Jika anda seorang yang sedang menjalani rawatan untuk penyakit buah pinggang, terutamanya Penyakit Buah Pinggang Kronik (PGK), adakah anda kadangkala berasa seperti gatal di seluruh badan anda dengan tidak tertanggung? Kadangkala kegatalan ini sangat teruk sehingga anda tidak dapat tidur pada waktu malam. Malah, kadangkala terdapat kes di mana kulit cedera akibat menggaru. Ini adalah keadaan yang agak menjengkelkan tetapi biasa dilihat dalam kalangan pesakit buah pinggang. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan ini, yang secara perubatan dikenali sebagai 'Uremic Pruritus'.
Apakah itu Pruritus Uremik?
Secara ringkasnya, ini adalah keadaan kegatalan yang teruk yang berlaku pada penghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD) dan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESKD). Keistimewaannya ialah biasanya tiada ruam atau penyakit kulit yang jelas yang menyebabkan kegatalan ini. Iaitu, badan digaru tanpa sebarang masalah kulit yang kelihatan.
Gatal ini boleh menjejaskan anda dengan pelbagai cara:
- Kadang-kadang ia boleh datang dan pergi selepas beberapa ketika.
- Sesetengah orang mungkin mengalami kegatalan ini sepanjang hari.
- Gatal ini meningkat, terutamanya pada waktu malam, dan boleh mengganggu tidur.
- Ia boleh terasa seperti gatal di seluruh badan anda sekaligus, atau ia hanya boleh dirasai di kawasan tertentu , seperti belakang, muka atau anggota badan anda.
- Gatal ini mungkin menjadi lebih teruk apabila kulit anda kering.
- Gatal yang berterusan ini boleh memberi impak besar kepada kesihatan mental dan kualiti hidup anda.
Walaupun istilah "Uremik" digunakan untuk menggambarkan keadaan ini, tidak 100% pasti bahawa ia disebabkan oleh pengumpulan toksin dalam darah (Uremia). Oleh itu, ia juga dipanggil Gatal-gatal Berkaitan Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD-aP).
Siapakah yang paling berkemungkinan melihat situasi ini?
Gatal-gatal ini lebih biasa berlaku di kalangan pesakit yang menjalani dialisis buah pinggang. Iaitu, orang yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal lebih cenderung mengalami keadaan ini berbanding pesakit buah pinggang yang tidak.
Kajian menunjukkan bahawa pesakit buah pinggang yang berumur lebih dari 70 tahun lebih cenderung untuk mengalami ruam ini dan ia boleh menjadi lebih teruk.
Pertimbangkan ini: 70% orang yang menjalani hemodialisis, atau kira-kira tujuh daripada sepuluh, mengalami sedikit kegatalan. Ini dibandingkan dengan kira-kira 25% pesakit penyakit buah pinggang kronik yang tidak menjalani hemodialisis, atau kira-kira satu daripada empat.
Di bahagian badan manakah anda paling gatal?
Ramai orang mengalami kegatalan ini di seluruh badan mereka atau di kawasan yang luas di badan mereka. Walau bagaimanapun, kawasan paling biasa yang paling kerap dilaporkan oleh pesakit ialah belakang, muka dan lengan yang menjalani shunt dialisis .
Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini dan apakah sebabnya?
Jika anda menghidap penyakit buah pinggang kronik dan anda mengalami kegatalan jenis ini, doktor anda akan memeriksa terlebih dahulu punca-punca lain. Mereka akan memeriksa perubahan lain pada kulit, seperti ruam. Mereka juga mungkin melakukan beberapa ujian darah. Jika tiada punca lain yang dapat ditemui, doktor anda akan mendiagnosis keadaan ini sebagai Pruritus Uremik.
Pakar masih tidak pasti mengapa ini berlaku, tetapi terdapat beberapa perkara yang mereka fikir mungkin menyumbang.
| Punca yang Mungkin | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Pengumpulan toksin dalam darah (toksin Uremik) | Apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, toksin berbahaya akan terkumpul di dalam darah. Toksin ini boleh merangsang saraf pada kulit dan menyebabkan kegatalan. |
| Ketidakseimbangan sistem imun | Penyakit buah pinggang boleh mengubah cara sistem imun kita berfungsi. Sebahagian daripada perubahan ini dan peningkatan keradangan dalam badan boleh menyebabkan kegatalan. |
| Neuropati | Neuropati boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia lain dalam badan. Ini berlaku apabila saraf tidak menghantar atau menerima isyarat dengan betul. Isyarat yang salah ini boleh ditafsirkan oleh otak sebagai 'gatal'. |
| Ubat-ubatan yang anda ambil | Sesetengah ubat yang diambil untuk penyakit buah pinggang juga boleh menyebabkan kegatalan sebagai kesan sampingan. |
Apakah rawatan untuk kegatalan ini?
Tiada rawatan tunggal yang berkesan untuk semua orang. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh membantu anda memilih rawatan yang sesuai untuk anda. Berikut adalah beberapa rawatan yang tersedia pada masa ini.
| Kaedah rawatan | Penerangan |
|---|---|
| Perubahan dalam hemodialisis | Doktor anda boleh membuat beberapa perubahan pada rejimen dialisis anda untuk membantu mengurangkan kegatalan. |
| Terapi cahaya (Fototerapi) | Ini adalah rawatan yang menggunakan cahaya untuk merawat keadaan kulit. Sesetengah jenis terapi cahaya telah terbukti berkesan dalam mengurangkan kegatalan. |
| Ubat untuk sakit saraf | Sesetengah ubat yang ditetapkan untuk melegakan sakit saraf juga boleh membantu mengawal kegatalan. Contohnya, ubat yang dipanggil Gabapentin dan Pregabalin. |
| Ubat agonis Kappa-opioid | Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan isyarat saraf yang menyebabkan kegatalan. Diphenhydramine dan Nalbuphine adalah contoh ubat jenis ini. |
| Pemindahan buah pinggang | Ini bukanlah penawar untuk kegatalan. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa selepas pemindahan buah pinggang, kegatalan hilang sepenuhnya pada kira-kira 75% pesakit. |
Apa yang boleh saya lakukan di rumah untuk kegatalan ini?
Bercakap dengan doktor anda tentang cara selamat untuk mengawal kegatalan di rumah. Anda mungkin akan mendapat sedikit kelegaan daripada perkara-perkara berikut:
- Menyapu pelembap pada kulit. Sebaiknya sapukan selepas mandi semasa kulit masih lembap.
- Menggunakan beberapa losyen anti-gatal. Tetapi tanya doktor anda sebelum menggunakan apa-apa.
- Ramai orang mengambil antihistamin apabila mereka berasa gatal. Tetapi pakar mengatakan bahawa ubat-ubatan ini tidak begitu berkesan dalam keadaan pruritus uremik ini. Dan ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.
Apakah risiko jika tidak dirawat?
Gatal yang berterusan ini boleh menjejaskan kesihatan fizikal dan mental anda.
- Garukan yang berterusan boleh merosakkan kulit dan menyebabkan jangkitan.
- Kekurangan tidur boleh mengurangkan kualiti hidup anda.
- Malah, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kadar kematian pesakit buah pinggang dengan kegatalan ini sedikit lebih tinggi berbanding pesakit tanpa kegatalan. Adalah dipercayai bahawa sebab utama untuk ini mungkin komplikasi yang disebabkan oleh kurang tidur.
Jadi jangan anggap ia "hanya gatal." Ia menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan.
Adakah cara untuk mencegah perkara ini?
Tiada cara khusus untuk mencegah kegatalan yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, jika anda dapat mengenal pasti beberapa perkara (pencetus) yang memburukkannya, anda boleh mengawal kegatalan dengan mengelakkannya. Contohnya:
- Lihat sama ada perkara seperti kulit kering, haba atau sejuk yang melampau, atau tekanan meningkatkan kegatalan.
- Elakkan mandi lama.
- Sapukan pelembap dengan segera selepas mandi.
- Jika cuaca kering, gunakan pelembap udara di dalam bilik.
Jika anda mengalami sebarang kegatalan, beritahu doktor anda betapa teruknya kegatalan tersebut. Jangan abaikan begitu sahaja. Doktor anda mungkin boleh membantu anda menguruskannya dengan membuat perubahan pada rawatan anda atau menggunakan kaedah lain.
Mesej Bawa Pulang
- Gatal-gatal adalah sangat biasa berlaku di kalangan penghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD) dan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESKD).
- Gatal ini bukan disebabkan oleh ruam yang kelihatan atau keadaan kulit yang lain, jadi jangan abaikannya sebagai "hanya gatal".
- Tidak kira betapa kecilnya kegatalan anda, pastikan anda memberitahu doktor anda mengenainya dan terangkan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda.
- Terdapat pelbagai rawatan untuk mengawal kegatalan ini, jadi anda tidak perlu menanggungnya.
- Oleh kerana kegatalan yang berterusan boleh menjejaskan tidur, kesihatan mental dan keseluruhan kehidupan, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan secepat mungkin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment