Adakah pinggul anak kecil anda sakit? Ia mungkin Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)!

Anak anda dulu berlari-lari seperti rama-rama yang suka bermain, bukan? Tetapi sekarang dia kelihatan sedikit tempang apabila berjalan, atau pinggulnya sakit, mungkin lututnya juga sakit? Jangan anggap perkara ini sebagai "hanya penyakit fizikal." Kerana ini mungkin merupakan simptom masalah pinggul yang akan kita bincangkan hari ini yang dipanggil Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE) . Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah sebenarnya Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE)?

Secara ringkasnya, ini adalah keadaan yang berlaku pada kanak-kanak kecil, terutamanya semasa lonjakan pertumbuhan mereka (yang kita panggil akil baligh ). Tulang paha anak anda (tulang besar yang kita panggil "femur"), mempunyai bahagian seperti bola di bahagian atasnya, di mana ia muat ke dalam soket pinggul. Ini dipanggil "epifisis". Jadi, dalam SCFE, apa yang berlaku ialah bahagian "femur" yang seperti bola tergelincir sedikit dari leher "femur". Ia seperti kon aiskrim pada kon aiskrim condong sedikit ke satu sisi. Apabila ia tergelincir seperti ini, ia tidak muat dengan betul di soket pinggul, yang menyebabkan masalah apabila kanak-kanak berjalan dan berlari.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Mengapa ini berlaku?" Anak-anak kita menjadi lebih tinggi sejak usia yang sangat muda, pada titik khas di hujung tulang panjang mereka (seperti tulang paha). Inilah yang kita panggil 'plat pertumbuhan'. Anggaplah ia seperti dahan pokok yang terus tumbuh. Tetapi '(plat pertumbuhan)' ini, sebelum tulang dalam badan kanak-kanak terbentuk sepenuhnya, mempunyai tekstur lembut seperti rawan. Ia seperti jeli. Disebabkan tekstur lembut ini, kadangkala '(epifisis)', bahagian tulang paha yang seperti bola, cuba terlepas dari '(plat pertumbuhan)'.

Epifisis femoral utama, yang terletak di bahagian atas tulang paha, amat mudah tergelincir, kerana kawasan ini menanggung sebahagian besar berat bahagian atas badan kanak-kanak. Jadi, berat badan kanak-kanak dan pertumbuhan pesat adalah dua faktor utama yang mempengaruhi keadaan ini.

Keadaan SCFE ini boleh menyebabkan kepincangan dan kesakitan dari pinggul hingga ke lutut. Kebanyakan masa, ia bermula secara perlahan-lahan, tanpa sebarang amaran. Ia mungkin bermula di satu pinggul dan kemudian merebak ke pinggul yang lain. Ia boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, dan komplikasi lain boleh berlaku. Oleh itu, kanak-kanak memerlukan pembedahan untuk membetulkannya, dan adalah lebih baik untuk melakukannya secepat mungkin.

Apakah SCFE 'Stabil' dan 'Tidak Stabil'?

Doktor membahagikan keadaan SCFE ini kepada dua jenis: stabil dan tidak stabil.

• SCFE Stabil: Kebanyakan kanak-kanak menghidap jenis ini. Ia berkembang secara beransur-ansur. Dalam kes ini, kanak-kanak boleh berjalan dengan berat di pinggul, tetapi mungkin terdapat rasa sakit.
• SCFE yang tidak stabil:Dalam kes ini, kepala tulang telah tergelincir dengan sangat teruk. Ini menyebabkan kesakitan yang teruk, dan anda tidak boleh berjalan dengan berat badan anda di pinggul. Kebanyakan masa, ia tergelincir dengan sangat teruk, seolah-olah dalam kemalangan yang tiba-tiba. Keadaan SCFE "tidak stabil" ini memerlukan rawatan kecemasan.

Apakah simptom-simptom Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE)?

Simptom-simptom SCFE sering datang secara tiba-tiba. Anda dan anak anda mungkin tidak ingat dengan tepat bila mereka mula mengalaminya. Berikut adalah beberapa simptom yang mungkin anda dan anak anda alami:

• Sakit di kawasan pinggul: Ini adalah simptom utama.
• Sakit pangkal paha: Kesakitan boleh datang dari bahagian dalam pinggul, betul-betul di pangkal paha.
• Sakit kaki: Kadangkala rasa sakit boleh merebak dari pinggul ke lutut.
• Sakit lutut: Jangan terkejut, sesetengah kanak-kanak mungkin mengadu sakit lutut akibat masalah pinggul. Doktor menggelarnya sebagai "sakit rujukan".
• Terhincut-hincut atau gaya berjalan yang tidak normal: Anda mungkin kelihatan condong ke satu sisi atau terhincut-hincut semasa berjalan.
• Rasa kaku ketika berjalan dan ia semakin meningkat: Anda mungkin merasakan ketegangan pada pinggul anda, seolah-olah ia tersekat selepas berjalan seketika.
• Kesukaran meletakkan berat badan pada sebelah kaki.
• Kesukaran berlari, melompat, dan membongkok di pinggul.
• Sebelah pinggul dan kaki kelihatan terdongak ke luar.
• Sebelah kaki kelihatan lebih pendek daripada yang sebelah lagi.

Bayangkan, anak anda tidak begitu berminat bermain kriket, berlari, atau melompat seperti dahulu. Apabila dia berjalan sedikit, dia berkata, "Ibu/Ayah, kaki saya sakit." Atau apabila dia pergi ke sekolah, dia berkata, "Susahnya nak panjat tangga." Perkara-perkara kecil seperti ini pun sangat penting untuk diambil kira.

Apakah punca-punca Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE)?

Sukar untuk menentukan satu punca tunggal bagi SCFE. Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, punca utamanya ialah pertumbuhan tulang pada usia muda dan kelemahan "plat pertumbuhan". Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor lain yang boleh menyumbang kepada perkara ini.

Faktor yang paling berpengaruh:

• Obesiti kanak-kanak: Ramai kanak-kanak kecil yang menghidap SCFE mempunyai indeks jisim badan (BMI) melebihi persentil ke-95 untuk usia mereka. Ini bermakna mereka sedikit berlebihan berat badan.
• Lonjakan pertumbuhan: Keadaan SCFE ini boleh berlaku dalam tempoh pertumbuhan pesat dan pertumbuhan tulang yang singkat pada kanak-kanak.
• Hormon: Kedua-dua akil baligh dan obesiti boleh menjejaskan tahap hormon anak anda. Perubahan hormon ini menjejaskan pertumbuhan dan kekuatan tulang. Sesetengah gangguan endokrin, atau keadaan yang berkaitan dengan kelenjar endokrin, juga boleh terlibat.

Faktor lain yang mungkin mempengaruhi:

• Kecederaan:Gelinciran ini boleh dimulakan atau diburukkan lagi oleh sesuatu seperti jatuh atau pukulan kuat pada pinggul.
• Keabnormalan pinggul: Kadangkala kecacatan kongenital pada sendi pinggul, seperti displasia pinggul, boleh memberi tekanan tambahan pada sendi.
• Pengaruh genetik: Jika seseorang dalam keluarga pernah menghidap SCFE, risiko anak menghidapnya adalah sedikit lebih tinggi.

Dalam kumpulan umur yang manakah SCFE paling biasa berlaku?

SCFE biasanya berkembang antara umur 11 dan 16 tahun. Purata umur permulaan biasanya sekitar 12 tahun. Ia sedikit lebih biasa berlaku pada kanak-kanak lelaki, dan biasanya berkembang di kemudian hari. Secara keseluruhan, SCFE bukanlah keadaan yang biasa, tetapi ia adalah gangguan pinggul yang paling biasa menyerang kanak-kanak kecil. Kira-kira 0.01% kanak-kanak kecil terjejas oleh keadaan ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku jika Epifisis Femoral Kapital Tergelincir?

Apabila kepala femur tergelincir, cara berat anak anda diagihkan berubah apabila mereka berjalan. Ini memberi tekanan pada bahagian sendi pinggul yang tidak direka untuk menanggung berat. Ini boleh merosakkan sendi secara beransur-ansur. Dua komplikasi utama yang boleh berlaku ialah:

• Hentakan femoroacetabular: Ini berlaku apabila kepala femur (tulang paha) tidak muat dengan betul ke dalam soket (acetabulum) sendi pinggul, menyebabkan kedua-dua tulang bergesel antara satu sama lain. Geseran ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan kerosakan pada rawan pada sendi pinggul.
• Nekrosis avaskular: Jika tekanan pada kepala femur pinggul yang terkehel menjadi terlalu besar, bekalan darah ke sana boleh terputus. Jika itu berlaku, tisu tulang akan mula mati. Ini adalah keadaan yang serius.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE)?

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan menyeluruh pada pinggul kanak-kanak. Doktor akan bertanya kepada kanak-kanak tentang simptom mereka dan menggerakkan pinggul ke arah yang berbeza untuk melihat apa yang berlaku. Kemudian, mereka akan mengambil sinar-X untuk mengesahkan kehadiran taji tulang. Kadangkala, jika ia tidak kelihatan dengan jelas pada sinar-X, imbasan MRI biasanya boleh mengesannya.

Apakah rawatan terbaik untuk Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE)?

Pembedahan sentiasa merupakan rawatan untuk SCFE.Adalah sangat penting untuk mengembalikan kepala yang tergelincir ke tempatnya dan menstabilkannya. Jika tidak, ia boleh tergelincir lebih jauh dan menyebabkan komplikasi yang telah kita bincangkan sebelum ini. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini, bergantung pada sejauh mana kestabilan SCFE. Bagi kebanyakan kanak-kanak kecil, operasi mudah yang melibatkan satu atau dua skru kecil sudah memadai.

Kaedah pembedahan utama:

• Fiksasi in situ: Ini adalah rawatan standard untuk SCFE yang stabil. Ini melibatkan prosedur invasif minimum yang dipanggil artroskopi, yang melibatkan memasukkan kamera melalui hirisan kecil. Skru kecil dimasukkan untuk memegang kepala tulang di tempatnya bagi mengelakkannya daripada tergelincir lebih lanjut.
• Pengurangan terbuka dan fiksasi dalaman: Dalam kes SCFE yang tidak stabil, yang bermaksud kepala femur telah tergelincir terlalu jauh, pakar bedah mungkin perlu mengurangkan kepala femur kembali ke tempatnya secara manual dan membetulkannya. Ini memerlukan pembedahan yang sedikit lebih besar.

Selepas pembedahan, anak anda perlu berehat dan melakukan senaman pemulihan selama kira-kira dua hingga tiga bulan . Pada mulanya, mereka akan dapat berjalan tanpa meletakkan berat badan pada pinggul dan menggunakan tongkat. Sebaik sahaja mereka boleh menggunakan pinggul tanpa rasa sakit, mereka perlu melakukan senaman khas yang diberikan oleh ahli terapi fizikal untuk mendapatkan semula kekuatan dan fleksibiliti pada pinggul.

Bolehkah keadaan SCFE sembuh dengan sendirinya?

Itu sangat tidak mungkin. Kadangkala, doktor telah melihat kes di mana keadaan SCFE yang baharu dan ringan telah sembuh secara spontan, tetapi ia tidak mungkin. Terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhinya. Mungkin, semasa peningkatan ketinggian secara tiba-tiba itu, tulang mungkin telah lemah dan tergelincir, dan kemudian ia mungkin telah sembuh sendiri apabila pertumbuhan tulang baharu berlaku. Tetapi dalam kebanyakan kes, apabila anda menemui SCFE, masa itu mungkin telah berlalu. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan seperti yang diarahkan oleh doktor anda.

Bagaimana keadaan selepas rawatan untuk Epifisis Femoral Kapital Tergelincir (SCFE)?

Lebih cepat doktor mendiagnosis dan merawat SCFE, lebih baik hasilnya. Merawat SCFE yang stabil sebelum kepala femur terlalu jauh dapat mencegah kerosakan jangka panjang pada sendi pinggul. Selain itu, pembedahannya lebih mudah dan masa pemulihannya lebih singkat. Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya.

SCFE yang tidak stabil kurang biasa, dan sering dikaitkan dengan kemalangan. Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi seperti hentaman femoroacetabular dan nekrosis avaskular. Komplikasi ini mungkin memerlukan pembedahan yang lebih meluas – malah pembedahan penggantian sendi jika sendi pinggul menjadi radang, seperti artritis.

Epifisis Femoral Kapital Tergelincir adalah keadaan yang agak tidak diketahui. Ia boleh diabaikan oleh ibu bapa dan sesetengah doktor. Walau bagaimanapun, jika anak kecil anda mengadu sakit kaki tanpa sebab yang jelas, jangan hanya menganggap ia sebagai "buku lali yang sakit". Sesetengah keadaan memerlukan rawatan untuk sembuh dan menghalangnya daripada menjadi lebih teruk.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, izinkan saya membantu anda mengingati beberapa perkara terpenting daripada apa yang telah kita bincangkan:

• Jika anak kecil anda (terutamanya yang berumur antara 11-16 tahun) kerap mengadu sakit pinggul, pangkal paha, paha atau lutut , atau kelihatan tempang , jangan abaikan.
• Berjumpa doktor dengan segera, terutamanya jika anak anda sedikit berlebihan berat badan atau menunjukkan simptom-simptom ini semasa lonjakan pertumbuhan secara tiba-tiba .
• SCFE adalah keadaan yang boleh dirawat dengan pembedahan . Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih baik hasilnya dan lebih sedikit komplikasi.
• Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan pakar dan bukannya hanya membiarkan anak anda di rumah dengan menganggap ia hanyalah "sakit tekak". Ini bukanlah "sakit ketika membesar" atau sekadar sakit fizikal.

Semoga anak anda cepat sembuh! Saya harap maklumat ini berguna untuk anda.

SCFE , Epifisis Femoral Kapital Tergelincir, Sakit Pinggul, Penyakit kanak-kanak kecil, Terhimpit, Pertumbuhan tulang, Pembedahan