Adakah arteri besar jantung bayi anda telah dipindahkan? (Pemindahan Arteri Besar) - Mari kita bincangkan perkara ini!

Sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata rasa takut dan sedih yang anda rasakan apabila mendengar bayi anda yang baru lahir menghidap penyakit jantung, bukan? Tetapi jangan risau. Kadangkala dua saluran darah utama di jantung bayi boleh bertukar apabila mereka dilahirkan. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, yang dipanggil `(Transposisi Arteri Besar)`. Ini mungkin kelihatan agak rumit, tetapi mari kita ringkaskannya.

Apakah Transposisi Arteri Besar?

Secara ringkasnya, ini adalah keadaan "kongenital" yang berlaku semasa bayi dilahirkan. Iaitu, masalah ini berlaku semasa bayi masih dalam kandungan ibu. Kita mempunyai dua saluran darah utama yang membawa darah dari jantung kita ke seluruh badan kita. Satu ialah arteri pulmonari, yang membawa darah ke paru-paru , dan satu lagi ialah aorta, yang membawa darah ke seluruh badan kita . Apa yang berlaku dalam keadaan ini ialah kedua-dua saluran darah besar ini bersambung ke jantung di tempat yang salah, bukan di tempat yang betul. Ia seperti paip yang menuju ke dua tangki air ditukar.

Bagaimanakah darah biasanya bergerak? Apa yang berlaku dalam situasi ini?

Biasanya, inilah yang berlaku: darah badan yang kekurangan oksigen (darah biru) pergi ke jantung, dari sana ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Kemudian darah baharu yang kaya dengan oksigen (darah merah) kembali ke jantung, dari sana ke seluruh badan melalui arteri besar. Tetapi dalam keadaan "Transposisi Arteri Besar" ini, kerana kedua-dua saluran darah bertukar, darah yang kekurangan oksigen kembali ke badan dan bukannya pergi ke paru-paru. Begitu juga, darah kaya oksigen yang datang dari paru-paru kembali ke paru-paru dan bukannya pergi ke badan. Bayangkan betapa kurang oksigen yang akan sampai ke organ bayi.

Adakah terdapat jenis-jenis ini?

Ya, terdapat dua jenis utama ini: 1. Levo-transposisi (Levo-transposisi atau l-TGA): Dalam kes ini, aorta bayi berada di sebelah kiri arteri pulmonari. Dalam kes ini, bukan sahaja dua saluran darah, tetapi juga ruang bawah jantung bertukar. Walau bagaimanapun, dalam jenis ini, darah terdeoksigen pergi ke paru-paru dan darah beroksigen pergi ke badan, jadi ia tidak menyebabkan banyak kemudaratan. Ini agak kurang biasa. 2. Dextro-transposisi (Dextro-transposisi atau d-TGA): Dalam kes ini, aorta bayi berada di sebelah kanan arteri pulmonari. Ini adalah jenis yang paling biasa, dan ia juga jenis yang memerlukan lebih banyak perhatian. Kita akan membincangkan lebih lanjut tentang `(d-TGA)` ini dalam artikel ini.

Mengapakah keadaan ini dipanggil d-TGA berbahaya untuk bayi?

Seperti yang saya katakan sebelum ini, dalam kes `(d-TGA)`, badan bayi penuh dengan darah yang kekurangan oksigen. Ini bermakna semua organ penting bayi, seperti otak, buah pinggang, dan hati, tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Ini sangat berbahaya untuk nyawa bayi. Kadangkala, apabila bayi-bayi ini dilahirkan, mungkin terdapat lubang di antara ruang atas jantung `(Kecacatan Septal Atrium atau ASD)` atau lubang di antara ruang bawah jantung `(Kecacatan Septal Ventrikular atau VSD)`. Walaupun lubang-lubang ini merupakan keadaan yang sangat luar biasa, dalam kes sedemikian, lubang-lubang ini tidak banyak membantu. Iaitu, lubang-lubang ini membolehkan sebahagian darah kaya oksigen bercampur dengan darah yang tidak mempunyai oksigen. Walau bagaimanapun, jumlah oksigen yang diterima langsung tidak mencukupi. Oleh itu, bayi pasti memerlukan rawatan.

Jangan risau, terdapat pembedahan untuk keadaan ini. Doktor telah menjalankan pembedahan ini dengan jayanya selama bertahun-tahun.

Apakah tanda-tanda dan gejala jika bayi anda mempunyai keadaan ini? (Simptom)

Bayi yang baru lahir dengan `(d-TGA)` mungkin mengalami keadaan yang dipanggil `(sianosis),` iaitu warna kulit yang kebiruan/kelabu akibat kekurangan oksigen. Mereka juga mungkin mempunyai jantung yang lemah. Simptom utamanya ialah:

• Kesukaran bernafas .
• Nadi sangat lemah.
• Menunjukkan keengganan dan kesukaran minum susu.
• Jantungku terasa berdegup terlalu kuat, seperti berdegup terlalu laju.
• Kulit dan bahagian putih mata mungkin kelihatan biru (pada bayi berkulit cerah) atau kelabu (pada bayi berkulit gelap).

Bilakah gejala-gejala ini bermula?

Bayi yang menghidap `(d-TGA)` akan mula menunjukkan simptom-simptom ini semasa lahir. Walau bagaimanapun, kadangkala, disebabkan oleh perkara seperti `(ASD)`, lubang kecil di jantung bayi boleh menyebabkan sedikit darah kaya oksigen sampai ke badan, jadi simptom-simptomnya kurang ketara. Selain itu, `(duktus arteriosus paten)`, saluran darah yang digunakan bayi semasa dalam kandungan, boleh kekal terbuka selama beberapa hari selepas kelahiran, menyebabkan darah bercampur. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja lubang dan tiub sementara ini tertutup, simptom-simptomnya boleh meningkat secara tiba-tiba. Dalam kes itu, bayi memerlukan rawatan perubatan segera.

Mengapa ini berlaku? (Sebab-sebab)

Doktor masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan Transposisi Arteri Besar. Seperti penyakit jantung kongenital yang lain, ia dipercayai disebabkan oleh mutasi genetik atau pendedahan kepada toksin semasa kehamilan. Antara faktor yang boleh menyumbang kepada keadaan ini termasuk:

• Jika anda menghidap diabetes gestasi semasa mengandung .
• Jika anda menghidap penyakit seperti rubella semasa kehamilan.
• Jika anda terdedah kepada racun perosak atau racun herba tertentu.
• Jika anda telah mengambil ubat-ubatan tertentu untuk epilepsi.

Jangan bimbang dengan perkara-perkara ini. Bukan semua orang yang pernah mengalami salah satu daripada perkara ini akan mengalaminya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Kadangkala, doktor boleh mengesan keadaan ini semasa anda masih hamil. Ini dilakukan melalui ujian pranatal. Jika doktor anda mengesyaki sesuatu yang tidak kena semasa imbasan ultrasound bayi anda, dia mungkin meminta anda menjalani ekokardiogram janin. Ini serupa dengan ultrasound, tetapi ia melihat jantung bayi dengan terperinci. Ini boleh mengesahkan sama ada anda mempunyai d-TGA. Jika ia tidak dikesan semasa kehamilan, ia biasanya dikesan dalam minggu pertama selepas kelahiran.

Apakah ujian yang dilakukan untuk ini?

Ujian yang digunakan oleh doktor untuk mengesahkan keadaan ini ialah:

• Ekokardiogram (Eko): Ini juga merupakan imbasan ultrasound jantung.
• Elektrokardiogram (EKG): Ujian yang melihat aktiviti elektrik jantung.
• Saringan oksimetri nadi bayi baru lahir: Ini sering dilakukan pada semua bayi baru lahir.
• Ujian sinar-X dada.
• Kateterisasi jantung: Ini adalah ujian yang lebih rumit. Tiub nipis ( kateter ) dimasukkan melalui kaki atau lengan ke dalam jantung. Ini dilakukan jika ujian lain tidak jelas.
• Imbasan CT adalah satu ujian.

Bagaimana untuk merawatnya? Bayi anda memerlukan bantuan dengan segera!

Bayi yang dilahirkan dengan `(d-TGA)` mesti menjalani pembedahan untuk terus hidup. Kebanyakan masa, pembedahan ini dilakukan dalam minggu pertama kelahiran. Pembedahan ini dipanggil prosedur suis arteri . Secara ringkasnya, ini melibatkan penyambungan semula dua saluran darah yang bertukar (aorta dan arteri pulmonari) kembali ke kedudukan yang betul. Ini membolehkan darah mengalir dengan betul. Jika bayi anda mempunyai lubang di jantung mereka, seperti `(VSD)`, ia juga akan dibaiki semasa pembedahan ini.

Perkara sementara yang perlu dilakukan sebelum pembedahan

Doktor menggunakan beberapa rawatan sementara untuk menstabilkan keadaan bayi sehingga pembedahan besar dapat dilakukan. Ini termasuk:

• Prostaglandin: Ubat ini digunakan untuk membuka duktus arteriosus, sejenis saluran darah yang pernah ada pada bayi dalam kandungan tetapi tertutup selepas lahir. Sebaik sahaja saluran ini terbuka, sedikit darah beroksigen mula mengalir ke dalam badan.
• Prosedur yang dipanggil septostomi atrium belon:Dalam hal ini, tiub nipis (kateter) digunakan untuk membesarkan bukaan semula jadi antara dua ruang atas jantung. Ini membolehkan darah beroksigen dan darah terdeoksigen bercampur, memberikan sedikit oksigen kepada badan.

Bolehkah situasi ini dicegah?

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah Transposisi Arteri Besar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti amalan kesihatan yang baik semasa kehamilan anda. Dapatkan semua suntikan tepat pada waktunya, ambil multivitamin anda, dan ikuti temu janji doktor anda. Jika sesiapa dalam keluarga anda mempunyai sejarah penyakit jantung kongenital, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya. Dia mungkin mengesyorkan kaunseling genetik.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Cara hidup dengan TGA

Walaupun pembedahan tidak sepenuhnya "menyembuhkan" keadaan ini, ramai penghidap `(d-TGA)` menjalani kehidupan yang sihat dan sempurna. Walau bagaimanapun, mereka yang menghidap keadaan `(kongenital)` ini memerlukan pengawasan perubatan sepanjang hayat. Pakar kardiologi akan memantau keadaan anak anda secara berkala dan memberikan sebarang nasihat yang diperlukan. Kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan `(penukaran arteri)` adalah lebih daripada 95%. Dikatakan bahawa kadar ini kekal sama walaupun selepas 25 tahun.

Bolehkah anak anda hidup dengan baik dengan TGA?

Ya, sudah tentu. Selepas rawatan untuk keadaan `(Transposisi Arteri Besar)`, anak anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, jantung perlu dijaga sepanjang hayat. Ini bermakna:

• Anda harus sentiasa berhubung dengan pakar kardiologi yang pakar dalam jenis keadaan ini.
• Anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan dengan tepat.
• Ujian yang memeriksa fungsi jantung, seperti `(EKG), `(Holter monitor), `(ujian tekanan senaman), dan `(ekokardiogram),' perlu dilakukan secara berkala.

Ramai pakar kardiologi tidak mengesyorkan bermain sukan kompetitif selepas pembedahan `(d-TGA)`. Oleh itu, anda dan anak anda, pakar pediatrik anda, dan pakar kardiologi anda harus bekerjasama untuk membuat keputusan terbaik untuk kesihatan anak anda. Ramai wanita yang telah menjalani pembedahan `(d-TGA)` telah berjaya melahirkan anak. Walau bagaimanapun, anda pasti perlu berbincang dengan doktor dan pakar kardiologi anda sebelum hamil.

Adakah lebih banyak pembedahan jantung diperlukan pada masa hadapan?

Ya, lebih banyak pembedahan mungkin diperlukan kemudian. Selalunya, ia adalah untuk membetulkan masalah irama jantung atau untuk membaiki injap jantung.

Adakah terdapat risiko endokarditis?

Endokarditis ialah keadaan yang berlaku apabila jangkitan bakteria memasuki jantung. Orang yang mempunyai masalah jantung seperti TGA lebih cenderung untuk menghidapnya. Oleh itu, orang yang telah menjalani pembedahan transposisi mungkin perlu mengambil antibiotik sebelum rawatan pergigian.

Bolehkah ia menjejaskan perkembangan otak?

Sesetengah kanak-kanak yang pernah mengalami gangguan arteri mungkin menghidap ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian). Atau mereka mungkin memerlukan bantuan khas dengan kerja sekolah. Ketahui juga perkara ini.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika bayi anda mengalami simptom-simptom ini...

• Jika anda rasa seperti anda mengalami masalah bernafas.
• Jika nadi sangat lemah.
• Jika kulit di sekeliling mulut telah bertukar menjadi biru/putih.

Jika anda melihat sesuatu seperti ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Jika anda pernah menjalani pembedahan ini semasa kecil...

Anda memerlukan pemeriksaan kesihatan dan pemantauan berkala sepanjang hayat anda. Jumpa pakar kardiologi yang berpengalaman dalam penyakit jantung dewasa (kongenital).

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika bayi anda mengalami Transposisi Arteri Besar, anda boleh bertanya soalan-soalan ini kepada doktor:

• Adakah bayi saya memerlukan pembedahan tidak lama lagi?
• Apakah rawatan terbaik?
• Apakah jenis penjagaan susulan yang diperlukan oleh bayi saya?
• Adakah dia perlu menjalani pembedahan sekali lagi?
• Adakah terdapat sebarang sekatan terhadap aktivitinya?
• Bagaimanakah saya perlu menjaga bayi saya selepas pembedahan?

Jika anda pernah menjalani pembedahan untuk keadaan ini semasa kecil, anda boleh bertanya kepada doktor anda:

• Adakah saya memerlukan pembedahan lain?
• Apakah jenis penyeliaan perubatan yang saya perlukan?
• Adakah terdapat sebarang sekatan terhadap aktiviti saya?
• Bolehkah saya mempunyai anak?

Akhir sekali, perkara yang paling penting (Mesej Bawa Pulang)

Mengetahui bahawa bayi baru lahir anda mempunyai masalah jantung kongenital bukanlah sesuatu yang dijangkakan oleh mana-mana ibu bapa. Ia boleh menyayat hati. Tetapi, anda tidak keseorangan. Doktor bayi anda boleh membantu anda melalui perjalanan ini dan membimbing anda melalui keputusan yang anda buat.

Ingat, doktor telah merawat bayi dengan TGA selama bertahun-tahun, dan hasilnya sangat berjaya. Jadilah kuat untuk anak anda. Jangan takut untuk bertanya soalan kepada doktor anda tentang apa-apa yang anda tidak fahami atau tidak pasti. Kesedaran anda adalah kekuatan terbesar anak anda untuk masa depan yang sihat.

Shunting jantung, penyakit jantung kongenital, pembedahan suis arteri, sianosis, penyakit jantung bayi, d-TGA, pembedahan jantung