Pernahkah anda perasan terdapat darah dalam air kencing anda, atau mungkin sakit belakang yang berterusan dan keletihan yang tidak dapat dijelaskan? Walaupun simptom-simptom ini mungkin kelihatan kecil, ia kadangkala boleh menjadi tanda-tanda kanser yang berkaitan dengan sistem kencing. Salah satu jenisnya ialah Karsinoma Urothelial , yang kadangkala dirujuk sebagai Karsinoma Sel Peralihan . Di Nirogi Lanka, kami ingin membincangkan perkara ini dengan anda secara terperinci, seperti yang dilakukan oleh seorang rakan yang dipercayai.
Apakah itu Karsinoma Urothelial? Secara ringkasnya…
Secara ringkasnya, Karsinoma Urothelial ialah kanser yang bermula di urothelium — tisu khusus yang melapisi bahagian sistem kencing anda. Anggapkannya sebagai lapisan pelindung yang halus yang melapisi permukaan dalam beberapa organ. Tisu ini terutamanya terdapat di pundi kencing, buah pinggang (khususnya pelvis renal), dan tiub yang membawa air kencing (ureter).
Tahukah anda bahawa kira-kira 90% daripada kanser pundi kencing dan kira-kira 7% daripada kanser buah pinggang adalah Karsinoma Urothelial? Simptom-simptom untuk kedua-duanya sebahagian besarnya serupa. Berita baiknya ialah jika kanser ini dikesan lebih awal, ia selalunya boleh dirawat. Walau bagaimanapun, terdapat risiko berulang yang tinggi, oleh itu sentiasa mendapat maklumat adalah sangat penting untuk perjalanan kesihatan anda.
Bagaimanakah kanser ini menjejaskan badan anda?
Cara Karsinoma Urothelial mempengaruhi pundi kencing dan buah pinggang anda mungkin sedikit berbeza.
Karsinoma Urothelial Pundi Kencing
Pundi kencing anda ialah organ seperti kantung yang terletak di antara tulang pelvis anda, di atas uretra dan di bawah buah pinggang. Ia mengumpul air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang. Lapisan dalam pundi kencing diperbuat daripada tisu urothelium yang telah kami sebutkan sebelum ini. Sel-sel ini unik kerana ia boleh meregang apabila pundi kencing anda terisi dan mengecut apabila anda mengosongkannya (pundi kencing biasanya memuatkan kira-kira dua cawan air kencing).
Apabila kanser berkembang di sini, sel-sel dalam urothelium mula membahagi secara tidak normal dan merebak dari lapisan dalam ke tisu sekitarnya. Kadangkala, sel-sel abnormal ini bergerak melalui dinding pundi kencing ke dalam tisu lemak di sekitarnya. Jika tidak dirawat, kanser ini boleh merebak melalui dinding pundi kencing ke nodus limfa berdekatan dan akhirnya ke organ yang jauh seperti tulang, paru-paru atau hati.
Terdapat dua jenis utama kanser pundi kencing:
- Kanser Urothelial Gred Tinggi: Ini lebih agresif. Walaupun selepas rawatan, risiko berulang adalah lebih tinggi. Ia lebih berkemungkinan menyerang lapisan otot pundi kencing, nodus limfa berdekatan atau bahagian badan yang lain.
- Kanser Urothelial Gred Rendah: Walaupun ia boleh berulang, ia kurang berkemungkinan menyerang otot pundi kencing atau merebak ke organ lain.
Karsinoma Urothelial Buah Pinggang
Kita biasanya mempunyai dua buah pinggang, organ berbentuk kacang yang terletak di bawah sangkar tulang rusuk ke arah belakang abdomen. Tugasnya adalah untuk menapis toksin dan sisa daripada darah untuk menghasilkan air kencing. Air kencing ini terkumpul di tengah buah pinggang, kawasan yang dipanggil pelvis renal . Dari sana, ia mengalir ke bawah tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing, yang dipanggil ureter . Sama seperti pundi kencing, pelvis renal dan ureter dilapisi dengan tisu urothelial.
Dalam kanser urothelial yang berkaitan dengan buah pinggang, sel-sel yang tidak normal berkumpul untuk membentuk tumor di dalam pelvis renal atau ureter. Ini juga boleh merebak ke tisu atau organ lain jika tidak ditangani.
Siapakah yang paling berisiko?
Kanser pundi kencing merupakan kanser keenam paling biasa di Amerika Syarikat, dan 90% daripada kes tersebut adalah Karsinoma Urothelial. Lelaki kira-kira empat kali lebih berkemungkinan menghidap kanser pundi kencing berbanding wanita.
Kanser buah pinggang merupakan kanser kelapan paling biasa secara keseluruhan, dengan 7% daripada kes ini adalah Karsinoma Urothelial. Ia paling kerap didiagnosis pada individu berumur 65 hingga 74 tahun , dan lelaki dua kali lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding wanita.
Apakah simptom utama Karsinoma Urothelial?
Pada peringkat awal, Karsinoma Urothelial mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala langsung. Walau bagaimanapun, darah dalam air kencing (hematuria) biasanya merupakan tanda pertama yang kelihatan. Jika anda melihat darah dalam air kencing anda atau mengalami mana-mana gejala di bawah, anda mesti berjumpa doktor dengan segera :
- Sakit belakang yang berterusan.
- Keletihan atau keletihan yang berterusan.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Kencing yang menyakitkan ( disuria ).
- Merasakan jisim atau ketulan di kawasan buah pinggang .
- Demam ringan.
Apakah punca kanser ini?
Penyelidik perubatan belum mengenal pasti satu pun punca khusus untuk Karsinoma Urothelial pundi kencing dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko biasa telah dikenal pasti:
- Merokok : Ini adalah faktor risiko utama. Perokok mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk menghidap kanser sistem kencing.
- Pendedahan kepada bahan kimia tertentu: Kajian menunjukkan bahawa individu yang bekerja dalam industri yang melibatkan pewarna, getah, kulit, tekstil, cat atau produk rambut tertentu mungkin menghadapi peningkatan risiko menghidap kanser ini.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis kanser ini?
Doktor menggunakan pelbagai ujian diagnostik untuk mengenal pasti kanser pundi kencing dan buah pinggang, termasuk Karsinoma Urothelial:
- Urinalisis: Ujian yang memeriksa air kencing anda untuk tanda-tanda keabnormalan, seperti perubahan warna, atau kehadiran gula, protein, darah, atau bakteria.
- Sitologi Urin: Sampel air kencing anda diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel yang tidak normal. Jika terdapat kanser di buah pinggang, pundi kencing atau ureter anda, sel-sel kanser tersebut mungkin terdapat di dalam air kencing anda.
- Pielogram Intravena (IVP): Ini adalah satu siri ujian sinar-X yang digunakan untuk mengesan potensi kanser di buah pinggang, ureter atau pundi kencing. Doktor menyuntik pewarna kontras khas ke dalam vena anda. Semasa pewarna bergerak melalui saluran kencing anda, sinar-X diambil untuk mengenal pasti sebarang penyumbatan atau keabnormalan.
- Ureteroscopy: Instrumen nipis seperti tiub yang dilengkapi dengan kamera dan cahaya dimasukkan melalui uretra anda untuk membolehkan doktor anda memeriksa bahagian dalam ureter dan pelvis buah pinggang anda. Prosedur ini juga boleh digunakan untuk mengumpul sampel tisu (biopsi).
- Imbasan CT: Imbasan yang menggunakan mesin sinar-X yang disambungkan ke komputer untuk menghasilkan imej keratan rentas terperinci bahagian dalam badan anda.
- Ultrabunyi: Gelombang bunyi bertenaga tinggi dihantar ke tisu anda, dan gema yang kembali menghasilkan sonogram (gambar). Ultrabunyi abdomen boleh membantu mengesan tumor di pelvis buah pinggang dan ureter.
- MRI: Menggunakan magnet, gelombang radio dan komputer untuk menghasilkan imej yang sangat terperinci tentang kawasan tertentu di dalam badan anda, seperti rongga pelvis.
Apakah itu Pementasan Kanser?
Doktor menggunakan sistem pementasan kanser untuk merancang rawatan anda dan menentukan prognosis anda—kemungkinan perjalanan keadaan anda. Ia menerangkan berapa banyak kanser telah tumbuh atau merebak ke seluruh badan anda.
Penentuan peringkat boleh menjadi satu proses yang kompleks. Jika diagnosis anda dirasakan seperti digambarkan dengan gabungan huruf dan nombor, adalah wajar untuk berasa cemas atau terbeban. Ia difahami sepenuhnya untuk berasa seperti ini. Jika ada sesuatu yang tidak jelas atau menyebabkan anda tertekan, sila minta doktor anda menerangkan bagaimana sistem ini khususnya terpakai kepada situasi anda.
Peringkat-peringkat Kanser Pundi Kencing
Kanser pundi kencing boleh berada pada peringkat awal (terhad pada lapisan dalam) atau peringkat lanjut (telah menyerang dinding pundi kencing atau merebak ke organ atau nodus limfa berdekatan). Peringkat-peringkat kanser pundi kencing adalah:
- Peringkat I: Kanser terhad kepada lapisan dalam pundi kencing atau tisu penghubung di bawahnya. Ia belum sampai ke dinding otot utama pundi kencing.
- Peringkat II: Kanser telah merebak ke dinding otot pundi kencing.
- Peringkat III: Kanser telah merebak ke tisu lemak di luar otot pundi kencing.
- Peringkat IV: Kanser telah merebak ke nodus limfa, organ lain, atau tulang.
Doktor juga mengklasifikasikan kanser pundi kencing sebagai Tidak invasif , Tidak invasif otot atau Invasif otot :
- Bukan invasif: Kanser mungkin terhad kepada kawasan tisu kecil atau hanya permukaan pundi kencing.
- Bukan invasif otot: Kanser telah tumbuh lebih dalam ke dalam pundi kencing tetapi belum sampai ke lapisan otot.
- Invasif otot: Kanser telah sampai ke otot dinding pundi kencing dan mungkin telah merebak ke lapisan lemak atau tisu organ bersebelahan di luar pundi kencing.
Peringkat Kanser Ginjal
Dalam kanser buah pinggang, pementasan tidak ditentukan oleh jenis sel kanser. Kanser urothelial hanya menyumbang kira-kira 7% daripada kanser buah pinggang. Perhatikan bahawa pementasan untuk kanser buah pinggang berbeza daripada pelvis renal atau ureter.
- Peringkat I: Kanser terkandung di dalam buah pinggang.
- Peringkat II: Kanser telah membesar tetapi masih berada di dalam buah pinggang.
- Peringkat III: Kanser telah merebak ke saluran darah utama (seperti vena renal atau vena cava inferior), tisu di sekelilingnya, atau nodus limfa berdekatan.
- Peringkat IV: Kanser telah merebak ke kelenjar adrenal, nodus limfa yang jauh, atau organ lain.
Peringkat-peringkat Kanser Pelvis dan Ureter Ginjal
- Peringkat 0: Sel-sel abnormal ditemui dalam lapisan pelvis renal atau ureter. Ini juga dipanggil karsinoma papilari atau karsinoma in situ .
- Peringkat I: Kanser telah merebak melalui lapisan dalam pelvis renal atau ureter ke dalam lapisan tisu penghubung.
- Peringkat II: Kanser telah bergerak melalui tisu penghubung ke dalam lapisan otot pelvis buah pinggang atau ureter.
- Peringkat IV: Kanser telah merebak ke organ berdekatan, satu atau lebih nodus limfa, lemak yang mengelilingi buah pinggang, atau organ yang jauh seperti paru-paru, hati, atau tulang.
Bagaimanakah Kanser Urothelial dirawat di Nirogi Lanka?
Pendekatan rawatan bergantung pada lokasi khusus kanser urothelial—sama ada di pundi kencing, buah pinggang, pelvis renal atau ureter.
Rawatan Kanser Pundi Kencing
Pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan: Pakar bedah membuang tumor atau menggunakan elektrik bertenaga tinggi untuk membakarnya, satu proses yang dikenali sebagai fulguration .
- Kemoterapi: Ubat-ubatan digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser.
- Imunoterapi: Merangsang sistem imun anda sendiri untuk melawan kanser.
- Terapi Sinaran: Menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel-sel kanser.
- Terapi Sasaran: Ubat yang secara khusus mensasarkan molekul yang membantu sel kanser membesar.
Rawatan Kanser Buah Pinggang
Sesetengah rawatan untuk kanser buah pinggang adalah serupa dengan kanser pundi kencing, dengan pilihan tambahan termasuk:
- Pembedahan: Bergantung pada kes, sebahagian daripada buah pinggang atau keseluruhan buah pinggang mungkin dibuang.
- Krioablasi: Menggunakan kesejukan yang melampau untuk memusnahkan sel-sel kanser.
- Ablasi Frekuensi Radio: Menggunakan gelombang radio untuk memanaskan dan memusnahkan sel kanser.
Rawatan Kanser Pelvis dan/atau Ureter Ginjal
- Pembedahan: Bahagian pelvis renal atau ureter yang mengandungi kanser akan dibuang.
Apakah Prognosis untuk Kanser Urothelial?
Walaupun kanser urothelial timbul daripada jenis sel yang sama, prospeknya boleh berbeza-beza berdasarkan tapak utama (pundi kencing, buah pinggang, pelvis buah pinggang atau ureter).
Tinjauan Kanser Pundi Kencing
Seperti kebanyakan kanser, pengesanan awal dan rawatan tepat pada masanya meningkatkan peluang anda untuk terus hidup dalam jangka masa panjang dengan kanser pundi kencing dengan ketara. Menurut data 2018 dari Institut Kanser Kebangsaan (NCI), 96% individu yang didiagnosis dengan kanser pundi kencing peringkat awal kekal hidup lima tahun selepas diagnosis mereka. Secara keseluruhan, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser pundi kencing adalah 77%.
Tinjauan untuk Kanser Ginjal
Seperti kebanyakan kanser lain, kanser buah pinggang (termasuk kanser pelvis renal) lebih mudah dirawat apabila dikesan pada peringkat awal. Berdasarkan data NCI (2018), 93% pesakit yang dirawat untuk kanser buah pinggang peringkat awal hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis mereka. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun adalah pada 76.5%.
Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko menghidap kanser urothelial dalam saluran kencing saya?
Terdapat dua cara utama anda boleh membantu mengurangkan risiko anda menghidap jenis kanser ini:
- Elakkan merokok.
- Kurangkan pendedahan anda kepada bahan kimia berbahaya.
Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?
Apabila dikesan lebih awal, doktor selalunya berjaya merawat kanser urothelial saluran kencing. Walau bagaimanapun, malangnya, terdapat risiko yang tinggi untuk kanser ini berulang. Jika anda telah menjalani rawatan untuk jenis kanser ini, adalah penting untuk anda mematuhi sepenuhnya pelan penjagaan susulan yang disyorkan oleh doktor anda. Ini penting untuk kesihatan jangka panjang anda.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Jika anda perasan sebarang perubahan dalam badan anda, atau khususnya sebarang gejala yang mungkin menunjukkan kanser urothelial berulang, berjumpa doktor anda dengan segera. Ini termasuk tanda-tanda seperti darah dalam air kencing anda, sakit belakang yang berterusan, atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan jika gejala ini kembali.
Mesej Bawa Pulang
Secara ringkasnya, berikut adalah poin-poin penting daripada perbincangan kita hari ini:
- Karsinoma urothelial ialah kanser yang berkembang di lapisan dalam saluran kencing anda (pundi kencing, buah pinggang dan ureter).
- Darah dalam air kencing adalah tanda amaran utama, walaupun anda juga mungkin mengalami sakit belakang, keletihan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Merokok dan pendedahan kepada bahan kimia tertentu adalah faktor risiko yang paling ketara.
- Pengesanan awal membawa kepada kadar kejayaan rawatan yang jauh lebih tinggi.
- Oleh kerana kanser ini mempunyai kemungkinan berulang yang tinggi, temujanji susulan yang konsisten selepas rawatan anda adalah penting.
- Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau simptom, jangan teragak-agak untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Mereka sedia membantu anda.
Kami harap maklumat ini dapat membantu. Kekal sihat bersama Nirogi Lanka!
Karsinoma urothelial, Kanser saluran kencing, Kanser pundi kencing, Kanser buah pinggang, Darah dalam air kencing, Simptom kanser
