Adakah anda juga mempunyai luka di kaki anda yang tidak sembuh? Jom kita pelajari tentang 'Ulser Vaskular' ini!

Pernahkah anda perasan bahawa kadangkala luka muncul pada kaki anda, terutamanya di kawasan pangkal paha atau buku lali, dan mengambil masa yang lama untuk sembuh? Anda mungkin pernah mengalaminya juga. Ini bukan luka biasa. Kami memanggilnya 'Ulser Vaskular', yang dalam bahasa Sinhala bermaksud 'ulser vena '. Secara ringkasnya, ini adalah luka yang berlaku pada kulit akibat peredaran darah yang lemah di dalam badan kita. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini, kerana ini adalah sesuatu yang boleh menjejaskan ramai orang.

Apakah ulser vaskular?

Secara ringkasnya, ulser vena adalah luka yang berlaku pada kulit kita. Tetapi ini bukan sebarang luka. Ia disebabkan oleh masalah aliran darah dalam badan kita, iaitu sistem peredaran darah. Selalunya, luka ini dilihat pada anggota badan kita, terutamanya bahagian bawah kaki dan tapak kaki. Tetapi ia juga boleh berlaku di tempat lain. Luka ini mengambil masa yang lama untuk sembuh, dan kadangkala rawatan khas seperti pembedahan mungkin diperlukan.

Terdapat dua sebab utama mengapa ulser vena ini berlaku.

1. Salah satunya ialah peredaran darah yang lemah di arteri kita. Arteri adalah tempat badan mendapat nutrien dan oksigen yang diperlukan. Jadi apabila terdapat masalah dengan ini, luka akan terbentuk.

2. Sebab lain ialah peredaran darah yang lemah dalam vena kita. Melalui venalah darah, bersama-sama dengan bahan buangan dalam badan, dibawa kembali ke jantung. Jika terdapat masalah dengan ini, kecederaan akan berlaku.

Yang paling biasa berlaku ialah luka yang berlaku di dalam vena, yang juga kita panggil ulser vena .

Seberapa kerapkah kecederaan ini berlaku?

Malah, ulser vena ini lebih biasa daripada yang anda sangkakan, terutamanya apabila anda semakin tua. Secara purata, kira-kira 1% orang dewasa mungkin menghidap keadaan ini. Dalam kalangan orang yang berumur lebih 65 tahun, peratusan ini boleh antara 3% dan 5%. Jadi ini bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan.

Bagaimanakah ulser vena ini mempengaruhi badan kita?

Kecederaan ini boleh memberi pelbagai kesan negatif terhadap hidup anda. Fikirkan sahaja...

• Peningkatan risiko jangkitan: Kulit kita umpama perisai yang melindungi kita daripada kuman. Jadi luka seperti ini merupakan satu kerosakan pada perisai tersebut, yang membolehkan kuman memasuki badan dengan mudah.
• Sepsis: Jika jangkitan tidak dirawat dengan betul, ia boleh merebak ke seluruh badan dan membawa kepada keadaan yang sangat berbahaya yang dipanggil sepsis . Ini berlaku apabila sistem imun kita bertindak balas secara berlebihan terhadap jangkitan utama dan mula merosakkan pelbagai bahagian badan.
• Gangren: Sama ada disebabkan oleh jangkitan atau kekurangan aliran darah ke luka, sel-sel di sekitar luka mula mati. Ini boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil gangren . Jika tidak dirawat, ia boleh merebak dan juga mengakibatkan kematian.
• Kesakitan dan kesukaran berjalan:Ulser vena ini boleh menjadi sangat menyakitkan. Bergantung pada lokasi ulser, anda mungkin tidak dapat bekerja, tidur, atau melakukan aktiviti harian. Oleh kerana aktiviti fizikal meningkatkan peredaran darah, jika anda tidak dapat berjalan kerana ulser yang menyakitkan, ulser mungkin menjadi lebih teruk.

Sangat penting: Jangan abaikan kecederaan ini kerana ia ringan. Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Apakah simptom-simptomnya?

Simptom-simptom ulser vena bergantung kepada puncanya, dan kadangkala beberapa punca boleh wujud bersama.

Simptom Ulser Vena / Ulser Stasis

Gejala-gejala ini sering muncul sebelum ulser vena berkembang:

• Daging pada kaki menjadi merah dan bengkak.
• Kulit menebal, mengeras, dan bertukar menjadi warna gelap (biasanya merah, ungu, atau coklat).
• Mungkin terdapat kebas dan kegatalan di kawasan yang terjejas (kami memanggilnya 'dermatitis stasis' ).
• Urat varikos adalah tanda biasa masalah vena yang sedang berkembang.

Ulser stasis biasanya mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kecederaan sering berlaku di sekitar buku lali.
• Luka-luka tersebut tidak dalam dan mungkin ditutup dengan lapisan merah hingga kuning.
• Bentuk lesi tidak sekata, dengan tepi yang tidak rata.
• Kulit di sekitar luka mungkin berkilat dan mungkin kelihatan meregang.
• Kawasan itu mungkin terasa lebih panas daripada tempat lain.
• Luka-luka tersebut menyakitkan dan mungkin mengeluarkan cecair, seperti darah atau air. Jika dijangkiti, ia mungkin mempunyai bau busuk dan nanah.

Simptom Ulser Arteri

Gejala-gejala ini mungkin muncul sebelum ulser arteri berkembang:

• Kulit di sekeliling luka menjadi berkilat dan kering. Ia juga mungkin kelihatan tegang dan mengelupas.
• Keguguran rambut berlaku pada lengan/kaki yang terjejas atau berhampiran luka disebabkan oleh peredaran darah yang lemah.
• Aliran darah boleh disekat apabila anda berbaring atau meninggikan kaki anda. Ini boleh menyebabkan kaki anda terasa pucat dan sejuk. Kaki anda mungkin sakit apabila anda meninggikan kaki anda atau berbaring. (Kesakitan ini boleh dilegakan dengan membiarkan kaki anda tergantung. Kaki anda juga mungkin bertukar menjadi merah apabila aliran darah kembali normal.)

Ulser arteri biasanya mempunyai gejala berikut:

• Luka mula terbentuk di bahagian badan yang paling jauh dari jantung, terutamanya pada jari kaki dan di antara jari kaki.
• Lesi kelihatan berwarna gelap (terutamanya merah, kuning, kelabu, hitam).
• Luka-luka itu dalam, kadangkala mendedahkan otot atau tendon.
• Bahagian tepi di sekeliling luka kelihatan seperti telah ditolak keluar.
• Luka mungkin tidak berdarah, dan mungkin tidak sakit.

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Ulser vena lebih kerap berlaku pada orang tua atau mereka yang mempunyai masalah kesihatan tertentu, terutamanya mereka yang mempunyai masalah jantung dan peredaran darah. Keadaan yang berkaitan dengan ini termasuk:

• Kencing Manis (Diabetes Mellitus)
• Obesiti
• Penyakit Vaskular Periferi - iaitu, Penyakit Arteri Periferi (PAD) atau Penyakit Vena Periferi (PVD)
• Penyakit kardiovaskular
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi)
• Merokok dan penggunaan produk tembakau

Walaupun tanpa penyakit, ulser vena boleh berkembang jika aliran darah tersumbat atas sebab-sebab lain. Contohnya:

• Kecederaan: Patah tulang, melecur, dan kecederaan otot boleh merosakkan saluran darah berdekatan dan menyebabkan masalah dengan peredaran darah.
• Berdiri untuk jangka masa yang lama: Orang yang berdiri untuk jangka masa yang lama tanpa bergerak (seperti juruwang, pekerja kedai roti, pekerja hotel) boleh mengalami pengumpulan darah dalam vena kaki mereka. Apabila injap dalam vena tidak berfungsi dengan betul, darah tidak mengalir dengan betul kembali ke jantung. Ini memberi terlalu banyak tekanan pada vena dan menyebabkannya membesar, menyebabkan 'Vena Varikos'. Cecair kemudian bocor dari vena ke tisu di sekelilingnya, menyebabkannya membengkak. Cecair ini, bersama-sama dengan darah dan protein, boleh menyebabkan bintik-bintik coklat pada kaki, terutamanya di bahagian dalam kawasan pangkal paha. Ini boleh menyebabkan gatal, dan kulit boleh menjadi kering dan merekah. Bakteria boleh memasuki rekahan ini dan menyebabkan jangkitan kulit yang dipanggil 'Selulitis' atau luka yang berkaitan dengan vena.
• Sejarah keluarga: Jika seseorang dalam keluarga anda pernah mengalami kecederaan seperti ini, anda mungkin berisiko untuk menghidapnya juga.

Mengapakah kecederaan jenis ini berlaku? Apakah punca-puncanya?

Ulser vena biasanya boleh dikelaskan mengikut punca yang mendasarinya. Walau bagaimanapun, satu ulser boleh mempunyai pelbagai punca. Satu contoh yang baik untuk ini ialah perkembangan ulser vena akibat diabetes.

• Ulser Stasis: Ini disebabkan oleh masalah pada vena. Kebanyakan ulser vena termasuk dalam kategori ini. Ia lebih biasa berlaku pada kaki dan tapak kaki apabila usia meningkat. Ini berlaku apabila injap dalam vena di kaki gagal menjalankan tugasnya dengan betul. Ini bermakna darah yang sepatutnya naik ke jantung tidak dapat dihentikan daripada mengalir ke bawah disebabkan oleh graviti. Akibatnya, lebih banyak darah terkumpul di kaki dan tapak kaki, memberi lebih banyak tekanan pada saluran darah. Tekanan ini boleh menyebabkan vena membocorkan cecair dan juga pecah. Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan ulser.
• Ulser Arteri: Ini juga dipanggil 'Ulser Iskemia' . Ia disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Kami memanggilnya 'Iskemia'.Ia juga dipanggil. Disebabkan kekurangan peredaran darah, bahagian badan yang terjejas (selalunya lengan atau kaki) secara beransur-ansur mula mati.

Bagaimanakah anda mengenalinya? Bagaimanakah doktor mendiagnosisnya?

Seorang doktor boleh mengenal pasti ulser vena dengan cepat dengan memeriksanya. Dia akan melihat luka dengan teliti, mungkin meraba kawasan di sekelilingnya, dan memeriksa sebarang gejala khas.

Walau bagaimanapun, doktor juga perlu mengetahui punca kecederaan tersebut. Maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan kecederaan juga akan membantu dalam hal ini. Walau bagaimanapun, beberapa ujian juga akan dijalankan untuk memahami punca sebenar. Ini kerana terdapat beberapa punca yang mempengaruhi kecederaan vena, dan punca-punca ini boleh dikaitkan antara satu sama lain.

Ujian apa yang sedang dijalankan?

Doktor atau pakar anda mungkin menjalankan ujian ini:

• Pengukuran tekanan darah: Doktor akan mengukur tekanan darah di lengan anda. Dia juga akan mengukur tekanan darah di kaki anda untuk melihat sama ada terdapat perbezaan antara kedua-duanya. Ujian ini dipanggil ujian Indeks Buku Lali-Brakhia (ABI) .
• Mendengarkan denyutan jantung anda dan memeriksa nadi anda: Dengan mendengar denyutan jantung dan pernafasan anda, doktor anda boleh mencari bukti penyakit jantung yang mendasari yang mungkin menyumbang kepada lesi vena. Mereka juga boleh merasakan denyutan (denyut periferal) di bahagian bawah kaki dan tapak kaki anda. Kekuatan denyutan ini — atau jika tiada denyutan dirasai — boleh membantu doktor anda membuat diagnosis yang lebih pasti.
• Ujian darah: Ujian darah boleh membantu doktor anda membuat diagnosis dan memutuskan cara merawat kecederaan anda. Satu ujian khusus ialah ujian hemoglobin A1C . Ini boleh membantu menentukan sama ada anda menghidap diabetes dan, jika ya, betapa teruknya ia.
• Pengimejan: Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian pengimejan untuk melihat bukan sahaja kecederaan tetapi juga aliran darah di sekelilingnya. Mereka juga mungkin akan mengarahkan ujian pengimejan arteri dan vena utama di tempat lain di dalam badan, kerana ini juga boleh menunjukkan masalah yang berkaitan dengan kecederaan vaskular. Ujian ini mungkin termasuk sinar-X, MRI, imbasan CT dan ultrasound .

Bolehkah luka-luka ini sembuh? Apakah rawatannya?

Dalam kebanyakan kes, ulser vena boleh sembuh. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyembuhan luka bergantung pada sejauh mana tahapnya. Oleh itu, merawat ulser vena dengan cepat adalah sangat penting untuk hasil yang baik.

Adalah juga penting untuk menangani masalah asas yang menyebabkan kecederaan tersebut. Doktor anda akan merawat kecederaan tersebut dan mengesyorkan rawatan untuk sebarang masalah kesihatan asas yang mungkin anda alami. Antara cadangannya akan melibatkan perubahan pada gaya hidup anda. Perubahan ini boleh membantu mengurangkan risiko anda mengalami kecederaan lain dan meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan.

Kaedah rawatan

Rawatan yang berbeza digunakan bergantung pada betapa teruknya ulser vena dan apa yang menyebabkannya.

Ubat-ubatan

• Antibiotik: Ini boleh merawat jangkitan dan, dalam beberapa kes (seperti selepas pembedahan), juga diberikan untuk mencegah jangkitan.
• Gel dan salap topikal: Ini membantu membuang tisu mati atau dijangkiti, meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas, mencegah jangkitan, dan membantu luka sembuh lebih cepat.
• Ubat-ubatan untuk merawat masalah yang mendasari: Perkara seperti mengawal tekanan darah dan kolesterol anda, berhenti merokok, dan mengawal paras gula dalam darah anda boleh membantu luka sembuh.
• Ubat tahan sakit atau ubat kebas: Ulser vena dan beberapa rawatannya boleh menyakitkan. Adalah perkara biasa untuk menggunakan ubat tahan sakit atau ubat kebas semasa rawatan.

Pembalut dan pembalut

Pembalut dan pelbagai jenis barang yang boleh dipakai biasanya digunakan untuk merawat ulser vena. Ini hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Jika digunakan secara salah, ulser vena boleh menjadi lebih teruk dan bukannya sembuh.

• Membalut: Menutup luka dengan pembalut pelindung boleh membantu melindungi daripada jangkitan. Sesetengah pembalut juga mungkin mengandungi ubat-ubatan, yang boleh membantu luka sembuh lebih cepat.
• Pakaian mampatan: Ini termasuk stokin, stoking dan barang-barang lain. Ia memberi tekanan pada seluruh kaki, membantu mengehadkan atau menghentikan bengkak. Ia biasanya digunakan untuk ulser vena. Ia membantu mencegah darah daripada terkumpul di kaki dan tapak kaki.
• Kasut, stokin atau peranti ortotik khusus: Banyak ulser vena, terutamanya ulser diabetik, disebabkan oleh geseran dan tekanan mudah. ​​Biasanya, apabila anda merasa sakit, anda mengubah cara anda berjalan dan mengurangkan kerosakan pada kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dengan ulser diabetik. Ia selalunya disebabkan oleh kehilangan deria sepenuhnya atau sebahagian pada kaki.

Kaedah lanjutan

Rawatan lanjutan ini boleh digunakan untuk luka besar atau vena yang mengambil masa yang lama untuk sembuh.

• Revaskularisasi: Penyumbatan pada saluran darah penting boleh menyebabkan ulser vena. Rawatan revaskularisasi cuba menghilangkan penyumbatan ini, menyembuhkan ulser sedia ada dan mencegah pembentukan ulser baharu.
• Pembedahan: Pembedahan boleh dilakukan untuk luka yang dijangkiti atau besar dan sukar sembuh. Pakar bedah boleh melakukan pembedahan untuk membuang tisu mati atau dijangkiti daripada luka yang dalam ( 'Debridement' ), menjadikannya lebih mudah untuk luka sembuh. Ini mungkin termasuk:Cantuman kulit dan kaedah pembaikan lain boleh digunakan. (Walau bagaimanapun, dalam kes gangren yang sangat teruk atau kerosakan vena yang teruk, kadangkala amputasi sebahagian kaki atau betis adalah perlu. Ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi yang lebih serius. Malangnya, penghidap diabetes adalah 30 kali lebih berkemungkinan untuk menghidap gangren di kaki mereka berbanding populasi umum.)
• Berjalan kaki yang ditetapkan: Aktiviti fizikal, terutamanya apabila dilakukan dengan nasihat perubatan, membantu meningkatkan peredaran darah dan mencegah pembentukan ulser vena baharu.
• Terapi oksigen hiperbarik: Tahap oksigen normal di sekeliling kita ialah 21%. Dalam 'Terapi oksigen hiperbarik', anda diletakkan di dalam ruang dengan kepekatan oksigen 100% dan tekanan atmosfera yang meningkat. Di bawah keadaan ini, luka, terutamanya luka vena, boleh sembuh dengan lebih cepat.
• Debridemen: Tisu mati dan dijangkiti di dalam dan di sekitar luka yang dalam boleh melambatkan penyembuhan dan menyebabkan komplikasi berbahaya seperti gangren. Debridemen melibatkan penyingkiran tisu mati atau dijangkiti ini, dan hanya meninggalkan tisu yang sihat.

Bagaimana untuk menguruskan simptom dan mengurangkan risiko?

Jika anda berisiko menghidap ulser vena, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk melindungi kesihatan anda dan mencegah ulser daripada berkembang. Ini amat penting terutamanya jika anda menghidap diabetes atau keadaan lain yang mengurangkan sensasi pada kaki anda.

• Periksa diri anda: Periksa kaki anda setiap hari. Beri perhatian khusus kepada celah jari kaki, sekitar buku lali dan tapak kaki.
• Lindungi kaki anda: Lindungi kaki anda daripada kecederaan dengan memakai kasut dan stokin yang sesuai.
• Dapatkan penjagaan kaki yang betul: Jika anda menghidap diabetes, anda perlu berjumpa pakar podiatri secara berkala untuk memeriksa kaki anda bagi tanda-tanda ulser. Dia akan menasihati anda tentang cara terbaik untuk menjaga kaki anda.
• Kawal keadaan perubatan yang mendasari: Menjaga perkara seperti tekanan darah, kolesterol, paras gula dalam darah dan berat badan anda boleh membantu mencegah kecederaan.

Jika anda sudah mempunyai ulser vena, doktor anda akan membimbing anda tentang cara merawatnya. Beliau sering akan menasihati anda tentang perkara berikut:

• Pastikan luka bersih: Gunakan pembalut dan tukarkannya seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Rehat seperti yang dinasihatkan: Jika anda mempunyai ulser vena, doktor anda akan memberitahu anda untuk memastikan kaki anda dinaikkan untuk mengelakkan bengkak.
• Ambil ubat anda dengan betul: Ambil ubat anda, terutamanya antibiotik, tekanan darah, diabetes dan ubat kolesterol tinggi, tepat pada waktunya.

Apa yang boleh anda jangkakan semasa hidup dengan kecederaan ini?

Jika anda menghidap ulser vena, atau pernah menghidapnya sebelum ini, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap ulser lain. Menjaga kesihatan anda adalah cara terbaik untuk melambatkan perkembangan ulser baharu. Jika anda menguruskan kesihatan anda, anda lebih cenderung untuk hidup lebih lama secara keseluruhan dan dengan lebih sedikit masalah kesihatan.

Sebaliknya, jika anda tidak menjaga kesihatan anda, ulser vena – dan kesihatan anda secara keseluruhan – lebih cenderung menjadi lebih teruk. Dalam kes yang paling teruk, jika anda mengabaikan ulser dan kesihatan anda, ia boleh menyebabkan amputasi, malah kematian.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor keluarga anda sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pemeriksaan fizikal yang lengkap. Ini penting untuk mengenal pasti masalah kesihatan, termasuk masalah yang boleh menyebabkan lesi vaskular, walaupun ia tidak menunjukkan gejala.

Juga, berbincanglah dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Jika luka pada kaki atau tapak kaki anda mengambil masa lebih lama daripada yang dijangkakan untuk sembuh.
• Jika anda mempunyai simptom yang menunjukkan anda mempunyai masalah dengan peredaran darah di kaki anda (terutamanya bengkak, sakit, perubahan warna, atau kesakitan yang berubah bergantung pada cara anda memegang kaki anda).
• Jika anda mengalami sakit pada kaki, ia akan sembuh dengan rehat.

Bilakah anda perlu pergi ke Bilik Kecemasan?

Jika anda mengalami luka vena, ia dijangkiti dan anda mengalami simptom-simptom ini, anda perlu pergi ke bilik kecemasan:

• Jika kulit di sekitar kawasan yang terjejas bertukar menjadi coklat gelap atau hitam, terutamanya pada jari.
• Jika anda demam atau menggigil dan menggigil.
• Jika terdapat bau busuk yang datang dari luka vena.
• Jika luka vena meleleh lebih banyak cecair atau darah daripada biasa, terutamanya jika cecair yang keluar keruh atau kuning.
• Jika luka dan kawasan di sekelilingnya bengkak, merah, dan terasa hangat apabila disentuh.

Secara ringkasnya, mesej untuk dibawa pulang:

Ulser vaskular biasanya merupakan tanda keadaan kesihatan kronik yang mendasari. Walaupun keadaan ini serius, ia boleh diuruskan dan anda boleh menikmati hidup anda. Jangan takut atau panik.

Doktor anda boleh membimbing anda, menyediakan sumber yang diperlukan dan menyediakan sokongan lain. Semua ini akan membantu anda mencegah keadaan kronik daripada mengganggu hidup anda dan menjalani kehidupan yang anda inginkan. Adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan lebih awal. Jaga kaki anda, jaga kesihatan anda.

Luka vena , masalah peredaran darah, luka kaki, luka vena, luka arteri, luka diabetik, luka tidak sembuh