"Doktor, saya telah menjalani ujian UFR (Laporan Penuh Air Kencing) kerana simptom jangkitan saluran kencing. Ia menyatakan 'Albumin Positif', 'Sel Nanah 15-20' dan 'Sel Epitel++'. Saya takut apabila melihatnya, Doktor. Adakah buah pinggang saya rosak teruk?" Tharushi yang berusia 23 tahun datang ke klinik kami dengan laporan air kencingnya di tangan, sangat takut dan risau.

Malah, apabila anda mengambil laporan Laporan Penuh Urin (UFR), ramai orang keliru dengan istilah perubatan, nama Latin dan simbol di dalamnya. Tetapi hakikat bahawa bilangan sel nanah (Sel Nanah / WBC) dalam laporan Tharushi telah meningkat kepada 15-20 menunjukkan bahawa terdapat jangkitan bakteria mudah (UTI) dalam saluran kencing. Apabila terdapat jangkitan, adalah perkara biasa bagi protein albumin untuk keluar dari air kencing dan sel epitelium untuk keluar dari dinding saluran kencing.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan fakta saintifik lain yang terkandung dalam laporan UFR dan cara membaca serta memahaminya dengan mudah tanpa rasa kecewa.

Pertama, kita melihat perkara-perkara yang boleh dilihat dengan mata! (Makroskopik)

Kakitangan makmal akan mengambil botol air kencing yang anda berikan kepada mereka dan pada mulanya hanya melihatnya. Ia seperti melihat segelas air.

#### Apakah maksud warna? (Warna)

• Normal: Kuning pucat jika anda telah minum banyak air. Jika anda kurang minum, ia mungkin bertukar menjadi sedikit kuning jingga. Itu normal.
• Jika terdapat perbezaan:
• Jika ia sedikit kemerahan, ia mungkin darah dalam air kencing (tetapi ia juga boleh berlaku selepas makan sesuatu seperti bit).
• Warna coklat gelap menimbulkan sedikit syak wasangka bahawa ia mungkin penyakit hati.
• Warna air kencing juga boleh berubah disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu.

#### Adakah airnya jernih seperti kaca? Adakah ia keruh? (Rupa/Kejelasan)

• Normal: Sampel air kencing yang baik adalah jernih, seperti air bersih.
• Jika terdapat perbezaan: Jika air kencing keruh/keruh, seperti apabila anda meletakkan sedikit tanah ke dalam segelas air, ia mungkin bermakna terdapat sesuatu yang lain di dalamnya - seperti sel nanah, bakteria atau serpihan sel. Ini selalunya merupakan tanda jangkitan.

#### Adakah ia seperti air? Adakah ia pekat? (Graviti Tentu - Sp. Gr.)

• Ini mengukur sejauh mana 'tebal' (ketebalan) air kencing anda berbanding air. Dalam perubatan, ini dipanggil graviti tentu. Apabila badan kehilangan air, air kencing menjadi lebih pekat, dan apabila badan kehilangan air, ia menjadi lebih cair.
• Jika terdapat perbezaan: Jika ia luar biasa pekat (nilai tinggi), anda mungkin menghidap diabetes atau dehidrasi teruk. Jika ia terlalu berair (nilai rendah), anda mungkin perlu memeriksa sama ada buah pinggang tidak memekatkan air kencing dengan betul.

Seterusnya, apa yang anda lihat dengan sekeping kertas yang berubah warna itu (Kimia/Dipstick)

Sekarang, mereka memasukkan sekeping kertas khas (stik celup) itu ke dalam air kencing dan melihatnya. Mereka boleh mempelajari lebih banyak butiran dengan memerhatikan bagaimana warna berubah di tempat yang berbeza.

#### Asid atau Bes? (pH)

Ia mengukur sama ada air kencing lebih berasid atau lebih bes. Ini berubah mengikut apa yang anda makan dan minum. Ia juga membantu untuk mendapatkan gambaran tentang perkara seperti batu karang dan jangkitan kencing.

#### Mengapakah pengambilan protein tidak baik? (Protein)

• Air kencing orang yang sihat tidak sepatutnya mengandungi protein (terutamanya albumin) (Negatif/Tiada).
• Keputusan positif yang sedikit/jejak bermakna terdapat kemungkinan masalah dengan sistem penapisan buah pinggang (Glomerulus).

#### Apakah maksudnya mempunyai gula (glukosa)? (Glukosa)

• Ini tidak boleh wujud dalam air kencing sama sekali (Negatif/Tiada).
• Jika terdapat gula dalam air kencing (positif), terdapat syak wasangka yang kuat terhadap diabetes. Apabila gula dalam badan meningkat, buah pinggang tidak dapat menyerap semula semuanya dan ia akan masuk ke dalam air kencing.

#### Bagaimanakah keton terhasil? (Keton)

• Apabila badan tidak mempunyai gula yang mencukupi (apabila diabetes tidak terkawal, apabila anda berpuasa untuk jangka masa yang lama, apabila anda sentiasa muntah), badan membakar lemak yang tersimpan untuk tenaga. Hasil sampingannya ialah keton.
• Biasanya, keton tidak hadir (negatif). Jika ia hadir, puncanya perlu disiasat dengan segera.

#### Apakah maksud bilirubin / urobilinogen dalam hati? (Bilirubin / Urobilinogen)

Kedua-dua nilai ini secara langsung menunjukkan fungsi hati. Jika terdapat keabnormalan dalam hal ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan keadaan seperti penyakit hati atau jaundis.

#### Adakah benar-benar ada darah? (Darah)

• Walaupun air kencing tidak kelihatan merah, ujian kimia ini dapat mengesan kehadiran walaupun sedikit kesan darah.
• Jika ia positif, ia mungkin jangkitan, batu karang dalam kencing atau masalah buah pinggang.

#### Dua tanda jangkitan (Leukosit Esterase & Nitrit)

Kehadiran kedua-duanya (Leukosit Esterase dan Nitrit) selalunya merupakan petunjuk yang baik untuk jangkitan saluran kencing (UTI), kerana semasa jangkitan, sel darah putih (Leukosit) dan bakteria tertentu (yang menghasilkan Nitrit) terdapat dalam jumlah yang besar.

Akhir sekali, mencari benda-benda kecil di bawah mikroskop (Mikroskopik)

Akhir sekali, sampel air kencing disentrifugasi dan sedimen yang terkumpul di bahagian bawah diperiksa di bawah mikroskop. Di sinilah benda-benda terkecil yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar ditangkap.

#### Adakah terdapat banyak sel darah merah (RBC)? (Sel Darah Merah)

• Walaupun mata tidak kelihatan merah, beberapa sel darah merah (biasanya 0-3) boleh dilihat di bawah mikroskop.
• Tetapi jika terdapat lebih daripada itu, ia bermakna sudah tentu terdapat darah yang keluar bersama air kencing.

#### Sel Darah Putih / Sel Nanah (WBC) dalam pergaduhan? (Sel Darah Putih / Sel Nanah)

• Inilah askar-askar dalam badan kita! Sel-sel ini (juga dikenali sebagai sel mast) membiak apabila kita melawan jangkitan.
• Normal adalah kurang daripada 5. Sebarang yang lebih tinggi daripada itu bermakna terdapat pertempuran yang sedang berlaku dengan bakteria dalam saluran kencing.

#### Apakah sel epitelium yang telah terlepas dari dinding?

• Ini adalah sel-sel normal yang terkeluar dari dinding saluran kencing. Tidak mengapa jika terdapat beberapa sel epitelium.
• Tetapi jika terdapat terlalu banyak sel dalam tubul ginjal, itu mungkin merupakan tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan ginjal.

#### Mengapa anda melihat 'Cast' seperti tiub jeli?

• Ini agak istimewa. 'Tuangan' ini terbentuk apabila protein atau sel terkumpul dalam bentuk tiub kecil di dalam buah pinggang.
• Pelbagai jenis acuan (seperti acuan RBC, acuan WBC) dilaporkan merosakkan tisu buah pinggang. Kehadirannya mungkin merupakan tanda masalah buah pinggang.

#### Mengapakah 'kristal' seperti butiran garam muncul?

• Zarah-zarah kecil seperti garam yang terbentuk daripada pengumpulan bahan kimia yang terlarut dalam air kencing.
• Kristal seperti kalsium oksalat biasanya kelihatan apabila badan mengalami dehidrasi. Walau bagaimanapun, jika terlalu banyak, terdapat risiko pembentukan batu karang.

#### Adakah terdapat sebarang organisma kecil (bakteria, yis)? (Bakteria, Yis, Parasit)

• Air kencing biasa tidak mengandungi mikroorganisma seperti bakteria atau yis.
• Jika ada, itu tanda jangkitan yang jelas.

🚨 Tanda-tanda Keganasan dalam Laporan UFR Yang Perlu Diuruskan Dengan Segera

Jika nilai berikut tidak normal pada laporan UFR, ia adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• Kiraan sel darah merah (RBC) yang tinggi: Kiraan RBC lebih daripada 5 pada pemeriksaan mikroskopik (mungkin tanda batu karang saluran kencing, kanser, atau nefritis).
• Perkumuhan protein yang tinggi (Protein ++ atau +++): Perkumuhan protein yang berlebihan dalam air kencing (ini adalah tanda sindrom nefrotik atau kerosakan buah pinggang).
• Kehadiran acuan: Terutamanya kehadiran acuan RBC (menunjukkan kerosakan langsung pada tisu buah pinggang).
• Kehadiran keton dalam air kencing bersama glukosa: Ini adalah tanda ketoasidosis diabetes, keadaan yang berpotensi membawa maut yang berlaku apabila diabetes tidak terkawal.

🛠️ Langkah Tindakan untuk menyediakan sampel air kencing yang tepat dan untuk rawatan

• Langkah 1: Semasa memberikan sampel air kencing, sentiasa berikan spesimen air kencing di pertengahan aliran. Apabila anda mula membuang air kecil, kumpulkan hanya air kencing yang keluar di tengah aliran, kecuali bahagian pertama dan terakhir.
• Langkah 2: Sebelum mengambil sampel, basuh dan lap kawasan tersebut dengan air bersih (jangan gunakan cecair disinfektan, kerana ia boleh membunuh bakteria dan menyebabkan laporan yang salah).
• Langkah Tiga: Jika laporan UFR menunjukkan bilangan sel nanah yang tinggi, berjumpa doktor dengan segera dan lakukan kultur air kencing.
• Langkah Empat: Ambil dos penuh antibiotik yang ditetapkan oleh doktor untuk jumlah hari penuh.
• Langkah Kelima: Minum sekurang-kurangnya 2-3 liter air setiap hari.

📊 Parameter Utama Laporan UFR (Panduan Interpretasi)

📖 Sumber dan Rujukan Saintifik

• Panduan NHS (UK) mengenai Jangkitan Saluran Kencing: Diagnosis UTI NHS (Diakses 2026)
• Ulasan Klinikal Rak Buku NCBI: Urinalisis (StatPearls - NBK470195)