Adakah anda mempunyai garis-garis seperti tembikai di perut anda? Mari kita bincangkan tentang 'Perut Tembikai' (GAVE) itu!

Adakah anda kadangkala berasa sangat letih tanpa sebab? Atau adakah anda sering mengalami sakit perut atau hilang selera makan? Mungkin anda juga perasan sedikit darah semasa membuang air besar. Walaupun kita kadangkala tidak begitu memberi perhatian kepada perkara-perkara ini, mungkin terdapat keadaan perubatan yang mendasari yang tidak kita fikirkan. Hari ini, kita akan bercakap tentang penyakit yang agak jarang berlaku, tetapi sangat penting untuk semua orang sedar. Ini dipanggil 'Perut Tembikai'.

Apa 'Perut Tembikai' ni?

Secara ringkasnya, 'perut tembikai' adalah apabila saluran darah di perut anda, iaitu bahagian dalam perut anda, menjadi lemah dan mula berdarah. Apabila pendarahan ini berlaku, dinding dalaman perut anda membentuk jalur membujur, sama seperti kulit tembikai. Anggapkannya seperti jalur hijau dan hijau muda pada tembikai. Disebabkan jalur inilah ia dipanggil 'perut tembikai'.

Doktor melihat garis-garis ini semasa endoskopi . Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dengan kamera kecil melalui mulut anda dan melihat ke dalam perut anda. Nama perubatan untuk keadaan ini ialah Gastric Antral Vascular Ectasis (GAVE) . Itu nama yang panjang, bukan? Itulah sebabnya ramai orang memanggilnya GAVE, atau 'perut tembikai'.

Seberapa lazimkah keadaan ini? Siapakah yang paling berkemungkinan menghidapnya?

Malah, keadaan yang dipanggil 'perut tembikai' ini sangat jarang berlaku. Biasanya, apabila terdapat pendarahan di dalam perut, ia disebabkan oleh keadaan lain seperti ulser perut atau pembesaran saluran darah (varises).

Walaupun ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, ia paling biasa berlaku di kalangan wanita berumur lebih dari 70 tahun. Walau bagaimanapun, usia bukanlah satu-satunya faktor, mungkin terdapat juga sebab-sebab lain.

Apakah simptom-simptom 'perut tembikai' (GAVE)?

Seseorang yang menghidap keadaan ini boleh mengalami pelbagai gejala. Ada yang sangat ringan, manakala yang lain agak serius. Lihat sama ada gejala ini kedengaran biasa bagi anda:

• Sakit perut: Anda mungkin mengalami sakit perut sejurus selepas makan atau sejurus selepas makan.
• Darah dalam najis: Kadangkala najis mungkin bertukar menjadi hitam, atau anda mungkin melihat darah merah.
• Rasa letih sepanjang masa: Anda mungkin berasa letih dan tidak bermaya walaupun tanpa melakukan apa-apa.
• Pendarahan dalaman: Walaupun ini mungkin tidak dapat dilihat dari luar, ia boleh menjadi pendarahan dalaman.
• Anemia kekurangan zat besi: Pendarahan berterusan menyebabkan penurunan zat besi dalam badan, yang membawa kepada anemia.
• Loya: Rasa seperti hendak muntah.
• Muntah darah: Ini adalah gejala yang agak serius.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang boleh mengalami 'perut tembikai' tanpa sebarang gejala ini. Itulah masalahnya.

Mengapakah 'perut tembikai' ini terbentuk? Apakah sebenarnya puncanya?

Para saintis masih belum tahu dengan tepat mengapa sesetengah orang menghidap keadaan ini dan yang lain tidak. Tetapi berdasarkan bukti semasa, terdapat beberapa perkara yang dianggap menyumbang kepada keadaan ini:

• Hipergastrinemia: Ini berlaku apabila badan anda mempunyai terlalu banyak hormon gastrin (hormon yang membantu mencerna makanan).
• Aklorhidria: Keadaan di mana perut anda tidak menghasilkan asid hidroklorik (yang juga membantu mencerna makanan).
• Penurunan tahap 'Pepsinogen': Ini juga merupakan enzim yang penting untuk mencerna makanan.
• Kegagalan hati: Apabila fungsi hati terjejas, saluran darah boleh melebar.

Ini adalah pendapat utama yang dipegang pada masa ini. Mungkin satu atau lebih daripada ini, atau gabungannya, menyumbang kepada situasi ini.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap 'perut tembikai' ini?

Orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu lebih cenderung untuk menghidap 'perut tembikai' ini. Keadaan ini termasuk:

• Penyakit autoimun: Ini adalah penyakit di mana sistem imun badan anda menyerang sel anda sendiri.
• Gastritis atrofik: Keadaan keradangan kronik perut.
• Kencing manis
• Penyakit jantung
• Kegagalan buah pinggang
• Sirosis hati
• Sindrom metabolik

Jika anda mempunyai keadaan perubatan lain seperti ini, adalah idea yang baik untuk berhati-hati sedikit tentang 'perut tembikai' juga.

Bagaimanakah anda mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Jika anda mengalami simptom-simptom yang dinyatakan di atas, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berjumpa doktor. Dia akan bertanya tentang simptom-simptom anda dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar gastroenterologi . Dia akan melakukan ujian lanjut.

Ujian utama yang dijalankan untuk ini ialah:

• Endoskopi bahagian atas: Ini adalah ujian yang paling penting. Mereka melihat ke dalam perut untuk melihat sama ada terdapat corak seperti tembikai.
• Biopsi: Semasa endoskopi, sekeping kecil tisu diambil dari dinding perut dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini dapat memberikan lebih banyak maklumat.
• Ujian darah: Ini boleh memeriksa sama ada anda mempunyai anemia , kekurangan darah.

Ingat, ujian-ujian ini mungkin kelihatan sedikit rumit, tetapi ia sangat penting dalam mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Apakah rawatan untuk 'perut tembikai' (GAVE)?

Terdapat beberapa cara untuk merawatnya. Doktor anda akan memilih rawatan yang tepat untuk anda berdasarkan betapa teruknya gejala anda dan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain. Kadangkala, jika anda telah kehilangan banyak darah, anda mungkin perlu menjalani pemindahan darah kecemasan .

Suplemen Zat Besi

Jika penyakit ini dikesan lebih awal, adalah mungkin untuk mengawalnya dengan tablet zat besi (suplemen) sahaja. Tetapi ini tidak berkesan untuk semua orang. Walaupun dengan tablet zat besi, ada kalanya satu atau lebih pemindahan darah mungkin diperlukan untuk mengawal pendarahan.

Ubat-ubatan

Doktor anda juga mungkin akan menetapkan beberapa ubat untuk membantu mengurangkan pendarahan perut anda. Walaupun keselamatan jangka panjang ubat-ubatan ini masih belum difahami sepenuhnya, ia berfungsi dengan baik dalam jangka pendek.

• Kortikosteroid
• Oktreotida
• 'Terapi hormon'

Rawatan Endoskopi

Rawatan yang paling biasa untuk 'perut tembikai' adalah pembedahan endoskopik. Ini melibatkan sama ada menutup atau memusnahkan saluran darah yang menyebabkan pendarahan.

• Penggumpalan plasma argon (APC): Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Dalam hal ini, gas yang dipanggil "Argon" digunakan untuk menutup saluran darah.
• Ligasi jalur endoskopik (EBL): Ini melibatkan meletakkan jalur kecil di sekeliling setiap saluran darah dan mengikatnya. Ini kadangkala dilakukan bersama-sama dengan APC.
• Ablasi frekuensi radio (RFA): Ini menggunakan haba daripada gelombang radio untuk memusnahkan saluran darah.
• Krioterapi: Kaedah ini menggunakan gas yang dipanggil nitrus oksida untuk membekukan saluran darah.

Biasanya, rawatan endoskopik ini tidak diselesaikan dalam satu sesi. Beberapa rawatan diperlukan untuk mencapai hasil yang diingini .

Transfusi Darah

Jika anda mengalami pendarahan yang sangat banyak, anda mungkin memerlukan satu atau lebih pemindahan darah . Walau bagaimanapun, lama-kelamaan, perkara seperti pil zat besi, ubat-ubatan dan endoskopi boleh membantu mengurangkan bilangan kali anda memerlukan pemindahan darah. Anda mungkin perlu menjalani pemindahan darah sekali-sekala untuk menggantikan darah yang hilang sehingga doktor anda dapat mengawal pendarahan dengan secukupnya.

Pembedahan

Bagi mereka yang tidak memberi tindak balas terhadap pil zat besi, ubat-ubatan atau endoskopi, pembedahan yang dipanggil gastrektomi separa akan dilakukan. Ini melibatkan pemotongan bahagian perut anda yang berpenyakit. Biasanya, anda tidak perlu menderma darah lagi selepas pembedahan ini.

Walaupun pembedahan ini sedikit lebih rumit daripada rawatan endoskopik seperti 'APC', ia adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan sepenuhnya keadaan 'perut tembikai'.

Bagaimana keadaan selepas rawatan?

Ia bergantung pada betapa teruknya gejala anda. Walaupun matlamat rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan, sesetengah orang mungkin mengalami masalah lagi selepas rawatan. Jika itu berlaku, anda mungkin perlu terus menerima pemindahan darah. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang pulih selepas rawatan awal. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang diharapkan berdasarkan keadaan anda.

Adakah cara untuk mencegah perkara ini daripada berlaku?

Oleh kerana punca sebenar masih belum diketahui, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah 'perut tembikai'. Perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor sebaik sahaja anda melihat sebarang gejala baharu atau luar biasa. Jika anda memulakan rawatan lebih awal, anda boleh menghentikan pendarahan sebelum ia menjadi lebih teruk.

Perlukah seseorang yang mempunyai 'perut tembikai' berhati-hati dengan apa yang mereka makan?

Tiada senarai tetap makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan oleh penghidap keadaan ini. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mengelakkan beberapa makanan selepas anda menjalani endoskopi bahagian atas:

• Makanan pedas
• Makanan berasid (seperti lemon, oren, nanas)
• Minuman berkafein seperti kopi dan teh
• Alkohol

Sehingga rawatan tamat, adalah lebih baik untuk makan makanan yang ringan dan tidak membebankan perut, seperti telur, tauhu, sup, smoothie dan daging tanpa lemak . Adalah lebih baik untuk bertanya kepada doktor tentang makanan yang baik untuk anda.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sebarang simptom baharu, seperti loya atau keletihan, anda harus sentiasa memberitahu doktor anda. Jika anda merasakan ada sesuatu yang tidak kena, jangan tunggu. Jika anda mengenali penyakit ini dan memulakan rawatan lebih awal, anda boleh mengurangkan keperluan untuk pembedahan besar.

Jika anda mengalami simptom yang teruk, seperti muntah darah, segera pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat. Perkara yang paling penting adalah mencari punca dan menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika anda mendapati anda mempunyai 'perut tembikai', adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Betapa teruknya keadaan saya?
• Apakah jenis rawatan yang saya perlukan?
• Berapa banyak rawatan yang diperlukan?
• Perlukah saya menderma darah? Jika ya, berapa kerap?

Muntah darah atau melihat darah dalam najis anda boleh menakutkan. Walaupun ini boleh menjadi tanda-tanda bahawa anda mempunyai masalah perut, gejalanya tidak selalunya begitu jelas. Mungkin anda telah berasa letih selama berbulan-bulan. Atau mungkin anda baru sahaja mula mengalami sakit perut baru pagi ini. 'Perut tembikai' adalah keadaan yang jarang berlaku, dan gejalanya serupa dengan penyakit perut yang lain. Oleh itu, ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mendapatkan diagnosis yang betul. Sementara itu, anda mungkin berasa tertekan kerana ketidakpastian yang anda rasai. Oleh itu, tidak kira apa gejala yang anda alami, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya. Dia kemudian boleh mengetahui puncanya dan mengesyorkan rawatan yang tepat untuk anda.

Jadi, beberapa perkara terakhir yang perlu diingat:

Walaupun 'perut tembikai' agak menakutkan, adalah penting untuk menyedarinya. Ingat:

• Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza antara individu, dan sesetengah individu mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung.
• Jangan abaikan perkara seperti kerap keletihan, sakit perut, dan darah dalam najis.
• Dengan mendapatkan nasihat perubatan dengan cepat, anda boleh mengawal penyakit ini sebelum ia menjadi lebih teruk.
• Terdapat beberapa pilihan rawatan, dan doktor anda akan menentukan apa yang terbaik untuk anda.

Kami harap maklumat ini berguna untuk anda. Kekal sihat!