rawatan yang sangat berkesan.

Perkara paling penting yang perlu anda ingat (Mesej Bawa Pulang)

Ingat bahawa seminoma mempunyai hasil yang sangat baik apabila dirawat. Ia adalah keadaan yang boleh diubati dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, didiagnosis menghidap kanser adalah pengalaman yang mengubah hidup dan tertekan.

Adalah sangat penting untuk anda menjaga diri sendiri.– Bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga kesihatan mental dan emosi. Cari kumpulan sokongan yang memahami apa yang anda lalui, dapatkan bantuan daripada orang tersayang. Jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan pendamkannya. Tanya doktor tanpa pendamkannya. Dia boleh menjawab semua soalan anda dan mengesyorkan penyelesaian terbaik untuk anda.

Jangan lupa, anda tidak keseorangan. Apabila anda berhadapan dengan situasi seperti ini, meminta bantuan dan maklumat adalah kekuatan anda. Sentiasa jaga badan anda, lakukan pemeriksaan kendiri testis bulanan, dan dapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda melihat sebarang perubahan. Ia boleh memberi anda peluang besar untuk menyelamatkan nyawa anda.

` Seminoma, kanser testis, kesihatan lelaki, simptom kanser, rawatan kanser, orkiektomi, pemeriksaan kendiri testis