Kesukaran bernafas dan mengi (Stenosis Subglotis): Mari kita bincangkan perkara ini!

Adakah si kecil anda kadangkala mengeluarkan bunyi bersiul ketika bernafas? Atau adakah anda kadangkala mendapati diri anda mengalami kesukaran bernafas tanpa sebab yang jelas, berasa seperti dada anda sempit? Walaupun ramai orang menganggap ini normal, kadangkala ia boleh menjadi tanda sesuatu yang perlu dibimbangkan. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat penting. Ia dipanggil Stenosis Subglotis. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak menakutkan, mari kita ringkaskannya.

Apakah Stenosis Subglotik?

Secara ringkasnya, Stenosis Subglotik ialah penyempitan bahagian atas saluran pernafasan (trakea) kita, iaitu bronkus . Ini terletak betul-betul di bawah pita suara kita. Seperti namanya, "Subglotik" bermaksud di bawah pita suara. "Stenosis" bermaksud penyempitan.

Cara terbaik untuk memahami perkara ini adalah dengan contoh penyedut minuman. Bayangkan anda sedang minum air daripada penyedut minuman. Apabila penyedut minuman terbuka luas, anda boleh meneguk air dengan mudah. ​​Tetapi apa yang berlaku jika anda mengetatkan sedikit penyedut minuman dan menjadikannya lebih sempit? Jumlah air yang keluar berkurangan. Jika anda mengetatkannya lebih kuat, jumlah air yang keluar berkurangan dengan ketara, dan kadangkala sedikit air yang keluar mula keluar dengan bunyi bising. Itulah yang berlaku dalam situasi ini juga. Apabila saluran pernafasan menyempit, jumlah udara yang masuk ke dalam paru-paru berkurangan. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan bunyi siulan.

Adakah situasi ini biasa berlaku?

Tidak. Ini sebenarnya keadaan yang sangat jarang berlaku . Ia menjejaskan kira-kira satu dalam empat ratus ribu (400,000) orang. Ramai orang mungkin tidak pernah mendengarnya. Tetapi jika anda atau anak anda mempunyai simptom-simptom ini, adalah penting untuk mengetahuinya.

Apakah simptom-simptomnya?

Simptom-simptom ini boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk, bergantung pada betapa sempitnya saluran pernafasan. Mari kita lihat bagaimana simptom-simptom ini berbeza pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat beberapa punca stenosis subglotis. Kadangkala, tiada punca yang dapat ditemui.

• Stenosis Subglotis Kongenital: Sesetengah bayi dilahirkan dengan saluran pernafasan yang sempit. Ini sering menunjukkan simptom sejurus selepas kelahiran.

• Stenosis Subglotis yang Diperoleh: Ini adalah keadaan yang paling biasa . Ini bermakna saluran pernafasan menjadi sempit selepas kelahiran atas sebab tertentu. Ini boleh disebabkan oleh:
• Menggunakan ventilator untuk jangka masa yang lama: Seseorang yang sangat sakit akan diintubasi dan disambungkan ke ventilator untuk membantu mereka bernafas. Jika mereka terpaksa menggunakan ventilator selama lebih daripada dua minggu, tiub tersebut boleh merosakkan lapisan halus saluran pernafasan, menyebabkan tisu parut terbentuk dan menyempitkan saluran pernafasan semasa ia sembuh.
• Kecederaan pada saluran pernafasan: Kecederaan teruk pada leher atau dada boleh merosakkan saluran pernafasan.
• Keadaan perubatan tertentu: Gangguan autoimun yang sangat jarang berlaku atau keadaan seperti vaskulitis boleh menyebabkan bengkak dan tisu parut di saluran pernafasan, lalu menyempitkannya.

• Stenosis Subglotik Idiopatik: Kadangkala, terutamanya pada orang dewasa, tiada punca yang jelas dapat ditemui untuk keadaan ini. Ia amat biasa berlaku pada wanita berumur antara 30 dan 60 tahun .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?

Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom-simptom ini, dia akan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia akan bertanya tentang sejarah dan simptom perubatan anda. Jika stenosis subglotis disyaki, dia mungkin akan merujuk anda kepada pakar telinga, hidung dan tekak (pakar ENT atau pakar otolaryngologi) . Pakar tersebut mungkin melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaan tersebut.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Oleh kerana ini merupakan keadaan yang jarang berlaku, tiada rawatan yang sesuai untuk semua. Rawatan bergantung kepada faktor-faktor seperti umur pesakit, tahap keterukan keadaan dan puncanya.

Untuk keadaan ringan

Jika keadaannya tidak terlalu teruk, bermakna saluran pernafasan hanya sedikit menyempit, doktor anda mungkin tidak akan merawat anda dengan segera, tetapi mungkin akan memantau anda secara berterusan . Ini bermakna anda akan diperiksa secara berkala untuk melihat sama ada keadaan anda semakin teruk.

Rawatan yang lebih maju

• Suntikan Steroid:Ini boleh digunakan sebagai rawatan barisan pertama. Dalam hal ini, leher dan saluran pernafasan akan dimatikan dengan anestesia tempatan, dan suntikan steroid diberikan melalui leher ke dalam saluran pernafasan yang sempit. Ini dapat membantu mengurangkan bengkak dan tisu parut. Siri suntikan ini biasanya diberikan setiap 4-6 minggu.

• Pembedahan: Jika keadaannya teruk atau rawatan lain tidak berjaya, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat pelbagai prosedur pembedahan.
• Dilatasi Endoskopi: Dalam hal ini, belon kecil dimasukkan ke dalam kawasan yang sempit menggunakan endoskop dan ditiup untuk meluaskan kawasan tersebut. Walau bagaimanapun, ini bukanlah penyelesaian kekal dalam kebanyakan kes. Penyempitan boleh kembali dari semasa ke semasa, jadi prosedur mungkin perlu diulang.
• Reseksi Krikotrakeal: Ini adalah pembedahan yang lebih kompleks. Dalam hal ini, bahagian yang menyempit di bawah pita suara dipotong dan dibuang sepenuhnya, dan dua bahagian yang sihat yang tinggal disambungkan semula. Ini selalunya boleh menyebabkan penyembuhan kekal.
• Laringotrakeoplasti Endoskopik: Dalam pembedahan ini, kepingan rawan yang diambil dari bahagian lain badan pesakit (contohnya, tulang rusuk) dipindahkan ke kawasan yang sempit untuk meluaskan saluran udara. Ini juga dipanggil Pembinaan Semula Laringotrakea.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang cepat dan betul, keadaan ini boleh dikawal dengan baik, malah kadangkala boleh sembuh. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting untuk diingat ialah kadangkala keadaan ini boleh berulang . Jika ini berlaku, adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan sekali lagi sebelum gejala menjadi lebih teruk.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau anak anda telah dirawat untuk Stenosis Subglotis dan anda mendapati bahawa gejala seperti kesukaran bernafas dan mengi (stridor) berlaku lagi, jangan berlengah dan berjumpa doktor dengan segera. Pengesanan awal boleh membantu mengawal keadaan sebelum ia menjadi lebih teruk. Selain itu, jika anda mula-mula melihat gejala ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dan bukannya mengabaikannya seperti biasa.