Mari kita ketahui lebih lanjut tentang Tromboembolisme Venus (VTE) dengan segera.

Pernahkah anda tertanya-tanya bagaimana darah yang mengalir melalui vena kita kadangkala boleh tersekat di satu tempat dan membentuk bekuan? Ini mungkin kedengaran agak menakutkan, tetapi sebenarnya sangat penting untuk menyedari perkara ini. Kerana hanya dengan itu kita boleh mengambil tindakan dengan cepat jika perlu. Hari ini kita akan bercakap tentang pembekuan darah dalam vena, satu keadaan yang dipanggil oleh doktor sebagai `(Tromboembolisme Venus - VTE)`.

Apakah itu Tromboembolisme Vena (VTE)?

Secara ringkasnya, `(Tromboembolisme Venus)` ialah apabila bekuan darah terbentuk di dalam vena dalam badan kita, sejenis vena yang membawa darah kotor ke jantung, menghalang aliran darah. Di sini, "Trombo" bermaksud bekuan darah. "Embolisme" bermaksud apabila bekuan darah sedemikian bergerak di sepanjang saluran darah dan tersekat di suatu tempat. "Vena" bermaksud di dalam vena.

Apabila doktor bercakap tentang VTE, mereka terutamanya bercakap tentang dua jenis pembekuan darah:

1. Trombosis Urat Dalam (DVT): Ini berlaku apabila pembekuan darah terbentuk dalam urat dalam yang mengalir melalui otot, jauh di dalam badan.

2. Embolisme Pulmonari (PE): Ini berlaku apabila darah beku daripada DVT atau darah beku dari lokasi lain terurai dan tersekat di dalam vena di paru-paru.

Fikirkanlah, urat-urat ini membawa darah kembali ke jantung dari bahagian badan kita yang jauh, seperti anggota badan kita. Jadi, apabila urat tersumbat oleh darah beku, darah mula terkumpul di belakang kawasan yang tersumbat. Kemudian kawasan itu boleh membengkak dan menjadi radang. Selain itu, sel-sel di hadapan kawasan yang tersumbat tidak mendapat oksigen dan nutrien yang diperlukan. Ini boleh menyebabkan kerosakan serius pada urat, tisu, dan juga organ. Dalam beberapa kes, sebagai contoh, jika urat yang membawa darah ke paru-paru tersumbat oleh "VTE", ia boleh mengancam nyawa .

Bagaimanakah pembekuan darah terbentuk dalam urat seperti ini?

Sebenarnya, pembekuan darah adalah tindak balas normal dan sihat badan kita. Anda boleh menganggapnya sebagai kudis yang terbentuk apabila luka kecil di permukaan kulit kita kering dan sedikit darah mengalir keluar. Begitulah keadaannya. Apabila terdapat kecederaan di dalam badan, sama ada jangkitan, darah akan memekat sedikit untuk menghentikan darah daripada mengalir keluar. Walaupun ini jangkitan, lapisan saluran darah dianggap seolah-olah luka.

Biasanya, apabila luka atau jangkitan mula sembuh, darah beku akan larut. Tetapi kadangkala, itu tidak berlaku . Atau, darah beku boleh terbentuk tanpa sebarang kecederaan. Ini boleh disebabkan oleh beberapa perkara. Dalam kes sedemikian, jika darah beku cukup besar, ia boleh menyekat sepenuhnya vena.

Bagaimanakah pembekuan darah ini mempengaruhi badan anda?

Ramai orang beranggapan bahawa apabila mereka memikirkan tentang darah beku, ia bermaksud darah beku yang menyebabkan "Serangan Jantung" atau "Strok". Walau bagaimanapun, "VTE" bukanlah jenis darah beku yang biasanya terbentuk di arteri (vena yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan). Walau bagaimanapun, ia boleh sama berbahayanya .

Komplikasi yang paling serius adalah apabila VTE, atau darah beku, terlepas dari tempat asalnya, bergerak melalui aliran darah, dan terkandas di dalam vena paru-paru . Ini dipanggil Embolisme Pulmonari (PE). PE menyekat aliran oksigen dan darah ke paru-paru. Pada masa yang sama, tekanan darah di arteri meningkat. Keadaan ini dipanggil Hipertensi Pulmonari. Jika ini berterusan, kegagalan jantung dan juga kematian boleh berlaku.

VTE paling kerap berlaku dalam vena dalam badan kita, terutamanya di kaki atau lengan atau dalam vena di dalam otot. Apabila darah beku terbentuk dalam vena dalam, ia dipanggil Trombosis Vena Dalam (DVT). Apabila DVT menyekat vena, ia boleh menyebabkan keradangan, bengkak, dan kemerahan, yang boleh merosakkan vena dalam jangka masa panjang. Ini boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil Kekurangan Venus Kronik atau Sindrom Pasca-trombotik. Tidak semua DVT menyekat vena, tetapi ia boleh, jadi ia dikelaskan sebagai Penyakit Tromboembolik Venus. Adalah juga penting untuk diingat bahawa jika darah beku terurai dan bergerak ke paru-paru, ia boleh menyebabkan PE.

Apakah perbezaan antara 'Trombosis' (darah beku) dan 'Tromboembolisme' (penyumbatan darah beku dalam peredaran darah)?

Secara ringkasnya, `(Trombosis)` bermaksud darah beku. `(Tromboembolisme)` bermaksud darah beku yang bergerak melalui aliran darah dan tersekat di suatu tempat, menghalang aliran darah. `(Trombosis Vena Dalam - DVT)` dan `(Embolisme Pulmonari - PE)` kedua-duanya berada di bawah naungan `(Penyakit Tromboembolisme Venus)`. Kerana kedua-duanya boleh menghalang aliran darah dalam vena.

Trombosis vena superfisial (SVT) ialah pembekuan darah yang terbentuk dalam vena kecil dan superfisial berhampiran permukaan kulit, dan kurang berkemungkinan menyebabkan komplikasi serius. Walaupun kira-kira separuh daripada DVT tidak menyebabkan komplikasi, ia harus dipertimbangkan kerana ia boleh menyebabkan komplikasi dan merupakan faktor risiko PE.

Seberapa lazimkah keadaan ini dipanggil `VTE`?

Malah di beberapa negara maju di dunia, `(VTE)` merupakan penyakit vaskular ketiga paling biasa selepas `(Serangan Jantung)` dan `(Strok)`. Ini bermakna keadaan ini menjejaskan kira-kira satu dalam 1000 orang setahun. Kira-kira separuh daripada mereka yang menghidap `(VTE)` juga menghidap `(Embolisme Pulmonari - PE)`. Selain itu, kira-kira 25% daripada mereka yang menghidap `(PE)` meninggal dunia. Dikatakan juga bahawa risiko menghidap `(VTE)` meningkat dua kali ganda setiap dekad selepas usia 40 tahun .

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap VTE?

Malah, sesiapa sahaja boleh mendapat VTE. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko. Pertimbangkan bahawa kira-kira 25% hingga 50% kes VTE berlaku tanpa sebab yang jelas. 20% lagi berkaitan dengan kanser. 20% lagi berkaitan dengan pembedahan. Selain itu, sesetengah orang mempunyai gangguan pembekuan darah, yang menjadikan mereka lebih cenderung untuk mengalami pembekuan darah.

Apakah punca-punca VTE?

Terdapat banyak sebab mengapa pembekuan darah boleh terbentuk. Walau bagaimanapun, sukar untuk mengatakan dengan pasti sama ada pembekuan darah akan tumbuh cukup besar untuk menyumbat vena atau pecah dan bergerak ke paru-paru. Orang yang menghidap VTE biasanya mempunyai lebih daripada satu faktor risiko.

Sesetengah orang mempunyai ketidakseimbangan protein dalam darah mereka yang membantu pembekuan darah (`(Thrombofilia)`). Ini boleh menyebabkan darah mereka lebih mudah membeku dan menjadikannya kurang berkemungkinan untuk melarutkan bekuan yang telah terbentuk. Ini boleh menjadi keturunan, atau ia boleh menjadi kesan sampingan daripada keadaan perubatan lain.

Kadangkala, apabila badan tidak bergerak, iaitu apabila ia tidak bergerak , aliran darah dalam vena menjadi perlahan dan pembekuan darah boleh terbentuk. Bayangkan sahaja, apabila anda berada dalam perjalanan yang jauh, apabila anda berada dalam posisi yang sama selama berjam-jam di dalam bas atau kereta api, atau apabila anda duduk di kerusi sepanjang hari di pejabat, atau apabila anda sakit dan terlantar di atas katil, risiko ini wujud.

Punca paling biasa pembekuan darah adalah kecederaan atau jangkitan. Kadangkala, kecederaan ini disebabkan oleh rawatan perubatan. Contohnya, ia boleh berlaku semasa pembedahan, kemoterapi untuk kanser, atau apabila saluran IV (cecair intravena) dimasukkan ke dalam lengan atau kateter dimasukkan. Orang yang tinggal di hospital untuk masa yang lama mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi. Ini kerana mereka sedang pulih daripada kecederaan atau jangkitan, sedang menjalani rawatan perubatan yang agresif, dan menghabiskan banyak masa di katil hospital.

Apakah faktor yang meningkatkan risiko VTE?

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap VTE:

• Kecederaan pada vena akibat patah tulang atau pembedahan.
• Keadaan berjangkit.
• Peredaran darah berkurangan akibat terlalu lama berada di satu tempat.
• Keadaan genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi dan sejarah keluarga VTE.
• Peningkatan tahap hormon `(Estrogen)` disebabkan oleh kehamilan, penggunaan pil perancang keluarga atau terapi penggantian hormon (`(Terapi Penggantian Hormon)`).
• Penyakit pembekuan darah, contohnya `(Penyakit Faktor V Leiden)`, `(Polisitemia Vera)` dan `(Penyakit Sel Sabit)`.
• Beberapa penyakit kronik, contohnya kanser, penyakit jantung, dan Penyakit Radang Usus (IBD).
• Faktor gaya hidup, iaitu merokok, obesiti, dan kurang bersenam.
• Umur (VTE lebih biasa berlaku dalam kalangan warga emas. Ini mungkin disebabkan oleh kelaziman komorbiditi dan faktor gaya hidup yang buruk di kalangan mereka).

Apakah simptom-simptom `VTE`?

Jika vena tersumbat disebabkan oleh trombosis vena dalam (DVT), gejala mungkin timbul di tapak pembekuan darah. Ini termasuk:

• Bengkak (terutamanya pada sebelah kaki atau lengan)
• Kemerahan
• Rasa hangat apabila anda menyentuh kawasan itu
• Sakit (terutamanya apabila berdiri atau berjalan)

Simptom-simptom "(PE)", iaitu darah beku di dalam paru-paru, boleh muncul secara tiba-tiba, kadangkala tanpa sebarang tanda "(DVT)" sebelum ini. Simptom-simptom ini termasuk:

• Sakit dada (terutamanya apabila menarik nafas dalam-dalam)
• Kesukaran bernafas (tiba-tiba)
• Kadar denyutan jantung meningkat
• Kadar pernafasan yang meningkat
• Vertigo (rasa seperti anda berputar)
• Kehilangan kesedaran
• Berpeluh atau berasa sejuk
• Batuk berdarah

Penting: Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera , kerana ini mungkin merupakan tanda-tanda keadaan yang serius.

Bagaimanakah `VTE` didiagnosis?

Terdapat keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa dengan DVT dan PE. Untuk memastikan anda menghidap Penyakit Tromboembolik Venus, doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, mengenal pasti faktor risiko VTE dan menolak keadaan lain. Mereka juga mungkin melakukan ujian darah asas untuk mencari tanda-tanda pembekuan darah. Kemudian, mereka akan menggunakan ujian pengimejan, seperti imbasan, untuk mencari lokasi pembekuan darah.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis `VTE`?

Pelbagai ujian dijalankan untuk mendiagnosis `(DVT)` dan `(PE)`.

Ujian yang mengesan `DVT`

• Ujian darah: Terdapat ujian darah yang dipanggil ujian D-dimer. Ini mengukur tahap bahan yang dilepaskan apabila pembekuan darah pecah. Jika tahap bahan ini tinggi, ia boleh menjadi tanda pembekuan darah. Ujian darah juga boleh dilakukan untuk mengukur tahap oksigen dalam darah dan untuk memeriksa gangguan pembekuan darah yang diwarisi.
• Ultrabunyi vaskular: Ini adalah ujian pengimejan yang tidak menyakitkan. Ia biasanya merupakan pilihan pertama untuk melihat vena dan bagaimana darah mengalir melaluinya. Ia kadangkala dipanggil ultrasound dupleks kerana ia mempunyai dua bahagian. Pada bahagian pertama, doktor menggunakan peranti seperti tongkat untuk mengarahkan gelombang bunyi pada vena dan mendapatkan imej pada skrin. Vena kemudiannya boleh dimampatkan untuk melihat sama ada ia mengecut secara normal atau jika ia disekat oleh darah beku. Pada bahagian kedua, gelombang bunyi diarahkan untuk melihat bagaimana darah mengalir dalam vena. Apabila darah mengalir secara normal, gelombang bunyi berubah melalui fenomena yang dipanggil kesan Doppler.
• Venografi MR:Satu teknik yang dipanggil Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) boleh menjadi lebih andal daripada ultrasound untuk memeriksa vena di kawasan seperti abdomen, dada dan pelvis. Dalam venografi MR, gelombang radiofrekuensi digunakan untuk mengesan pembekuan darah. Ujian ini memerlukan anda berbaring di dalam mesin MRI standard. Anda juga mungkin diberikan pewarna khas untuk membantu vena kelihatan lebih jelas.
• Venografi kontras: Ini adalah ujian sinar-X tradisional. Sekali lagi, pewarna kontras disuntik ke dalam vena untuk menjadikan vena lebih kelihatan pada imej. Walaupun ia sedikit lebih invasif daripada ujian pengimejan lain, ia dianggap lebih tepat. Ini mungkin dilakukan jika ujian lain tidak dapat disimpulkan. Juruteknik sinar-X memasukkan tiub kecil ke dalam salah satu vena besar anda, membimbingnya ke arah yang betul, menyuntik pewarna kontras, dan kemudian mengambil sinar-X.

Ujian yang mengesan `PE`

• Oksimetri nadi: Jika simptom anda menunjukkan PE, doktor anda mungkin akan mengukur tahap oksigen dalam darah anda terlebih dahulu dengan meletakkan sensor oksimetri nadi pada hujung jari anda. Jika tahap oksigen rendah, ia mungkin disebabkan oleh PE atau keadaan paru-paru atau jantung yang lain.
• X-ray dada: Walaupun X-ray dada tidak dapat mendiagnosis PE, ia dapat mengenal pasti keadaan paru-paru atau jantung lain yang mungkin menyebabkan gejala anda.
• Angiografi pulmonari CT (CTPA): Ini adalah ujian standard untuk mendiagnosis PE. Imbasan CT menghasilkan imej tiga dimensi (3-D) vena dan arteri di paru-paru anda. "Pulmonari" bermaksud berkaitan dengan paru-paru, dan "angiografi" ialah sinar-X saluran darah. CTPA tidak invasif, tetapi mungkin memerlukan suntikan pewarna kontras ke dalam vena.
• Angiogram pulmonari: Jika ujian lain tidak dapat disimpulkan, angiogram pulmonari tradisional boleh memberikan keputusan yang muktamad. Walau bagaimanapun, ia agak invasif. Untuk angiogram ini, juruteknik sinar-X memasukkan tiub ke dalam salah satu vena besar anda, memasukkannya melalui dada anda, menyuntik pewarna kontras, dan kemudian mengambil sinar-X.

Apakah rawatan untuk VTE?

Pilihan rawatan untuk `(Tromboembolisme Venus)` bergantung pada betapa berbahayanya pembekuan darah tersebut. Sesetengah kes `(DVT)` boleh diuruskan dengan ubat oral. Walau bagaimanapun, sesetengah kes `(PE)` mungkin perlu dikeluarkan segera . Doktor anda mungkin mengeluarkan `(PE)` yang mengancam nyawa dengan kateter yang dimasukkan melalui vena, atau mungkin menyuntik ubat `(trombolitik)` yang cepat melarutkan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh komplikasi yang boleh berlaku, intervensi sedemikian hanya dilakukan dalam situasi kecemasan.

Jika VTE tidak mengancam nyawa serta-merta, rawatan tertumpu pada menghentikan pembekuan darah sedia ada daripada menjadi lebih besar dan mencegah pembentukan pembekuan darah baharu. Rawatan pencegahan sedemikian termasuk antikoagulan, iaitu ubat-ubatan yang mencairkan darah, dan stoking mampatan, yang membantu mengekalkan peredaran darah yang baik. Dalam kes yang lebih kompleks, doktor anda mungkin mencadangkan intervensi fizikal, seperti memasukkan penapis ke dalam vena untuk mencegah pembekuan darah daripada bergerak ke paru-paru anda.

Bagaimanakah anda boleh mencegah VTE?

Terdapat banyak faktor risiko untuk menghidap tromboembolisme vena, yang tidak semuanya dapat kita kawal. Walau bagaimanapun, secara amnya, kekal aktif adalah cara paling mudah untuk mencegahnya . Memandangkan kebanyakan DVT berlaku di kaki, mengekalkan peredaran darah yang baik di kaki dapat mengurangkan risiko dengan ketara.

Jika anda duduk untuk jangka masa yang lama, sama ada di tempat kerja atau semasa dalam perjalanan, pastikan anda bangun dan berjalan dengan kerap dan melatih otot kaki anda. Ini akan membantu mengurangkan pengumpulan darah. Sama ada anda sakit atau sedang pulih daripada pembedahan, bangun dan bergerak secepat mungkin boleh membantu mengurangkan risiko pembekuan darah. Senaman juga boleh membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan berat badan yang sihat . Ini adalah faktor lain yang boleh menyumbang kepada VTE.

Bagaimanakah anda menjaga diri anda selepas VTE?

Jika anda mengalami VTE, ketahui perkara-perkara berikut:

• Dapatkan rawatan susulan rutin. Doktor anda akan memantau keadaan anda dan menentukan berapa lama anda perlu mengambil ubat anda.
• Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami pendarahan yang berlebihan (kesan sampingan yang serius akibat pencair darah), hentikan pengambilan ubat dengan segera dan hubungi doktor anda.
• Berhati-hati dengan tanda-tanda darah beku, terutamanya bengkak pada kaki dan sakit apabila disentuh.
• Amalkan gaya hidup sihat. Kekal aktif, minum banyak air, uruskan tekanan, dan berhenti merokok jika anda merokok.

Ingat, terdapat banyak punca Tromboembolisme Vena. Mungkin terdapat faktor risiko yang anda tidak sedari dan anda tidak boleh mengubahnya.

Selepas semua perbincangan ini, inilah yang perlu anda ingat!

Terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada keadaan yang dipanggil `(Tromboembolisme Venus - VTE)`. Anda mungkin mempunyai faktor risiko yang anda tidak sedari, dan sebahagian daripadanya tidak dapat kita kawal. Walau bagaimanapun, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah `(VTE)` . Dan, jika malangnya ia berlaku, ia boleh diuruskan dengan jayanya.

Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang perkara ini, berbincanglah dengan doktor anda tentang faktor risiko khusus anda dan bagaimana anda boleh mengurangkan risiko anda. Perkara yang paling penting adalah mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom "VTE". Kami memandang serius semua pembekuan darah, baik yang anda alami sekarang mahupun yang mungkin anda alami pada masa hadapan. Jadi jangan takut untuk berjumpa doktor sebaik sahaja anda mempunyai sebarang kebimbangan. Kesihatan anda adalah keutamaan utama kami!

` Gumpalan darah, vena, DVT, PE, paru-paru, Tromboembolisme Venous, VTE