Apakah Ujian Troponin? Bagaimanakah ia penting dalam mendiagnosis serangan jantung?

Apabila kita tiba-tiba merasakan sakit yang tajam di bahagian tengah dada, rasa sesak, atau sukar bernafas, kita semua akan berasa takut, bukan? Perkara pertama yang terlintas di fikiran ialah, "Adakah ini serangan jantung?" Pada masa seperti ini, sebaik sahaja anda dikejarkan ke hospital, terutamanya Jabatan Kecemasan (ETU), doktor akan melakukan beberapa ujian untuk menentukan keadaan sebenar anda. Antaranya, ujian darah yang sangat penting dan utama ialah ujian Troponin. Walaupun ramai orang pernah mendengar tentang ini, mereka tidak tahu dengan tepat apa fungsinya dan mengapa ia begitu penting. Jadi hari ini, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah ujian Troponin ini?

Baiklah, mari kita fahami begini. Troponin ialah sejenis protein khas yang terdapat di dalam sel otot jantung kita. Anggaplah sel otot jantung kita sebagai rumah kecil. Troponin adalah seperti benda di dalam rumah-rumah tersebut. Pada orang yang sihat dan normal, benda-benda ini, yang dipanggil troponin, berada di dalam rumah-rumah tersebut. Ia tidak masuk ke dalam darah. Dan walaupun ia masuk, ia datang dalam jumlah yang sangat kecil sehingga tidak dapat dikesan.

Walau bagaimanapun, dalam situasi seperti serangan jantung, saluran darah yang membekalkan jantung tersumbat, dan sel-sel otot jantung tidak mendapat oksigen yang diperlukan, lalu sel-sel tersebut mula mati. Ia seperti apabila rumah rosak. Apa yang berlaku apabila dinding rumah pecah? Isi di dalamnya tercampak keluar, bukan? Dengan cara yang sama, apabila sel-sel otot jantung rosak, protein troponin di dalamnya dilepaskan ke dalam aliran darah.

Ujian troponin melibatkan pengambilan sampel darah anda dan mengukur sama ada terdapat troponin di dalamnya atau tidak, dan jika ya, berapa banyak. Semakin tinggi tahap troponin dalam darah anda, semakin banyak kerosakan pada otot jantung. Ini dapat membantu doktor memahami tahap keterukan serangan jantung.

Ujian troponin baharu (Ujian troponin sensitiviti tinggi) adalah sangat sensitif. Ini bermakna ujian ini dapat mengesan walaupun sejumlah kecil troponin dalam darah. Ini telah mengurangkan masa yang diperlukan untuk mendiagnosis serangan jantung dengan ketara. Selain itu, kadangkala walaupun gejala tidak jelas, dan tiada perubahan ketara dalam ECG, ujian ini dapat mengesahkan sama ada terdapat serangan jantung atau tidak.

Adakah terdapat dua jenis troponin?

Ya, terdapat dua jenis utama troponin yang dilepaskan ke dalam darah apabila jantung kita rosak. Doktor memanggilnya dengan huruf 'I' dan 'T'.

• Troponin I (Troponin I atau cTnI): Ini sangat istimewa kerana troponin jenis ini hanya terdapat dalam otot jantung.Ini tidak terdapat dalam mana-mana otot lain dalam badan kita. Jadi, jika tahap troponin I dalam darah meningkat, ia adalah petunjuk yang sangat jelas bahawa otot jantung telah rosak. Ia seperti kad pengenalan yang unik untuk jantung.

• Troponin T (Troponin T atau cTnT): Jenis troponin T ini sebenarnya terdapat dalam jumlah yang kecil dalam otot lain dalam badan kita (contohnya, otot yang melekat pada tulang). Tetapi jangan risau. Struktur troponin T di jantung sedikit berbeza daripada yang terdapat di tempat lain. Ujian hari ini hanya boleh memilih dan mengukur troponin T khusus jantung.

Selepas serangan jantung, tahap troponin ini biasanya mula meningkat dengan cepat antara 3 dan 12 jam . Ia mencapai kemuncaknya kira-kira 24 jam . Ia kekal tinggi dalam darah selama beberapa hari selepas itu. Oleh itu, walaupun anda mengalami sakit dada dan pergi ke hospital sehari atau dua hari kemudian, ujian ini dapat mengesan sama ada anda pernah mengalami serangan jantung.

Adakah ujian ini hanya dilakukan untuk penyakit jantung?

Tidak. Ujian troponin paling kerap digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung, tetapi tahap troponin juga boleh meningkat dalam sebarang keadaan lain yang boleh merosakkan otot jantung. Ini bermakna tahap troponin yang tinggi tidak selalunya bermakna anda mengalami serangan jantung. Doktor anda akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan simptom anda dan semua keputusan ujian anda yang lain.

Berikut adalah beberapa sebab lain mengapa tahap troponin mungkin meningkat:

• Penyakit buah pinggang kronik: Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, benda seperti troponin dalam badan tidak ditapis dan disingkirkan dengan betul. Oleh itu, tahap troponin dalam darah boleh menjadi tinggi.
• Embolisme pulmonari: Ini adalah kecemasan. Ini memberi banyak tekanan pada jantung, menyebabkan kerosakan pada otot jantung dan pembebasan troponin.
• Kegagalan jantung kongestif: Apabila jantung menjadi lemah dan tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan, otot jantung boleh terus rosak.
• Pembedahan jantung: Adalah perkara biasa untuk beberapa kerosakan pada otot jantung semasa pembedahan jantung, jadi tahap troponin meningkat selepas pembedahan.
• Penyakit injap jantung: Apabila injap jantung tidak berfungsi dengan betul, jantung perlu bekerja lebih keras. Ini boleh merosakkan otot jantung dari semasa ke semasa.
• Aritmia: Apabila jantung berdegup kencang secara tidak normal, ia boleh merosakkan otot jantung.
• Jangkitan teruk yang telah merebak ke seluruh badan (Sepsis): Dalam kes ini, reaksi badan boleh merosakkan organ termasuk jantung.
• Senaman berlebihan: Senaman yang sangat berat dan tidak tertanggung pun kadangkala boleh meningkatkan tahap troponin buat sementara waktu.
• Tekanan atau trauma yang berlebihan: Aktiviti hormon yang berlaku apabila anda mengalami kesedihan, trauma, atau tekanan yang tidak tertanggung juga boleh merosakkan otot jantung.

Bagaimanakah ujian ini dijalankan? Apa yang anda perlu tahu?

Ini adalah ujian yang sangat mudah. ​​Ia melibatkan pengambilan sampel darah yang kecil dari vena di lengan anda. Jika anda sudah mempunyai saluran IV, anda boleh mengambil sedikit darah daripadanya. Jadi anda tidak perlu mendapatkan jarum.

Oleh kerana ujian ini biasanya dilakukan dalam keadaan kecemasan, anda tidak perlu membuat persediaan terlebih dahulu. Tetapi ada satu perkara yang sangat penting yang perlu anda ketahui.

Jika anda mengambil vitamin atau suplemen yang mengandungi vitamin B7, atau biotin, anda pasti perlu memberitahu doktor anda mengenainya. Sesetengah produk kecantikan, terutamanya vitamin untuk kesihatan rambut, kulit dan kuku, mengandungi banyak biotin. Biotin ini boleh menjejaskan keputusan ujian troponin. Ini bermakna walaupun tahap troponin anda sebenarnya tinggi, ia mungkin kelihatan rendah pada laporan kerana biotin. Bukankah itu berbahaya? Jadi, adalah menjadi tanggungjawab anda untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini.

Biasanya, doktor tidak menunggu laporan troponin datang apabila serangan jantung disyaki. Mereka melihat simptom dan ECG, dan memulakan ubat serangan jantung dengan segera. Kerana setiap saat adalah berharga pada masa seperti ini. Kemudian, apabila laporan troponin datang, mereka mengubah rawatan dengan sewajarnya, jika perlu.

Bagaimanakah saya memahami laporan ujian?

Laporan untuk ujian troponin biasanya tersedia dalam masa satu atau dua jam. Sebaik sahaja keputusan diterima, doktor akan menerangkannya kepada anda.

Biasanya, tahap troponin dalam darah orang yang sihat adalah sangat rendah, atau tidak dapat dikesan. Nilai-nilai ini boleh berbeza sedikit dari makmal ke makmal dan bergantung pada mesin yang digunakan. Walau bagaimanapun, ini adalah nilai yang diterima umum.

`ng/mL` dalam laporan ini bermaksud nanogram setiap mililiter. Fikirkanlah, nanogram ialah satu persebilion gram. Itu jumlah yang sangat kecil. Ini sepatutnya memberi anda gambaran betapa kecilnya jumlah troponin dalam darah orang yang sihat.

Jika keputusan troponin anda lebih tinggi daripada julat normal ini, ia dipanggil "troponin tinggi." Ini bermakna otot jantung telah rosak dan troponin telah terkumpul di dalam darah.

Mengapa perlu mengulang ujian?

Anda mungkin pernah berjumpa doktor untuk melakukan ujian troponin sekali semasa anda dimasukkan ke hospital, dan kemudian melakukan ujian itu sekali lagi beberapa jam kemudian (cth. 3 jam, 6 jam). Mereka melakukan itu atas sebab tertentu.

• Lihat sama ada tahapnya meningkat: Jika tahap troponin lebih tinggi dalam laporan kedua berbanding laporan pertama ("corak meningkat"), ini memberikan bukti kukuh bahawa serangan jantung sedang berlaku.
• Fahami tahap kerosakan: Seberapa tinggi tahap troponin meningkat dan berapa lama ia kekal tinggi boleh memberi gambaran tentang tahap keterukan kerosakan.

Tahap Troponin I kekal tinggi selama kira-kira 5-7 hari selepas serangan jantung. Tahap Troponin T boleh kekal tinggi sehingga 3 minggu.