Adakah anda mengalami batu berbentuk 'staghorn' di buah pinggang anda? Mari kita pelajari tentang Kalkulus Staghorn!

Pernahkah anda mendengar tentang batu karang? Ini adalah masalah yang agak biasa bagi sesetengah orang. Tetapi hari ini kita akan bercakap tentang sejenis batu karang khas. Ini dipanggil Kalkulus Staghorn . Namanya kedengaran agak pelik, bukan? "Staghorn" bermaksud tanduk rusa. Batu-batu ini mendapat namanya kerana ia bercabang dan merebak di dalam ginjal seperti tanduk rusa. Anda juga boleh menganggapnya sebagai terumbu karang di laut.

Apakah Kalkulus Staghorn?

Secara ringkasnya, kalkulus staghorn ialah sejenis batu ginjal (kalkulus bermaksud batu). Tetapi batu ini tidak seperti batu kecil biasa yang lain. Ia boleh tumbuh besar, bercabang, dan merebak ke seluruh saluran utama (pelvis renal) dan sistem saluran kecil (kaliks) yang mengumpul air kencing di buah pinggang . Bayangkan jika buah pinggang seperti kilang yang menghasilkan air kencing, batu ini akan menjadi seperti penyumbatan besar dalam saluran paip kilang itu.

Punca utama batu karang ini adalah jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap . Batu karang yang terbentuk akibat jangkitan sedemikian selalunya diperbuat daripada bahan kimia yang dipanggil struvite . Ini adalah gabungan magnesium, fosfat dan ammonium. Kadangkala, batu kecil boleh membesar dari semasa ke semasa dan bercabang menjadi batu staghorn seperti ini. Apabila itu berlaku, ia boleh terbentuk apabila struvite dicampurkan dengan kalsium fosfat, kalsium oksalat atau kalsium karbonat apatit.

Biasanya, batu jenis ini hanya terbentuk pada satu buah pinggang. Walau bagaimanapun, sangat jarang, keadaan ini boleh berlaku pada kedua-dua buah pinggang. Batu-batu ini boleh menyebabkan gangguan yang ketara pada fungsi buah pinggang, malah boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang .

Siapakah yang boleh menanam 'batu tanduk rusa' ini dengan sebaik-baiknya?

Sesetengah orang berisiko lebih tinggi untuk menghidap batu staghorn ini. Mari kita lihat siapa mereka:

• Bagi wanita: Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki.
• Bagi mereka yang kerap mendapat jangkitan saluran kencing (UTI): Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini adalah punca utama.
• Bagi mereka yang mempunyai bentuk atau perubahan yang tidak normal dalam sistem kencing: Jika terdapat sebarang kelemahan dalam aliran air kencing, lebih mudah untuk membentuk batu karang.
• Bagi mereka yang mengalami kecederaan saraf tunjang.
• Bagi mereka yang menghidap pundi kencing neurogenik: Ini merujuk kepada mereka yang fungsi pundi kencingnya terjejas akibat kerosakan saraf.

Bagaimanakah batu staghorn mempengaruhi badan kita?

Batu staghorn ini boleh menyebabkan penyumbatan buah pinggang sepenuhnya atau separa. Anggaplah ia seperti objek besar yang menyekat paip air. Dahan-dahan batu ini memanjang ke dalam pelvis renal , bahagian seperti corong buah pinggang yang mengumpul air kencing. Dari situ, air kencing,Ia menuju ke pundi kencing melalui dua tiub nipis yang dipanggil ureter. Jadi, jika pelvis renal atau ureter tersumbat, buah pinggang mula membengkak.

Selain itu, batu-batu ini boleh menyekat kaliks buah pinggang, tempat air kencing mula-mula terkumpul. Jika kaliks membengkak disebabkan oleh cecair tambahan, ia dipanggil kaliektasis . Jika ini tidak dirawat dengan betul, buah pinggang boleh gagal berfungsi.

Apakah simptom-simptom ini?

Jika anda mempunyai batu staghorn di buah pinggang anda, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Demam.
• Sakit sisi antara tulang rusuk dan pinggul. Ini juga boleh terasa seperti sakit belakang.
• Darah dalam air kencing (hematuria). Air kencing mungkin bertukar menjadi merah atau coklat gelap.
• Nanah dengan air kencing (piuria). Air kencing mungkin keruh, seperti susu, dan mungkin mempunyai bau yang busuk.
• Rasa sangat letih.

Kadangkala batu besar ini mungkin hadir tetapi tanpa sebarang gejala . Itulah perkara yang paling berbahaya. Batu-batu ini mungkin ditemui secara tidak sengaja semasa ujian yang dilakukan atas sebab lain.

Mengapakah batu seperti ini terbentuk? Apakah punca-puncanya?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap merupakan punca utama. Khususnya, beberapa jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan menghasilkan enzim yang dipanggil urease . Contohnya, bakteria Proteus mirabilis . Enzim ini menurunkan keasidan (pH) air kencing anda, yang bermaksud ia menjadi lebih beralkali. Kemudian, kristal terbentuk, yang bergumpal dan mula membentuk batu karang.

Terdapat juga sebab-sebab lain:

• Perbezaan anatomi: Sesetengah orang lebih mudah mengalami batu karang disebabkan oleh perbezaan kongenital tertentu dalam sistem kencing mereka.
• Halangan saluran kencing.
• Menggunakan kateter kencing untuk masa yang lama.
• Jika anda pernah menjalani prosedur pengalihan air kencing sebelum ini.
• Keadaan pundi kencing neurogenik.
• Menghidap batu karang yang telah lama tidak dirawat. Batu-batu kecil boleh membesar dan menyebabkan keadaan ini.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Jika anda mengalami simptom, doktor akan terlebih dahulu bertanya soalan kepada anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, mereka mungkin akan mengarahkan ujian seperti:

• Pemeriksaan sinar-X buah pinggang: Batu staghorn biasanya radiopak . Ini bermakna batu-batu ini tidak lutsinar kepada sinar-X dan oleh itu kelihatan dengan jelas pada imej sinar-X.
• Ujian Imbasan CT (Tomografi Berkomputer - imbasan CT):Ini membolehkan kita melihat saiz, bentuk dan lokasi batu dengan sangat jelas. Selalunya, imbasan CT dilakukan jika batu staghorn disyaki.
• Ujian air kencing: Periksa jangkitan, darah atau nanah.

Bagaimanakah ia dirawat?

Merawat batu staghorn biasanya melibatkan pembedahan . Batu tersebut mesti dibuang sepenuhnya, walaupun kepingan kecil. Jika tidak, kepingan kecil tersebut boleh menyebabkan jangkitan dan batu baharu terbentuk.

Penting: Batu karang staghorn adalah keadaan yang boleh merosakkan buah pinggang, jadi jika doktor mengesyorkan rawatan, sebaiknya lakukannya dengan cepat.

Terdapat beberapa kaedah rawatan utama yang digunakan:

1. Nefrolitotomi Perkutan (PCNL)

Ini adalah prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk membuang batu staghorn. PCNL adalah prosedur yang membuang batu besar di buah pinggang, iaitu batu yang terlalu besar untuk keluar melalui air kencing.

• Bagaimanakah ia dilakukan?: Pakar bedah membuat potongan kecil di belakang anda, berhampiran buah pinggang anda. Satu tiub kecil dimasukkan sementara melalui potongan ke dalam buah pinggang anda. Kemudian, instrumen khas yang dilengkapi kamera yang dipanggil nefroskop dimasukkan melalui tiub untuk mencari batu dan sama ada memecahkannya kepada kepingan atau membuangnya sepenuhnya.
• Anestesia: Pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum .
• Penginapan di hospital: Anda biasanya akan tinggal di hospital selama satu atau dua hari. Kadangkala, tiub saliran kecil mungkin dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari sehingga buah pinggang sembuh. Walau bagaimanapun, selalunya, stent ureter , tiub kecil yang kekal di dalam badan, diletakkan sebagai gantinya.

2. Apakah stent ureter?

Anda mungkin pernah mendengar tentang "pembedahan tanpa tiub", yang bermaksud tiub saliran ditinggalkan di bahagian belakang selepas prosedur PCNL. Walau bagaimanapun, stent masih boleh diletakkan di dalamnya.

Stent ureter ialah tiub plastik kecil yang diletakkan sementara di dalam ureter , iaitu tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Ia diletakkan:

• Jika buah pinggang anda tersumbat, sama ada disebabkan oleh batu karang atau sebarang halangan lain, bantulah anda membuangnya.
• Selepas pembedahan, ureter perlu dibuka untuk membantu aliran air kencing dengan betul.

Stent ini biasanya ditanggalkan dalam beberapa minggu.

3. Rawatan ureteroskopi

Ureteroscopy ialah prosedur di mana pakar bedah memasukkan ureter , iaitu tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing. Ini juga menggunakan instrumen yang sangat kecil. Ini dipanggil ureterorenosakopi.Anda juga mungkin mendengar URS atau U-scope .

Satu jenis khasnya ialah ureteroskopi fleksibel , juga dikenali sebagai pembedahan intrarenal retrograd (RIRS) . Ini melibatkan memasukkan instrumen melalui uretra tanpa sebarang hirisan dan ke dalam buah pinggang untuk merawat batu karang. Prosedur ini biasanya digunakan untuk batu kecil atau serpihan kecil yang tertinggal selepas PCNL. PCNL adalah tulang belakang untuk batu staghorn.

4. Kaedah Litotripsi Lain

Terdapat kaedah lain untuk menghancurkan batu. Contohnya, kaedah laser seperti litotripsi laser Holmium atau litotripsi laser gentian Thulium boleh digunakan untuk memecahkan batu. Ini boleh digunakan bersama PCNL atau Ureteroscopy.

5. Terapi kombinasi

Kadangkala, satu kaedah rawatan mungkin tidak dapat membuang batu karang sepenuhnya. Dalam kes itu, beberapa rawatan mungkin perlu digunakan bersama.

Ketahui: Semua rawatan mempunyai beberapa risiko. Ketulan kecil batu mungkin kekal. Mungkin terdapat sedikit pendarahan. Selepas pembedahan, doktor anda akan memberi anda antibiotik dan ubat tahan sakit. Terdapat juga risiko jangkitan kerana air kencing tidak bersih.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko batu karang ini berulang selepas rawatan?

Selepas batu dibuang, anda boleh cuba mencegahnya daripada terbentuk semula. Perkara berikut boleh membantu:

• Mengikuti cadangan diet khusus daripada doktor anda: Doktor anda akan memberitahu anda apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak boleh dimakan bergantung pada jenis batu karang. Contohnya, mereka mungkin memberitahu anda untuk minum banyak air.
• Mengambil ubat perencat urease seperti asid asetohidroksamik : Ini jarang diberikan, terutamanya kepada orang yang menghidap batu struvit, untuk menyekat enzim urease.
• Mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan: Jika anda kerap mengalami jangkitan saluran kencing, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda terus mengambil antibiotik pada dos yang rendah.

Apa yang berlaku jika anda mempunyai batu staghorn? Bagaimana jika ia tidak dirawat?

Jika anda mempunyai batu staghorn dan dirawat dengan betul , anda akan dapat membuang air kecil secara normal dan kesakitan akan hilang. Anda mungkin mendapat batu lagi atau tidak. Ia berbeza dari orang ke orang.

Walau bagaimanapun, jika batu staghorn dibiarkan tanpa rawatan , ia boleh menyebabkan keadaan berbahaya seperti:

• Pielonefritis Xanthogranulomatosa: Ini adalah jangkitan buah pinggang yang teruk. Ia boleh menyebabkan sepsis.Jangkitan yang mengancam nyawa boleh merebak ke seluruh badan.
• Kaliektasis: Pembengkakan kaliks buah pinggang akibat pengekalan cecair.
• Kegagalan buah pinggang: Buah pinggang kehilangan keupayaannya untuk menapis bahan buangan. Ini boleh membawa maut.
• Urosepsis: Jangkitan teruk pada sistem kencing. Ini juga boleh membawa maut.

Walau bagaimanapun, jika sesetengah orang berada dalam situasi di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan (disebabkan oleh usia atau penyakit lain), mereka boleh menjalani rawatan bukan pembedahan (pengurusan konservatif) di bawah pengawasan berterusan doktor.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Masa pemulihan berbeza-beza bergantung pada rawatan. Jika anda menjalani pembedahan terbuka yang besar, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih. Walau bagaimanapun, dengan prosedur invasif minimum seperti PCNL, anda mungkin boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali bekerja, bersekolah dan melakukan aktiviti mengangkat berat.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Selepas merawat batu staghorn, berjumpa doktor atau pergi ke hospital dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Jika anda demam melebihi 100 darjah Fahrenheit (kira-kira 37.8 Celsius).
• Jika anda berasa sejuk dan menggigil (menggigil/mengeletar).
• Jika pendarahan tidak berhenti atau bertambah.
• Jika kesakitan tidak berkurangan atau bertambah.
• Kalau tak boleh kencing.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Batu staghorn, seperti batu ginjal yang lain, boleh menjadi sedikit menjengkelkan dan menyakitkan. Tetapi jangan risau. Doktor anda boleh memeriksa anda dan memberikan penyelesaian terbaik. Dalam kebanyakan kes, penyelesaian itu mungkin pembedahan. Adalah penting untuk merawat batu staghorn jika boleh untuk mencegah kegagalan buah pinggang.

Ikuti diet, senaman dan arahan doktor anda dengan tepat. Kemudian anda boleh pulih dengan cepat dan kekal sihat. Faham? Jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda.

Batu karang , batu karang staghorn, jangkitan saluran kencing, PCNL, pembedahan buah pinggang, penyakit buah pinggang, sistem kencing