Mari kita pelajari secara ringkas tentang Torakoskopi, satu pemeriksaan yang melibatkan memasukkan kamera ke dalam dada.

Adakah doktor anda memberitahu anda untuk menjalani 'Torakoskopi'? Anda mungkin berasa sedikit takut apabila mendengar namanya. "Apakah ini?" "Adakah ia pembedahan yang besar?" "Adakah ia benar-benar sukar?" Banyak soalan seperti ini mungkin terlintas di fikiran. Tetapi ia sebenarnya tidaklah semenakutkan yang anda sangkakan. Ia adalah prosedur yang sangat biasa, agak selamat, dan sangat mudah. ​​Jadi hari ini, mari kita bincangkannya dengan cara yang sangat mudah, dengan cara yang akan menghilangkan semua persoalan dan ketakutan yang mungkin anda miliki mengenainya.

Secara ringkasnya, apakah itu Torakoskopi?

Bayangkan, doktor mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena di dalam dada anda, iaitu di kawasan paru-paru. Tetapi imbasan X-ray mahupun CT tidak dapat mengenal pasti dengan tepat apa itu. Pada masa seperti ini, alangkah baiknya jika anda boleh masuk ke dalam dan melihatnya? Itulah kegunaan prosedur yang dipanggil Torakoskopi ini.

Secara ringkasnya, ini melibatkan membuat hirisan yang sangat kecil pada kulit dada dan memasukkan kamera kecil melaluinya. Kamera ini dipanggil torakoskop . Ia adalah tiub nipis sebesar pensel. Ia mempunyai kamera dan lampu di hujungnya. Apabila kamera ini dimasukkan, doktor dapat melihat dengan jelas paru-paru anda, ruang di sekeliling paru-paru (yang kita panggil secara perubatan ruang pleura ), diafragma, dan semua yang ada di dalamnya, seperti dinding dada, pada skrin TV (monitor) yang besar.

Prosedur ini sering dilakukan sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan yang dipanggil Pembedahan Torakoskopik Berbantukan Video (VATS) . Ini bermakna pakar bedah tidak melihat badan anda, tetapi sebaliknya melihat imej pada skrin TV yang besar itu, dan melakukan pembedahan dengan sangat halus, menggunakan instrumen kecil. Ini adalah teknologi yang sangat canggih.

Adakah ini dilakukan sebagai ujian atau sebagai rawatan?

Jawapan kepada soalan ini sebenarnya, "Anda boleh melakukan kedua-duanya." Ia berbeza-beza bergantung pada sebab anda melakukan ini.

• Torakoskopi Diagnostik: Kadangkala doktor hanya mahu melihat apa yang berlaku di dalam. Atau, mereka mungkin mahu mengambil sekeping tisu yang sangat kecil dari kawasan yang mencurigakan untuk diperiksa. Kami memanggilnya biopsi . Ia seperti seorang detektif yang masuk dan mencari bukti. Ini kadangkala dipanggil Pleuroskopi .

• Untuk rawatan (Torakoskopi Terapeutik): Kadangkala, punca sebenar masalah diketahui. Kemudian prosedur ini digunakan untuk merawat masalah tersebut. Iaitu, ia dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan.

Dalam kes apa torakoskopi diperlukan?

Terdapat beberapa sebab mengapa doktor mungkin mengesyorkan prosedur ini. Antara sebab utamanya ialah:

• Cari maklumat yang tidak dapat ditemui dalam ujian seperti sinar-X dada, imbasan CT dan imbasan ultrasound.
• Keluarkan sebahagian daripada lapisan dalam dinding dada (pleura).
• Buang bahagian paru-paru yang rosak (ini dipanggil 'pembedahan pengurangan isipadu paru-paru').
• Keluarkan poket udara di dalam paru-paru.
• Jika terdapat kanser di paru-paru, buang bahagian kanser tersebut (reseksi paru-paru).
• Keluarkan lebihan cecair yang terkumpul di sekitar paru-paru dan gunakan ubat untuk mengelakkan cecair daripada terkumpul semula (ini dipanggil 'pleurodesis').

Pembedahan ini mungkin diperlukan, terutamanya bagi mereka yang menghidap kanser paru-paru atau mesothelioma (kanser lapisan paru-paru). Ia juga digunakan untuk merawat kanser kelenjar timus atau esofagus di dada.

Apakah perbezaan antara Torakoskopi dan Torakotomi?

Anda mungkin pernah mendengar istilah torakotomi . Walaupun kedua-duanya merupakan pembedahan dada, terdapat perbezaan yang besar antara kedua-duanya. Torakoskopi adalah seperti "melihat melalui lubang kunci." Torakotomi adalah seperti "membuka pintu".

Mari kita lihat perbezaan antara kedua-dua kaedah ini dengan cara ini.

Kadangkala, selepas memulakan torakoskopi, jika pakar bedah menentukan bahawa pembedahan tidak dapat dilakukan dengan selamat melalui hirisan kecil ini, mereka mungkin akan beralih kepada torakotomi dengan hirisan yang lebih besar. Ini dilakukan untuk keselamatan anda.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Walaupun ini bukan pembedahan besar, ia memerlukan sedikit persediaan.

• Bercakap dengan doktor anda: Beritahu doktor anda tentang semua ubat, vitamin dan ubat herba yang anda ambil. Terutamanya jika anda mengambil ubat pencair darah (seperti aspirin, clopidogrel atau warfarin ), tanyakan sama ada anda perlu berhenti mengambilnya beberapa hari sebelum pembedahan anda.
• Puasa: Pada hari pembedahan, anda dinasihatkan untuk tidak makan atau minum apa-apa selama beberapa jam (biasanya 6-8 jam) sebelum prosedur. Ini adalah untuk mengelakkan kandungan perut daripada naik ke dalam saluran pernafasan semasa anestesia.

Bagaimana pembedahan dilakukan langkah demi langkah

Pada hari pembedahan anda, mengetahui apa yang diharapkan di bilik pembedahan dapat membantu mengurangkan kebimbangan anda. Pembedahan boleh mengambil masa antara setengah jam hingga beberapa jam, bergantung pada apa yang dilakukan di dalam.

1. Anestesia: Pertama, anda akan dibius secara am. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa semasa pembedahan dan akan tidur sepenuhnya. Ubat akan diberikan melalui tiub kecil (kanula IV) yang diletakkan di lengan anda.

2. Menyambungkan ke ventilator: Selepas anda tidur, tiub dimasukkan melalui tekak anda ke dalam saluran udara anda dan disambungkan ke mesin pernafasan ('ventilator'). Mesin ini akan bernafas untuk anda sehingga pembedahan selesai. Anda tidak akan merasai semua ini.

3. Membuat potongan kecil:Seterusnya, pakar bedah akan membuat dua atau tiga hirisan kecil, tidak lebih daripada setengah inci, di dada anda, di antara tulang rusuk anda.

4. Memasukkan kamera dan instrumen: Melalui satu hirisan, kamera ('torakoskop') yang telah kita bincangkan sebelum ini dimasukkan. Melalui hirisan lain, instrumen yang sangat halus dan panjang yang diperlukan untuk pembedahan dimasukkan.

5. Pemeriksaan atau rawatan: Sekarang doktor melihat skrin TV dan memeriksa bahagian dalam dada dengan teliti. Jika biopsi diperlukan, ia akan diambil, jika terdapat bahagian yang hendak dibuang, ia akan dibuang, atau rawatan yang diperlukan akan dijalankan.

6. Mengeluarkan peralatan: Selepas kerja selesai, kamera dan semua peralatan lain akan dikeluarkan.

7. Pemasangan Tiub Dada: Seterusnya, tiub plastik (`tiub dada`) dimasukkan ke dalam rongga dada melalui salah satu hirisan. Ini dilakukan untuk membuang sebarang udara atau cecair yang mungkin terkumpul selepas pembedahan. Ini perlu dibiarkan di tempatnya selama satu atau dua hari.

8. Menjahit hirisan: Akhir sekali, hirisan kecil yang dibuat ditutup dengan jahitan.

9. Bangun daripada anestesia: Kini pakar bius akan mengejutkan anda secara perlahan-lahan. Apabila anda boleh bernafas sendiri, tiub yang berada di tekak anda akan dikeluarkan.

Apa yang diharapkan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan selesai, anda akan dipindahkan ke wad.

• Mengantuk: Disebabkan oleh kesan anestetik, anda akan berasa mengantuk dan tidak bermaya untuk seketika.
• Sakit tekak: Oleh kerana tiub pernafasan dimasukkan, mungkin terdapat sedikit rasa sakit di tekak dan perubahan suara selama satu atau dua hari.
• Kesakitan: Anda akan merasa sedikit kesakitan di tempat hirisan. Anda akan diberikan ubat tahan sakit untuk membantu mengatasi masalah ini.
• Tiub Dada: Tiub dada akan kekal di tempatnya selama satu atau dua hari. Anda perlu tinggal di hospital sehingga ia dikeluarkan.
• X-ray dada: X-ray dada akan dilakukan sekali lagi untuk melihat sama ada paru-paru berfungsi dengan baik.
• Makanan: Tekak dan mulut anda mungkin terasa kebas pada mulanya. Anda tidak dibenarkan makan atau minum sehingga kebas itu hilang.

Anda biasanya boleh menyambung semula aktiviti harian anda selepas kira-kira dua minggu. Ia mungkin mengambil masa empat hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya.

Adakah terdapat risiko dalam hal ini?

Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat risiko kecil yang terlibat. Walau bagaimanapun, ia adalah prosedur yang sangat selamat. Kadar kematian adalah sangat rendah, iaitu 0.3%. Komplikasi yang berpotensi juga sangat rendah.

Komplikasi yang mungkin (Risiko)

• Untuk mengalir.
• Luka atau jangkitan paru-paru.
• Demam.
• Pengumpulan udara berhampiran hirisan atau di ruang paru-paru.
• Paru-paru yang kolaps.
• Pengumpulan cecair di sekitar paru-paru.

Jika sesuatu seperti ini berlaku, doktor dan kakitangan hospital anda bersedia untuk merawatnya. Jadi jangan risau.

Selepas anda pulang ke rumah, pukul berapa anda perlu berjumpa doktor?

Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan selepas pulang dari hospital. Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, maklumkan kepada doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

Sangat penting untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri ini.